奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血30例疗效观察

目的观察应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管、胃底静脉曲张出血的疗效。方法患者分为2组，每组30例，A组予以奥曲肽25mg／h静滴，每日用量600mg；奥美拉唑40mg静脉滴注，每日2次。B组予奥曲肽25mg／h静脉滴注，每日用量600mg。结果两组治疗前基本资料相似，具可比性。止血时间A组（14．2±12．6）h，明显快于B组（21．4±19．6）h（P〈0．05），6、12、24、48、72h止血率A组为50％、70％、80％、86．7％、93．3％，明显高于B组36．7％、53．3％、70％、76．7％、80％，（P〈0．05和0．01）。治疗总有效率：A组为93．3％，明显高于B组80％（P〈0．01）。再出血率：A组10．0％，明显低于B组的23．3％（P〈0．05）。两组均未发生明显不良反应。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血，疗效可靠值得推广应用。     

国产醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的评价国产醋酸奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法64例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组，治疗组首次静脉推注国产醋酸奥曲肽0．1mg，继以0．05mg／h连续静脉滴注72-96h；对照组给予垂体后叶索0．2-0．4u／min持续静脉滴注72-96h，高龄或伴有冠心病患者联合应用硝酸甘油0．8mg／h，观察2组的止血率及不良反应。结果治疗组止血率为93．8％，不良反应率为9．7％，对照组止血率为53．6％，不良反应率为42．2％，两组止血率及不良反应率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论国产醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效明显高于垂体后叶素，且不良反应少，有很高的临床价值。     

国产注射用醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的多中心随机对照临床研究

背景：生长抑素及其类似物可降低门静脉压力，减少奇静脉血流，临床上广泛应用于门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗。目的：评价国产注射用醋酸奥曲肽治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机、单盲、阳性药物平行对照试验设计，以善宁醋酸奥曲肽注射液作为对照．疗程5天。首剂0．1mg加入5％葡萄糖20ml静脉推注，随后以0．025mg／h的速度连续静脉滴注72h．如出血停止，则继续皮下注射0．1mg1次／8h，连续2天。疗效评价指标包括呕血量和便血量，安全性评价指标包括实验室检查结果、患者生命体征以及治疗中的不良反应。结果：共129例患者人组，其中试验组64例，对照组65例。按全分析集（FAS）评价，试验组临床显效率为78．1％．总有效率为93．8％，对照组临床显效率为83．1％．总有效率为96．9％，两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组2例（3．1％）患者出现发热的不良事件，对照组无不良事件和不良反应发生。两组均未发生严重不良事件。结论：国产注射用醋酸奥曲肽用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效，与同剂量善宁醋酸奥曲肽注射液疗效相近。     

奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将68例病人随机分为二组,治疗组34例,奥曲肽注射液0．1mg皮下注射,继以0．4mg加入10％葡萄糖或5％葡萄糖生理盐水500ml中,以25～50μg/h的速度持续静脉滴注,同时予硝酸甘油30μg／min的滴速持续静脉滴注。对照组34例,给予奥曲肽注射液0．1mg皮下注射,继以0．4mg加入10％葡萄糖或5％葡萄糖生理盐水500ml中,以25—50μg／h的速度持续静脉滴注。病情好转后逐渐减量,连用3—5d,观察其止血效果。结果治疗组显效率47．1％（16／34）,有效率35．3％（12／34）,总有效率82．4％;对照组显效率35．3％（12／34）,有效率23．5％（8／34）,总有效率58．8％。经统计学x。检验,治疗组与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论应用奥曲肽联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张出血高效、快速、安全、止血效果明显。     

国产和进口注射用奥曲肽治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效

背景：目前生长抑素及其类似物已广泛应用于肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的治疗。目的：评价国产注射用奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的临床疗效和安全性。方法：采用随机、单盲、平行对照多中心临床研究。试验组和对照组分别使用国产和进口醋酸奥曲肽注射液，用法为0．1mg静脉推注，随后以0．6mg溶于5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1次／12h，24h内出血停止者再连续应用2d。结果：共99例患者入选，试验组67例，对照组32例。按意向治疗（nT）分析，试验组24h止血率为80．6％，治疗期间再出血率为6．0％；对照组分别为84．4％和0％，组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组输血例数29例，平均输血量280．6ml；对照组输血例数10例，平均输血量190．0ml，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。试验过程中两组均未发生与试验药物有关的严重不良事件。结论：国产醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血安全有效。     

