腹腔镜结直肠肿瘤手术快速康复的护理

腹腔镜作为当今最常用的微创技术,在结直肠癌手术中的应用日益增多,其可以缩短患者的住院时间、减轻术后疼痛、减少肺部并发症的发生并促进患者早日康复.虽然快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,减少手术病人生理和心理的创伤应激,其核心是减少病人的创伤和应激损害.它不仅要求手术微创,而且更重视围手术期的其他处理对手术病人康复的影响,以达到病人快速康复的目的.目前,加速康复外科应用于临床最为成功的领域是结肠切除,并且病人的免疫功能、营养状态和器官功能等都可获得改善[1-2].但其需要不同学科的专业的人员组织在一起进行协作,其中护理在康复中起到积极作用.现总结如下.     

加速康复外科在结直肠手术应用的护理

在传统的结直肠手术中,术前肠道准备需要3d甚至更长的时间,肛门排气后才能拔除胃管,恢复排气排便后才能逐渐进食流质饮食,需保留5~7d的引流管和尿管,这给患者带来了很大的痛苦和不适,也使护理工作变得既繁重又繁琐。加速康复外科是为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者死亡率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施^[1],主要包括快速通道麻醉、微创技术、最佳镇痛技术及成效显著的术后护理(如术后早期进食、运动)等,是一种新的外科理念。我们运用这种新的外科理念对28例结直肠手术患者进行护理,与34例常规对照组比较,明显缩短了完全康复所需的时间。现报告如下。     

加速康复外科护理在结肠癌围手术期的应用

目的观察加速康复外科护理用于结肠癌围手术期的效果。方法选择21例结肠癌手术患者作为观察组,实施加速康复外科护理,查阅上一年同病种、实施常规围手术护理的患者病历,抽取21例为对照组,评价两组患者术后康复的临床指标。结果两组患者肛门排气时间、输液时间、住院天数比较,差异有统计学意义,且观察组患者出现并发症少。结论结肠癌围手术期实施加速康复外科护理,可减少术后并发症,促进患者康复。     

胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念

胃肠外科手术是普通外科临床工作中最常见的一大类常规手术，其围手术期处理如术前肠道准备、术中麻醉方法选择、预防性抗生素的使用、术前及术中各种引流管的放置、术后补液、营养支持及患者康复等围手术处理问题在经典的外科学教科书有了详细地描述，广大外科医生根据教科书和文献上的处理原则、治疗规范及以往经验，进行着大量胃肠外科围术期处理的日常工作，形成了胃肠外科围手术期处理原则及方法。然而，近年来国外学者提出的旨在促进患者术后康复的加速康复外科的新理念极大地挑战我们业已形成的胃肠外科处理原则和措施，迫使我们重新审视这些已被广泛接受的并已作为常规的处理原则和措施。     

加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌切除术围术期的应用效果

目的探讨加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌切除术围术期的应用效果。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的106例腹腔镜结直肠癌切除术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予常规围术期护理干预,观察组给予加速康复外科围术期护理干预。比较两组术后相关指标、术后并发症发生情况及术后1个月生活质量。结果观察组的首次下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、首次肠鸣音时间和住院时间均短于对照组,术后2 d VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组的BP、PF、RP、MH、RE、SF、GH和VT评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理应用于腹腔镜结直肠癌切除术围术期的效果显著,明显缩短了患者术后首次下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、首次肠鸣音时间和住院时间,可降低术后疼痛程度,减少并发症,明显提高生活质量,值得在临床上推广。     

加速康复外科在结直肠癌围手术期治疗中的应用

目的：探讨加速康复外科（fast track surgery）理念指导结直肠癌围手术期治疗的临床价值。方法：将120例结直肠癌患者随机分成2组,比较加速康复组60例患者和常规对照组60例患者的临床资料。结果：加速康复组患者术后平均住院天数降低,住院费用减少。结论：加速康复外科理念指导下的围手术期操作程序能够促进患者术后恢复,降低手术并发症,缩短住院时间。     

