脊髓灰质炎液体疫苗价格研究对药品订价的启示

药品,是医疗服务过程中的重要组成部分,药品费用的上涨几乎是全球性的趋势。为降低药品费用,控制的重点放在药品价格和药品利用上。我们研究了口服脊髓灰质炎疫苗的价格制订,对探讨药品价格制订的程序应有启示。一、口服脊髓灰质炎液体疫苗价格制订实证研究在中国医学科学院医学生物学研究所（以下简称昆明所）兴建的脊髓灰质炎液体疫苗项目是世界银行贷款项目。新液体疫苗成本和价格究竟上涨多少,价格制定中怎样体现卫生部门的宏观经济调节功能等是决策部门十分关心的。（一）成本测算：疫苗的生产成本大致可分５类［１］。１．劳务费…     

我国医院医疗服务价格管理现状及改革思路

医疗服务价格是指在医疗服务市场中,政府有关部门和医院根据成本投入、收益指标等对医疗服务项目所制定的收费价格。合理的医疗服务价格管理体系是发挥市场机制、优化卫生资源配置、提高资源使用效率、引导患者需求的重要条件。随着加入WTO后我国市场经济的迅速发展,卫生体制改革的日渐深入,以及医疗服务市场化进程的推进,医院门诊药房将逐步改为独立的药品零售企业,自主经营,依法纳税,彻底切断医疗机构、医生和药厂、药品经销商之间的直接经济利益关系,这无疑给“以药养医”的各类医院提出了严峻挑战。如何淡化医     

医疗机构“医药价格服务”机制的完善

“医药价格服务”是伴随着医疗改革应运而生的经营理念,并且成为医院经营管理不可缺少的组成部分,它是医院合理收费的基础,也关系着医院和患者的利益。目前医疗机构开展的医疗检查、治疗项目繁多,常用药品一般也有1000多种,笔者认为,完善医疗机构“医药价格服务”机制,是各医疗单位较好地执行各项医药价格政策,规范医院医疗项目收费标准,合理制定医院药品价格,加强医院管理,同时妥善处理医患关系,促进医院健康良性发展的关键。     

强化医院内部价格监督检查机制的思考

党的十七大明确提出：由于医院在经营服务中，同时存在着以销售药品形成的商品价格和以提供医疗服务形成的服务价格两类价格形式，而在医疗机构中又同时存在着事业和企业两种性质的经营活动，因此，在市场经济不断发展的客观环境下，进一步加强和完善医院价格监督检查机制，有效控制药品及医疗服务费用不合理增长，对坚持“以人为本”，推进医疗体制改革，完善医疗服务价格管理，提高医疗服务效率和公平性，建设人民满意和放心的医院都具有十分重要的作用。     

解析看病贵

卫生政策研究室主任、副研究员石光说:“医疗费是个综合指标,是医疗价格与医生提供的服务量的乘积。医疗费用包括药品费用、诊疗费用、检查费等。药品价格的虚高、服务数量的增多都是造成医疗费用膨胀的因素。”     

药品价格改革对医院的影响及应付措施

1 实行药品价格改革后对医院的影响 1.1 抑制了医院服务能力的提高 "以药养医"的实质就是以差价收入来补偿医疗服务价格偏低和财政补助不足的部分,医院已失去药品销售的优势,在医疗技术服务补偿不足的情况下,单方面大幅度降低药品价格,势必严重影响医院的经济运行和服务能力的提高.     

