消化科患者知情同意权实施的调查与研究

目的:了解消化科住院病人对病情渴望理解的程度、对知情同意权了解的程度及授权委托的情况,并分析授权委托的医嘱实施情况,以期分析知情同意权实施存在的问题,改善患者在就医过程中地位。方法:对2010年7月至9月消化科所有住院患者及家属采用自制问卷调查法进行调查,并将所有数据录入SPSS 17.0统计软件,分别进行统计描述、t检验、2χ检验。结果:87.5%的患者渴望了解病情,良恶性疾病患者无差异性;但仅9.2%的患者了解知情同意权的内容,年龄、居住地、学历不同的患者对知情同意权的了解存在统计学差异;住院病人中47.7%签授权委托书,授权委托书的签写率随年龄、学历、预后的不同,存在统计学差异;授权家属中42.17%的家属并未完全遵从医生的医嘱要求执行医嘱,授权组与未授权组病人医嘱执行存在统计学差异,授权委托病人疾病预后不同者医嘱执行情况有统计学差异。结论:患者对知情同意权的了解甚少,知情同意权的行使主体中接近一半为病人家属,但并不是所有家属都按最大有利于患者疾病治疗的诊治方案行使委托权,医疗工作者应在不伤害患者的前提下,尽量让患者本人行使知情同意权,以提高其在就医过程中的地位,保障患者利益。     

知情同意权的发展渊源与常见问题探讨

本文对知情同意权的定义、构成及内容、知情权与同意权的辩证关系、临床实践中知情和同意的具体内容、西方和国内知情同意权的发展渊源进行了概况,并探讨了知情同意权在医疗实践中常出现的知情同意书书写不规范、告知主体和客体错误,忽视患者本身的知情同意权、代为行使知情同意权时无授权委托书、过多采取口头告知的方式,导致告知证据未固定等问题,为医务人员更好落实知情同意权提供思路.     

患者知情同意权法理之思

患者知情同意权的有效行使是医方合法开展重要医疗措施的前提,然而临床实践中,立法的局限、伦理的困境都限制了权利的发挥与发展。目前,中国几部重要的相关立法中均设置了有关患者知情同意权的规定。基于对患者知情同意权的内涵、发展历程、国外立法概况的梳理,从知情权的内容、涉及同意权行使问题的医疗行为之范围、不同情形下同意权行使的主体等几方面对上述立法的相关条款进行比对,发现在不同立法规定间,患者本人、家属、医疗机构三方在知情同意权事项中的权利分配格局有较大差异,究其变化孰优孰劣值得探讨。同时,患者知情同意权在临床实践中的充分落实有赖于医患沟通机制的重构及立法中权利设置的合理化。     

对临床试验中"受试者知情同意权"法律保护的研究

知情同意权作为患者的一项权利已经得到普遍认同.但现在医患双方都比较注重诊疗实践中一般的知情同意,而对临床试验中受试者这一特殊群体的"知情同意"没有引起足够的重视,导致在实践中这项权利常被侵犯,为医疗纠纷埋下了隐患.本文通过介绍国际上把伦理原则上升为法律规范,加强对受试者知情同意权利保护的经验,初步分析和探讨了我国法律对临床试验中受试者知情同意权保护中存在的问题以及完善措施.     

授权委托书的质量管理

为了规范授权委托书的签署,对以前签署的授权委托书进行质量检查。发现授权委托书的模板存在缺陷,填写及签署过程中也存在多种缺陷。通过制定规范的模板,加强医师对授权委托书填写、签署方面的培训,对授权委托书进行质量控制及相应的处罚,医务人员加强学习法律知识,让知情同意权真正的落实、授权委托书得到规范签署。     

痴呆与认知障碍相关疾病临床诊疗及试验伦理学相关问题探究

目的探讨痴呆及认知障碍相关疾病临床诊疗及试验中的伦理学相关问题,为其临床诊疗及试验方案的制定及执行提供伦理学依据。方法采用问卷调查法,针对此类疾病临床中常见的伦理学相关问题,对认知正常人群、患者、家属及医护人员进行问卷调查。结果隐私权:90%以上被调查者认为这些患者应享有隐私权,然而部分家属曾忽视了痴呆患者,尤其是中重度痴呆患者的隐私权。知情同意权和选择权:调查结果显示这些患者应享有知情同意权和选择权,尽可能考虑患者意愿,患者和家属同时行使该权利是必要的。结论痴呆及认知障碍相关疾病患者是一个特殊的弱势群体,应该享有隐私权、知情同意权和选择权。对其认知和行为能力进行客观评估,尊重患者意愿,患者和家属同时行使知情同意和选择权是必要的。定期培训照料者,重视和尊重患者权利,必要时可通过相关立法,最大程度保护患者利益。     

浅议临床工作中落实患者知情同意权的措施与意义

知情同意权是指患者有权知道与自己的疾病相关的全部真实医疗信息,并能根据医师建议的诊疗措施结合自身的实际情况作出自主选择的权利[1].知情同意权是患者在就医时享受的基本权利之一,是维护良好医患关系的关键内容,尤其是在当前医患关系日渐紧张的医疗服务领域,切实做好对患者的告知义务是预防医患关系恶化的有效安全措施之一,在临床工作中具有积极的现实意义.     

