阴道超声在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的应用

目的：探讨经阴道超声(TVS)对异位妊娠早期诊断的价值，并对异位妊娠中的未破裂型输卵管妊娠的保守治疗进行动态观察。方法：对27例输卵管妊娠患分别于用药前及用药后连续动态观察异位妊娠囊及非均质性包块的形成发展与转归。结果：本27例患，予氨甲喋呤肌肉注射法保守治疗后，22例7～30天异位妊娠包块基本吸收或消失，治愈率为81％。5例保守治疗失败，均于用药3～7天左右异位妊娠囊破裂。结论：TVS可对异位妊娠作出早期诊断，尤其是定性诊断有较高的准确率。能协助临床医生随时掌握病情变化，指导临床医生及时采取有效治疗措施有重要作用。     

异位妊娠的超声诊断及临床价值分析

目的：探讨超声诊断对异位妊娠的诊断及临床价值。方法：回顾性总结分析85例经临床确诊的异位妊娠。结果：输卵管壶腹部、峡部及伞部妊娠75例,符合率95．8％;间质部妊娠2例,符合率100％;卵巢妊娠1例,为误诊;宫角妊娠2例,符合率100％;宫颈妊娠5例,符合率100％;未破裂型异位妊娠51例,不典型34例。结论：超声检查对异位妊娠能作出较准确的定位诊断,对临床治疗提供了有力证据,具有较高的临床诊断价值。     

异位妊娠154例超声诊断分析

目的：探讨超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法：回顾滦南县医院经阴道及经腹超声诊断异位妊娠154例的超声特征并进行分析。结果：经超声诊断异位妊娠154例,经手术病理、临床确诊152例,超声诊断率符合98.70%,其中输卵管未破裂型120例,输卵管流产型29例,卵巢妊娠2例。黄体血肿误诊为异位妊娠2例（1周后复查宫腔内发现妊娠囊）。结论：阴道超声是临床诊断早期异位妊娠的首选方法。对早期异位妊娠,阴道超声联合腹部超声诊断准确率明显提高。     

输卵管不同节段异位妊娠的超声诊断及鉴别诊断

目的：回顾性分析异位妊娠病例,分析输卵管各节段异位妊娠的超声影像学特点及鉴别诊断要点,以便能更好的认识异位妊娠、提高异位妊娠早期诊断的准确率。方法：对超声诊断异位妊娠,经腹腔镜手术证实的115例输卵管异位妊娠病例进行对照分析研究。全面观察子宫、卵巢、异位妊娠病灶、及病灶与子宫和卵巢的位置关系,以及观察病灶边缘与子宫和卵巢的相互关系,采用多普勒技术观察病灶血流情况。 结果：本组中异位于输卵管间质部发生率约9.5%(11/115)、异位于输卵管峡部发生率约14.7%(17/115)、异位于输卵管壶腹部发生率约71.3%(82/115)、异位于伞部发生率约4.3%(5/115)。输卵管异位妊娠各节段诊断准确率分别为：输卵管间质部64%,峡部29%,壶腹部85%,伞部20 %。 结论：①输卵管异位妊娠以壶腹部最常见,其次为峡部、间质部、伞部;②输卵管不同节段异位妊娠有其各自特点,应熟知输卵管解剖特点及各节段异位妊娠的超声影像学特点,以便能更好的诊断和鉴别诊断,以及早期准确识别。     

输卵管妊娠的超声诊断

异位妊娠是妇产科急腹症中常见疾病，不典型宫外孕易与外科、妇产科其它疾病混淆。目前超声诊断已是常用方法，尤其是早期异位妊娠．通过超声检查往往能提供较多信息。我院用超声检查方法诊断异位妊娠效果满意。异位妊娠以输卵管妊娠最为多见，据统计占异位妊娠的95％以上。输卵管妊娠又以壶腹部最多，其次为峡部、伞部及问质部。笔者几年来追访多例诊断为宫外孕，经住院治疗，且绝大多数手术治疗患者．也证实了这一点．现将超声检查结果总结分析，报告如下。     

