乳腺癌的内分泌药物治疗

乳腺癌是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其发病率约占美国全部恶性肿瘤的30%,排第1位,病死率约占15%,列第2位。我国的乳腺癌发病率相对较低,但近年已有明显上升的趋势,而病死率却已开始下降,主要得益于更多患者被早期发现和及时治疗,以及更多有效治疗手段的临床应用。现综述目前国内外乳腺癌的内分泌药物治疗的机制、特点、药物种类、药物互相作用的研究进展及今后发展方向。     

心力衰竭时神经内分泌变化及抗心衰药物对其影响

心力衰竭 (心衰 )是各种原因心脏病的严重阶段 ,其确切的病理生理机制至今尚不十分明了 ,血流动力学异常仅仅是心衰的结果 ,纠正血流动力学异常不能改变心衰的预后 ( 1) ,而神经内分泌的调节在心衰的发生发展中发挥重要的作用 ( 2 )。有学者认为神经内分泌激活情况可作为心衰症状严重程度和判断预后的一个指标 ( 3 ) 。本文就心衰时各种神经内分泌的变化及抗心衰药物对其影响等问题作一综述。1　心衰时各种神经内分泌的变化1 .1　交感神经系统 ( SNS) :临床研究表明 ,严重慢性充血性心力衰竭患者血浆肾上腺素 ( AE)和去甲肾上腺素 ( NE)…     

全民食用加碘盐对甲状腺机能亢进病人药物疗效的影响

目的　了解我国全民食盐加碘 (USI)对甲状腺机能亢进 (甲亢 )病人药物疗效的影响。方法　选择未经治疗甲亢病人 10 1例。分成无碘盐组 4 5例和碘盐组 5 6例 ,开始给予相同剂量丙嘧治疗 ,观察治疗后 1、2、3、6个月用药剂量及检测血清总游离甲状腺素 (TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )和总三碘甲状腺原氨酸 (TSH)的水平。结果　两组治疗前尿碘含量和甲状腺激素水平的差异都无显著意义 ,无碘盐组治疗后尿碘含量 (14 8μg/L)明显低于治疗前 (2 13μg/L ,P =0 0 0 )。治疗后 ,除 1个月时TT4和TT3 无碘盐组 (15 3nmol/L± 5 0nmol/L ,3 6nmol/L± 1 2nmol/L)明显低于碘盐组 (177nmol/L± 6 4nmol/L ,2 7nmol/L± 1 5nmol/L) ,(P =0 0 4 1,0 0 33) ,其余各个时间的TT4、TT3 、FT4和FT3 在两组之间差异无显著意义 (P>0 0 5 )。治疗 1个月时两组丙嘧剂量差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,治疗 2、3和 6个月时碘盐组的丙嘧剂量 (2 14、189、178mg/d)明显大于无碘盐组 (190、14 7、116mg/d) ,(P =0 0 0 0 )。结论　抗甲状腺药物治疗中服用USI ,可以有效控制甲状腺功能 ,但抗甲状腺药物的治疗剂量明显增加。     

甲状腺机能亢进症药物治疗之我见

甲状腺机能亢进症是由于多种原因引起的甲状腺增大,甲状腺激素分泌过多（血清Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４增高,ＴＳＨ降低）,引起高代谢所致全身各系统功能紊乱的疾病。临床最为常见的为Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）,主要应用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）长程治疗。ＡＴＤ中甲巯咪唑（他巴唑）、丙基硫氧嘧啶最为常用。但是,在临诊时还有其它常见的具有甲亢症表现的甲状腺疾病必须与ＧＤ鉴别：①慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢症,又称桥本甲亢症,其特点有：甲状腺多呈不规则性肿大,质地较坚实而硬,表面不平滑,可有结节感,血管杂音不明显,血…     

乳腺癌内分泌治疗药物的应用

乳腺癌内分泌治疗的地位越来越受到重视,已成为重要的治疗手段。本文介绍了常用的内分泌治疗药物,阐述了雌激素拮抗剂及新一代芳香化酶抑制剂的特点及临床应用,以期临床药师能更合理、更自如地应用乳腺癌内分泌治疗的相关药物。     

乳腺癌内分泌药物治疗的现状

由于内分泌药物的不断开发应用,及其疗效预测指标的进步,乳腺癌内分泌治疗日趋成熟,其在乳腺癌综合治疗中的地位亦日益重要。     

甲状腺机能亢进症的药物治疗进展

<正>抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘和手术是甲状腺机能亢进症(甲亢)三大疗法,而ATD又是这三大疗法中最主要和最基本的疗法。近年对传统ATD的临床药理进行深入研究,发现一些新规律,得到一些新认识、新观点。同时积极寻找新的ATD,发现了一些新苗头,使药物在甲亢的治疗有了一些新进展。     

乳腺癌内分泌治疗药物

对乳腺癌进行内分泌治疗,其不良反应较少,有效病例的缓解期长,生存质量亦较高。但内分泌治疗作用较化疗慢,要获得缓解常需数周,因而对肿瘤发展较快者应采用化疗为主。内分泌治疗的疗效与内分泌功能状态无关,但与肿瘤细胞的分化及激素受体情况有关。内分泌治疗的不良反应较少,有效者其中位缓解期较长,生存质量亦较化疗为好,如雌激素受体、孕酮受体均阳性的患者内分泌治疗的有效率可达70％～80％以上。辅助内分泌治疗已被用于治疗原发性乳腺癌的微小转移灶。     

