孔薇从风胜湿论治过敏性紫癜性肾炎经验举隅

<正>孔薇教授系南京中医药大学附属南京市中医院主任中医师,江苏省名中医,擅于运用中药治疗过敏性紫癜性肾炎,以益肾清利、健脾祛湿为治疗方法,重视标本同治,根据疾病不同阶段合理用药。现将其治疗经验总结如下。1病因病机过敏性紫癜性肾炎（henoch-schonlein purpura,HSP）是由过敏性紫癜导致的一种继发性肾小球肾炎,临床以血尿、蛋白尿、皮疹、腹痛及肾损害等为主要表现。发病机制是以IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球毛细血管,激活补体,     

IgA肾病发病机制研究进展

IgA肾病(IgAN)是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病.IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占肾活检病例的1/3,也是世界上最常见的主要肾炎形式.15%～40%的IgA肾病患者将最终发展成为终末期肾病(ESRD).目前IgA肾病的发病机制还未能完全阐明.大量动物实验及临床观察都证明本病系免疫复合物介导的肾小球肾炎,有多种机制参与了其发病.     

多元分析IgA肾病患者临床表现与中医证型的关系

IgA肾病是一种全球范围内最常见的原发性肾小球疾病，是一组以反复发作性血尿为主要临床表现的免疫复合物性肾小球肾炎，在过去10a里，发现至少有20％～30％的患者进展至终末期肾病，是肾脏病导致终末期肾功能衰竭的最主要原因之一。近20a来在肾小球疾病中研究IgA肾病领域最活跃，其发病机制研究不断取得进展，中医辨证论治和中西医辨病辨证治疗取得较好疗效。     

解毒活血愈肾汤治疗慢性紫癜性肾炎40例临床观察

慢性紫癜性肾炎肾病综合征是由各种致敏原所致的免疫复合物(IgA免疫球蛋白)沉积于肾脏系膜区引起的系膜增生性肾小球炎,是一组局灶性或弥漫性肾小球系膜细胞增生为主要特征的继发性肾小球疾病,以血尿、蛋白尿或浮肿、高血压、肾功能不全等为临床表现。目前西医仍以糖皮     

IgA肾病的中医药研究进展

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物性肾炎,临床表现以无症状性尿检异常或肉眼血尿为主.自1968年法国学者Berger和Hinglais首次提出此病后,世界各地均有报道,在不同地区其发病率有着明显的差异.据统计本病占我国原发性肾小球疾病的30%～40%,也是导致终末期肾功能衰竭最常见的原因之一.其发病原因和病理机制尚不明确,现代医学尚无有效的治疗方法.随着中医对IgA肾病认识和研究的深入,中医药治疗的优势越来越明显.     

IgA肾病中医药临床研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种系膜增生性肾小球肾炎,是以IgA或IgA 为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特征的一类肾小球疾病,是导致终末期肾衰竭的一个主要原因.     

关于麦胶蛋白IgA肾病模型在过敏性紫癜研究中应用的探讨

有关过敏性紫癜 (ＨＳＰ)的临床、病理及免疫学报道很多 ,关于ＨＳＰ动物模型却鲜有文献报道。因为没有相应的实验动物模型 ,给ＨＳＰ的研究和新药开发带来了困难。紫癜性肾炎 (ＨＳＰＮ)和免疫球蛋白Ａ肾病 (ＩｇＡＮ)有着相似的免疫学特征和病理改变 ,二者是同一疾病的不同类型还是有相似免疫损害的两种疾病 ,能否用ＩｇＡ肾病模型代替的ＨＳＰ实验动物模型 ,本文就此做以下探讨。1　理论依据1 1　ＨＳＰＮ与ＩｇＡＮ免疫特征和病理形态相似ＨＳＰ伴有肾损害的ＨＳＰＮ是免疫复合物 (ＩＣ)性肾炎 ,是一种继发性肾病。而在ＩｇＡＮ的皮肤活…     

IgA肾病的中医药研究进展

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物性肾炎,临床表现以无症状性尿检异常或肉眼血尿为主.自1968年法国学者Berger和Hinglais首次提出此病后,世界各地均有报道,在不同地区其发病率有着明显的差异.据统计[1]本病占我国原发性肾小球疾病的30%～40%,也是导致终末期肾功能衰竭最常见的原因之一.其发病原因和病理机制尚不明确,现代医学尚无有效的治疗方法.随着中医对IgA肾病认识和研究的深入,中医药治疗的优势越来越明显.     

清热化瘀中药辅治儿童过敏性紫癜42例临床观察

<正>过敏性紫癜(HSP)是主要是由免疫复合物介导的一种微血管变态反应性、出血性免疫疾病,该病在儿童期发病较常见,其发病率近些年呈增高趋势,主要的临床表现为关节肿胀、腹痛、胃肠道黏膜出血、皮肤紫癜,其中患儿肾脏病变引起的肾炎是该病最常见的特征之一[1]。对于如何早期防治HSP,延缓其发展成肾炎至关重要。本研究旨在通过清热化瘀中药辅治儿童HSP,探讨其治疗疗效,为临床防治HSP提供     

过敏性紫癜性肾炎疗效评价方法的现状与思考

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)为儿科常见的继发性肾小球疾病。中医药在治疗紫癜性肾炎方面有独特的优势和地位,但现有的临床疗效评价标准难以彰显中医药治疗的特色和优势。对过敏性紫癜性肾炎及疗效评价的研究作了总结,并展望了其中医药疗效评价研究的发展趋势。     

