左氧氟沙星序贯疗法治疗成人社区获得性肺炎112例临床疗效观察

目的:探讨左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法:将112例社区获得性肺炎患者随机分成两组:治疗组给予静脉滴注左氧氟沙星3 d后改为口服;对照组给予头孢哌酮/舒巴坦 阿奇霉素静脉滴注3 d后改为口服头孢拉定 阿奇霉素片,疗程均为10 d,现察治愈率和药物不良反应.结果:治疗组有效率为85.7%(48/56),对照组为82.1%(46/56),差异无统计学意义(P>0.05);不良反应治疗组发生率为7.1%(4/56),对照组为8.9%(5/56),差异无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎疗效确切,不良反应少,可作为社区获得性肺炎的一线用药.     

阿奇霉素与左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎70例分析

目的 比较阿奇霉素与左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月至2007年1月阿奇霉素与左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎患者的临床疗效.结果 共纳入患者79例,阿奇霉素组40例,左氧氟沙星组39例,两组在临床症状体征(咳嗽、咳痰、发热、胸痛、肺部啰音)以及X线胸片、痰细菌培养、血清支原体抗体检测等方面没有显著性差异.两组临床疗效比较,阿奇霉素组总有效率为70.0%,出现不良反应2例,表现为轻度恶心,上腹部不适;左氧氟沙星组总有效率为84.6%,出现不良反应3例,其中恶心等胃肠道反应1例,皮疹2例;两组临床疗效有显著性差异.结论 左氧氟沙星是经验性治疗社区获得性肺炎的有效、安全的抗生素,但是,应当注意氟喹诺酮有引起伪膜性肠炎的可能.     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

目的观察莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法将88例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组42例和对照组46例,治疗组给予莫西沙星静脉滴注3~5 d,口服莫西沙星序贯治疗3~6 d,平均疗程10 d。对照组给予头孢哌酮舒巴坦联合阿奇霉素静脉滴注,平均疗程14 d。结果治疗组疗效优于对照组。结论莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎安全有效,敏感性高。     

两种左氧氟沙星用药方案治疗社区获得性肺炎的疗效分析

目的探讨两种左氧氟沙星用药方案治疗社区获得性肺炎的疗效。方法分析我院2012年7月~2013年7月收治的82例社区获得性肺炎的患者,82例患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组。对照组40例,给予静脉滴注左氧氟沙星,0.3g/次,2次/d,应用10d。治疗组42例,给予序贯疗法,在对照组的基础上,静脉治疗结束后,口服左氧氟沙星片0.2g/次,2次/d,治疗10d。比较两组临床疗效;临床症状如咳嗽、发热、肺部罗音、白细胞计数的改变;不良反应。结果 (1)对照组与治疗组临床总有效率分别为82.50%(33/40),95.24%(40/42),两组比较(χ2=9.057,P0.05)。(2)治疗组与对照组在咳嗽、发热、肺部罗音、白细胞计数比较,在统计学上(t=2.014,2.043,2.013,2.001;P0.05)。(3)对照组与治疗组不良反应发生率分别为5.0%(2/40)、5.0%(4/42),两组比较(χ2=0.615,P0.05)。结论左氧氟沙星注射液与片剂序贯疗法治疗C A P临床疗效确切,改善临床症状,同时不增加不良反应的发生率,安全性好,有临床推广应用的价值。     

阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎效果观察

目的探讨阿奇霉素序贯治疗社区获得性肺炎的临床价值。方法将社区获得性肺炎患者90例随机分为序贯组和常规组,每组各45例,两组均给予退热、止咳化痰、给氧、雾化吸入、加强营养支持、防止并发症等治疗,常规组应用阿奇霉素静滴,连用10～14 d;序贯组阿奇霉素静脉给药3～5 d,病情稳定改为口服阿奇霉素。结果序贯组治疗总有效率95.56%与常规组的97.78%比较无统计学差异(P>0.05);序贯组静脉给药时间(5.12±2.01)d短于常规组的(10.34±3.12)d(P<0.05),药物不良反应17.78%较常规组42.22%少(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯治疗社区获得性肺炎不仅安全有效,而且可缩短静脉给药时间,降低医疗费用,是值得推广的一种治疗方法。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎效果评价

