对静脉留置针不同穿刺角度的探讨

目的观察静脉留置针采用两种不同角度进行穿刺对患者穿刺成功率和留置时间的影响。方法将120例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用与皮肤成15°-30°角进针,观察组采用与皮肤成30°-40°进针,观察2组穿刺成功率及留置时间。结果观察组穿刺成功率明显高于对照组,留置时间明显长于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论静脉留置针与皮肤成30°-40°角进针可提高穿刺成功率,并延长留置时间。     

改良颈外静脉穿刺置管术在休克病人中的探讨

1 临床资料 1．1 对象本院急诊科抢救轻、中、重度休克的成人病人241例。改良法病例选自1997年12月～1999年12月急诊休克病人126例,其中轻、中、重度休克各为63例、38例、25例。传统法病例选自1995年1月～1997年11月,休克病人115例,其中轻、中、重度休克各为61例、31例、23例。 1．2 材料采用美国进口BD公司生产静脉留置针,型号为18G、20G。 1．3 方法传统法：病人去枕平卧,头偏向一侧,穿刺者立于病人对侧或头顶侧〔1〕。常规消毒后,助手用手指按压颈静脉三角处,使颈外静脉充盈。穿刺点选在下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处。穿刺者左手绷紧皮肤,右手持留置针柄与皮肤呈45°角斜刺入皮肤后25°角沿颈外静脉方向穿刺,见回血后置管并固定。改良法：病人卧位及穿刺者站立位置及穿刺点与传统法相同,常规消毒后,穿刺者,左手放在下颌骨处轻轻绷紧颈部皮肤,右手持接上5 ml空针筒的留置针,针杆与皮肤30°～45°刺入皮肤后停止进针,待呼气时颈外静脉显形,看清静脉走向,调整进针深度及角度,待第二次呼气静脉显形时针头伺机刺入血管,进针同时略加负压,见回血后置管。     

低分子肝素钙注射方法及部位致皮下出血的临床研究

目的 探讨减少低分子肝素钙致皮下出血的注射方法及部位.方法 我们采用轮换组病人100例腹壁皮下(早左晚右)垂直进针的方法注射,按压时棉签平行于进针方向,按压针眼5min,传统组病人100例随机选择注射部位,注射相距2cm/次,左手绷紧治疗部位皮肤,右手持注射器针头斜面向上使之与皮肤呈30～40°刺入针梗(一次性1mL注射器的2/3),回抽无回血注入药液,注射完毕,棉签方向垂直于进针方向按压针眼3min.两种按压深度均为皮肤下陷1cm.结果 两组疼痛比较:轮换组明显低于传统组,差异有显著性.两组淤血程度比较,轮换组明显低于传统组差异有显著性.结论 轮换组很大程度上减少了皮下出血、淤血等不良反应.     

无痛静脉穿刺技术探讨

目的:探讨无痛静脉穿刺技术,提高静脉穿刺质量.方法:通过采取调整操作者与患者的心态、穿刺用药液的选择、针头型号的选择、进针角度的选择、绷紧患者皮肤等措施和方法.结果:患者进针时疼痛感明显减轻,甚至无感觉.结论:通过对操作者和患者的心理调节、合理选择药液、针头大小、进针角度、避免反复穿刺、绷紧皮肤等能明显减轻患者进针疼痛感.     

药物过敏皮试不痛之管见

<正> 对接受过药物过敏皮肤试验者都认为皮试注射最痛,尤其对青霉素、TAT药的过敏皮试,于是对皮试产生了疼痛的恐惧心理。我们每年要做5千多人次的药物过敏皮试,为了减轻病人皮试疼痛感,1975年我们进行了皮试不痛的探索。我们先在自己身上采用进针平行刺入和进针10°～15°角对照试验(均在前臂掌侧),前者疼痛明显,后者进针无痛感。后来我们对500例皮试病人采用进针平行刺入和进针10°～15°角对照试验,对其结果有明显差异,后者10°～15°角皮内注射病人反映进针不痛。我们皮试操作的方法是:将针头与皮肤成10°～15°角,针尖进入表皮后,再平行斜面进入,将少量药液注射于表皮与真皮之间。几年来,我们     

腹壁皮下注射的改进

临床操作皮下注射一般是左手绷紧皮肤 ,右手持注射器与皮肤呈 30～ 4 0°角进针。但对于衰竭消瘦或肥胖病人 ,常因呼吸动度、肥胖病人脂肪过厚、消瘦病人皮肤松 ,弹性差等造成进针困难 ,易致疼痛。笔者对 184例病人实行提捏法腹壁皮下注射 ,取得较好效果。1　方法脐周常规消毒 ,左手拇指、示指分别相距 5cm固定按压皮肤 ,并最大限度捏紧 ,使中间皮肤凸起 ,右手按常规进针。2　结果此法绷紧皮肤捏紧使之凸起 ,较为固定 ,易于进针 ,病人疼痛无感觉 ,而且操作简单、安全腹壁皮下注射的改进@张宝芹$山东省无棣县医院!邮编251900 @韩桂华$山…     

