急性肾衰竭患儿腹膜透析的护理

通过对急性肾衰竭和心脏病术后伴有急性肾衰竭患儿进行腹膜透析，做好患儿术前心理护理，术中置管的配合，术后的观察和护理，严格无菌操作和记录透析液进出量、尿量，注意营养支持，防止水、电解质失衡，是提高腹膜透析护理质量的关键。     

急性肾衰竭患儿腹膜透析的护理

通过对急性肾衰竭和心脏病术后伴有急性肾衰竭患儿进行腹膜透析,做好患儿术前心理护理,术中置管的配合,术后的观察和护理,严格无菌操作和记录透析液进出量、尿量,注意营养支持,防止水、电解质失衡,是提高腹膜透析护理质量的关键。     

腹膜透析治疗重症急性肾衰竭15例

目的：观察腹膜透析治疗伴多器官功能不全综合征（MODS）的重症急性肾衰竭（ARF）的疗效。方法：回顾性分析15例行腹膜透析治疗的伴MODS的重症ARF患者的临床资料。结果：腹膜透析前后摄入水量、透析治疗头3日血尿素氮、血肌酐、pH无统计学差异（P＞0.05）。腹膜透析7日后有统计学差异（P＜0.05）：死亡5例，存活10例。结论：腹膜透析治疗伴MODS的ARF患者氮质血症可得到控制；对非高分解型重症ARF患者，早期腹膜透析治疗能改善预后。     

慢性肾衰竭腹膜透析继发获得性鱼鳞病1例

因慢性肾衰竭行连续不卧床腹膜透析(CAPD)继发获得性鱼鳞病较为罕见，现将笔者遇到的1例报告如下。     

自动腹膜透析技术在终末期肾衰竭中的应用效果及对患者生活质量的影响

目的 分析自动腹膜透析(APD)技术在终末期肾衰竭中的应用效果及对患者生活质量的影响.方法 选取2017年3月至2021年3月在我院就诊且行腹膜透析置管术的186例终末期肾衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各93例.观察组采用APD治疗,对照组采用连续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗.比较两组...     

不同腹膜透析模式治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的 观察不同腹膜透析模式治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 选取2019年1月～2020年5月我院收治的95例CRF患者,依据随机数字表法分为CAPD组47例和DAPD组48例,CAPD组采用持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,DAPD组采用日间非卧床腹膜透析(DAPD)治疗.观察两组患者透析前后实验室指标、肾...     

腹膜透析在急性肾损伤治疗中的应用

目的探讨腹膜透析对急性肾损伤的治疗效果。方法回顾42例急性肾损伤患者行腹膜透析治疗的临床资料,分析腹膜透析后血尿素氮、血清肌酐、血钾离子(K~+)、二氧化碳结合力(CO_2CP)水平的变化。结果 42例患者中治愈29例(69.05%),继续腹膜透析1例(2.38%),自动出院1例(2.38%),死亡11例(26.19%)。腹膜透析2～38 d肾功能恢复。其中血K~+1～2 d恢复正常;CO_2CP 2～4 d恢复正常;血尿素氮3～4 d内下降30.99%,5～7 d内下降53.29%;血清肌酐3～4 d内下降33.92%,5～7 d内下降57.36%。死亡患者急性肾小管坏死个体严重程度指数(acute tubular necrosis individual severity score,ATNISS)明显高于治愈患者(P0.05)。结论腹膜透析对急性肾损伤具有较好的治疗效果,是儿童急性肾损伤治疗的最佳选择;急性肾损伤患者的预后主要取决于原发病、器官衰竭数目和ATNISS。     

腹膜平衡试验在腹膜透析患者中的应用

目的:探讨腹膜平衡试验(PET)在腹膜透析患者腹透方式的指导作用.方法:41例腹膜透析患者进行了腹膜平衡试验,根据PET结果,结合临床疗效及血清尿素氮、血肌酐,对41例持续性腹膜透析患者的透析方案适当调整.结果:41例患者中,29例(70.73%)患者透析充分,继续行标准CAPD治疗;有12例(29.27%)患者透析不充分,调整了透析方案后,12例中有10例的透析已充分,取得了满意的效果,另外2例患者改为血透治疗.结论:腹膜透析患者在选择腹透方式时依据PET的结果,可获得科学的、合理的个体化的透析处分,提高了透析的充分性,有效延长患者的生命,提高了患者的生活质量.     

