冠心病和惊恐障碍患者的临床对照研究

目的：探讨冠心病及惊恐障碍患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：应用症状自评量表(SCL-90)对88例明确诊断为冠心病和惊恐障碍的患者进行心理评定，结合患者的机体功能，生活质量及冠状动脉造影结果综合分析。结果：冠心病和惊恐障碍患者SCL-90总分及各项评分均高于常模；女性患者的总分、躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性6项因子分明显高于男性患者，差异有显著性意义(P均&;lt;0．01)；冠心病患者年龄与SCL-90无相关性(r=-0．178～0．211，P均&;gt;0．05)；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性7项评分明显高于心肌梗死组患者，敌对、偏执狂2个因子分两组间差异无显著性意义；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、恐怖及精神病性7项评分明显高于心绞痛患者组，而焦虑、敌对2个因子分两组间差异无显著性意义；冠状动脉病变各程度患者的心理症状除躯体化外(P&;lt;0．01)，其余各项差异均无显著性意义(P均&;gt;0．05)。结论：冠心病患者焦虑，抑郁等心理症状与躯体症状并存，并相互影响；冠心病患者与惊恐障碍患者的心理症状与躯体症状存在差异；心理症状与冠状动脉病变程度无相关。     

5·12汶川大地震灾民创伤后应激障碍的特点分析

目的 了解5·12汶川大地震3月后北川灾民的心理健康状况以及创伤后应激障碍的特点.方法 对义诊接待的140名灾民利用90项症状清单(SCL-90)和创伤后应激障碍(PTSD)简易筛查量表(SPAN)进行评分.结果 86例(61.4%)发生PTSD,SCL-90总分PTSD组为(225.37±41.32)分,非PTSD组为(198.78±43.12)分,均显著高于全国常模(P<0.01);两组躯体化、抑郁、焦虑、惊恐因子分也显著高于全国常模;PTSD组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子得分与全国常模差异有显著性意义(P<0.01),躯体化、抑郁、偏执、精神病性因子得分与非PTSD组差异有显著性意义(P<0.05).结论 在PTSD灾民中,抑郁和躯体化是两个突出的表现.抑郁存在自杀的风险,应给予足够的重视;躯体症状常掩盖了情绪障碍,临床医生在对灾民的诊治过程中,应注意到躯体症状背后可能隐藏着的情绪问题.     

不同年龄段冠心病患者心理状况调查

目的:调查不同年龄段冠心病患者的心理状况。方法:随机选取200例冠心病患者,按年龄与性别分为老年男性组65例、老年女性组63例、中青年男性组52例和中青年女性组20例。采用症状自评量表(SCL-90)调查分析四组患者,观察并比较四组SCL-90得分。结果:四组患者躯体化障碍、人际关系敏感、精神病性障碍、惊恐、强迫、SCL-90总分均高于中国常模得分(P<0.05);老年女性组患者躯体化障碍、人际关系敏感、精神病性障碍、郁闷、焦虑、惊恐、强迫症状得分均高于其他组(P<0.05);中青年男性组患者偏执、敌对症状得分均高于其他组(P<0.05)。结论:冠心病患者因年龄与性别差异具有不同方面和不同程度的心理状况,在今后临床护理中应根据患者的性格特征和具体情况进行个体化的护理干预,改善心理问题,从而提高生活质量。     

吸毒者在强制戒毒期间的SCL-90测试及心理治疗

目的对吸毒者在戒毒期间进行戒毒前后心理状态分析及心理治疗。方法对246例吸毒者在强制戒毒期间，采用SCL-90症状自评量表进行测试。结果吸毒者戒毒前SCL-90测试结果示其抑郁、焦虑、敌对3项因子分与国内常模相比差异有非常显著性（P〈0．001）；躯体化、强迫、人际关系敏感及偏执等因子分差异有非常显著性（P〈0．01）；精神病因子分高于常模（P〉0．05），恐怖因子分无明显差异。吸毒者戒毒后SCL-90测试结果显示在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等6项因子分显著高于常模（P〈0．01），偏执因子分高于常模（P〈0．05），恐怖及精神因子分无明显差异。吸毒者戒毒前后SCL-90测试结果显示躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对等5项因子分戒毒前后差异有非常显著性（P〈0．01），强迫症状明显好转，人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性因子分无明显差异（P〉0．05）。结论心理问题以躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对最为突出，因此对于戒毒者不能仅限于解除躯体依赖，更重要的是心理治疗，以促进他们早日康复，回归社会。     

