巨幼红细胞性贫血同型半胱氨酸的变化

目的 调查了解巨幼红细胞性贫血同型半胱氨酸水平情况.方法 采用临床确诊32例巨幼红细胞性贫血患者进行同型半胱氨酸含量检测与30例健康对照组进行比较.结果 巨幼红细胞性贫血患者同型半胱氨酸含量明显升高;与健康对照组(p<0.05)比较有显著差异.结论 巨幼红细胞性贫血患者同型半胱氨酸水平可能反映患者病情程度.     

巨幼红细胞性贫血同型半胱氨酸的变化

目的调查了解巨幼红细胞性贫血同型半胱氨酸水平情况。方法采用临床确诊32例巨幼红细胞性贫血患者进行同型半胱氨酸含量检测与30例健康对照组进行比较。结果巨幼红细胞性贫血患者同型半胱氨酸含量明显升高;与健康对照组（p〈0.05）比较有显著差异。结论巨幼红细胞性贫血患者同型半胱氨酸水平可能反映患者病情程度。     

血液检验在贫血鉴别诊断中的作用

目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的作用。方法选取我院2012年1月-2012年12月间收治的不同性质的贫血患者及健康体检者各20例，对所有贫血患者及健康体检者进行血液检验，观察比较贫血患者与健康体检者血液检验的结果。结果与健康体检者相比，地中海、缺铁性、巨幼细胞性、溶血性、慢性感染性贫血患者的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度均出现不同程度的改变。结论血液检验在贫血鉴别诊断中的作用较大，结合患者的血液检验参数与临床症状表现，对准确地鉴别诊断贫血病因具有重要意义。     

66例贫血患者的血液检验结果分析

目的:分析贫血患者血液检验结果,总结鉴别诊断经验。方法:选择66例病情较严重有明显症状表现的原发性贫血患者,其中,缺铁性贫血24例、地中海贫血11例、巨幼红细胞性贫血10例、再生障碍性贫血7例、溶血性贫血14例;另选择40例健康体检者作为对照组。对比不同类型贫血以及健康者红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)水平。结果:溶血性贫血患者、巨幼红细胞性贫血患者、再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV、MCHC、MCH均高于缺铁性贫血和地中海贫血患者;巨幼红细胞性贫血患者的MCV、MCHC、MCH高于溶血性贫血患者;再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV低于溶血性贫血患者;再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV、MCHC低于巨幼红细胞性贫血患者,差异具有统计学意义(P<0.05);缺铁性贫血患者与地中海贫血患者的MCV、MCHC、MCH水平差异无统计学意义(P>0.05);再生障碍性贫血患者与对照组健康者的MCV、MCHC、MCH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过分析原发性贫血患者和健康者的MCV、MCHC、MCH水平变化,可鉴别诊断不同类型的贫血,若全面下降,可能为缺铁性贫血或地中海贫血;若MCV上升可能为溶血性贫血;若MCV、MCHC上升可能为巨幼红细胞性贫血;再生障碍性贫血患者的鉴别诊断较困难,应选择更多的指标辅助诊断。     

血液分析在三种贫血鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨血液分析对诊断与鉴别诊断地中海贫血、 缺铁性贫血以及巨幼细胞性贫血的临床价值.方法 选择2014年1月—2016年1月在我院就诊的患者共90例,将地中海贫血患者30例作为试验一组,缺铁性贫血患者30作为试验二组,巨幼细胞性贫血患者30例作为试验三组,同时选取同期健康体检者30例作为对照组,比较4组受试人员的检测结果.结果 3个试验组血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和红细胞分布宽度(RDW)与对照组均有统计学差异(P<0.05).结论 在临床鉴别与诊断地中海贫血、缺铁性贫血以及巨幼细胞性贫血的过程中血液分析发挥着重要作用,且简便快速,应广泛应用.     