中胸段棘突旁侧入法与棘突间隙旁侧入法硬膜外穿刺的临床比较

目的比较中胸段硬膜外穿刺两种侧入法的进针方向、深度、成功率、及穿刺对脊柱的损伤情况.方法对80例中上腹部手术病人随机分A、B两组,每组40例.A组结合人体脊柱解剖特点,采用棘突中点旁开1.5cm处为穿刺点,沿对应棘突进行穿刺;B组(对照组)采用棘突间隙旁开1.5cm为穿刺点的常规硬膜外侧入穿刺方法.观察两组病人穿刺的成功率、穿刺深度、穿刺针与皮肤、脊柱轴线的成角及术后背痛的发生率.结果A组所有病人的穿刺均获成功,进针深度为3～5.5cm,针体与皮肤、脊柱成角约60°、80°,所有病人均无背痛;B组有4例穿刺失败改用A组方法获得成功.成功病例进针深度为3.3～6.0cm,与皮肤、脊柱成角约45°、35°,有5例出现背痛(均为反复穿刺引起).结论棘突中点旁入路是中胸段硬膜外穿刺的较佳路径,值得推广使用.     

温针灸前后交叉韧带治疗膝骨性关节炎28例

目的 探讨治疗膝骨性关节炎的最佳方案.方法 从与膝关节矢状面成60°方向的内膝眼、外膝眼穴进针,针刺入深度2-2.5寸直达前后交叉韧带,配合温针灸治疗膝骨性关节炎,观察其临床疗效.结果 温针灸前后交叉韧带治疗膝骨性关节炎的方法总有效率92.9%.结论 温针灸前后交叉韧带治疗膝骨性关节炎的方法见效快,疗效好,进针数目少,患者针刺痛少,是一种较理想的治疗方法.     

介绍几种静脉穿刺手法

静脉穿刺术是临床护理工作中最常用的护理操作技术之一。根据多年临床护理经验将静脉穿刺术分为以下几种方法 ,现分述如下 :一、常用静脉穿刺手法1.下压穿刺法 (压刺法 )　选择弹性好无瘢痕、走向直的远端静脉扎紧止血带、经无菌消毒以后 ,左手拇指下压绷紧皮肤 ,右手持针使针尖与静脉处于同一直线上 ,如用眼睛瞄视针头尖在静脉上方。以 2 0°～ 2 5°角度迅速进针 ,见有回血再略进针 1～ 1.5ｃｍ ,然后固定。使用此方法可使针尖直接刺入血管 ,较少刺激皮层中痛觉纤维 ,患者仅感短暂疼痛。另外此法进针时针尖走行方向下肌纤维、静脉血管走向…     

语言与非语言沟通的应用对静脉穿刺成功率的影响

目的提高静脉穿刺一针率.方法操作前耐心与病人沟通;穿刺时注意操作动作熟练,在进针绷紧皮肤的同时适当向下按,以分散其注意力;进针时用适当的语言向病人解释,使病人有充分的思想准备.结果语言和非语言沟通可提高穿刺成功率及病人满意度.     

小儿肾病综合征皮下注射低分子肝素钙的护理与体会

目的:探讨小儿肾病综合征皮下注射低分子肝素钙注射液的护理与体会。方法:回顾性分析32例小儿肾病综合征皮下注射低分子肝素钙注射液的临床资料。结果:感觉疼痛较明显的27次,占6.8%,皮下淤斑8次,占2.0%,皮下血肿15例,占3.8%。结论:注射时绷紧皮肤,垂直进针,深部注射,注射后沿进针方向迅速拔针,轻轻按压10min,可显著减少疼痛、皮下出血、淤斑、血肿发生的机会。     

皮内注射方法新探讨

皮内注射是目前临床多种药物使用前做过敏试验的主要方法之一。但由于皮内试验的疼痛，困扰着广大患者，造成许多不良生理、心理反应，并造成皮试结果判断的误差，而影响用药的准确性。为解除病人的痛苦，及时达到有效治疗我们从2003年1月-2003年11月，随机对226例，门急诊病人，需做皮试的患者，在选择最佳皮试部位的同时，采用推注药液时左食指右扣压进针上方5厘米，减轻皮肤紧张度，使推注药液时皮肤表面张力减小，观察病人的疼痛反应，取得良好效果。     

静脉穿刺进针角度及穿刺方法改良

目的:探讨静脉穿刺的技巧,减轻患者疼痛程度,提高穿刺成功率.方法:将240 例静脉穿刺患者随机分为观察组和对照组各120 例.对照组采用传统进针角度静脉穿刺,即针头与皮肤呈15°～30°角;观察组行静脉穿刺时针头与皮肤呈45°～50°角,进针尖斜面后再改平行进针穿刺入血管.结果:两组患者疼痛程度比较,差异显著,有统计学意义(均P＜0.01).结论:改进静脉穿刺的进针角度与持针方式,可明显减轻患者疼痛程度;同时利用输液器内负压进行穿刺,提高了穿刺成功率.     

