经颅多普勒超声对糖尿病的脑血流检测分析

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)在诊断和预测糖尿病患者脑血管病变中的临床意义。　方法　采用TCD诊断仪对 6 4例 5 0岁以上 2型糖尿病患者及 5 9例同年龄段正常对照组进行脑血流检测。　结果　糖尿病组的 PI值增高 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;血流速度亦增高 ,其中 MCA、ACA、PCA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vs与对照组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,BA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vm、Vd与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;糖尿病组颈内动脉系统血管 PI值较椎基动脉系统血管 PI值明显增高 (P<0 .0 1)。　结论　 TCD对糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏度较高 ,在诊断糖尿病患者脑血管病变、预测和减少脑血管意外方面有着重要的临床意义     

经颅多普勒对2型糖尿病的脑血流分析

目的探讨2型糖尿病患者脑血管功能状态及血流动力学变化。方法应用经颅多普勒（TCD）检测206例2型糖尿病患者的脑血管平均血流速度（Vm）、收缩末期血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、频谱形态、搏动指数（PI）、血流速度异常动脉分布情况,并与200例健康者（对照组）进行比较。结果 206例患者中,血流速度异常的动脉为426支,异常率为23%;频谱形态异常168例,占80%,108例搏动指数增大占52.4%。200例对照组中,血流速度异常的动脉为34支,异常率为3.8%,频谱形态异常42例,占42%,19例搏动指数增高,占19%。两组比较有显著的差异性（P〈0.01）。结论 TCD对2型糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏性较高,在诊断糖尿病患者缺血性脑血管病变,预测和减少脑血管意外方面有重要的临床意义。     

经颅多普勒对高脂血症患者脑血流动力学的分析

目的:分析高脂血症患者脑血流动力学的改变, 探讨经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD) 对高脂血症患者的临床应用价值。方法:应用TCD 检测63 例高脂血症患者( 高脂血症组) 脑血流动力学的改变, 并与64 例血脂正常者( 对照组) 进行比较分析。结果:两组间相同脑动脉的血流速度及搏动指数(pulsatile index,PI) 差异无统计学意义(P>0.05)。高脂血症组频谱形态异常者有52 例,占82.54%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.005),其中仅有椎基底动脉系统频谱形态异常者22 例,仅有颈内动脉系统频谱形态异常者2 例,两者均有频谱形态异常者28 例,椎基底动脉系统频谱形态异常率明显高于颈内动脉系统(P<0.005)。结论:经颅多普勒检查显示高脂血症患者常合并脑动脉频谱形态异常,并以椎基底动脉系统为主,提示TCD 对高血脂患者脑动脉变化有一定的临床价值。     

糖尿病患者脑血流动力学观察——经颅多普勒超声研究

应用经颅多普勒超声(TCD)检查对3组不同病程糖尿病患者的脑动脉血流速度进行了观察.每组均有部分患者出现脑血流速度异常,病程6～10年和11～15年组的糖尿病患者,其异常率显著高于病程5年以内者,而前两组之间则无显著差异.血流速度异常绝大多数表现为血流增快,常为局限性或节段性,且常伴有血管杂音及紊流,提示为动脉狭窄所致.受检的6条动脉中以大脑中动脉的损害最为常见和突出;而在反映此类患者的血流变化时,收缩期峰值血流速度似乎更敏感.观察结果表明,糖尿病性脑血管损害的发生比通常认为的更早.     

糖尿病患者脑血流动力学观察：经颅多普勒超声研究

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检查对３组不同病程糖尿病患者的脑动脉血流速度进行了观察。每组均有部分患者出现脑血流速度异常，病程６￣１０年和１１￣１５年组的糖尿病患者，其异常率显著高于病程５年以内者，而前两组之间则无显著差异。血流速度异常绝大多数表现为血流增快，常为局限性或节段性，且常伴有血管杂音及紊流，提示为动脉狭窄所致。受检的６条动脉中以大脑中动脉的损害最为常见和突出；而在反映此类患者的血流变化时     

经颅彩色多普勒对大脑血流动力学的研究

目的 :探讨认知过程中脑血流动力学的变化。方法 :应用经颅彩色多普勒对不同生理情况下大脑半球血流速度的变化进行监测。结果 :每项试验前后比较 ,血流速度的增加有显著差异 (P <0 0 1) ,语言试验血流速度增加偏侧在左半球 ,面视试验偏侧在右半球 ,光刺激试验时枕区血流速度最快。结论 :经颅多普勒能监测认知过程中半球血液动力学变化的差异     