零库存法在医院药品存货管理中的应用

卫生改革的目标是：用比较低廉的费用提供比较优质的服务，满足人民群众的基本医疗服务需求国家几次下凋药品价格，河南省统一制定了医疗服务收费价格，在保证医疗质量的前提下，允许价格竞争。另外，在实行了医药分开核算、分别管理，药品收支结余上缴后，“以药养医”的局面将逐步改善。面对生存压力，医院趋向加强内部管理。一方     

医改政策下做好公立医院价格管理工作的探索

医院价格管理主要包括医疗服务价格、药品价格和耗材价格的管理,关系着医患双方的根本利益,对医院的生存和发展有重大意义。随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医疗机构逐步取消了药品、耗材的加成,而医疗服务价格定价偏低,医疗服务成本不断提高,医务人员的劳动价值得不到充分体现,公立医院的运营面临着巨大的压力。做好医院价格管理工作,提高医疗服务价格管理水平,充分发挥政府的补偿调控机制,可以更好地执行医药价格政策,规范收费行为,合理应对医疗行业的价格检查,维护医患双方的合法权益,以最少的医疗成本实现最大的医疗价值,从而调动医务人员的工作积极性,提升医疗技术水平,提高服务能力、服务质量和服务效率,推动医院内涵式健康发展。     

"看病贵"的成因及其对策

“看病贵”的形成原因较为复杂,有人日老龄化、疾病谱变化、医疗技术现代化、医疗服务条件改善及医院成本上升等合理因素,但主要是一些不合理因素造成的,包括政府投入不足、药品及检查费用不合理增长、医院经营行为不规范、费用支付方式不科学、医疗保障体系不完善等。通过原因分析,针对不合理因素,提出改革医疗价格体制和支付方式、控制药品价格、规范医疗服务行为、发展社区卫生服务、完善医疗保障制度等对策建议。     

充分发挥医院物价审核监督职能的思考

加强医疗收费监督，充分发挥医院物价员监督职能是一个值得深人研究的课题。医院物价管理的主要内容是医疗服务、药品和医用材料（器械）价格的管理，涉及到合理用药、药品作价政策执行、正确理解和执行医疗服务价格以及建立完善的药品价格监督体制等诸多问题。此外，针对一次性医疗耗材和器械品种繁多、更新速度快、没有统一标准、功能与价格相差甚大、管理困难的特点，也有管理制度与机制的建立、运行问题。     

理顺医疗服务价格体系: 问题、成因和调整方案(下)

三、价格扭曲的成因 价格扭曲是多因素作用的结果,也是卫生服务系统多年来遗留下来的问题之一。形成价格扭曲的原因主要有三个:一是医院补偿机制不完善;二是对价格政策的认识不统一;三是定价和调价方法不得当。 1.医院补偿机制 医院补偿有三大渠道,即财政、医疗服务价格和药品加成。实际上,医疗服务价格和药品加成已经成为医院绝对重要的筹资来源。财政对医院投入所占份额的大幅度降低,一方面削弱了卫生行政部门对医疗机构的监管能力;另一方面也促使了医院通过市场手段筹资。在医疗服务市场不规范、医院自我约束能力较差的情     

浅谈“医药分开”与“看病贵”的联系

医药分开的目的是要解决医疗机构普遍存在的“以药养医“现象,切断医院、医务人员与药品营销商之间的经济利益联系,促使医务人员合理用药,避免医生开“大处方“吃回扣,这对缓解“看病贵“有益。但医药分开必须具备一些条件,如财政对医院的差额补贴、医疗服务技术收费价格的提高、实行药师的准入制度等,同时还要从药品源头上降低价格,综合应对,标本兼治,这样才能解决老百姓“看病贵“的问题。     

广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案基础研究

目的:分析广东省城市公立医院医疗服务价格现状,了解城市公立医院利益相关者对医疗服务价格现状和改革的认知情况。方法:采用描述性统计法,分析广东省驻穗省属、部属等20家医院2013—2015年经济基础数据;通过问卷调查法对15家医院利益相关者进行调研。结果:20家医院药品收入占医疗总收入的42.51%,医疗劳务性收入占比不足25%,大多数调研对象认为目前部分医疗服务价格不尽合理。结论:药品收入是医院收入的主要来源,直接体现医务人员技术价值的劳务性收入较低,该研究为构建医疗服务价格调整模型、设计医疗服务价格调整方案提供数据基础。     