目的探讨左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床价值。方法 84例CAP患者按就诊时间顺序分为观察组与对照组各42例,两组均给予止咳、化痰、解痉、平喘、吸氧、支持等常规治疗,观察组静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液250mL,1次/天;对照组盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液250mL静脉滴注,待咳嗽和气急症状好转、体温降至37.8℃以下至少8h、白细胞计数趋于正常时改为口服左氧氟沙星片0.4g,1次/天。结果两组CAP患者治疗过程中体温正常、咳嗽咳痰减轻、肺部罗音减少时间、两组治疗10~14d时总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组左氧氟沙星静脉滴注时间(3.65±0.56)d、药物不良反应率(11.90%)低于对照组的静脉滴注时间(12.34±1.56)d、药物不良反应(33.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗CAP是较经济、有效的治疗方法。     

莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎住院患者疗效观察

目的 评价莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎(CAP)住院患者的疗效和安全性.方法 北京大学深圳医院2009年1月-2010年12月收治的186例CAP住院患者随机分为2组,莫西沙星序贯组(序贯组)和莫西沙星静脉滴注组(对照组),序贯组(86例)在治疗当天开始给予莫西沙星注射液400 mg/d静脉滴注,每日1次,3～5d后改为口服莫西沙星片剂400 mg/d,总疗程7～14 d;对照组(88例)给予莫西沙星注射液400 mg/d静脉滴注,每日1次,总疗程7～14 d.结果 经剔除部分患者后,两组均无严重不良反应,两组安全性比较差异无统计意义,临床疗效:序贯组有效率87.2%,对照组有效率89.8%.细菌学疗效比较:治疗后序贯组细菌清除率为92.1%,对照组细菌清除率为95.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星对住院CAP患者疗效可靠,安全性好.序贯治疗组与全程静脉滴注相仿,对于可以口服的患者可以替代全程静脉滴注作为住院CAP患者的治疗方案.     

痰热清与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效比较

目的观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效,并与左氧氟沙星注射液对照比较。方法46例社区获得性肺炎患者随机分为痰热清治疗组和左氧氟沙星治疗组,每组各23例。分别注射痰热清注射液和左氧氟沙星注射液,均连续12d。结果痰热清组显效率为73．92％,左氧氟沙星组显效率为69．57％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论表明痰热清注射液治疗社区获得性肺炎与左氧氟沙星注射液有相同的疗效。     

热毒宁注射液联合左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎

目的:探讨热毒宁注射液联合左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法:选取我中心近年来收治社区获得性肺炎患者240例,以随机数字表法分为对照组与中西医结合组各120例。对照组患者给予左氧氟沙星序贯治疗,中西医结合组患者则在此基础上加用热毒宁注射液治疗,比较两组患者近期疗效、各项症状体征缓解时间、抗生素应用时间及细菌清除率等。结果:中西医结合组总有效率为97.50%,明显优于对照组的78.33%;中西医结合组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);中西医结合组患者咳痰、发热、肺部阴影等症状体征缓解和抗生素应用时间均显著少于对照组(P<0.05);同时中西医结合组细菌清除率也显著高于对照组(P<0.05)。结论:热毒宁注射液联合左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎可有效改善症状体征,缩短病程,减少抗生素应用量,并有助于提高细菌清除效果。     

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

随机选择老年社区获得性肺炎患者132例,分为治疗组和对照组各66例。治疗组应用莫西沙星注射液,症状得到改善后,替换为莫西沙星片;对照组应用左氧氟沙星。均进行10d的治疗,结束后观察疗效、除菌率。结果治疗组有效率为91%,高于对照组的61%,差异具有显著性（P〈0.01）;治疗组除菌率为94%,高于对照组的68%,差异具有显著性（P〈0.05）。序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效良好。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的对比分析