加速康复外科与围手术期液体治疗

加速康复外科（fast-track surgery，FT）理念最早由丹麦外科医生Kehlet提出。加速康复外科即在外科领域联合应用一些新的措施，降低术后死亡率及并发症的发生率、减少住院时间及住院费用，加速术后患者的康复。其主要内容包括尽量减少手术损伤、硬膜外麻醉／局部麻醉、术后疼痛的控制、早期下床活动以及早期口服饮食等。Jakobsen研究表明：比较160例结肠切除术或Hartmann手术患者，使用加速康复方法的患者住院日由以前的7．5d降至3．4d，而患者的再入院率及并发症的发生率无明显增加。[第一段]     

加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察

目的探讨加速康复外科理念应用于骨科患者围手术期的临床效果。方法将我院收治的90例进行骨科手术的患者，随机分成观察组和对照组，每组45例。对照组进行骨科围手术期常规护理，观察组在围手术期常规护理的基础上，采用加快康复护理，最后比较两组的护理效果。结果观察组患者术后一般情况明显优于对照组（P〈0．01），术后并发症发生率低于对照组（P〈0．05），关节功能恢复进度快于对照组（P〈O．05）。结论加快康复外科理念可以有效改善骨科患者围术期的临床情况，同时降低患者并发症发生率，并加快关节功能恢复进度。     

加速康复外科理念在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念联合腹腔镜在结直肠肿瘤围术期中应用的可行性,并探讨其效果。方法回顾性分析68例已行结直肠癌根治术患者的临床资料,按照围术期治疗方法的不同处理分为传统组和ERAS+腹腔镜组。比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后经口进食时间、术后下床活动时间、首次排气排便时间、体质量下降幅度、术后血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白含量、术后并发症发生率、术后住院时间以及住院费用等指标。结果与传统治疗方法比较,应用ERAS理念结合腹腔镜治疗方法可以减少术中出血量,缩短术后半流质进食时间、术后下床活动时间和首次排气排便时间,降低术后体质量下降幅度和术后血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白含量的下降幅度,减少术后并发症发生率、术后住院时间以及住院费。结论应用ERAS理念结合腹腔镜在结直肠肿瘤围术期中的应用可以促进患者康复、减少住院费用,值得临床推广应用。     

加速康复外科在胸外科围手术期护理中的效果评价

目的评价加速康复外科在胸外科围手术期护理中的应用效果。方法采用历史性对照研究方法,以2018年953例实施围手术期传统护理的患者为对照组,2019年1000例实施围手术期加速康复外科护理的患者为观察组。比较两组患者手术部位感染率、并发症发生率、术后时间指标、住院费用及满意度。结果观察组和对照组手术部位感染率分别为1.00%和2.20%,两组差异有统计学意义(x^(2)=4.525,P<0.05);观察组术后肺部感染、肺不张、呼吸功能不全发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排便时间、术后首次进食普食时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用为67572(38503,80002)元,对照组住院费用为98357(58695,123569)元,两组比较差异有统计学意义(Z=3.367,P<0.05);观察组出院前各项满意度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科用于胸外科患者的围手术期护理,可降低术后并发症的发生率,促进患者康复,减少患者的住院费用,提高患者满意度。     

胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念

<正>胃肠外科手术是普通外科临床工作中最常见的一大类常规手术,其围手术期处理如术前肠道准备、术中麻醉方法选择、预防性抗生素的使用、术前及术中各种引流管的放置、术后补液、营养支持及患者康复等围手术处理问题在经典的外科学教科书有了详细地描述,广大外科医生根据教科书和文献上的处理原则、治疗规范及以往经验,进行着大量胃肠外科围术期处理的日常工作,形成了胃肠外科围手术期处理原则及方法。然而,近年来国外学者提出的旨在促进患者术后康复的加速康复外科的新理念极大地挑战我们业已形成的胃肠外科处理原则和措施,迫使我们重新审视这些已被广泛接受的并已作为常规的处理原则和措施。     

