烧伤合并骨折的治疗体会

烧伤合并骨折的治疗体会张强，张明卿，朱清海我院１９６５年３月～１９９３年１２月收治烧伤合并骨折伤员２６例，治愈２４例，死亡２例。临床资料一般资料本组男２０例，女６例。年龄１６～６８岁，平均２５．８岁，其中１６～４０岁２３例。烧伤面积１５％～９９％，Ⅲ...     

烧伤合并骨折的临床治疗

目的 分析烧伤合并骨折的治疗原则及外固定架的临床应用疗效.方法 对本单位收治的48例烧伤合并骨折患者的治疗方法及疗效等进行了总结,骨折53个肢体,其中股骨干21处、胫腓骨28处、肱骨13处、尺挠骨5处.闭合性44处、开放性23处.所有肢体均采用外固定架固定,单臂多功能外固定架47处、双边外定器固定17处、孟氏架3处,烧伤创面根据情况换药处理或手术清创植皮、皮瓣修复.结果 本组48例无一例死亡,67处骨折全部愈合出院,愈合时间2.5～5个月,平均3.1个月,肢体关节功能恢复良好.结论 本着整体治疗的原则,选择外同定架固定骨折具有固定稳定、操作简便、组织损伤轻、便于烧伤创面处理及对抗瘢痕孪缩等优点,临床效果满意.     

烧伤合并骨折的治疗体会

我院1965年3月～1993年12月收治烧伤合并骨折伤员26例,治愈24例,死亡2例。临床资料一般资料本组男20例,女6例。年龄16～68岁,平均25.8岁,其中16～40岁23例。烧伤面积15%～99%,Ⅲ度烧伤面积5%～92%。骨折部位见附表其中1处骨折19例,2处骨折6例,8处骨折1例。骨折部位皮肤烧伤11例。烧伤原因热水烫伤9例,火焰烧伤11例,瓦斯爆炸伤3例,高压蒸汽烫伤2例,电击伤1例。     

四肢长骨骨折合并烧伤的治疗

目的：探讨应用组合式骨外器治疗四肢长骨骨折并烧伤的可行性及优越性。方法：对我院近５年来收治的骨折合并烧伤的病人共２４例,２６个肢体,争取闭合复位,穿针外后再进行烧伤创面的处理。结果;栓部病人均成活,骨折全部愈合,关节功能恢复良好。结论：应用组合式骨外固定器治疗骨折合并烧伤是切实可行的,具有穿针灵活,固定可靠,不受烧伤创面的影响,既使骨折得到良好的固定,又使同一肢体的烧伤创面得到良好的处理,故组合式     

颅脑损伤合并肢体骨折治疗体会

１９９７年我科收治颅脑损伤合并不同部位肢体骨折病人３１例。一、临床资料本组３１例，男性２５例，女性６例，年龄１６～５０岁。致伤原因：车祸２１例，煤块砸伤６例，棒伤４例。颅脑损伤病人按《黄家驷外科学》所提改良ＧＣＳ分类标准分为，轻型１１例，中型１５例，...     

合并颅脑损伤的肢体骨折的治疗

自１９８５年－１９９５年共收治合并颅脑损伤的肢体长骨骨折１６６例，骨折早期内固定５９例，迟延或非手术治疗１０７例，前者术后呼吸窘迫综合征，脂肪栓塞，肺炎及褥疮等并发症发生率低于后者，平均住院日明显缩短，骨折畸形愈合率显著降低。     

烧伤合并四肢骨折的手术治疗

目的：回顾分析了治疗烧伤合并四肢骨折的适宜手术方法。手术时机及其手术疗效。方法：对1996-2002年1月接受手术治疗的26例烧伤合并四肢骨折患者进行总结分析。结果：使用内固定治疗骨折全部愈合，获得满意效果；应用外固定支架者1例针道感染，术后8个月骨折愈合，拆除外固定支架，3例小腿烧伤创面不愈合，窦道，但骨折愈合。1例小腿近干骺端骨折，使用外固定支架治疗。踝关节功能受限，结论：统筹兼顾，密切配合，制定合理的治疗方案。早期手术，根据烧伤骨折程度，部位和条件灵活选择固定方式是治疗烧伤并四肢骨折取得良好效果的关键。     