经颅多普勒对脑出血脑血流动力学的观察价值

对86例脑出血患者进行经颅多普勒超声(TCD)检测,分析脑出血量与脑血液循环之间的关系,探讨脑出血患者脑血流动力学的变化,现报道如下。1临床资料共86例,均为我院2004年1月～12月神经科住院的急性自发性脑出血患者。诊断参照1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准。男51例,女35例,年龄42～76岁,平均58.6岁。均于发病24小时内进行急诊头颅CT检查,使用多田氏公式:出血量(m1)=0.5×最大面积长轴(cm)×最大面积短轴(cm)×层面数。86例脑出血患者按血肿大小分为小血肿组(出血量≤20ml)46例、大血肿组(出血量>20ml)40例。选择非颅内病…     

经颅多普勒对长期吸烟者脑血流动力学的观察

长期吸烟是脑血管疾病的重要危险因素之一，对中青年的危害尤为突出。本组应用经颅多普勒（TranscranialDoppler，TCD）对50例长期吸烟的中青年脑血流动力学变化进行观察分析，报道如下。     

经颅多普勒对抑郁症病人脑血流的测定研究

为了解抑郁症病人脑动脉血流情况，用经颅多普勒（TCD）对31例抑郁症病人的脑及颈动脉血流速度进行了测定，发现与对照组相比，抑郁症病人有多支脑动脉血流速度加快、颈动脉血流速度减慢，提示了抑郁症病人脑部供血可能减少，但各个部位脑血流减少的程度并不对称，Hamilton抑郁量表（HAMD）各因子分与多支脑及颈动脉血流速度有显著相关，为抑郁症有否血流动力学改变提供了线索。     

经颅多普勒超声评价焦虑情绪与脑血流变化的关系

目的：用经颅多普勒超声（TCD）检测焦虑症患者的脑血流动力学指标,并与正常人比较,从而评价焦虑情绪与脑血流变化的关系。方法：对入组的43例患者用TCD检测椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期最大血流速度（Vd）和峰值平均血流速度（Vm）。结果：焦虑症患者椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的收缩期最大血流速度（Vs）与峰值平均血流速度（Vm）较对照组增高。结论：焦虑情绪引起脑血流速度增加。     

应用双功能经颅彩色多普勒测定正常人脑动脉血流速度

对１８０名健康自愿者,１６２０段颅内动脉进行彩色多普勒超声检测。每例观察包括左右大脑前、中、后动脉,椎动脉（颅内段）及基底动脉,分别测量各段血管的收缩期峰值流速、舒张末期流速、搏动指数、阻力指数。并将其分成２０～２９岁,３０～３９岁,４０～４９岁,５０～５９岁,６０岁以上五个年龄组进行比较。统计学处理后结果显示：同名血管相同年龄组不同性别血流参数无显著差异（Ｐ＞０．０５）;同一受检者左、右两侧同名血管血流参数无显著差异（Ｐ＞０．０５）;血流速度随年龄增加而呈逐渐降低趋势（Ｐ＜０．０５）。并列出了正常人脑动脉血流速度的参考值。     

Blood Pressure and Cerebral Blood Flow

Systemic blood pressure has assumed an identity of its own with a rigid norm, deviation from which causes dismay to the patient and his advisers. The opportunity for hypotensive treatment has enhanced the emotional response of the profession to a raised blood pressure. There are, however, wide variations in blood pressure in any subject, and a wider justifiable range within the community. Emphasis is now more properly placed upon blood flow, and blood pressure which depends upon many factors is itself one of the factors maintaining flow. This underlies the present dynamic attitude to the understanding of the cerebrovascular disturbances, and has offered an explanation of many of the minor and transient forms which these disturbances present.     

慢性脑供血不足患者的脑血流分析

目的 研究慢性脑供血不足患者的脑血流及颅内外动脉狭窄程度之间的关系。方法 分别对脑供血不足患者和脑梗死患者及正常对照组各50例进行颈动脉系统多普勒及经颅多普勒检查，并测量相关指标。结果观察组颈动脉内膜中层厚度〉1.00mm占24％，颈动脉狭窄率为24％，颅内血流异常率81.48％，颅内血管狭窄率为29．62％；而正常对照组分别为4.00％，6.00％，9．67％，6．45％。脑梗死对照组分别为50.00％，44.00％，88.88％，48．14％。对照组与脑供血不足组和脑梗死组比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论 慢性脑供血不足是动脉粥样硬化所致，是缺血性脑卒中的预兆．     

经颅多谱勒超声在小儿偏头痛脑血流检测中的价值

目的探讨经颅多谱勒（TCD）在小儿偏头痛脑血流检测中的价值。方法应用TCD对96例偏头痛患儿及30例正常儿ACA，MCA，PCA，VA，BA血流变化进行检测。结果85例小儿偏头痛患儿TCD异常，ACA，MCA，PCA，VA，BA血流速度明显增快，与对照组间TCD值均有明显差异。结论小儿偏头痛患儿脑血流动力学发生了明显变化，提示相应部位血管痉挛或狭窄。西比灵治疗小儿偏头痛有效。     