奥曲肽治疗肝硬变食管静脉曲张出血16例

目的观察奥曲肽对食管静脉曲张出血的治疗效果．方法经内镜检查诊为食管静脉曲张破裂出血的16例患者．其中男12例，女4例；年龄30岁～65岁，平均42岁；肝炎病史2a～30a；肝功能ChildB级10例；C级6例；15例上消化道出血均以突发性呕血开始，1例先排黑大便后呕血；出血后用垂体后叶素，立止血，凝血酶止血，并适选三腔二囊管压迫止血无效后改用奥曲肽治疗．首剂0．2mg，继之用0．05mg，iv，1次／2h维持3d．根据病情输血；输液及补充清蛋白以加强支持治疗．用药期间随时观察记录生命体征，出血情况及药物副作用．结果16例患者经奥曲肽治疗后，4例6h内出血停止，10例12h内出血停止，1例24h出血停止，1例合并肝肾综合征死亡．1例首次用药后出现恶心、上腹隐痛，症状轻微，未停药，余15例用药期间无不良反应．结论奥曲肽是目前治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的有效药物．     

生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及其不良反应。方法选择2006年2月-2008年10月我院住院患者111例,随机分为两组,对照组63例,常规给予奥美拉唑、止血药,垂体后叶素等治疗。治疗组48例,在对照组基础上首先缓慢静脉推注0．25mg生长抑素（14肽）作为负荷剂量,而后立即以0．25mg／h持续静脉滴注。出血停止后,继续用药48—72h。结果治疗组止血率明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）,治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0．05）,治疗组有4例出现恶心、呕吐、腹胀,停药后缓解。结论生长抑素（14肽）对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的疗效,止血率高,减少了输血量,降低了死亡率。且由于生长抑素（14肽）较奥曲肽（8肽）与生长抑素受体（SSIR1—5）亲和力强,故止血效果优于常规剂量的奥曲肽。     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察国产奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选择病人120例，随机分为奥曲肽组和垂体后叶素组两组。①奥曲肽组60例，给予国产奥曲肽200μg稀释缓慢注射后，再以50μg／h滴注，每天总量1200μg，有效者再连续用4d．②垂体后叶素组60例，给予垂体后叶素10IU稀释缓慢注射后，再以0．2IU／min滴注，每天总量288IU，有效者再连续用4d。结果两组治疗前的基本资料相似，有可比性。奥曲肽组的止血率在用药后12h、24h、48h、72h分别为71．6％、88．3％、91，6％、95．0％，均明显高于垂体后叶素组的51.7％、66．6％、70.0％、75.0％。国产奥曲肽组总有效率95．0％，亦明显高于垂体后叶素组的75．0％。国产奥曲肽再出血率为11．7％，明显低于垂体后叶素组再出血率23．3％。国产奥曲肽组未见明显不良反应。结论国产奥曲肽（50μg／h）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有显著的疗效，使用安全方便，缩短了止血时间，提高了止血成功率，再出血率低，未见明显的不良反应。     

奥曲肽辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

将38例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组组20例和对照组18例，两组均予扩容、抗休克、预防感染、防治肝昏迷及对症处理等治疗。在此基础上，治疗组静脉应用奥曲肽，对照组静脉应用垂体后叶素及硝酸甘油。结果治疗组显效例数明显高于对照组（P〈0．01、0．05），不直反应发生例数明显低于对照组（P〈0．05）。认为奥曲肽辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果确切，不良反应少。     

