2%碱性戊二醛与邻苯二甲醛对内镜的消毒比较

近年来新型内镜相继问世，如电子内镜、放大胃镜、超声胃镜等，由于内镜均为重复使用，故应作好清洗和消毒工作，以防交叉感染。近几年消毒剂得到迅速发展，常用消毒剂有：洗必泰、84液、餐具净333、酸化电位水、戊二醛、邻苯二甲醛等，为了进一步加强内镜消毒灭菌工作，保障质量和医疗安全，严格预防内镜消毒不佳所导致的医院感染，确保人民生命安全，我们比较了2％碱性戊二醛与0．55％邻苯二甲醛消毒剂对内镜的消毒效果，现报道如下。     

2019年云南省消化内镜清洗消毒现状调查及建议

为加强内镜消毒质量的管理,云南省消化内镜质控中心、云南省医院感染质量控制中心在2019年4—5月间,采用网络发放电子调查表的方法,对省内部分单位的消化内镜诊疗及清洗消毒状况、消毒质量进行调查,最终获取有效问卷277份。应用SPSS 19.0统计软件对227家二、三级医院的消化内镜清洗消毒流程及感染控制执行情况的影响因素...     

内镜手工清洗消毒研究及自动清洗消毒机消毒效果抽样调查

目的 了解消化内镜清洗消毒现状,选择实用可靠的内镜清洗消毒方法。方法 在北京部分三级甲等医院进行内镜清洗时加或不加酶洁液、2％戊二醛7min消毒效果的测试;并抽查国产自动清洗消毒机的消毒效果。结果 测试部分:使用酶洁液清洗组301例,2％戊二醛浸泡消毒7min,不长菌例数为283例（94、02％）;不使用酶洁液组155例,2％戊二醛浸泡消毒7min,不长菌例数为137例（88.39％）。以清洗消毒后每条胃镜≤20个非致病细菌数为合格标准,使用酶洁液组合格为298例（99.00％）,不使用酶洁液组147例（94.84％）,两组清洗消毒效果差异有统计学意义（P<0.01）。抽查部分:清洗消毒机135例,清洗消毒3 min后不长菌为4例（11.43％）,以清洗消毒后每条胃镜≤20个非致病细菌数作为合格标准,合格为5例（14.29％）;清洗消毒机 Ⅱ29例,清洗消毒 3min,不长菌为2例（6.90％）,合格例数为6例（20.69％）;清洗消毒机Ⅱ20例,更换消毒液,清洗消毒3 min 2次,不长菌为17例（85.00％）,合格例数为18例（90.00％）。结论 内镜使用后各个部分的彻底清洗是保证消毒质量的重要环节,清洗过程中使用酶洁液明显增加了清洁度,在此基础上2％戊二醛浸泡消毒7min可达到内镜消毒标准。目前使用的国产内镜清洗消毒机常规单一的3min和6min的消毒程序达不到     

氧(酸)化电位水对消化内镜消毒效果评价

氧（酸）化电位水在消化内镜消毒中的应用价值探讨。将６０例行胃镜检查的患者随机分成２组，每组３０例，拔出胃镜后立即经活检孔道注入２ｍｌ生理盐水，胃镜头端流出的液体进行细菌培养。随机分别采用氧（酸）化电位水和清洗消毒剂对胃镜消毒后，应用前地细菌培养。     

浅谈二级医院内镜清洗消毒的管理

目的 为规范内镜清洗、消毒、灭菌程序,有效预防和控制内镜诊疗活动中的医院感染,保证医疗安全.方法 加强领导,集中管理,明确职责,做好人员培训.改造建筑格局,增加必要的消毒设备,内镜附件的投入,严密监控清洗,消毒质量,规范清洗消毒程序.结果 内镜清洗,消毒工作逐步实现规范化管理.结论 2年来内镜消毒合格率明显上升.     