腹膜透析治疗急性肾衰竭25例分析

1引言 急性肾衰竭是常见的危重急症之一,病死率高,随着腹膜透析技术的不断改进,腹膜透析在治疗急、慢性肾衰竭得到了临床医生的重视.为评价腹膜透析在急性肾衰竭中的治疗效果及在基层医院开展腹膜透析的可行性.本文回顾性分析10年来我院开展腹膜透析治疗急性肾衰竭25例的临床资料并与单纯内科治疗对照比较.     

老年慢性肾衰竭行腹膜透析患者导管感染的危险因素

目的:探讨老年慢性肾衰竭(CRF)行腹膜透析患者导管感染的危险因素。方法:选取2017年10月至2018年10月湖北省中医院收治的老年CRF患者40例作为研究对象。通过问卷调查的方式,详细记录患者基本资料及导管感染现状。单因素分析影响老年CRF行腹膜透析患者导管感染的相关危险因素,通过多因素Logistic回归分析影响...     

腹膜血管形成对腹膜透析失超滤的影响

目的　探讨腹膜透析失超滤的患病率及有关因素。方法　比较失超滤患者和非失超滤患者在透析龄、腹膜透析平衡试验 (PET)结果、腹膜炎、外周血白蛋白 (Alb)、高糖累积量及腹膜血管变化的差异。结果　失超滤患者的透析龄、腹膜通透性、高糖累积量及腹膜毛细血管的生成均高于非失超滤患者 ,但Alb相对较低 ;腹膜炎的患病率两组之间差异无显著性。结论　尿毒症环境、葡萄糖累积量的增多可能导致腹膜毛细血管的生成、腹膜的高转运 ,与腹膜透析的失超滤有关。     

心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响

目的 分析持续性非卧床腹膜透析（CAPD）慢性肾功能衰竭患者心理状态,并探讨相应的心理护理干预措施对其的影响.方法 采用回顾性方法分析,选择我院2013年1～6月收治的50例患者作为对照组,给予肾内科常规护理;2013年7～12月收治的50例患者作为观察组,在给予肾内科常规护理的基础上增加心理护理干预.比较2组患者SAS、SDS评分情况及对护理的满意度.结果 护理干预后,观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学学意义;观察组护理满意度、出院后回归社会率、再次选择我院率及推荐他人来我院率均高于对照组,差异有统计学意义.结论 对CAPD慢性肾功能衰竭患者实施心理护理具有重要意义,可消除患者抑郁及焦虑情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用.     

脑出血并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

目的观察腹膜透析治疗脑出血合并急性肾功能衰竭的疗效。方法将40例脑出血合并急性肾功能衰竭患者随机分成两组,腹膜透析组与无肝素血液透析组,对疗效进行观察。结果两种透析方法对溶质的清除和酸碱平衡的影响差异无统计学意义,但腹膜透析组的存活率明显高于无肝素血液透析组,且腹膜透析组的日平均透析费也明显低于无肝素血液透析组。结论脑出血合并急性肾功能衰竭采用腹膜透析治疗是一种安全有效经济的方法。     

床边置管腹膜透析治疗特殊人群急性肾功能衰竭的护理

总结床边置管腹膜透析(PD)治疗特殊人群急性肾功能衰竭(ARF)的临床护理.PD过程各环节的精心护理和对病人或家属详细的宣教,是确保PD顺利进行的前提,是提高ARF抢救成功率的关键.     

脂代谢异常对腹膜透析超滤衰竭的影响

目的探讨血脂异常对腹膜透析患者超滤衰竭的影响.方法随机选取124例规律腹膜透析12个月以上的患者,测定患者的白蛋白(ALb)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(T-Ch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)水平,计算残肾功能,记录透析龄,根据患者血脂结果分为血脂异常组和血脂正常组,比较2组腹膜透析超滤衰竭的发生率,并以超滤衰竭与否分组,比较2组的血脂水平、肾功能、Glu、ALB、Hb的差异;结果血脂异常组腹膜透析超滤衰竭的发生率明显高于血脂正常组(P=0.008);超滤衰竭组的透析龄长于超滤正常组(t=7.93,P=0.000);超滤衰竭组的收缩压和舒张压明显高于超滤正常组(t收缩压=7.360,P收缩压=0.000,t舒张压=4.51,P舒张压=0.000);超滤衰竭组的T-Ch、TG水平明显高于超滤衰竭正常组(tT-Ch=3.450,PT-Ch=0.001;tTG=6.760,PTG=0.000),而HDL-C水平明显低于超滤正常组(t=-7.53,P=0.000);血脂异常组低转运水平发生率明显高于血脂正常组(P=0.021);多因素分析显示透析龄长、低水平的HDL为腹膜透析超滤衰竭发生的独立危险因素(P透析龄长=0.034、P低水平的HDL=0.048)结论①腹膜透析患者血脂异常是超滤衰竭发生的原因之一,血脂异常患者腹膜透析超滤衰竭的发生与高TG、T-Ch水平、低HDL-C水平有关;②血脂异常患者腹膜透析超滤衰竭可能是通过降低腹膜转运能力而发生的;③透析龄长、低水平的HDL为腹膜透析超滤衰竭发生的独立危险因素。     