奥曲肽预防食管静脉曲张硬化治疗后早期再出血的临床研究

背景：食管静脉曲张破裂出血患者经食管静脉曲张硬化治疗（EVS）后再出血发生率仍较高．是导致肝硬化门静脉高压患者死亡的重要原因之一，尤其是早期再出血。奥曲肽能降低门静脉压力。与EVS联合应用可能降低早期再出血发生率。目的：了解EVS加用奥曲肽后降低早期再出血发生率的情况，探讨影响早期再出血发生的因素。方法：80例食管胃静脉曲张患者被随机分为试验组和对照组，每组40例。两组患者均予择期或急诊EVS．根据食管静脉曲张消失情况行3～5次EVS，每隔7d治疗1次，静脉曲张消失或基本消失为一疗程结束。试验组于第1、2、3次EVS术后第4～6d加用奥曲肽治疗。结果：试验组EVS后有1例发生早期再出血，发生率为2．5％．对照组有7例发生早期再出血，发生率为17．5％，试验组早期再出血发生率显著低于对照组（P=0．028）。Logistic逐步回归分析显示奥曲肽对早期再出血发生率有显著影响（P=0．049）。结论：EVS联合奥曲肽治疗可降低EVS后早期再出血发生率。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法将66例肝硬化上消化道出血患者分为A组（36例）和B组（30例）,A组采用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗,B组单用奥曲肽治疗,观察止血情况。结果A组48h再出血率（10．20％）明显低于B组（27．66％,P〈0．05）;A组住院天数5．1±2．4天,明显少于B组7．5±2．8天（P〈0．05）;A组输血量3．5±2．2U,与B组3．7±2．1U比较无明显差异（P〉0．05）;A、B两组病死率A组为2．78％,B组为3．33％,无明显差异,（P〉0．05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血,能有效地止血,并预防再出血发生和缩短住院天数。     

奥曲肽治疗晚期血吸虫病食管胃静脉曲张大出血的疗效

目的对奥曲肽（Octreotide）治疗晚期血吸虫病食管、胃静脉曲张大出血的疗效作出评价。方法将96例病人分为3组,A组32例,用垂体后叶素0．2u／min静脉持续注射,24h后减半剂量连续用3d。B组34例,垂体后叶素的用法同A组,同时加用硝酸甘油10～40μg／min持续静脉注射4d。C组30例,用奥曲肽100μg静脉注射后,以25μg／h的速度持续静脉注射,24h后减半剂量维持1d。结果3组止血率,分别为56．2％（18／32）、50．0％（17／34）及86．7％（26／30）,C组明显优于A组与B组（P＜0．05）。3组止血有效的病例停药后1周内的再出血率,分别为2／18、2／17及5／26,无显著差异（P＞0．05）。结论奥曲肽的疗效明显优于垂体后叶素及硝酸甘油。     

善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

目的观察善得定和垂体后叶素对门脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效．方法64例经B超和肝功能及AFP测定确诊为肝硬变（50例）和原发性肝癌（14例），患者均来自本院消化科收治患者，所有病例并发出血经临床和内镜诊断为门脉高压引起的曲张静脉破裂出血，所有患者随机分成A组34例（男18例，女16例，肝硬变26例，肝癌8例）用善得定治疗，B组30例（男15例，女15例，肝硬变24例，肝癌6例）用垂体后叶素治疗，所有病例进行Child分级，门V测定、曲张静脉内镜下程度分级及出血量估计，两组患者除治疗方法不同外，性别构成、病因、Child分级、曲张静脉程度分级、门静脉宽度、出血量经检验均衡性一致（P＞0．05），故两组实验结果有可比性．具体治疗方法：①善得定治疗组：0．1mg加生理盐水20mL静注，继以0．1mg加5％葡萄糖250mL静滴98h，出血停止后12h～24h内停药．②垂体后叶素组：0．2u／min静滴持续用药，出血停止过后24h～48h内停药．同时观察出血量、出血停止时间及有无腹痛等副作用，如再出血重复以上治疗．统计方法用t检验和x2检验．结果①两组患者出血量A组为500mL±183mL，B组为480mL±172mL，两者无差异（P＞0．05）．②两组患者平均止血时间A组为7．53h±0．94h，B组为13．06±1．53h，差异     

奥曲肽治疗老年人食管胃底静脉曲张破裂出血68例

肝硬变门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血,是老年人肝硬变的主要死亡原因．对于出血能及时控制,防止复发性出血,是减少病死率的主要关键．我院１９９４０１／１９９８０６,应用奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｔｏｉｄｅ）商品名善得定（Ｓａｎｃｌｏｓｔａｔｉｎ）治疗老年人食管胃底静脉曲张破裂出血６８例,疗效显著,现总结如下．１　材料和方法１．１　材料　所有病例均有呕血或黑便的急性上消化道出血征象,并经内镜检查证实为活动性食管胃底静脉曲张破裂出血的老年患者．奥曲肽组６８例,男５０例,女１８例,年龄５０岁～７８岁,…     

奥曲肽治疗食管静脉曲张出血12例

奥曲肽治疗食管静脉曲张出血１２例宋瑛１吴开春２樊代明２胡家露２张宏博２孙安华２苗继延２蔡学君２刘杰２１中国铁道建筑总公司西安医院陕西省西安市７１００３２２第四军医大学西京医院消化内科主题词奥曲肽／治疗应用食管和胃静脉曲张／治疗胃肠出血／治疗Ｓｕｂ...     

