改良阴式手术治疗重度子宫脱垂临床探讨

目的：探讨改良阴式手术治疗重度子宫脱垂的临床疗效。方法：选择我院68例重度子宫脱垂且伴阴道壁脱出的患者行改良阴式子宫切除术＋阴道旁修补术。术后2a内定期随访。结果：手术时间缩短、术中失血量减少、术后病率、远期并发症如阴道脱垂等明显减少。术后随访平均1．5a，仅2例复发。主观治愈率100％，客观治愈率97．06％。结论：经过改良的阴式子宫切除术手术＋阴道旁修补术手术时间短、术中失血少，能有效降低术后阴道顶端脱垂，是治疗重度子宫脱垂伴阴道壁脱垂的一种安全有效的方法。     

子宫脱垂56例阴道手术术式的临床总结

目的　探讨子宫脱垂阴道手术术式。方法　对子宫脱垂病人 5 6例分别采用宫颈部分切除术 +阴道前后壁修补术和经阴道手术子宫切除 (阴式 ) +阴道前后壁修补术 ,并将其治疗效果进行分析。结果　全组手术治愈率 ,术后 1个月复查为 10 0 % ,曼式手术及阴式子宫切除 +阴道前后壁修补术后 1年治愈、好转及复发有显著差异 (P <0 .0 1) ,两组患者术后排气时间亦有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　子宫脱垂病人如无需保留子宫 ,在无禁忌的情况下首选阴式子宫切除 +阴道前后壁修补术。     

纠正前中盆腔缺陷的简式阴道旁修补术

目的 探讨简式阴道旁修补术治疗前中盆腔缺陷(即阴道前壁脱垂合并子宫脱垂)的临床价值。方法 前瞻观察性研究41例有临床症状的阴道前壁脱垂合并子宫脱垂的患者。41例均采取简式阴道旁修补术,术后定期随访患者的主观感觉及客观查体情况。结果 41例手术均成功实施,平均手术时间(56.6±18.6)min,中位失血量150.0(50.0, 200.0)mL。中位随访时间12个月(范围6～23个月),5例失访。3例出现复发,但2例无自觉不适。1例出现阴道疼痛。客观治愈率为91.7%,主观治愈率为94.4%。结论 简式阴道旁修补术是一种安全有效地、治疗阴道前壁脱垂并子宫脱垂的新术式。     

改良阴式子宫切除术282例临床分析

[目的]比较非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的手术效果.[方法]分析282例非脱垂子宫的改良阴式切除术和250例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、术后病人下床活动时间、住院天数及术后3个月随访情况进行比较.[结果]改良阴式子宫切除术组在手术时间、术中出血量、术后体温、术后排气时间、下床活动时间及住院天数均少于腹式子宫切除术组(P<0.01),术后3个月随访阴道残端愈合、下腹部疼痛等(P>0.05).[结论]改良阴式子宫切除术,术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除术.     

改良阴式全子宫切除及前后壁修补术的临床探讨

目的:探讨改良阴式全子宫切除及前后壁修补术的术式及其在盆腔器官脱垂中的临床应用价值。方法:选取2008年1月-2013年1月在本院妇科行手术治疗的235例子宫脱垂及前后壁膨出的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为传统组125例和改良组110例,传统组采用传统阴式全子宫切除及前后壁修补术进行治疗,改良组采用阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术进行治疗,观察比较两组的治疗效果、手术时间、住院时间、复发率及并发症发生情况的差异。结果:改良组的手术时间和住院时间均明显短于传统组,并发症发生率和复发率均明显低于传统组,且术后改良组的治愈率、总有效率均明显高于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂疗效较满意,具有微创、安全、术后恢复快的特点,复发率及术后并发症的发生率较低,值得在临床上进一步推广。     

改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂技巧探讨

目的探讨改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂手术技巧,减少并发症,提高治疗效果,防止脏器脱垂的复发。方法安徽省歙县人民医院2007年5月-2010年12月间以子宫脱垂为第一诊断患者58例,随机抽取其中37例子宫脱垂患者采用改良阴式全子宫切除术,即：经典阴式全子宫切除及阴道前后壁修补加阴道残端采取全层两个半荷包缝合法治疗,分析手术中出血、手术副损伤、阴道残端愈合、阴道壁脱垂复发率等情况。结果 37例患者无膀胱、直肠及输尿管损伤,无内出血,术后恢复好,阴道顶端光滑,无阴道残端息肉的生长。分别随访6～48个月,无一例脏器脱垂复发。结论改良阴式全子宫切除术及阴道壁修补术治疗子宫脱垂,是安全、有效的治疗方法。     