血细胞多参数分析在大细胞性贫血疾病鉴别诊断中的应用

目的：研究血细胞多参数分析在大细胞性贫血疾病诊断方面的参考价值。方法：选取收治的30例再生障碍性贫血,28例巨幼细胞性贫血,33例骨髓增生异常综合征,31例溶血性贫血患者,分别纳入再生障碍性贫血组、巨幼细胞性贫血组、骨髓增生异常综合征组与溶血性贫血组,以健康体检的30名人员作为对照组,测定五组人员的血细胞多参数并予以分析。结果：RDW-CV指标方面：四组患者均高于对照组,溶血性贫血组高于再生障碍性贫血组、巨幼细胞性贫血组、骨髓增生异常综合征组,差异有统计学意义(P<0.05);在IRF、HFR、MFR指标方面,四组患者均高于对照组,LFR指标方面,四组患者均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); Ret-He指标方面,巨幼细胞性贫血组、溶血性贫血组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血细胞中红细胞参数、网织红细胞参数、血小板参数等多参数分析可为大细胞性贫血疾病鉴别与诊断提供依据,为患者的尽早治疗创造有利条件。     

血液检验在贫血鉴别诊断中的作用

目的：对100例贫血患者的血液检验结果加以分析。方法：选择2015年4月至2016年4月期间在该院就诊的100例贫血患者作为研究对象,同时再选择60例健康体检者作为对照组,皆进行静脉采血2ml,检测所有血液标本。结果：观察组中慢性感染、地中海贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血患者的 RDW、MCHC、MCH、MCV 检测结果与对照组健康体检者对比,数据差异存在统计学意义（P ＜0．05）,而观察组中铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血患者在 RDW、MCHC、MCH、MCV 检测结果方面与对照组健康体检者的数据差异对比无统计学差异（P ＞0．05）。结论：对血液中的 RDW、MCHC、MCH、MCV 含量进行检验是诊断贫血的重要借鉴指标。     

苯妥英钠致巨幼红细胞性贫血一例

苯妥英钠致巨幼红细胞性贫血一例姜长义巨幼红细胞性贫血是临床上常见的一种贫血类型，但口服苯妥英钠所致巨幼红细胞性贫血者文献报道较少，现将我院所见一例报道如下：患者男，５５岁，患癫痫病３０年。近５年癫痫发作频繁，除小发作外，常有癫痫大发作，在当地医院就诊...     

大细胞低色素贫血的实验室鉴别诊断

目的:探讨可溶性血清转铁蛋白受体(s TfR)、血浆同型半胱氨酸(HCY)、平均红细胞体积(MCV)在大细胞低色素贫血鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选择大细胞低色素贫血55例,其中巨细胞性贫血33例、骨髓增生异常综合征22例,另选择正常健康体检者30例设为对照组。检测三组的血浆同型半胱氨酸、可溶性转铁蛋白受体和平均红细胞体积值。检测结果进行统计分析。结果:巨细胞性贫血组HCY、MCV值明显高于骨髓增生异常综合征组及健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓增生异常综合征组s TfR水平明显高于巨细胞性贫血组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检测血清中的s TfR、HCY及MCV有助于巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征的鉴别诊断。     

MCV和RDW检测在贫血诊断中的应用

目的探讨红细胞平均体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（ROW测定值在贫血诊断及疗效观察中的意义。方法用全自动血细胞计数分析仪检测41例缺铁性贫血（IDA）、27例营养性巨幼红细胞性贫血（NMA）、2例再生障碍性贫血（从），治疗前、后的Hb、MCV和ROW。30例正常对照组Hb、MCV和ROW。结果缺铁性贫血：MCV↓ROW↑，营养性巨幼红细胞性贫血：MCV↑ROW↑，溶血性贫血：MCV：正常，ROW：正常／↑，正常对照组：MCV：正常，ROW：正常。结论ROW及MCV指标的改变对缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的诊断、疗效判断有较好的敏感性和特异性。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.