知情同意的中国式困境分析

在我国,患者的知情同意权表现出明显的＂中国特色＂,如：＂家文化＂中的、医患不信任的、简单功利化的知情同意,使知情同意陷入在医学目的混乱,职业精神弱化;商业化管理和运营模式下的中国式困境中。为了充分保护患者的权利,履行医方的责任,必须对知情同意进行全方位的本土构建,从国情出发,肯定和保障患者的知情同意权,明确规定知情同意权行使的条件和程序。重视医患信任系统的构建,真正地将病人利益放在首位,明确知情同意的实质,让医院回归公益属性。保障患者知情同意权的顺利实现。     

电子健康信息交换中知情同意权问题之探讨

通过对电子健康信息交换中可能带来的医学伦理问题进行探讨和研究,以期对正确行使和把握好患者知情同意权的问题有所启迪和帮助。在指出电子健康信息交换可能带来诸如侵犯患者隐私权、提供信息的患者得不到任何报酬等医学伦理方面问题的同时,也分析了由于不考虑电子健康信息交换目的和意义的特殊性而过分强调患者知情同意权所带来的不利后果。结果表明,在电子健康信息交换中行使患者的知情同意权应有别于介入性研究活动和对患者的治疗过程,与使用所带来的公共利益相比,信息提供者的利益损失较小。从个体权利与公共利益平衡的角度看,应该采取合理措施保护患者的隐私权,这样在使用患者的健康信息才有可能更符合医疗伦理道德。     

从一例胆道手术纠纷谈对医师独立诊疗权与患方知情同意权的认识

医师在执业活动过程中及时履行告知义务, 尊重患者的知情同意权, 是维护患者生命健康安全、减少医疗纠纷甚至司法诉讼的关键。与此同时, 医师在执业活动过程中依法享有独立的诊疗权。临床实践中常遇到医患双方对各自的权益理解差异而造成纠纷。现结合1例胆道手术纠纷处理, 浅谈对知情同意权和独立诊疗权的认识。     

病人知情同意权的几个辩证法问题

以知情同意为核心的病人自主权是医疗服务和现代医患关系新的支撑点。在人体实验、放弃治疗等领域,充分尊重病人的知情同意权具有极大的现实意义。然而,医生的解释说明、医疗干预和亲属代理同意则构成了对知情同意的限制。因此,必须辩证理解和知情同意的内涵,以最大限度地保障病人利益。     

医疗同意权主体合理性探究

医疗同意权是患者充分了解自己病情诊断以及可供选择的治疗方案信息后,作出接受治疗与否以及选择何种治疗方案的人格权利。患者医疗同意权作为患者的一项重要权利越来越受到关注。在借鉴、吸收学术界研究成果的基础上,对如何更好地维护患者的医疗同意权作了初步探讨。     

谈患者的知情同意权

患者的知情同意权是医患沟通的重要组成部分,是人权在医疗系统的重要体现。本文概括了知情同意权的由来,从权利、义务的主体及内容明确了知情同意权的法律概念,探讨了知情同意权在医学实践中的表现形式和实现程序,提出了医务人员的告知是基础、患方知情是核心、患者签字是最终体现的理念,为医务人员准确理解并落实患者知情同意权提供了新思路。     

知情同意在临床药学中的应用

知情同意有丰富的内涵,知情同意权是患者的一项基本权利。知情同意权是临床上处理医患关系的基本伦理准则和法律原则之一,包括知情权、选择权、拒绝权和同意权等四项内容。在签署医疗知情同意书时,适时给予患者情感上的关爱,重视患者心理需求,采取医学技术与人文关怀相结合的医疗活动,有助于在现代医学模式基础上构建和谐的医患关系。     

医疗知情同意权概述

介绍了医疗知情同意权的渊源和定义,从法学角度论述了医疗知情同意权的知情权和同意权的统一、同意权的内涵界定、和知情同意权的性质。同时,把知情同意权的分成常规管理类、医疗诊疗类和医疗纠纷处理类。     

医疗行为中隐私权与知情权的冲突及解决途径

隐私权和知情权是公民的两项基本的权利。隐私权是一种消极的、被动的权利,而知情权是一种主动的、进攻性的权利。隐私权与知情权之间存在着反向的关系,隐私权的范围越大,知情权的范围越小,两者不可避免地在许多领域中存在着冲突。本文从医疗行为中临床、教学、科研及其他特殊医疗行为三个方面分析了隐私权与知情权的法律冲突的表现形式及原因,并针对这些具体冲突,提出相应的解决办法,以期达到二者利益的最大平衡。     

"知情同意"实施难原因研究综述

知情同意权是病人的一项基本权利.本文主要从法律、伦理、心理等角度就知情同意权在临床医疗活动中实施难的原因进行探讨分析.