大肠息肉高频电摘除术并发症的防治策略

随着内镜技术的不断发展,结肠息肉内镜下治疗的适应征范围越来越扩大。但随之而来的内镜手术并发症也随之增多。减少并发症发生一直是内镜医护人员努力的目标。本院自1997年1月至2002年12月行大肠息肉内镜下高频电摘除术580人次,取得满意效果,但也遇到一些并发症。现结合临床实际就如何避免或减少手术并发症的发生作一探讨。     

内镜下高频电凝电切摘除大肠息肉142例分析

为探讨高频电凝电切治疗大肠息肉的意义 ,我们采用OlympusCLE 10纤维结肠镜 ,PSD 10型高频发生器 ,OlympusWSD 9u圈套器 ,WFD Iu热活检钳 ,对 14 2例先行结肠镜检查发现息肉之后 ,根据息肉情况 ,采用①直接对 <0 .5cm以下息肉行热活检钳电凝 ;②直接圈套法切除 ;③分块分次切除。并对切下息肉回收送病理检查。结果 :14 2例患者 2 0 2枚息肉全部摘除 ,未发生肠出血。发生肠穿孔 1例 ,均门诊随访未住院观察。术后标本送病理。息肉 2 0 2枚 ,其中单发 95例 ,占 6 7% ,多发 4 7例 ,占 33%。息肉分布以直肠、乙状结肠多见 ,形态包括有蒂、…     

大肠巨大息肉高频电切23例报告

大肠巨大息肉高频电切２３例报告文黎明赵世泉刘红专陈光菊谯文熙张长秀１９８４年５月至１９９４年５月，我们从结肠镜检查的３４５０例患者中，发现大肠息肉５４６例次（１０６０颗），其中用高频电切除直径＞２．５ｃｍ以上巨大息肉２３例（２６颗），现报告如下：一、...     

大肠息肉高频电介入治疗444例分析

1998年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院检查有症状患者 2 0 37例 ,检出息肉 5 1 9例 ,对其中 444例 1 70 3颗行高频电凝或电切术 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 444例中男 2 35例 ,女 2 0 9例 ;年龄 3～ 89岁 ,平均 49.8岁 ;病程数天～ 30年 ,多为1～ 2年。主要症状为腹痛 1 30例 ,便秘 1 1 3例 ,血便1 0 2例 ,腹泻 67例 ,粘液便 42例等。1 .2　肠镜检查 :1息肉数目 :444例共检出息肉1 70 3颗。多发息肉 35 6例 ,其中 2～ 5颗 2 0 5例 ;6～1 0颗 73例 ;1 1～ 2 0颗 48例 ;2 1颗以上 30例 ;最多者达数百颗。单发息肉…     

高频电切除大肠息肉124例分析

内镜下高频电切除是目前治疗消化道息肉最简便、安全、经济、有效的方法，且病人痛苦小。是当今应用最普及和技术最成熟的一项技术，这一方法已基本取代了外科开腹手术。本文总结124例内镜下高频电切除大肠息肉的治疗效果。     

内镜下高频电息肉摘除术治疗大肠息肉146例

将绒毛腺瘤作为癌来处理。关于腺瘤癌变的时间,一般平均１０年左右,亦有短至数月者,我们认为一旦发现息肉即应摘除。由于腺瘤性息肉的复发率达３９％,因此术后密切随访尤为重要。我们认为对腺瘤性息肉伴不典型增生者,应于术后３～６个月复查,以后可每隔１年复查１次,如无新的病变,可延长至每２～３年复查１次内镜下高频电息肉摘除术治疗大肠息肉146例@辛洪波$济南市槐荫区人民医院!250021@姜甦$济南市槐荫区人民医院!250021@陈忠$济南市槐荫区人民医院!250021     

大肠息肉高频电切除术后迟发性出血四例报告

迟发性出血在大肠息肉高频电切除术后发生率低，但危害较大，我院发生４例，采用不同方法均顺利止血，现报告如下。临床资料：４例均为住院患者，男性，２７岁～３８岁。大肠单发息肉２例，多发性息肉２例，其中１例乙状结肠密集１５颗息肉；息肉大小０．５～２．０cm。全部病例均在术前查血常规及出、凝血时间正常，并每日肌肉注射维生素K１２０mg，３d后行内镜下高频电凝电切术，息肉切除后均留下白色电凝面，观察１～３min无出血后退镜。术后进流质饮食１～３d，常规应用止血敏、止血芳酸及抗生素。出血发生时间为息肉切除术后４８h～７…     

内镜下高频电凝电切摘除大肠息肉160例

经结肠镜及活检诊断大肠息肉和内镜下高频电凝电切大肠息肉是目前诊治大肠息肉最简便、安全、有效的方法。我院内镜中心胃肠镜室2000年3月至2004年3月间，应用电子结肠镜检查诊治大肠息肉患者160例，共270颗息肉。     

