B超对54例死胎引产后胎盘剥离效果的前瞻性评价

目的：叙述B超对54例死胎引产后胎盘剥离效果的前瞻性评价的意义。方法：54例死胎引产中，孕妇年龄在21—34岁之间，妊娠约17—34W。胎儿死亡时间约7—13天有36例，死亡约14—27天的有11例。死亡约28—35天有5例。死亡约36—42天的有2例。结果：妊娠周数越小的死胎，引产后其胎盘完整性剥离效果较差，妊娠周数越大的死胎，引产后胎盘完整性剥离效果较好；胎儿死亡时间越长，胎盘完整性剥离效果较差。胎儿死亡时间越短。引产后胎盘完整剥离性较好。结论：由于妊娠期胎儿死亡时间的不断延长，胎盘实质的变性，坏死，纤维化。基底部绒毛与子宫肌壁紧密相连，或者胎盘未完全成熟。及部分绒毛的不规则坏死，遣成了胎盘难以完整剥离。     

胎盘滞留82天1例

患者27岁.因胎儿娩出后82天,胎盘未娩出伴发热 7天,门诊诊断胎盘滞留伴感染于1999年6月21日入院.患者系第1胎,足月妊娠,臀位;在当地镇医院阴道分娩1活婴,出生时苍白窒息,抢救5 min后死亡.产后10 min助产者牵拉脐带,因脐带断裂而行人工剥离胎盘术,术中出血较多而停止剥离,后转送县级医院行第2次人工剥离胎盘,又因大出血暂停剥离;7天后行第3次人工剥离胎盘,因阴道出血过多伴休克而被迫放弃手术,3次手术均未取出胎盘组织,总失血量1 200 ml,共输血800 ml.     

产后伴发急性坏死性肠炎误诊原因分析

产后伴发急性坏死性肠炎误诊原因分析丹阳市界牌卫生院妇产科钱春美患者２３岁，产后高热伴腹痛、腹胀２天，于１９９３年７月２６日入院。孕２产１，妊娠足月，２天前在村卫生室分娩，胎盘滞留，人工剥离胎盘未成功。当时阴道流血多，血压测不出。经补液，注宫缩剂后，血...     

穿透性胎盘一例报告

患者28岁,已婚,住院号77438。因产后胎盘不下伴全腹痛10小时,于1982年5月31日晚9时急症入院。患者系孕7 月妊娠早产,在当地公社医院娩出一死胎,产后2小时胎盘不下,阴道无流血,曾转县医院,给予静脉输液,徒手剥离胎盘未成。脐带从胎盘根部离断,阴道     

产后大出血DIC病人抢救成功1例

病历资料 患者，33岁，因“产后阴道大量出血2小时”，于2008年7月22日21：20转入我院。患者于19：20于当地卫生院急产1男活婴，新生儿3500g。产后胎盘粘连，行人工剥离，探及宫颈有裂伤，阴道大量出血，宫缩差。行宫颈简单缝合，给予缩宫素20U宫颈注射，另外20U加液静滴，     

植入性胎盘一例报告

患者,张素珍,31岁,家庭妇女,于一九七八年九月一日急诊入院。病史:9胎6产。于入院前两小时在家自产一男婴。产后一小时胎盘不下,接生员试行人工剥离失败,阴道流血多转送我院。患者19岁月经初潮,21岁结婚。足月分娩6胎。此次妊娠前曾先后作人工流产三次。检查:面色苍白贫血.神志清楚,烦躁不安。入院时体温35~(15)℃,脉     

第三产程胎盘剥离的动态超声图像观察及其临床价值

目的　在第三产程中应用动态超声图像观察胎盘剥离方式 ,及时处理产后出血。方法　对 135例单胎自然分娩的胎盘剥离声像图进行分类 ,并采用称重法测量第三产程出血量。结果　不同方式胎盘剥离的超声图像显示第三产程的时间和出血量有明显差异。结论　应用动态超声图像观察第三产程胎盘剥离情况 ,及时正确处理胎盘娩出 ,减少产后出血量 ,对提高围生医学质量有重要价值 ,可在产科领域推广应用     