腹膜透析治疗小儿先心病术后急性肾功能衰竭

目的 探讨腹膜透析(PD)对小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭(ARF)的治疗效果。方法 对36例先心病术后ARF行腹膜透析治疗患儿的临床资料进行透析效果、转归合并症进行回顾性分析。结果 单纯ARF的死亡率12.5％,显著低于合并其它系统器官衰竭组的45％(P<0.05),腹膜透析3～30天内肾功能恢复,其中1～2天内血钾[K~ ]恢复正常,2～5天内血碳酸氢根[HCO_3~-]恢复正常,4～6天内血尿素氮(BUN)下降49.2％,血肌酐(Cr)下降42.6％。结论 对小儿先心病术后ARF,及早进行腹膜透析具有较好的治疗效果。     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效和安全性观察

目的：探讨腹膜透析（腹透）治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），尤其是高分解型ＡＲＦ、伴多器官衰竭（ＭＯＦ）、低血压和活动性出血时的疗效和安全性。方法：６２例ＡＲＦ患者，年龄１６岁～７３岁，平均（５０±１８）岁；其中内科、外科和产科病因分别为４３例、１５例和４例。腹透液糖浓度为８３．３３ｍｍｏｌ／Ｌ～２３６．０９ｍｍｏｌ／Ｌ，每日交换８Ｌ～３０Ｌ。结果：９０％以上患者经腹透治疗能满意控制水、电解质和酸碱平衡，减轻氮质血症。腹透有关并发症发生率为３０．６％，主要为腹部切口渗漏和腹透液引流不畅，高渗性非酮症昏迷１例。存活率为７４．２％，其中８７．０％患者肾功能恢复正常，死亡原因主要为严重的原发病和并发症。老年、少尿或无尿型ＡＲＦ、高分解型ＡＲＦ、严重感染、ＭＯＦ、呼吸衰竭、肝功能衰竭、透析前尿素氮较高和透析较迟为与死亡有关的危险因素。早期透析者严重感染和ＭＯＦ发生率较低。结论：腹透治疗ＡＲＦ包括伴高分解、ＭＯＦ、腹部大手术后早期出血、活动性出血和低血压时有较好疗效，且严重并发症少，必要时结合内科保守治疗和其它透析方法。早期透析可预防严重感染和ＭＯＦ，降低病死率     

不同透析方法治疗颅脑外伤合并急性肾功能衰竭

目的　探讨不同透析方法治疗颅脑外伤合并急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。方法　颅脑外伤合并ARF行血液净化治疗患者共 4 3例 ,分为三组 ,血液滤过 (HF)组 14例 ,腹膜透析 (PD)组 13例 ,连续性肾脏替代治疗 (CRRT)组 16例。结果　HF组死亡率 71.4 % ,明显高于PD组的 30 .8%及CRRT组的 5 .0 % ,P <0 .0 5。HF组透析中脑脊液压力升高幅度及血浆渗透压下降幅度与CRRT及PD组比较差异显著 ,P <0 .0 5 ;CRRT组透析相关性出血率为 5 6 .3% ,HF组为 2 8.6 % ,PD组为 7.7% ,三组间透析相关性出血率有显著差异 (P <0 .0 5 )。透析相关感染的发病率 ,三组间无显著差异。结论　PD及CRRT治疗颅脑外伤并发急性肾功能衰竭优于血液滤过 ,但也应当注意预防感染及出血 ,并根据具体情况选择 ,早期治疗 ,提高生存率。     

腹膜透析抢救急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征48例分析

目的 探讨腹膜透析抢救急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法 48例急性肾功能衰竭并MODS患者在病因治疗的基础上采用持续性不卧床腹膜透析。结果 治疗后血肌酐、血尿素氯明显降低，血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。结论 腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素，纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱，提高存活率，是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效治疗方法。