奥曲肽联合内镜硬化剂治疗食管曲张静脉破裂出血25例

1对象和方法1．1对象25例均有呕血／黑便的急性上消化道出血的征象，并经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血者．其中男20例，女5例，年龄31岁～76岁，平均50．6岁，肝炎后肝硬变21例，酒精性肝硬变3例，血吸虫性肝硬变1例，肝功能Child分级：B级15例，C级10例．应用GIF－XQ30型纤维内镜，注射针为NM－14型注射针，硬化剂为德国产1％乙氧硬化醇．1．2方法对肝硬变食管曲张静脉破裂出血者，紧急抢救后，只要患者神智清楚，血压稳定，能与医生配合者即可进行内镜硬化剂治疗．在行内镜硬化剂治疗前，先给予奥曲肽0．1mg加入5％葡萄糖溶液20mL…     

垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗食管静脉曲张破裂大出血

目的观察VP与PL联合静脉滴注对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果．方法应用VP和PL联合治疗EVH，与单用VP作对照观察．治疗组30例，男24例，女6例，年龄29岁～74岁．用VP0．3U／win＋PL0．1mg／min持续静滴，12h～24h后无活动性出血征象，将VP和PL减半量维持48h．对照组28例，男22例，女6例，年龄30岁～73岁，VP剂量用法同联合治疗组用药8h内止血者为显效，24h内止血者为有效，24h以上所有活动性出血者为无效．结果治疗组与对照组总止血率（显效 有效）分别为80．0％，57．1％，两组间比效差异有显著性（P＜0．05），显效止血率分别为53．3％，28．6％，差异亦有显著性（P＜0．05％）．死亡率与肝硬变损害程度有关．结论VP和PL联合治疗EVH，止血快，止血率高，副作用少，可作为缩血管药与扩血管药联合治疗EVH较好的模式之一．     

单用奥曲肽与联用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效对比

血管活性药物及内镜下硬化剂治疗是目前治疗食管静脉曲张破裂出血（EVB）的主要手段。最近有研究表明，血管活性药物奥曲肽治疗EVB能取得与硬化剂治疗相同的疗效犤１犦，硬化剂联合奥曲肽治疗EVB的疗效是否优于单用奥曲肽？本文旨在对此进行探讨。一、资料与方法１．病例选择：１９９３年１０月至２０００年１０月，对因上消化道出血临床怀疑肝硬化并EVB的患者，在入院时均给予首剂静推奥曲肽（１００μg），然后持续静脉滴注（２５μg／h）。经纠正低血容量等治疗血压平稳后在入院１～５h内行急诊内镜检查。排除既往已行硬化剂及外科…     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血22例疗效观察

目的 评价奥曲肽的疗效与安全性。方法 回顾总结本院5年来奥曲肽在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血方面的临床资料。结果 奥曲肽的止血效果明显高于对照组，治疗组输血量显著低于对照组，治疗组TSB、AIJT、ALB、PTA改善情况明显高于对照组，且副作用发生率低。结论 奥曲肽是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。     

奥曲肽不同给药方式治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血

目的探讨奥曲肽不同给药方式治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 78例乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者被随机分为两组,41例采用微量泵注射奥曲肽,37例采用皮下注射奥曲肽,比较两组的止血效果。结果微泵组在24h内止血率和72h内止血总有效率分别为43.9%和97.6%,明显高于皮下组的21.6%和81.1%（x2=4.3447,4.0877,P〈0.05）;微泵组止血时间为26.8±5.7h,显著短于皮下组的29.9±6.3h（t=2.2816,P〈0.05）。结论采用奥曲肽微量注射泵给药法治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血,疗效较好。