产后大出血致心脏呼吸骤停抢救成活1例

患，28岁。因产后阴道大量出血、血压持续不升9小时于1997年10月15日19时10分入院。患于1997年10月15日10时30分在当地卫生院因妊娠38周顺产1男活婴，分娩后胎盘不下行人工剥离胎盘术，产后阴道大量出血，11时后血压降低至4．1～5．3／0kPa，在该院曾给输血800ml、输液及宫缩剂等治疗，阴道出血不止，血压持续不升，于19时10分转入我院。孕期曾有妊娠高血压史，血压达25．3／14．1kPa，未作任何治疗。体检：体温36．4℃，脉搏72次／min．弱，呼吸30次／min，     

胎盘早期剥离31例临床分析

胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症，往往起病急、进展快，常常导致流产、早产、死胎、死产及妊娠晚期和产后大出血，如处理不及时可危及母儿生命。我们对胎盘早期剥离患者的临床资料进行回顾性分析，并对该病病因、诱因、临床表现、处理及预防作进一步探讨，旨在了解胎盘早期剥离的临床特点，探讨其防治措施，降低母婴病死率，提高母婴的生活质量。     

医源性血凝障碍二例临床分析

例 1患者 4 0岁 ,因孕 3产 1足月妊娠 ,多量无痛性阴道出血 5小时 ,以前置胎盘 /胎盘早剥、失血性休克收入院。入院时血压为零 ,心律 1 2 0次 /分。立即在积极快速补液等抗休克下行子宫下段剖宫产术。术中见胎死宫内 ,胎盘已剥离 4 /5 ,未见子宫卒中。取出胎盘、死胎后 ,缝合子     

妊娠晚期出血的原因及处理（二）

胎盘早剥 妊娠28周以后或临产后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离。这是一种产科严重并发症,往往起病急,威胁母儿生命,也有些轻型胎盘早剥,仅有少量阴道出血,对母儿影响不大。 一、病因 1.妊娠高血压综合征、慢性高血压及慢性肾炎患者妊娠胎盘子宫动脉发生痉挛或硬化,引起     

急性完全性子宫内翻2例报告

<正> 例1 艾某某,20岁,第1胎39周妊娠,右枕前,于1987年12月30日8pm 顺产一男婴,体重3000克,脐绕颈2圈,余留脐长约30cm,牵拉脐带后,发现阴道口排出一包块,儿头大,脐带附着于包块上,胎盘朱剥离,无出血,诊断子宫急性完全性内翻,立即人工剥离胎盘,手法复位,顺利,出血约300ml,静滴催产素,应用抗生素,产后3天痊愈出院。     

植入性胎盘合并合体细胞性子宫内膜炎一例报告

<正> 病历摘要张×,女,28岁,已婚,农民,孕4产2。于1978年2年9日因妊娠41周要求住院分娩。末次月经1977年4月25日,预产期1978年2月2日。妊娠经过良好。该孕妇曾于6年前第一胎妊娠七个月无诱因早产,新生儿死亡,第三产程35分钟。第二、三胎为足月妊娠正常分娩。两次分娩后均因胎盘粘连行人工剥离胎盘并致产后出血。平素健康,月经正常。入院检查:T36.4,R88,     

胎盘滞留47例临床分析

目的：积极预防和正确处理胎盘滞留，减少产后出血及产褥感染。方法：产后胎盘滞留时间短的可行人工剥离胎盘术，如用手剥离过程中发现宫壁与胎盘之间没有分界线，可能有胎盘植入，需停止剥离，根据情况傈守治疗或行子宫切除术。若产后胎盘滞留时间较长，有明显感染，再行清宫术。结果：47例胎盘滞留患者均痊愈出院。结论：落实好避孕措施，减少流产次数；提高引产、流产技术操作水平；正确处理第3产程等可有效预防胎盘滞留的发生。对胎盘滞留者，应根据不同情况给予相应处理，可减少产后出血及产褥感染。     