静脉穿刺术及失败原因分析

静脉穿刺术是护士最基本的护理技术操作之一 ,在临床护理工作中占有非常重要的位置。我们必须提高静脉穿刺成功率 ,以减轻病人的痛苦 ,为病人得到积极有效的治疗提供可靠的保证。1　选择血管及静穿术的方法1 1　正常清晰 ,粗大弹性好的血管穿刺时 ,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤 ,针头斜面向上 ,针头与皮肤成 2 0°角 ,在静脉上方或侧方刺入皮下 ,再沿静脉方向潜行刺入 ,见回血后再顺静脉进针少许。1 2　较细小的静脉穿刺时 ,止血带通常扎在穿刺点近心端 5～ 7ｃｍ ,左手固定静脉时不要用力太大 ,针头进皮角度要小 ,采用直刺或旁刺进皮 ,针在…     

小儿静脉穿刺的体会

对暴露较好的静脉，进针尽量采用快速穿刺法。由助手固定好患儿头部，常规消毒皮肤后，左手拇食指绷紧皮肤，右手拇食指持穿刺针，在距离静脉最清晰点向后稍移，将针头近似于平行刺人头皮，然后沿静脉向心方向穿刺，当针头刺入静脉时阻力减小，有落空感同时有回血证明穿刺成功；或感觉有突破感但无回血时，停止进针，轻轻挤压输液管前端，有回血即证明穿刺成功。     

关于减轻静脉穿刺引起疼痛的探讨

静脉穿刺法是临床常用的一项护理技术操作 ,静脉用药 ,药物直接进入血管 ,起效快 ,易为患者及家属接受。在静脉穿刺操作过程中我们发现按教科书上所讲的操作方法(即针头与皮肤成 2 0°角 ,从静脉上方或侧方刺入皮下后再沿静脉方向潜行刺入静脉 )进针 [1 ] ,患者可感到烧灼样疼痛。近两年来 ,我们采用针头与皮肤成 30～ 40°角 ,从静脉正上方快速刺入皮下后接着立即刺入静脉的进针方法进针 ,患者多自觉疼痛减轻甚至无痛 ,经自身试验验证确实如此 ,经10 0例临床观察收到 85 %微痛或无痛的满意效果 ,见表 1。具体介绍如下。1　具体方法1.1　选…     

静脉无痛穿刺与中药防治静脉炎

笔者对静脉穿刺、保护及中药防治静脉炎有一些体会,现介绍如下。1临床资料2004年6月~2005年3月,在我院输液室用1次性输液器采用无痛穿刺法对800例患者经手背、足背和头皮进行静脉穿刺。其中男483例,女317例,平均年龄24.6岁。患者疼痛感明显减轻,报道如下。2穿刺方法2.1减轻进针疼痛①选择适当血管,绷紧皮肤,掌握穿刺适宜角度,减少穿刺阻力;②选择税利针头,迅速进针,缩短进针时间。2.2“无痛性”拔针①心理疏导,分散注意力;②将针头保持适宜的方向,迅速拔针。3血管保护对长期输液的患者、危重患者及婴幼儿,保护血管尤为重要。应努力做到从静…     

减轻静脉穿刺疼痛感的方法探究

目的 减轻静脉输液过程中的疼痛感.方法 将400例静脉输液的病人随机分两组,对照组200例,采用传统的静脉输液方法,实验组200例在静脉穿刺时采用心理干预、直刺法、增大进针角度进行穿刺,绷紧皮肤,进针时采用三点一线的方法.结果 实验组静脉输液时疼痛感明显减轻(P<0.01).结论 实验组的方法能够减轻静脉输液过程中的疼痛感.     

小儿头皮静脉穿刺体会

1穿刺法及体会1．1剃掉局部头发、由助手固定好病儿头部，常规消毒，采用快速进针法，眼眶上方倾角处的脂肪层极筹．作此静脉穿刺时．进针角度以10度为宜：发际正中的耳前及耳上较深的静脉．进针角度为15～20度，进针时绷紧皮肤，动作轻柔，刺入皮肤后再沿血管方向平行穿入血管．见回血时即可固定，若穿刺时有空虚感．针央前进时无阻力．但未见回血，此时切勿快速退针．应用停片刻．或用手轻轻挤捏橡皮管末端．局部如无肿胀，隆起，证明穿刺成功．则可注入药液。1．2因血管壁有弹性，当肉眼观察头皮计直径稍大于血管的情况下，只要方向对，…     

糖尿病非药物疗法20例体会

对600例新生儿疾病筛查足跟采集血样,笔者认识到新生儿哺乳后1h,足部热敷半小时;采血时新生儿垫高胸部和头部,使心脏位置高于足部,利用重力作用,使血液集中在下肢;常规消毒新生儿内、外踝下方皮肤,用一次性采血针与皮肤呈35～45°方向进针,深度约0.15～0.2cm,血液可自行流出,采集到符合标准的血样.