医疗服务价格改革探究

针对当前医疗机构改革、取消药品加成和适当提高医疗服务价格的总体目标,就医疗服务价格如何确定进行探讨。主要从现行医疗服务价格与价值不相匹配、怎样逐步调整医疗服务价格、增加医院活力、促进医疗事业发展,为患者提高更优质的服务等几个层面进行阐述,为实行医疗服务价格的完全市场化奠定基础。     

医疗收费定价方法刍议

市场的核心是价格,医疗服务要适应市场经济,就必须把医疗服务的收费价格理顺,不然则相反。医疗卫生服务既消耗物化劳动也消耗活劳动,这些消耗必须得到足额补偿,医院才能维持简单再生产。目前医院的补偿渠道主要有财政补偿,医疗收费补偿和销售药品补偿。由于财政补偿和医疗收费补偿均不到位,医疗单位为了生存,加大了销售药品补偿的额度,同时出现了乱收费现象。医疗服务中出现的种种不良现象,     

科学调整收费结构 合理控制医疗费用

一、补偿不足引起的恶性循环 目前困惑医院发展的关键问题是补偿不足。一般来讲,医院的补偿渠道有两个:一是国家财政补贴;二是医院的有偿服务。由于医疗收费价格长期严重滞后,医疗服务收费的“计划型”价格与医疗用品供应的“市场型”价格之间所形成的“剪刀差”日益增大,这个本应由国家财力承担的“差”却越来越多地由医院自我补偿来解决。我们知道,医院的收费体系大体如下:医务人员的技术劳务性价格不能得到公正体现,常规性基础检验项目收不抵支,高精尖设备收费收大于支;药品中     

医院成本核算整体框架的构想

随着我国经济体制改革的发展,医院的医疗服务面临市场经济大环境的冲击,财务管理和会计核算被动落后。医疗收费低于成本,财政补贴相对减少,威胁着医院的维持和发展。医用药品更新换代加快,各类卫生材料价格暴涨,医疗服务中药品消费急剧增长,表现为医院业务收入的增加,造成医院日子好过的假象,而医院的会计核算又不能提供医疗服务成本     

正确处理各项收入在医疗服务成本补偿中的关系

我们知道,医院主要有三个收入渠道：一是财政补助;二是药品收入;三是医疗服务收入。目前医院普遍存在医疗收支亏损、财政补助严重不足、“以药养医”的局面,造成“看病难、看病贵”,医院恶性竞争、医德医风滑坡等社会问题。《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》（以下简称《意见》）提出：“完善政府调控与市场调节相结合、客观反映市场供求情况和生产服务成本变化的医疗服务和药品价格形成机制。”这势必对未来的医院补偿结构产生重要影响。     

公立医院医疗服务价格改革模式研究

文章分析了宁波市公立医院2007—2009年医疗服务价格变化状况,发现医院补偿过度依赖药品收入,技术劳务性收入占医疗收入比例过低等不足,从建立健全医疗服务价格定价机制、改革支付方式、建立医疗服务价格动态管理模式及绩效评价指标体系等4个方面提出了公立医院医疗服务价格改革措施。     

药品零差率下医疗服务项目成本核算及比价关系分析

目的:通过分析样本医院实施药品零差率当年的医疗服务项目成本核算结果及比价关系,为医院成本控制及政府医疗服务价格改革提供科学依据。方法 :根据医疗服务项目的成本核算结果,采用经典统计学方法进行比价关系分析。结果:医疗服务项目总体收入和成本差率为-13.26%;医疗服务项目成本构成中人工成本占比最高,占48.20%;大部分医疗服务项目都存在政策性价格扭曲,护理项目扭曲最为严重。结论:实施药品零差率后,政府主管部门对医疗服务项目价格调整不到位,医疗总体收益存在亏损,医疗服务价格改革应深入开展成本测算和比价研究,逐步建立以成本为基础的价格动态调整机制。