高频电切除多发性大肠息肉致完全流产一例

患者女,42岁。间断脓样便2年,加重伴血便半年,门诊肠镜示多发性大肠息肉,为行大肠息肉高频电切除术入院。既往有子宫肌瘤及放环节育史,近2个月未行经。入院查体无阳性体征。第2d行大肠息肉高频电切除术。距肛缘2.0cm处见0.3cm×0.4cm扁平息肉,用PSD-10型高频电发生器指数3.5,先电凝后电切切除成功。距肛缘5cm直肠前壁见菜花样长蒂息肉2cm×3cm,分3次电切成功切除。其周围有3枚扁平息肉,约0.4cm×0.5cm大小,均电切成功。手术顺利。术后卧床休息,无渣饮食,予云南白药、     

经大肠镜高频电切大肠息肉213例分析

经结肠镜高频电切大肠息肉是目前治疗大肠息肉最简便、安全、有效的方法。本文总结 213例经结肠镜高频电切大肠息肉的治疗效果。 　　资料：本院自 1995年 6月～ 2000年 6月应用 Olympus P20I纤维结肠镜共检查 1 542例,检出大肠息肉 213例,其中男 157例、女 56例。年龄最小 8岁、最大 82岁,平均 56.3岁。便血 93例,腹泻 68例,腹胀、腹痛 32例。单发息肉 162例、 2枚息肉 39例、 3～ 10枚 9例、 3例全部结肠粘膜表面密集分布 (0.2× 0.2cm)～ (3.0× 3.0cm)大小息肉,考虑为家族性息肉病,其中 2人为父子。息肉最大 5cm(有蒂）,一般 …     

结肠镜诊疗大肠息肉1537例体会

大肠息肉是常见的肠粘膜病变,其大多数是被视为癌前病变的腺瘤。通过结肠镜检出大肠息肉并加以除,打断腺瘤一腺癌的进程,是防治大肠癌的重要措施。1992年1月至1999年12月8年间,我院7246例结肠镜检查检出大肠息肉1537例(2378枚),检出率21．2％。本对这些患的临床资料进行回顾性分析,希望能力大肠息肉的诊疗及大肠癌的防治工作提供一些有用的资料。     

大肠息肉摘除前注射肾上腺素溶液的效果观察

１９９３年１月至１９９７年１２月,我科经内镜用高频电流圈套器摘除结肠息肉８７例,治疗中我们分组对患者进行圈套前息肉底部预防注射肾上腺素溶液,并与未注射组作比较。一、资料与方法患者男４４例,女４３例,年龄４～８５岁,平均５２．７岁。肠镜检查指征为：便血...     

大肠息肉高频电切后迟发性出血八例

消化道息肉高频电切后出血率约1％，多数为术中即时性出血，少数为术后迟发性出血，如下及时发现和处理．可危及生命。我院1993年1月至2002年12月曾发生8例迟发性出血．采用不同的方法均顺利止血，现报告如下。     

内镜下高频电切治疗大肠息肉的护理

大肠息肉是临床常见病，易引起出血甚至癌变。我院自1999年引进日本产富士能电子结肠镜为56例101颗大肠息肉患者摘除息肉，临床证实疗效确切，现将护理体会报道如下。     

大肠息肉高频电切术后出血52例钛夹止血临床观察

随着治疗内镜迅速发展，消化道息肉的治疗可根据息肉的部位、形态、大小选择不同的治疗方法。如电凝电切、热活检、微波、激光、套扎等，但对电凝电切术后并发症出血仍有待进一步完善。我院自2001-06／2003-07采用金属钛夹对大肠息肉经电子肠镜高频电凝电切术后出血者52例(68颗)止血，取得满意疗效。现介绍如下。     

1032例大肠息肉治疗探讨

近年来，由于结肠镜的广泛应用，各种医疗配套设备的不断完善，经结肠镜行内镜下息肉摘除术已成为治疗大肠息肉的首选方法。本院内镜中心自1995年7月至2004年7月对1032例大肠息肉采用内镜下息肉摘除术，取得了较好疗效，现总结报告如下。     

尼龙绳套扎加高频电凝切除术治疗老年大肠带蒂息肉的疗效

目的探讨尼龙绳套扎加高频电凝切除术治疗老年大肠带蒂息肉的安全性与疗效。方法选择经结肠镜检查发现大肠息肉直径≥1 cm蒂部直径>0.8 cm带蒂息肉患者113例,共123枚息肉,均在内镜中心行尼龙绳套扎加高频电凝切除术,根据年龄分成老年组及青中年组,其中老年组42例,息肉50枚;青中年组71例,息肉73枚。观察两组息肉的好发部位、息肉性质、经内镜治疗后发生并发症的情况。结果两组息肉好发部位均位于乙状结肠,均在内镜下成功切除,其中青中年组3例发生术中少量出血,两组其他患者均未发生术中内镜下不可控制出血、术后出血及穿孔等并发症。术后病理发现老年组低级别上皮内瘤变发病率高于青中年组(P<0.05)。结论尼龙绳套扎加高频电凝切除术治疗老年大肠带蒂息肉创伤小且安全、有效、经济。     

内镜下大肠息肉摘除术

内镜下大肠息肉摘除术韩清锡综述池肇春审校（温州医学院第一附属医院温州３２５０００）自从内镜手术的开展，大肠息肉的治疗有了很大改观。近年来，尤其是放大内镜和超声内镜的应用，使表面结构清晰可见，且可以判断浸润的深度，从而为判断是否有淋巴结转移以及是否可行...