肾炎宁治疗IgA肾病的临床研究

IgA肾病(IgAN)是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类肾小球疾病，以轻度蛋白尿、肉眼或镜下血尿为主要临床表现。是我国最常见的原发性肾小球疾病，约占原发性肾小球肾炎的三分之一，现代医学对其发病机理认识不一。目前尚无特异性治疗方法。我们根据多年临床经验，精心研究，拟定肾炎宁Ⅰ号和肾炎宁Ⅱ号，辨证治疗IgAN，并设立西药对照组，取得良好疗效，现报导如下。     

110例IgA肾病中西医结合治疗的临床研究

IgA肾病(IgAN)是临床常见病,约占原发性肾小球肾炎的30～40%,其免疫病理表现多以IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区和/或毛细血管袢沉积为主要特征。现将近年来我科收治的110例IgAN的临床资料整理报告如下。1　临床资料110例均系1996年1月至1999年9月住院病人,出院后继续在专科门诊治疗者。男性51例,女性59例;年龄10～61岁,平均29.54±9.58岁;病程4天～8年;所有病例均经肾活检确诊,并结合临床摒除紫癜性肾炎、肝病性肾炎等继发性IgA肾病。根据俞雨生等的临床分型,属反复发作肉眼血尿型13例,孤立性肉眼血尿型26例,无症状性尿检…     

IgA肾病

IgA肾病（IgA nephropathy）又称Berger病,是指以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为主的原发性肾小球疾病。本病是免疫复合物介导的肾小球疾病,但其确切的发病机制尚不明确。临床主要表现为血尿,或伴有蛋白尿,甚至大量蛋白尿,呈肾病综合征表现。     

凉血消斑汤治疗小儿过敏性紫癜肾炎的体会

过敏性紫癜肾炎是儿童时期较为常见的一种继发性肾小球疾病,现代医学认为是过敏性血管炎,是由含IGA的免疫复合物引起的循环免疫复合物病,迄今为止发病机理尚不明了.笔者根据该病的发病机理、临床特点及中医辨治规律,以自拟凉血消斑汤为基础方,随证加减进行治疗,常有满意疗效,现介绍如下.     

浅谈IgA肾病中医辨证治疗的思路

IgA肾病又称Berger病,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒样沉积,同时有系膜细胞增生、基质增多的肾小球肾炎.IgA肾病是全世界最常见的肾小球肾炎,我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的26%～34%[1],约26.29%的终末期肾衰竭(ESRD)其原发病是Iga肾病[2].     

川芎对原位性肾炎大鼠肾皮质TXA2—PGI2平衡失调影响的实验研究

在肾小球肾炎的发病机制研究中,目前认为前列腺素内过氧衍生物——血栓素A_2(TXA_2)——前列环素(PGI_2)平衡失调对于肾小球肾炎的发生、发展具有重要意义。TXA_2是引起肾小球损伤的炎性介质之一。本实验采用Border等方法,应用阳离子化牛血清白蛋白(C—BSA)制做大鼠原位免疫复合物性肾小球肾炎模型,以此模型观察肾皮质内TXA_2—PGI_2平衡的变化,探讨活血化瘀药川芎对其的影响,进一步论证川芎在肾炎治疗方面的可行     

IgA肾病的中医药研究进展

Ig A肾病 ( Ig AN)是我国最常见的原发性肾小球疾病。近年来 ,中医界广泛开展了肾穿刺活检 ,中医药在控制血尿、保护肾功能等方面都取得了很好疗效 ,对其病因病机也有了进一步认识。　　 1　 Ig AN的病因病机　 Ig AN是一种免疫复合物性肾炎 ,其发生与机体免疫系统功能紊乱有关 ,Ig A免疫复合物在肾脏不断沉积损伤肾小球 ,并通过旁路途径使补体活化 ,白细胞聚集 ,炎症细胞激活或肾小球固有细胞活化 ,释放炎症因子、细胞因子使肾小球损伤加重 ,而机体免疫功能的紊乱又与脏腑的虚损有密切关系。多数学者认[1-3] 为本病是一个本虚标实 ,…     

何芪汤治疗IgA肾病临床观察

ＩｇＡ肾病又称Ｂｅｒｇｅｒ病，是以肾小球系膜区ＩｇＡ免疫复合物沉积为特征的一类肾小球肾炎，是我国最常见的原发性肾小球疾病，约占原发性肾小球肾炎的三分之一［１］。现代医学对其发病机理认识不一，尚无特异性治疗方法。我们根据多年临床经验，自拟何芪汤治疗。为...     

凉血散血法在过敏性紫癜性肾炎辨治中的运用

过敏性紫癜性肾炎是临床常见的继发性肾小球疾病之一,表现以肾小球血管袢炎症改变为主,也是导致终末期肾脏病（ESRD）的重要原发病。中医对本病早有认识,将之归属于＂紫斑＂、＂尿血＂等范畴。我科自2008年始,对过敏性紫癜性肾炎发生的病因病机、     

复方肾炎片治疗儿童紫癜性肾炎25例临床观察

紫癜性肾炎(HSPN)是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病,是导致儿童期慢性肾病(CDK)的重要原因之一[1],严重影响患儿的生长、发育.紫癜性肾炎临床表现差异大,从单纯性血尿、蛋白尿、急性肾炎综合征、肾病综合征,甚至急进性肾炎,严重程度不等.本科采用复方肾炎片治疗儿童紫癜性肾炎25例,结果表明该药在减轻或消除血尿、蛋白尿,缓解紫癜、水肿方面具有较好的疗效,现报道如下.