氧(酸)化电位水对消化内镜幽门螺杆菌消毒效果评价

近来，因消化内镜检查造成医源性感染的报道越来越多，尤其是幽门螺杆菌（Ｈｐ）造成的消化内镜交叉感染的发生率有增长的趋势。因此，对内镜快速有效的消毒就显得尤为重要。本文观察了氧（酸）化电位水与清洗消毒剂，就其临床清除Ｈｐ的效果做了比较。另外本文加设了自来水冲洗组，以证实Ｈｐ的清除是否完全为所选用消毒剂的效果。一、材料与方法：（１）消毒剂：氧（酸）化电位水（ＯＲＰ１１５０ｍＶ，ｐＨ２．７），清洗消毒剂（有效氯５％，稀释比例：原药、水１∶２０）。（２）胃镜清洗消毒方法：每一例患者胃镜检查后均用清水及洗涤…     

第三届全国消化内镜清洗消毒会议暨消化内镜新进展论坛会议通知

由中华消化内镜学分会主办，黑龙江省医学会、黑龙江省医院消化病医院承办的第三届全国消化内镜清洗消毒会议暨消化内镜新进展论坛定于2011年7月29日至31日在哈尔滨召开。大会将邀请国内外著名专家就消化内镜清洗消毒及消化内镜诊疗等方面的新进展及焦点问题进行专题讲座、多媒体演示及深入讨论。会议将授予国家级继续教育Ⅰ类学分，诚挚欢迎各地消化内科和消化内镜同仁及内镜清洗消毒人员参加会议并踊跃投稿。     

消化内镜清洗消毒的研究

为选择方便、实用、可靠的清洗消毒方法和高效、广谱、无毒付作用的内镜消毒剂。在近１５万例次内镜检查、治疗的同时，对内镜的清洗、消毒进行了一系列研究。内镜使用后，先对镜身及孔道附着物彻底清除，再用三步法对内镜清洗、消毒，基本达到灭菌目的。手工操作应强调规范、到位，机械自动洗消可减轻劳动强度，并可避免人为因素影响消毒效果。常用消毒剂新洁尔灭、戊二醛等，能有效杀灭常见微生物，但有一定的毒付作用。酸化电位水具有高氧化还原电位、低ｐＨ值和氧化能力，是一种高效、迅速、安全、方便的消毒制剂。     

清洗、消毒后消化内镜储藏安全期的探讨

目的探讨清洗消毒和储藏后内镜再使用的安全性。方法完成检查后内镜（胃镜、肠镜、十二指肠镜），经人工清洗、消毒后悬挂在储藏柜中。储存3d后于内镜表面、活检孔道采样进行细菌培养。结果清洗、消毒后所有内镜均无菌生长．储存3d后采样未见细菌生长。结论严格执行内镜处理指南，内镜在储藏柜中储存3d，使用前的处理可能是不必要的。     

机洗消毒条件下邻苯二甲醛和戊二醛耐用性比较及其经济学评价

目的比较邻苯二甲醛（OPA）和戊二醛在消毒机高负荷运转（工作日内不停机）条件下的耐用性并进行经济学评价。方法比较2种消毒剂在最小有效浓度内消毒内镜条数,以及2种内镜消毒剂的收益和成本,同时利用收益-成本增量分析法对2种消毒剂进行经济学评价。结果OPA组消毒出的内镜条数是戊二醛组的1．56倍,同时使用OPA与戊二醛相比,每增加1元投入可以多获得2．95元收益。结论消毒机在高负荷条件下,OPA比戊二醛耐用,同时增加的投入可以获得更加多的收益。     

咽部吞咽的生理解剖学与吞咽障碍的失代偿

0引言吞咽是维持人体生存的重要功能活动.每人每天均必须进行无数次吞咽.对吞咽障碍(deglutitiondisoders,DD)进行有效的预防、诊断和治疗必须了解咽部有关的解剖和功能.1吞咽的生理解剖学“吞咽”不仅指口腔内食团(包括液、固体食物、药物和唾液等)在咽部的通过,而应将之定义为是在构成吞咽通道的唇、舌、腭、咽、喉、食管等各器官肌肉、神经的密切协同下,将吞咽物顺利、安全地运送至胃的全过程[1].食物在口腔内经过咀嚼、搅拌,由唾液润湿,变成食团,然后被吞咽经咽和食管入胃.咀嚼的作用是把大块食物分成小块,并经舌肌、颊肌、颌肌等的搅…     

Preparation and separation of the glucuronide and sulfate conjugates of thyroxine and triiodothyronine