异位妊娠破裂228例分析

目的探讨异位妊娠破裂这种妇产科急腹症的早期诊断与及时手术治疗。方法回顾性分析开封市第二人民医院收治的228例异位妊娠破裂早期诊断与治疗情况。结果血-βHCG阳性223例,阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血液207例,全部病例均行剖腹探查术,行患侧输卵管切除术209例,休克92例,输血136例,抢救成功率100%。结论尽早明确诊断、有预见性抗休克治疗,及时手术是抢救成功的关键。     

右侧输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例分析

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.转移性右下腹痛及阑尾区麦氏点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端.其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数患者白细胞和嗜中性白细胞计数增高.而右下腹阑尾区麦氏点压痛,则是该病重要的一个体征.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,输卵管妊娠占首位,是因卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠.典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血.近年来异位妊娠发病率有明显上升趋势,且呈年轻化,育龄未婚女子如在校学生发生异位妊娠现象也时有发生.临床上许多患者隐瞒病史,并将不规则阴道流血误认为月经,给临床诊断带来了一定困难.笔者将右侧输卵管妊娠误诊急性阑尾炎1例分析如下.     

腹腔镜治疗异位妊娠456例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：对2004—12／2008—04腹腔镜手术治疗456例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：456例腹腔镜手术无1例中转开腹及发生并发症。行输卵管切除术106例，输卵管切开取胚术257例，输卯管间质部切除术25例，输卵管壶腹部妊娠流产挤出术65例，卵巢楔形切除术3例。结论：腹腔镜手术是异位妊娠最有价值、最理想的治疗方法。     

异位妊娠保守治疗的护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发病率呈逐年增高的趋势。当输卵管妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断和处理，可危及生命。以往治疗此病以手术治疗为主。近年来，随着诊断水平的提高，对异位妊娠可早期诊断，早期治疗。保守治疗以成为一种积极的治疗方案，深受广大患者的欢迎。     

经阴道超声检查结合血孕酮值

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇妊娠早期死亡的主要原因之一,发病率约为1／100,且发生率近年呈逐渐上升趋势,其中95％为输卵管妊娠,故输卯管妊娠的早期诊断和治疗受到临床医生的高度重视。为了探讨输卵管妊娠的早期诊断方法及意义,我们分析了我院未破裂输卵管妊娠的临床资料,现将结果报道如下。     

异位妊娠36例临床分析

目的:探讨异位妊娠的主要发病原因、临床类型及治疗方法.方法:回顾性分析2007年1月至2008年12月本科收治的异位妊娠36例的临床资料.结果:发病年龄<20岁者12例,未婚22例;23例表现为急腹症而就诊,有停经史23例,不明确诊断13例,阴道不规则出血19例;既往有人工流产或药物流产史24例:手术治疗25例(输卵管峡部及壶腹部妊娠18例、输卵管间质部妊娠3例、输卵管伞部妊娠3例、卵巢妊娠1例),药物保守治疗11例;均治愈.结论:异位妊娠呈低龄化趋势,其发病原因主要与输卵管慢性炎症有关,好发部位为输卵管峡部及壶腹部,其主要治疗手段有手术治疗和保守治疗.     

门诊疑似异位妊娠患者的护理

对门诊疑似异位妊娠患者的护理探讨如下。 1异位妊娠种类及特点 1.1输卵管妊娠最常见的异位妊娠占90%以上。由于滋养细胞浸润输卵管可使之破裂。即使胚胎死亡,滋养细胞侵蚀能力仍保持一段时间,在HCG下降后仍有可能出现输卵管破裂。输卵管峡部破裂时间最早,壶腹部较晚。在输卵管妊娠流产或破裂后,随血液排至腹腔的胚胎,绝大多数死亡而被吸收,偶尔绒毛附着于原位或在腹腔内重新种植,胚胎继续生长,发展为腹腔妊娠。     

异位妊娠的CT诊断

目的 探讨异位妊娠的CT表现及诊断价值。方法 回顾性分析13例临床疑宫外孕,手术病理证实为异位妊娠患者的CT资料。结果 11例位于输卵管壶腹部,其中1例输卵管部破裂并继发形成腹腔妊娠,2例位于间质部。CT显示输卵管异位妊娠者于子宫旁见肿块,与子宫分界不清,密度不均匀,其中8例内含“血样”高密度增强扫描无强化;3例可见“水样”密度孕囊,周边有强化,结论 CT表现结合尿HCG水平有助于异位妊娠的诊断。     