宫角妊娠合并穿透性胎盘并发子宫穿孔1例

宫角妊娠较为少见,笔者曾诊治1例,现报告如下. 1临床资料 患者33岁,已婚,因孕足月,孕3产1,下腹部疼痛4小时,于2004年1月26日16时30分急诊入院.患者自受孕起即觉下腹痛,孕12～14周加剧,未经诊治消失.1月26日午餐后突感下腹部疼痛,呈持续性,向腰背部放射.患者第一胎顺产,因胎盘粘连行人工剥离胎盘.     

三胎胎盘滞留并存一例

三胎胎盘滞留并存一例赵某某，２４岁孕１产０。因妊娠４０周，在家自然分娩女婴后，胎盘未娩出１５小时，于１９９０年正月２０日入院。自诉足月妊娠，于正月１８日下午４时起出现宫缩，次日上午１０时４５分分娩一女婴，产后胎盘未娩出，无腹痛，时而自感胎动，但不明显...     

产后出血及护理

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量达500毫升以上者.大多数发生于产后24小时内,是产后严重的并发症,也是产妇死亡原因之一. 常见原因:绝大多数为产后宫缩乏力,其次为产道裂伤,第三产程处理不当,胎盘剥离不全,部分枯连或胎盘组织滞留等.     

剖宫产术产后出血100例原因分析

目的探讨剖宫产术产后出血的原因。方法对100例行剖宫产术后发生产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果100例患者中,因宫缩乏力造成产后出血的占59%,前置胎盘剥离面出血占14%,子宫切口裂伤出血占9%,疤痕子宫切口出血占7%,胎盘粘连剥离面出血占5%,胎盘早期剥离、子宫胎盘卒中和妊娠合并肌壁间子宫肌瘤术中出血各占3%。结论剖宫产术产后出血的首要原因为宫缩乏力,其次有胎盘因素和手术切口裂伤等。行剖宫产手术时应针对上述病因及时预防。     

米索前列醇两种给药途径并用预防产后出血130例

目的探讨米索前列醇两种给药途径并用预防产后出血的临床效果。方法选择正常单胎头位足月妊娠经阴分娩、非高危妊娠、无前列腺素禁忌症者260例,随机分为两组：实验组（米索组）130例：在第二产程末胎头着冠时立即给予米索前列醇400ug舌下含化,待胎盘胎膜完整剥离娩出后,阴道后穹窿放置米索前列醇400ug,并用纱布填塞。对照组（缩宫素）130例：胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素20Iu,观察产后2小时出血量。结果米索前列醇组第三产程平均时间较对照组缩短3.7min（p〈0.01）,产后2小时出血量米索前列醇组及对照组分别为168.34ml和206.75ml,两组相比差异有显著性意义（p〈0.01）,产后1/2h、1h、2h的宫底高度实验组明显低于对照组,两组比较有统计学差异。结论米索前列醇两种给药途径并用,共同作用于产后靶器官—子宫,发挥其强有力的缩宫作用。明显缩短第三产程.减少产后出血量,对子宫收缩乏力型产后出血作用优于缩宫素。用法简单,便于推广。     

中药生化汤配合西药治疗产后胎盘残留

目的:探讨产后胎盘残留的危害及防治方法。方法:通过对2006年7月~今在本科经阴道分娩发生胎盘残留的70例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胎盘残留产妇产后出血发生率高;人工流产次数越多,胎盘残留发生率越高;人工流产后6个月内妊娠的胎盘残留发生率高;医务人员过早干预行胎盘人工剥离可能与胎盘残留有关。结论:胎盘残留是引起产后出血的一个重要因素;避免或减少人工流产以及人工流产6个月后再妊娠可减少胎盘残留的发生;第三产程相对胎盘不宜过早干预;对胎盘残留应及时行清宫术。