An enzymatic method for synthesis of labelled thyroxine glucuronide (T4G) and triiodothyronine glucuronide (T3G) from labelled thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3) is presented. The synthetic glucuronides are completely digested by beta-glucuronidase, with recovery of the parent T4 or T3. They have distinctive elution patterns on HPLC and on Sephadex G25 chromatography, and can be clearly separated from T4 and T3 as well as from synthetic T4 sulfate (T4S) and T3 sulfate (T3S). On LH 20 chromatography, elution of T4G and T3G is intermediate between that of T4 and T3 and that of T4S and T3S. T3G can be well separated from other thyronines by HPLC alone, but T4G coelutes with rT3 on HPLC; these are then separated by adding a Sephadex G25 chromatography step. Biosynthetic 131I-T3G and 125I-T4G from the bile of a cat given 131I-T3 and 125I-T4 had similar HPLC chromatographic patterns to those of synthetic T3G and T4G. That the identified peaks from analysis of the bile were indeed T3G and T4G was confirmed by recovery of the parent T3 and T4 after beta-glucuronidase digestion.     

我国骨关节结核诊治的回顾与展望

骨关节结核是危害人们健康的严重感染性疾病,近95％由他处结核病继发而来.罹患骨关节结核疾病后几乎均将致残,严重影响人们的健康、工作和生活.建国以来在党和国家的关心和支持下,骨关节结核的诊治水平取得了长足进步.时至今日,由于多种原因,学科发展和被重视程度受到一定的制约,同整个医疗行业的发展不相适应.回顾过去,展望未来,我们需要重新审视骨关节结核的诊治方法,努力推进骨关节结核诊疗技术的科学发展.     

妊娠时间与肺结核复发的相关性研究及诊治对策

目的 分析肺结核史患者妊娠时间和肺结核复发间相关性.方法 选取我院收治的有肺结核史的妊娠妇女576例作为研究对象,对其妊娠前肺结核治疗、治愈后妊娠时间、妊娠后复发肺结核等进行分析,总结有肺结核史育龄女性的妊娠时间和肺结核复发之间的关系.结果 肺结核治愈后不同时间段妊娠者的结核复发率比较,差异具有显著性（P＜0.05）,停药后间隔时间越久妊娠,肺结核复发的几率越小.结论 加强孕期痰菌检查,及早发现复发肺结核,提高母婴安全.     

血管通路的评价、选择及并发症防治

随着终末期肾衰竭患者的逐年增多，用于维持性血液透析患者的费用支出也逐年增加，其中相当比例的资金用于血管通路的建立及相关并发症的处理。据Lysaght估计，2001年全球维持性透析患者超过110万人，并以每年7％的速度增长，到2010年将达到200万人，今后10年医疗费用将超过1万亿美元。美国国立卫生研究院(NIH)估计，每年因血管通路建立和相     

Kinetics and persistence of cardiovascular and locomotor effects of immobilization stress and influence of ACTH treatment

Stress triggers crucial responses, including elevated blood pressure and heart rate (HR), to handle the emergency and restore homeostasis. However, continuation of these effects following cessation of the stress is implicated with many stress-related disorders. Here, we examine the kinetics and persistence of cardiovascular and locomotor responses to single and repeated immobilization stress (IMO), with and without prior treatment with adrenocorticotropic hormone (ACTH). Radiotelemetry probes were implanted into male Sprague-Dawley rats to continually monitor mean arterial pressure (MAP), HR and locomotor activity. Rats were subjected to IMO for 2 h daily (10 a.m. to noon, 6 consecutive days). The first IMO induced the greatest change in MAP (about 30 mm Hg) and HR (about 200 bpm). Following each IMO, MAP and HR were elevated during the remaining light phase and in the subsequent dark phase, HR was lower than prior to IMO. We further examined whether elevation of ACTH to a level similar to IMO will elicit similar effects, and if it will alter subsequent responses to IMO. Injection of ACTH (13 IU/kg, s.c.) triggered a short-lived rise in MAP, and decreased HR. After six daily injections of ACTH and recovery time (8 days), rats were immobilized as above. The cardiovascular responses were similar during the IMO, but the ACTH-pretreated group displayed differences following cessation of the IMO. In addition, IMO led to a large reduction of locomotor activity during the dark (normally active) phase to levels similar to the light phase. Following the IMOs, locomotor activity recovered more slowly in the ACTH-pretreated group. The study revealed that IMO-triggered cardiovascular and locomotor responses are evident after termination of the stress. In addition, prior exposure to ACTH delayed recovery in cardiovascular and locomotor functions following cessation of stress.