目的对比观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法分析收治的社区获得性肺炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为莫西沙星组30例和左氧氟沙星组30例。结果莫西沙星组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、血常规恢复时间、胸部阴影明显吸收>50%时间均低于左氧氟沙星组,莫西沙星组细菌清除率和临床治疗总有效率均明显优于左氧氟沙星组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床症状改善明显,效果优于左氧左氧氟沙星,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星序贯疗法与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的多中心、随机对照临床和药物经济学研究

目的对左氧氟沙星的序贯疗法治疗社区获得性肺炎（CAP）进行临床疗效观察及药物经济学分析评价。方法以头孢呋辛联合阿奇霉素为对照药，采用多中心随机、开放、阳性对照研究方法。结果378例CAP患者中左氧氟沙星序贯疗法治疗（190例）的痊愈率和有效率分别为67．37％和96．84％，细菌阴转率高达96．77％，药物不良反应发生率为10．53％；对照药治疗（188例）的痊愈率和有效率分别为64、36％和96、28％。细菌阴转率为96．67％，药物不良反应发生率为7．98％；两组比较差异无统计学意义，平均疗程、住院天数和住院费用差异亦无统计学意义，试验组的成本-效果比为32．01，低于对照组（38．51）。结论左氧氟沙星的序贯疗法治疗CAP临床疗效较好，药物不良反应率较低，成本-效果比较低。     

左氧氟沙星750mg注射液5日短程疗法治疗社区获得性肺炎的多中心临床研究

目的：比较左氧氟沙星750 mg注射液5 d短程疗法与500 mg注射液7-14 d常规疗法治疗社区获得性肺炎（CAP）疗效和安全性差异。方法本临床试验为随机对照、开放、非劣效性多中心临床试验。CAP患者被随机分配到左氧氟沙星750 mg组治疗5 d或500 mg组治疗7-14 d ,两组均接受静脉给药治疗,观察其临床表现、实验室检查、影像学改变及微生物学检查等,比较两组安全性和疗效差异。结果10个研究中心共入选病例241例。其中全分析集（FAS ）223例,包括750 mg组111例,500 mg组112例。符合方案分析集（PPS）211例,包括750 mg组107例,500 mg组104例。安全性分析集（SS）241例,包括750 mg组121例,500 mg组120例。FAS 750 mg组疗程中位数为5．0 d ,500 mg组疗程中位数为9．0 d。750 mg组总剂量中位数为3750 mg ,500 mg组总剂量中位数为4500 mg。FAS第4次随访750 mg组有效率为86．2％,500 mg组有效率为84．7％,两组综合疗效评价相比为非劣效。FAS 750 mg组可进行微生物疗效评价者共40例,获病原菌41株,500 mg组可行微生物疗效评价者共49例,获病原菌51株,两组细菌清除率均为100％。另外,750 mg组和500 mg组的非典型病原体的临床有效率均为100％。对750 mg组安全性观察结果显示,临床不良反应最常见为注射部位瘙痒、疼痛和充血等,其次为失眠、恶心、皮疹等。较常见的实验室指标异常为中性粒细胞比率降低、白细胞总数降低、ALT升高、AST升高等。以上不良反应多属轻微,患者可耐受,与500 mg组相比,因药物中止试验和不良反应发生率差异无统计学意义,提示两组安全性相仿。结论左氧氟沙星750 mg注射液5 d短程疗法治疗CAP与左氧氟沙星500 mg注射液7-14 d常规疗程相比,其临床和微生物疗效相仿,不良反应发生率相仿,均较轻微,患者耐受性好。     

盐酸氨溴索注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症社区获得性肺炎的疗效

目的 探讨盐酸氨溴索注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症社区获得性肺炎（SCAP）的临床疗效和安全性.方法 将60例SCAP患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗,同时给予头孢哌酮舒巴坦钠2.0 g加入0.9％氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,2次·d-1;观察组在对照组的基础上,给予盐酸氨溴索注射液30 mg加入0.9％氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,2次·d-1.2组患者均10 d为1个疗程.对2组患者的疗效,C反应蛋白、IL-6、IL-10水平的变化及不良反应进行比较.结果 观察组总有效率为96.67％,对照组总有效率为73.33％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗10 d后观察组C反应蛋白、IL-6明显低于对照组,IL-10明显高于对照组（均P＜0.05）.2组在治疗期间均未见明显的不良反应.结论 氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗SCAP,能明显地减轻患者的临床症状和体征,减轻炎性反应,提高临床治疗效果,且无明显的不良反应.     