5&#183;12汶川大地震灾民创伤后应激障碍的特点分析

目的 了解5&#183;12汶川大地震3月后北川灾民的心理健康状况以及创伤后应激障碍的特点。方法 对义诊接待的140名灾民利用90项症状清单（SCL-90）和创伤后应激障碍（PTSD）简易筛查量表（SPAN）进行评分。结果 86例（61．4％）发生PTSD,SCL-90总分lPTSD组为（225．37&#177;41．32）分,非PTSD组为（198．78&#177;43．12）分,均显著高于全国常模（P〈0．01）;两组躯体化、抑郁、焦虑、惊恐因子分也显著高于全国常模;PTSD组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子得分与全国常模差异有显著性意义（P〈0．01）,躯体化、抑郁、偏执、精神病性因子得分与非PTSD组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 在PTSD灾民中,抑郁和躯体化是两个突出的表现,抑郁存在自杀的风险,应给予足够的重视;躯体症状常掩盖了情绪障碍,临床医生在对灾民的诊治过程中,应注意到躯体症状背后可能隐藏着的情绪问题。     

冠心病患者心理状态的临床特征

目的:探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法:在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptomchecklist90,SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattleanginaquestionnaire,SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量,其中一些人接受了冠状动脉造影。结果:冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2.50,P<0.05;t=2.73～8.51,P<0.01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2.08±0.76,精神病性1.64±0.53,总分184.74±51.54,躯体化2.19±0.49,强迫2.25±0.66,人际关系2.09±0.77,抑郁2.35±0.82,恐怖1.66±0.72)显著高于心肌梗死组(1.68±0.67,1.34±0.31,145.45±36.92,1.78±0.58,1.70±0.59,1.61±0.49,1.72±0.64,1.18±0.23)(t=-2.02,-2.60,P<0.05;t=-2.77～-3.52,P<0.01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P>0.05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL-90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0.2931,-0.2949,P<0.05)。结论:冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存,相互影响;心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。     

沈阳东部地区抑郁症患者匹兹堡睡眠质量指数调查

目的了解抑郁症患者的睡眠情况及其心理特征.方法对沈阳东部地区78例抑郁症患者进行匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）和精神卫生症状自评量表（SCL-90）评估,并与对照组（69例）进行比较.结果 78例抑郁症患者中63例（80.8%）存在睡眠障碍（PSQI总分≥8分）,而对照组为15例（21.7%）,两者有显著性差异（ P〈0.05）.PSQI检测显示,抑郁症组的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均高于对照组（ P〈0.05～0.01）;SCL-90评定显示,睡眠质量差组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子分及SCL-90总分均高于睡眠质量佳组（ P〈0.05～0.01）.结论抑郁症患者睡眠质量下降,常与躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖等精神心理表现密切相关.     

高血压初诊患者控烟过程中的心理状况调查

目的 调查高血压初诊患者控烟过程中的心理表现,寻找其规律性.方法 选择2004年5月至2005年10月门诊初诊高血压病的吸烟患者84例,全部入选对象接受了控烟、戒烟治疗,并分别在治疗前、治疗1周和3个月后接受临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估.结果 高血压初诊患者控烟1周后的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分和SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显高于控烟前,同时阴性项目数明显低于控烟前(P均＜0.05或0.01);初诊高血压患者控烟3个月后的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等症状因子评分和SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显低于控烟1周后(P均＜0.05或0.01);复合方法控烟组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑和恐怖等症状因子评分和SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显低于简单方法控烟组(P均＜0.05或0.01).结论 高血压初诊患者控烟过程中多有明显的负性情绪表现,特别是在控烟1周后;采用复合方法控烟的患者情绪变化较少.     

焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症及焦虑症患者心理健康状况对比

目的:探讨焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症和焦虑症患者心理健康状况下降的差异性。方法:选取2003-06/2004-08广州市脑科医院精神科门诊首次就诊的焦虑和抑郁障碍共病患者27例、抑郁症24例和焦虑症患者29例。采用症状自评量表(问卷共90项,每个项目按5级评分,参照全国成人常模标准:因子分<1.8分为正常;1.8～2.0分为轻度异常;2.1～3.0分为中度异常;>3.0分为重度异常),对3组患者分别进行测评,记录总分和9个因子分(包括:躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性),比较各组间评分的差异。结果:有24例抑郁症患者、29例焦虑症患者和27例焦虑和抑郁障碍共病患者的测评结果纳入分析。①3组患者症状自评量表总分评定结果比较:焦虑和抑郁障碍共病患者明显高于单纯抑郁症患者和焦虑症患者(2.60±0.52,1.86±0.41和1.16±0.35;t=5.76,7.91,P<0.01)。②3组患者症状自评量表各因子分评定结果比较:焦虑和抑郁障碍共病患者躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分均显著高于焦虑组(P<0.01);焦虑和抑郁障碍共病患者除敌对外,躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子得分和总分均显著高于抑郁组(P<0.01)。结论:焦虑和抑郁障碍共病患者心理健康水平较单纯抑郁症和焦虑症患者下降程度更明显。     

冠心病患者负性情绪特征分析

分析冠心病患者负性情绪的心理特征,寻找康复干预的可行性。自愿原则下对43例冠心病患者进行精神卫生症状自评量表(sympotomchecklist-90,SCL-90)评估,并与国内常模比较。结果显示冠心病患者SCL-90评估中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于国内常模(t=2.062～2.272,P均<0.05)。因此对冠心病患者进行有针对性的心理干预很有必要。