评估颈动脉阻断后脑侧支循环代偿能力--经颅多普勒脑血流检测法

目的:探讨在经颅彩色多普勒(TCD)辅助下,行肿瘤合并颈动脉切除术前,颈动脉压迫训练时脑血流动力学改变的临床价值.方法:采用TCD为14例手术患者经颞窗检测,观察在阻断患侧颈动脉后双侧ACA(大脑前动脉),MCA(大脑中动脉)的血流速度变化和Willis环开放情况.结果:通过颈动脉压迫训练,DSA(数字减影脑血管造影)和TCD检测发现9例病人(64.3%,9/14)Willis环代偿能力不良,在接受颈动脉压迫训练2～6周后,TCD检测其开放状态和脑侧枝循环建立良好,患侧ACA、MCA血流速度基本达到阻断前水平,颈动脉压迫训练前、后患侧颈动脉阻断时TCD检测对照ACA t=19.278,P＜0.05;MCA t=22.278,P＜0.05,ACA和MCA训练前后颈动脉阻断时比较差异有显著性,符合颈动脉切除术标准.14例随访1年以上未见肿瘤复发,无1例手术死亡或脑血管并发症.结论:TCD是-种无创伤,重复性好,安全可靠,易被接受的脑血流监测评估手段,对肿瘤合并颈动脉切除术尤为重要.     

偏头痛急性发作期不同年龄段脑血流变化经颅多普勒超声临床观察

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的检测价值。方法:确诊的200例偏头痛病人,按不同年龄段分成5组,在急性发作期进行TCD检测血流速度。结果:偏头痛患者不同年龄段急性发作期脑血流速度和正常人血流速度与同名动脉比较,P<0.01,偏头痛患者和正常人血流速度存在明显差别;急性发作期不同年龄段内同名动脉血流速度经χ2检验,P>0.05。结论:TCD可敏感而准确地反映偏头痛患者在各个不同年龄段的脑血管舒缩功能及其血液动力学变化,适用于各个年龄段的偏头痛患者检测。     

TCCS诊断颅内动脉瘤夹闭术后患者大脑前循环脑血容量及脑血管痉挛

目的:研究TCCS对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的临床诊断价值。方法:31例颅内动脉瘤患者进行术前、术后反复的TCCS检查,结合病人的临床资料和神经放射学特征,探讨TCCS检测在颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛诊断中的价值。所有患者,在术前、术后3~7d、术后10d和14d分别进行TCCS检查,检查部位主要集中于MCA及eICA,分别测量上述动脉的最大血流速度,然后对测得的数据进行统计学处理。结果:31例患者中术后出现不同程度的脑血管痉挛症状,TCCS表现为颅内动脉瘤夹闭术后所有病人均有1~2次MCA的流速增高(P<0.01),eI-CA的流速及脑血容量均有不同程度的下降(P<0.05)。结论:TCCS检测MCA结合eICA的流速及血容量测定可以很好地了解大脑前循环脑血容量及颅底动脉痉挛情况。     

经颅多普勒超声对椎基底动脉狭窄经皮腔内血管成形术后脑血流灌注的评估价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎基底动脉狭窄患者经皮腔内血管成形术(PTA)手术前后脑血流灌注的评估价值。方法选取2011年2月—2012年2月在沧州市中心医院神经内科住院的43例经数字减影血管造影(DSA)确诊的椎基底动脉重度狭窄患者,PTA治疗前后对双侧椎动脉和基底动脉行TCD检查,收集各项血流参数〔收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)〕进行比较分析,并与DSA血管形态学结果进行综合比较。结果术前42例患者TCD检查病变动脉血流速度增快,频谱分布紊乱,频窗填充,可见涡流信号,RI及PI增高,闻及粗糙血管杂音或鸥鸣音;1例起始部未探及确切血流信号。TCD检查异常率为97.6%,其中基底动脉血流速度异常6例,单侧椎动脉血流速度异常28例,双侧椎动脉血流速度异常8例,基本正常1例。术后42例患者病变动脉血流各项参数恢复至参考范围,双侧对比基本对称,血流频谱形态正常,频窗清晰,血流音频信号正常;1例变化不大。PTA手术前后TCD各项血流参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前TCD与DSA结果相符率为97.6%;术后6个月随访所有患者无再发狭窄。结论 TCD可以为PTA治疗椎基底动脉狭窄前后的疗效评价和术后随访提供客观依据,结合DSA结果可清楚了解脑缺血改善之后各项血流参数的相应改变。