合并颅脑损伤的肢体骨折的治疗

自1985年～1995年共收治合并颅脑损伤的肢体长骨骨折166例,骨折早期(24h)内固定59例,迟延或非手术治疗107例,前者术后呼吸窘迫综合征、脂肪栓塞、肺炎及褥疮等并发症发生率低于后者,平均住院日明显缩短,骨折畸形愈合率显著降低。35例GCS≤8的严重颅脑伤患者,24h内行骨折内固定12例,死亡1例(8.3％);24h后骨折内固定或非手术23例,死亡11例(47.8％),P<0.05。作者认为对合并颅脑伤患者早期(24h)骨折内固定可降低死亡率,减少严重并发症,促进肢体及脑功能恢复。     

肢体烧伤并发骨折五例

肢体烧伤并发骨折五例王春，张俊斌，孙守秀，程天平，陈玉华，李向云我科自１９９６年１０月至１９９４年２月共收治５例下肢烧伤并发骨折的病人，均采取一次清创及切削痂、减压、钢板内固定的方法，收到良好效果。５例均为女性，１５～２１岁。致伤原因为烟花爆炸火焰烧...     

四肢长骨骨折合并烧伤的治疗体会

本院自1992年12月至2001年12月,共收治16例四肢长骨不稳定型骨折合并深度烧伤的病人,采用早期骨折固定、烧伤创面切(削)痂植皮的方法,取得满意效果。总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:16例病人中男性12例,女性4例;年龄24～60岁,平均37岁。四肢长骨骨折均为不稳定型骨折,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折4例,股骨干骨折4例,胫腓骨骨折6例。16例中开放性骨折3例,发生早期骨筋膜间室综合症6例。烧伤面积2%～40%,平均17%,均为深II度～Ⅲ度烧伤,最大III度烧伤面积38%,平均Ⅲ度烧伤面积13%。恰巧骨折与烧伤发生在同一部位。致伤原因:车祸伤8例(…     

合并颅脑损伤的肢体骨折的治疗体会

随着交通业的发展，颅脑损伤并肢体骨折的多发性损伤病例逐年增多，其特点为伤情严重复杂，以往侧重于颅脑伤的救治，骨折则待颅脑伤移定后治疗。随着对此类创伤救治水平的进一步提高，逐渐认识到骨折早期内固定可显减低死亡率，减少并发症，有利于肢体和脑功能的恢复。     

高压电烧伤合并肢体血管损伤治疗10年回顾性分析

背景与目的 高压电烧伤虽然发生率很低,但是潜在的肌肉、神经和血管受损比火焰灼伤更加隐匿,危及肢体的缺血和迟发破裂出血会导致肢体功能丧失、致残甚至致死。高压电烧伤后的肢体血管损伤尚无明确的发生率,也没有诊疗指南的推荐,各个中心的治疗方案也不尽相同。北京积水潭医院作为全国烧伤抢救中心,每年要收治大量的烧伤患者,其中高压电烧伤合并血管损伤的患者屡见不鲜。本文总结了近10年来北京积水潭医院收治的高压电烧伤合并血管损伤的患者诊治方案,试图从中分析出此类患者与创伤性动脉损伤患者的差异,归纳出此类患者的诊疗特点,为今后的临床工作提供有力的证据支持。方法 回顾本中心2010年1月—2020年1月收治的由于高压电烧伤导致肢体血管损伤的患者94例,患者的血管修复方式包括直接局部修补、自体血管重建和人工血管重建。分析术后血管血栓形成、迟发破裂出血、感染、截肢等术后并发症的发生比例,对比数据间的差异。结果 94例患者中,男83例,女11例;平均年龄（30.4±20.1）岁。7例来院时肢体毁损严重,行截肢术。87例完成血管修复,29例行局部修补术,53例采用自体血管重建,5例采用人工血管材料重建,技术成功率100%。局部修补患者术后2周内血栓形成3例,假性动脉瘤2例,均再次手术行自体血管重建。自体血管重建患者中,术后2周内血栓形成7例,切开取栓后血运改善,发生迟发破裂出血4例,切开止血再次重建1例,腔内介入置入覆膜支架3例,术后感染或软组织严重坏死截肢3例。人工血管材料重建患者中,术后2周内血栓形成1例,切开取栓后恢复血运,发生迟发破裂大出血1例,腔内介入置入覆膜支架。75例患者获随访3~6个月,血管通畅率89.3%（67/75）。结论 高压电烧伤后的血管损伤远超肉眼可见的损伤范围,不同于一般创伤导致的相关损伤;血管重建前应充分评估损伤血管及周围组织条件,在充分清创的前提下自体血管和人工血管均可成为良好的重建材料;高压电烧伤导致的血管损伤会随时间推移而进展,应该警惕血栓形成和迟发破裂出血,一旦发生迟发破裂需再次切开止血重建或腔内介入治疗,这样才能保全患肢。     