放疗与内分泌药物联合治疗乳腺癌的研究进展

放疗和内分泌治疗在乳腺癌的辅助治疗中都非常重要,但目前对内分泌治疗和放疗之间相互作用的研究较少,几项研究结果都各不相同。由于这些矛盾的结果,临床医生经常不知道该如何联合应用这两种治疗方法。本文综述了放疗与内分泌治疗在体外实验与动物实验中对肿瘤细胞和非肿瘤细胞的作用,讨论了相互作用的可能机制,以期为临床如何应用这两种方法治疗乳腺癌提供依据。     

甲状腺机能亢进患者的睡眠质量及镇静催眠药对其影响

甲状腺机能亢进患者的睡眠质量及镇静催眠药对其影响范丽凤１洪波１童新元２黄玉荣１王国红１关键词甲状腺机能亢进症；镇静剂和催眠剂；睡眠；药物作用中国图书资料分类法分类号Ｒ５８１．１１对象和方法１．１对象随机选择我院内分泌专科门诊及病房确诊为甲亢的患者１２...     

钙拮抗剂对内分泌功能的影响

<正> 钙在代谢中起十分重要的作用,除参与凝血、肌肉收缩、脂代谢和各种其他反应和过程外,还能影响激素的生物合成、分泌、释放以及对靶组织的反应性.而钙拮抗剂在治疗各种疾病中,对内分泌的影响是临床医生常易忽略的问题。本文综合有关资料内     

药物所致小儿急性运动机能障碍20例诊治体会

近年来由于吩噻嚓及丁酰苯类药物在小儿疾病中的应用,引起小儿特殊的锥体外系统障碍常有发生。如不认识其特点,误诊就难免了。现将我院近年来门诊及住院收治的20例病例做一分析,总结经验教训,提高对此病的认识和重视。报告分析如     

细针穿刺结合内分泌药物治疗甲状腺囊肿

本院与顺德市人民医院合作自 1997年至 1999年对 182例甲状腺囊肿病人行细针穿刺抽吸囊液 ,内注无水酒精 ,部分病例加内分泌药物治疗。通过临床观察表明 ,细针穿刺结合药物治疗能提高治愈率及减少不良反应 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :单纯性甲状腺囊肿 182例 ,男∶女 =42∶140 ,年龄在 11～ 6 9岁之间 ,囊肿大小直径为 1～ 5ｃｍ。将其分成Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组为内分泌治疗结合穿刺组 92例 ,Ｂ组为单纯穿刺组 90例。2 )　穿刺方法 :Ａ、Ｂ两组相同。病人取仰卧位 ,颈后垫枕头 ,头后仰 ,充分暴露颈前部。常规清毒铺巾 ,用先被甲醛蒸…     

甲状腺机能亢进40例误诊分析

甲状腺机能亢进４０例误诊分析姜兆顺张胜兰晏辉（济南军区总医院内分泌科，济南市２５００３１）关键词甲状腺机能亢进；内分泌性疾病；甲状腺；误诊甲状腺机能亢进（简称甲亢）是常见的内分泌疾病，但临床上常因种种原因导致误诊或漏诊，现对近年来诊治的４０例曾误诊患...     

乳腺癌内分泌药物与唑来膦酸的研究现状

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,内分泌治疗是治疗乳腺癌的重要手段之一。本文就治疗绝经后乳腺癌患者的内分泌药物及唑来膦酸的研究现状,以及两者联用的应用前景做一综述。     

前列腺癌的内分泌化疗

自 194 1年 Huggin和 Hodoges首次采用去势术治疗以来 ,内分泌治疗已成为前列腺癌特别是晚期前列腺癌姑息治疗的主要手段。目前内分泌治疗前列腺癌的主要方法有 :1　睾丸切除术切除双侧睾丸 ,可阻断前列腺对雄激素的依赖。但睾丸切除术后可刺激肾上腺皮质网状带增生 ,使肾上腺雄激素分泌亢进 ,且睾丸切除可引起阳痿、潮红及心理负担 ,故睾丸切除常与其他疗法联合应用。2　雌激素疗法雌激素可以通过对下丘脑——垂体——性腺轴起反馈作用来抑制垂体前叶释放 L H、从而减少睾酮的合成 ,使前列腺上皮细胞萎缩凋亡。常用药物有 :1己烯雌酚 :现…     

生物机能实验系统在改进机能实验教学中的作用

随着计算机和多媒体等现代化教育技术的迅猛发展,国内不少高等医学院校自20世纪90年代起就相继成立了机能实验中心或机能实验室,即将生理学、药理学和病理生理学的实验教学部分整合在一起,进行系统的实验教学.经过十几年的不断改进已经取得初步成效,当然也存在许多弊端,尚有待于进一步发展和改进.机能实验教学的改革要首推生物机能实验系统的不断发展.