加速康复外科理念在骨科围手术期的应用

随着医疗改革的深入发展和现代护理技术的进步,骨科患者围术期快速康复现状受到越来越多的关注,骨科患者围术期的快速康复是一项系统的工程,需要考虑许多因素,其重要性不言而喻。因此本文就加速康复外科在骨科患者围术期的应用现状展开探究,提出建议,以供参考。     

加速康复外科理念在脊柱手术围手术期应用进展

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是丹麦外科医师Kehlet于1997年首次提出的概念,其旨在通过优化围手术期患者管理措施,进而降低患者术后创伤应激,减少并发症,缩短住院时间及费用加速患者康复。近年来,ERAS理念发展迅速,在外科手术中逐渐推广开来。目前ERAS理念在脊柱外科应用尚处于起步阶段,但现有研究已经显示出ERAS在脊柱手术围手术期管理的积极效果,基于此,作者针对ERAS理念目前在脊柱手术围手术期研究及应用进展做一综述,以期能够为临床医生提供参考。     

加速康复外科理念在围手术期处理中的应用

自20世纪90年代末期以来,随着微创技术、减轻围手术期应激反应、疼痛控制、损伤控制等新理念的出现,传统外科正在经受着潜移默化的革新。观念的转变、技术的     

加速康复外科理念在心脏外科围手术期护理中的应用研究

目的 探究心脏外科手术患者围手术期护理中加速康复外科理念的应用效果.方法 选取2020年1月至2021年1月本院接受心脏外科手术患者60例进行观察,按照手术先后顺序自然排序,奇数为对照组(常规护理n=30),偶数为研究组(加速康复外科理念n=30),对比两组患者术后应激反应及临床手术指标情况.结果 研究组患者在T2时刻...     

结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究

目的研究结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施及效果。方法对2012年我科收治的结直肠癌患者分别进行常规护理措施和快速康复外科护理措施,比较两组患者的术后康复效果、并发症发生情况及健康知识问卷得分和治疗满意程度评价,对数据进行统计学分析并评价效果。结果与常规护理相比,快速康复外科护理能减少患者首次排气时间、首次排便时间,缩短术后静脉输液时间、提前进食时间和下床活动时间,减少患者平均住院时间,差异均具有显著意义（P〈0．05）;同时能显著减少术后并发症的发生（P〈0．05）,显著降低平均医疗费用和显著缓解患者体质量下降程度（P〈0．01）,且患者对健康知识的掌握程度和满意率亦显著高于对照组（P〈0．05）。结论快速康复外科护理措施在改善结直肠癌患者围手术期康复情况、减少感染和并发症的发生率,提高患者对健康知识掌握程度以及缩短患者住院时间,减少患者住院费用方面具有显著效果。     

加速康复外科理念在异位妊娠患者围手术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在异位妊娠患者围手术期护理中的应用.方法:选择异位妊娠围手术期患者80例按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组选择加速康复外科理念进行护理,对照组按传统常规围手术期护理,比较两组患者精神焦虑和心理压力情况、禁食时间与营养对术后的影响、肛门排气时间、术后并发症发生、术后活动力恢复时间、住院天数以及医疗费用.结果:观察组与对照组相比,焦虑明显降低,术后首次肛门排气、活动时间及停止输液时间提前,术后体重下降减轻,并发症与住院时间减少,住院费用降低.结论:加速康复护理能明显减少术后并发症,缩短住院天数,减少医疗费用,提高患者住院期间及术后生活质量.     

结肠癌围术期行加速康复外科治疗的护理

对96例结肠癌病人围术期行加速康复外科治疗的护理,包括术前积极进行有关快通道的健康教育、不放置胃管和不做肠道准备,术后在做好呼吸道护理的同时,指导病人早期进食、早期活动等,减少术后应激反应和并发症,加速病人的康复。