同一肢体骨折脱位的治疗

同一肢体骨折伴脱位,在工业、交通业以及高层建筑业调整发展的今天,有着日益增高的趋势。多以骤然发病,病情危重为特点。在诊断和治疗中,往往存在有漏诊漏治和顾此失彼的现象。我们曾治疗9例同一肢体骨折伴关节脱位患者,为了在今后的工作中努力做到准确诊断,正确处理,提高救治率和治疗质量,有必要将我们治疗中遇到的问题及体会进行讨论和总结,供同道参考。     

介绍一种烧伤肢体治疗康复器

在烧伤肢体创面治疗阶段,特别注重肢体的悬吊及创面减压问题,其目的是为了提高移植自体皮或异体皮的牛长及成活率[1],防止受压创面造成感染而引发烧伤脓毒症等问题.目前多采用悬挂输液瓶吊架、灯架、床架等传统方法,无专门的器具.为此,笔者研制出一种烧伤肢体治疗康复器,应用于临床取得了较好的效果,并获得实用新型专利(专利号:ZL200420069465.4).     

烧伤合并骨折60例的临床处理

我院 1990年 1月～ 1999年 12月共收治烧伤合并骨折患者 6 0例 ,现将临床处理中的几点体会介绍如下。1.烧伤合并骨折的特点是兼有其他创伤因素 ,本组病例中因车祸烧伤者占 5 3.5 % ,合并血气胸、颅内损伤、内脏破裂、大出血等。因此 ,全面查体至关重要 ,注意瞳孔大小及各种生理     

不同部位肢体骨折合并血气胸的诊治体会

随着交通运输业和建筑业的发展．高能量损伤明显增多．往往导致多发损伤。其中肢体不同部位骨折合并血气胸病人的诊治有其特殊性。本院自2003年1月至2005年6月共收治此类病人48例。现就其诊治体会报告如下。     

合并同侧肢体多发性骨折的断指再植

1995年～1997年8月,我院共治疗合并同侧肢体多发性骨折的断指再植4例6指,经过急诊处理上肢骨折后,立即进行断指再植,所有再植指全部成活。一、资料与方法1.一般资料:本组共4例,男3例,女1例;年龄18～22岁,平均20.5岁。均为机器伤,2例为齿轮击伤,2例为制砖机挤压伤。4例均为右上肢受伤。其中1例右拇指撕脱离断伤,合并肱骨干闭合性骨折,尺桡骨开放性骨折。1例示、中指近节离断伤合并肱骨干闭合性骨折,尺桡骨开放性骨折及第二、三掌骨开放性骨折。1例示、中指中节全离断,合并尺桡骨开放骨折,第二掌骨骨折。1例拇指撕脱离断伤合并尺桡骨闭合性骨…     

肢体深度烧伤的处理与康复治疗

<正> 深度烧伤后创面愈后常遗留疤痕畸形,尤其是手部及关节深度烧伤,使患者部分或完全丧失生活自理能力,为提高患者的生活质量,我科自1995年以来注重对大面积烧伤肢体功能部位的处理及康复治疗,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组58例患者,男42例,女16例,年龄15～52岁。烧伤面积5～65％,Ⅲ度伤最大面积46％。烧伤原     

浅谈肢体骨折合并失血性休克的预见性护理

肢体骨折合并失血性休克是护理救治工作中的急症,要求护理人员能检伤迅速,认诊准确,护理超前,处置严格,以保证病人生命的延续,为后续治疗提供时间与保证。现将38例患者的预见性护理初步体会报告如下。1 临床资料 本组38例,男21例,女17例;年龄12～71岁,骨折部位总计116处,最多骨折部位5处,最少骨折1处,平均骨折3.1处。其中上肢骨折45处,下肢骨折58处,并发其它骨折13处。经救治38例全部存活。