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的临床分析

目的探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的疗效及安全性。方法选择2005年2月-2010年9月收治的高龄难治性呼吸道细菌感染患者68例,随机分为治疗组和对照组。治疗组34例,给予左氧氟沙星联合阿奇霉素;对照组34例,给予左氧氟沙星,两组总疗程皆为15d。观察两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应。结果治疗组的总有效率为64．71％,对照组总有效率为32．35％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组细菌清除率为76．19％,对照组细菌清除率为36．36％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为5．88％和8．82％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染疗效高,能有效清除细菌,不良反应较少,值得临床推广应用。     

β内酰胺类抗生素联用阿米卡星治疗医院获得性肺炎的疗效观察

目的探讨β内酰胺类抗生素联合阿米卡星治疗医院获得性肺炎患者的临床疗效。方法将43例医院获得性肺炎患者分为治疗组（22例）和对照组（21例）。治疗组患者给予β内酰胺类抗生素联合阿米卡星注射液抗感染，对照组患者单用β内酰胺类抗生素抗感染治疗。比较两组患者的治疗效果、住院时间及不良反应。结果两组患者治疗效果的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组患者住院时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。除治疗组中有1例患者发生药物过敏，其余患者均未发生不良反应。结论β内酰胺类抗生素联合阿米卡星注射液治疗医院获得性肺炎虽然不能提高药物疗效，但可明显缩短患者住院时间。     

哌拉西林-他唑巴坦治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的 探讨哌拉西林-他唑巴坦治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法将200例患者随机分为观察组和对照组各100例，观察组应用哌拉西林-他唑巴坦4．5g治疗，静脉滴注，2次／d，用药8～12d；对照组使用头孢曲松钠2g，静脉滴注，1次／d，用药8～12d；比较两组临床疗效。结果治疗组有效率为95．0％，对照组有效率为73．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论哌拉西林-他唑巴坦对社区获得性肺炎有较好疗效，具有一定的临床价值，值得临床应用推广。     

埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗慢性胃炎效果

目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎病人的效果及安全性。方法选取97例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎病人,随机分为治疗组50例与对照组47例。治疗组采用埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑治疗;对照组采用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,均治疗7d,疗程结束4～6周后行^13C-尿素呼气试验检查。结果治疗组和对照组的幽门螺杆菌根治率分别为82．00％和63．83％,两组比较差异有显著性（χ^2=4．08,P〈0．05）。结论埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎病人效果可靠,安全性好。     

经纤维支气管镜介入治疗重症肺炎34例临床分析

目的:探讨经纤维支气管镜介入病灶灌注对重症肺炎的治疗效果及其安全性。方法:将2010年1月至2013年6月我院收治的重症肺炎患者68例随机分为对照组和实验组各34例,对照组应用克倍宁1.0静滴,q12h,共5天,实验组在对照组治疗的基础上应用纤维支气管镜插入病灶肺段支气管,灌注左氧氟沙星400mg,qd,共5天。比较两组的临床疗效、细菌学清除率及不良反应。结果:实验组临床有效率为94.1%,细菌清除率为88.0%,均明显高于对照组的76.5%和69.6%(P均0.05);实验组的不良反应发生率8.8%和对照组5.9%(P0.05)无明显差异。结论:经纤维支气管镜介入感染病灶支气管内灌注药物对重症肺炎的疗效优于常规治疗,且无明显不良反应,建议推广应用。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者88例随机分为两组,治疗组（44例）方案为前5d给予雷贝拉唑、阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮;对照组（44例）三联疗法为雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程7d。比较治疗后两组患者Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为90．9％,对照组为75．0％,两组患者Hp根除率间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以雷贝拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率。