改良阴式子宫切除术24例临床分析

目的:探讨改良阴式子宫切除术的方法。方法:对24例子宫脱垂和子宫增大如6~12孕周内、活动、估计无粘连的子宫肌瘤,行改良阴式子宫切除术。筋膜内阴式子宫切除术,减小子宫体积的手术方法包括子宫肌瘤切除、子宫分碎、子宫肌瘤剔除术。结果:23例改良式经阴道手术成功,平均子宫重量为267.5g(45~490g),平均手术时间为95分钟(60~150分钟),术中失血量为150ml(50~400ml)。术后出院时间平均为5.3天(3~8天)。结论:改良阴式子宫切除术是安全和有效的手术,手术的成功与子宫大小、活动度及术者的技术有关。     

改良阴式子宫切除术58例效果观察

目的：观察子宫脱垂阴式子宫切除术的术式效果。方法：对58例子宫脱垂或伴阴道壁膨出的病例行改良阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术的方法、结局及并发症进行观察。结果：阴道顶端呈圆顶状,阴道黏膜伤口渗血少或无渗血,无阴道脱垂并发症。     

改良阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术在治疗盆底器官脱垂中的应用价值

目的探讨传统阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术经改良后在治疗盆底器官脱垂(POP)中的临床价值。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月我院因POP行改良阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术56例患者的临床资料,比较手术前后POP定量分期(POP-Q)各指示点位置,评价客观治愈率,通过术后随访问卷调查,评价主观治愈率,并对手术创伤、并发症等进行分析。结果 56例POP皆顺利完成手术治疗,无重大并发症发生,50例术前术后POP-Q各指示点Aa、Ba、Ap、Bp、C、gh、pb比较差异均有统计学意义(P0.05),客观治愈率88.0%(44/50),主观治愈率94.6%(53/56),性生活满意度96.1%(49/51),排尿情况得到不同程度改善。结论改良阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术在治疗POP中最符合微创观念,手术治愈率高,患者满意度高,并发症少,有很高的临床应用价值。     

改良阴式子宫切除术192例分析

目的比较经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的手术疗效.方法192例非脱垂子宫行改良经阴道子宫切除术(阴式组),180例行经腹全子宫切除术(腹式组).比较两组手术时间、术中出血量、术后感染率、住院时间及术后3个月门诊随访情况.结果改良阴式子宫切除术组术后感染率、住院时间少于腹式子宫切除术组(P＜0.01),两组手术时间、术中出血量及术后3个月阴道残端愈合率无显著性差异(P＞0.05).结论改良阴式子宫切除术能降低术后感染率,缩短住院时间,可替代大部分经腹全子宫切除术.     

非脱垂子宫阴式切除术189例临床分析

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术（TVH）临床应用价值。方法对189例非脱垂子宫患者分为TVH组189例与腹式组152例进行临床观察。结果TVH组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后疼痛率分别为（58.35±18.52）min、（16.7±7.6）h、（3.9±1.8）d、11.1%和4.76%,腹式组分别为（96.53±19.53）min、（29.50±13.2）h、（6.0±2.8）d、23.68%和17.76%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。TVH组出血量、术后并发症发生率分别为（140±29.4）ml、0.53%,腹式组（150±35.1）ml、1.32%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式子宫切除术具有手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,腹壁不留切口疤痕,住院时间短等优点,值得推广应用。     

非脱垂阴式子宫切除术31例分析

目的:随着微创手术在妇产科领域中的深入发展,探讨对非脱垂良性子宫病变的子宫实施阴式子宫切除术的可行性和安全性.方法:对61例患良性子宫疾病,且为非脱垂子宫,并排除子宫恶性疾病,实施阴式子宫切除与腹式子宫切除的手术效果.结果:阴式组平均手术时间、术后体温、肛门排气时间≤48小时、术后病率、住院时间均少于腹式子宫切除(P<0.01),出血量阴式组较腹式组稍多,但差异无显著性(P > 0.05).结论:阴式组子宫切除术扩大了阴式子宫切除术的适应证,手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,术后平均体温较低,术后病率低,住院时间短,腹壁不留切口疤痕,为非脱垂良性子宫实施阴式子宫切除术找到了一条微创,简便有效的手术治疗方法.     

选择性子宫动脉栓塞术治疗85例子宫肌瘤的临床疗效研究

目的研究选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法85例子宫肌瘤患者，采用Seldinger技术，经导管注入聚乙烯醇微粒和明胶海绵，阻断子宫动脉的血流，观察术后副反应及第六个月子宫肌瘤的大小变化，临床症状的改变和雌激素水平的影响。结果所有病例随访3个月～6个月，临床症状缓解率89．42％。子宫体积平均缩小47．79％；卵巢内分泌功能无显著变化；超声检查子宫肌层及病灶内血流信号减少。结论选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效显著、安全可靠。     

髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的临床研究进展

子宫/穹隆脱垂是盆腔器官脱垂（Pelvic organ prolapse,POP）中的常见类型,手术是治疗重度POP 的首选方法。若术中修复不到位会增加手术后复发率。腹腔镜的应用使手术更微创,网片的应用有利于生理解剖结构的重建,两者联合应用,有效的降低了术后复发率。目前,治疗中盆腔器官脱垂的金标准术式为骶骨固定术,但此手术不易掌握,常出现术后排便障碍等并发症,腹腔镜下髂耻韧带悬吊术具有操作简单、并发症少,术后满意度高、复发率低,能够恢复患者盆底生理解剖结构等优势。但作为一种新术式,其开展时间短,缺乏多中心、前瞻性的随机对照试验。本文对该术式的国内外临床研究进展予以综述。     

产科子宫切除25例分析

目的探讨产科子宫切除的相关原因以及临床特点。方法对我院近几年行子宫切除孕产妇25例的临床资料进行回顾性分析。结果前置胎盘9例（36%）,胎盘植入5例（20%）,胎盘因素是子宫切除的主要原因;剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除率。结论加强健康宣传教育与围生期的保健,正确严格的掌握剖宫产指征,可以减少产科子宫切除的发生。     

臀位脐带脱垂的临床特点及防治——附19例病例分析及文献复习

目的：探讨臀位脐带脱垂的临床特点及防治方法,降低围生儿死亡率。方法：分析近10年19例臀位脐带脱垂诊疗情况,复习近年文献,分析其临床表现、特征及防治方法。结果：综合文献臀位脐带脱垂发生率5.79%明显高于头位0.10%（P〈0.001）;臀位足先露较易发生脐带脱垂,其次为混合臀先露,单臀发生的最低;脐带长度〉70 cm较〈70 cm易发生脱垂（P〈0.05）;阴道分娩围生儿、新生儿死亡率分别为40.63%、50.00%,明显高于剖宫产的3.33%、8.33%（P〈0.001）;初产妇、经产妇臀位时脐带脱垂发生接近（P〉0.05）,脐带脱垂发生后胎心〈100次/min的比〉160次/min多（P〈0.05）;入院后发生脐带脱垂明显多于入院前（P〉0.05）,宫口开大4-6 cm时脐带脱垂发生多,其次为宫口开大〉7 cm,宫口开大1-3 cm较低。脐带脱垂行还纳、未还纳与围生儿、新生儿预后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：臀位脐带脱垂多发生在活跃期、多见于足先露、脐带过长者,发生率已明显降低,防治重在加强孕期监护和管理,降低臀位发生,正确选择分娩方式,剖宫产可有效降低围生儿死亡率,应适当放宽剖宫产指征。如果发生、应根据产程进展及胎心情况,采取最佳处理方法（剖宫产或臀牵引助产）终止妊娠,提高围生儿抢救成功率。     

消痔灵注射疗法治疗直肠脱垂疗效分析

目的：探讨以非手术方法治疗直肠脱垂的效果。方法：采用消痔灵对直肠壁内外区域注射治疗。结果：包括Ⅲ度在内的26例直肠脱垂患者全部治愈。结论：消痔灵注射疗法可以治愈包括Ⅲ度脱垂在内的直肠脱垂。     

外用溃疡散联合LEEP刀治疗宫颈糜烂248例临床观察

目的:探讨外用溃疡散合宫颈电热圈环切除术(LEEP刀)治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:选择我院检查确诊为宫颈糜烂患者248例,其中128例采用外用溃疡散合LEEP刀治疗(治疗组),120例单用LEEP刀治疗(对照组),术后取相同时间观察两组术口愈合、阴道流液、流血情况,分析比较两组的治疗效果。结果:治疗组痊愈105例,显效19例,好转3例,未愈1例,总有效率99.22%。对照组治愈40例,显效52例,好转8例,未愈20例,总有效率83.33%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:宫颈电热圈环切除术治疗宫颈糜烂效果好,手术操作简单、安全有效,治愈率高,无并发症;联合外用溃疡散可促进创面愈合,减少阴道流血流液,预防感染发生。     

阴道穹隆吊带悬吊术治疗子宫及阴道穹隆脱垂的临床疗效分析

目的:探讨阴道穹隆吊带悬吊术在子宫及阴道穹隆脱垂治疗中的应用价值,为临床手术方式的选择提供参考。方法:选择我院妇科2008年5月～2010年4月收治的子宫及阴道穹隆脱垂患者68例,采用盆腔器官脱垂定量法进行临床分期,行阴道穹隆吊带悬吊术。术后随访1年,观察患者的临床疗效、术后并发症发生率和复发率。结果:患者手术时间(45.4±6.7)min;术中出血量(61.2±10.2)ml;术后发生吊带侵蚀1例、泌尿系感染1例、尿潴留2例,经对症处理后均痊愈,术后并发症发生率为5.88%;复发1例,予以子宫托治疗后好转,复发率为1.47%。结论:采用阴道穹隆吊带悬吊术治疗子宫及阴道穹隆脱垂,操作简单、手术创伤小、安全有效,值得临床合理推广。