经导管动脉栓塞术治疗输卵管妊娠18例的临床观察

输卵管妊娠是危及育龄妇女生命的常见急腹症。近年来随着血HCG测定方法灵敏度的增强及经阴道超声诊断技术的改进以及妇科医生对异位妊娠警惕性的提高，绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断。传统方法为手术治疗，使患者因输卵管受损可导致生育能力下降，异何妊娠的早期诊断为非手术治疗创造了条件。如何选择药物及最佳治疗方案是一个值得探讨的问题。我院于2001年3月～2004年12月对40例异位妊娠患者分别采用两种方案治疗，现将结果报告如下。     

保守治疗异位妊娠60例

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,也是导致孕妇死亡的主要原因之一,90％以上为输卵管妊娠。近年来随着性传播疾病、流产及输卵管疾病等发病率的增加,异位妊娠发生率明显上升,占妊娠总数2％,且有低龄化及未生育倾向。异位妊娠的保守治疗成为目前研究热点。随着超声诊断技术及血B—HCG的应用,使大部分异位妊娠在破裂前就得到早期诊断,为保守治疗提供了时机。本院采用甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮治疗异位妊娠患者成功率高,现报告如下：     

妇科急腹症408例分析

目的：分析408例妇科急腹症的诊断及鉴别诊断。方法：对408例妇科急腹症进行回顾性分析。结果：异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性和盆腔脓肿的术前诊断率可达100%,32例卵巢破裂中6例误诊为异位妊娠,误诊率为18.8%,14例出血性输卵管炎中7例误诊为异位妊娠,3例误诊为卵巢破裂,误诊率为71.4%。结论：对妇科急腹症的各种病因应提高认识,尤其是卵巢巧克力囊肿破裂和出血性输卵管炎。     

异位妊娠破裂抢救328例分析

目的：探讨异位妊娠破裂早期诊断与治疗的经验。方法：回顾性分析我院收治的328例异位妊娠破裂的早期诊断与治疗情况。结果：血β-HCG阳性321例（97．9％），阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液298例（90．9％），全部病例均行剖腹探查术，行患侧输卵管切除术287例（87．5％），休克133例（40．5%），输血196例（59．8％），抢救成功率100％。结论：尽早明确诊断、有预见性抗休克治疗是抢救成功的关键，同时也强调了良好的心理护理有助于病程进入良性循环。     

经阴道超声检查结合血孕酮值在输卵管妊娠早期诊断中的临床价值

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇妊娠早期死亡的主要原因之一,发病率约为1/100,且发生率近年呈逐渐上升趋势,其中95%为输卵管妊娠[1],故输卵管妊娠的早期诊断和治疗受到临床医生的高度重视.为了探讨输卵管妊娠的早期诊断方法及意义,我们分析了我院未破裂输卵管妊娠的临床资料,现将结果报道如下. 1 资料与方法     

B超在异位妊娠中的应用

目的 探讨经腹Ｂ型超声对异位妊娠的诊断及选择治疗方案的价值。材料与方法：与手术和病理检查为对照,分析４６例异位妊娠超声检查结果。结果 ４６例异位妊娠中输卵管妊娠流产型（１５例）;输卵管妊娠破裂（２２例）;子宫左角妊娠破裂（２例）;陈旧性宫外孕（３例）;典型胎囊型（４例）。本文分析了各型的声像图特征。结论 Ｂ型超声对异位妊娠的诊断、选择治疗方案及动态观察疗效起着重要作用。     

异位妊娠的超声定位诊断分析及临床价值

目的探讨超声对异位妊娠的定位诊断及临床价值。方法回顾性总结分析了105例经临床确诊的异位妊娠患者的声像图表现。结果输卵管(壶腹部、峡部及伞部)妊娠95例，符合率94．7％；输卵管间质部妊娠3例，符合率100％；卵巢妊娠1例，漏诊；官角妊娠3例，符合率100％；官颈妊娠2例，符合率100％；腹腔妊娠1例，漏诊。结论超声检查能够对异位妊娠做出较准确的定位诊断，为临床治疗提供相关依据，具有较高的临床价值。