电针对实验性脑梗塞时脑血流量的影响

<正> 脑血管疾病是严重危害人民健康的疾病之一,是老年人严重致残和死亡的重要原因。用针灸治疗脑血管疾病已有大量报道,取得明显疗效。为了探讨针刺治疗脑血管疾病的作用机制。我们采用结扎大脑中动脉造成脑梗塞的动物模型,观察电针对脑梗塞过程中脑血流的影响。方法采用健康杂种犬,体重14.82±0.67公斤,雌雄不拘,用戊巴比妥钠30毫克/公斤体重,在腹腔麻醉下切开气管并插管,联接3c-2型人工呼吸器维持正压呼吸,取左侧     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流改变的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑血流动力学变化,为临床上早期诊断HIE和判定预后提供理论依据。方法随机选择HIE患儿39例和健康新生儿20例为研究对象,各组均在入院后每24 h采用经颅多普勒超声(TCD)检测1次大脑中动脉(MCA)脑血流动力学参数,包括收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)及阻力指数(RI)。结果TCD显示生后24 h内HIE组脑血流速度Vs、Vd均低于对照组,24 h后逐渐上升;RI均明显升高,中重度组RI在72~96 h迅速下降。结论TCD显示HIE患儿生后24 h内脑血流阻力增加,血流速度减慢,48~96 h脑血流阻力降低,血流速度逐渐恢复。     

艾灸健康人百会穴对右侧大脑中、后动脉血流动力学影响的研究

目的 :探讨艾灸百会穴治疗缺血性脑血管病的机理。方法 :选择本校健康男性学员 3 0名 ,年龄 2 0～ 2 2岁之间 ,应用美国AcusonSequoia51 2型超声诊断仪 ,探头频率 4 0MHz,由固定专人操作 ,分别于艾灸前及艾灸后 ,测试右侧大脑中、后动脉Vmax(最大血流速度 )、Vmin(最小血流速度 )、PI (搏动指数 )、RI (阻力指数 )等血流动力学有关参数。结果 :艾灸百会穴 5天后 ,右侧大脑后动脉Vmin增加显著 (P <0 0 5) ,右侧大脑中动脉Vmax、Vmin及右侧大脑后动脉Vmax、PI、RI增加非常显著 (P <0 0 1 ) ,右侧大脑中动脉PI、RI各指标虽有不同程度的改变 ,但无统计学意义。结论 :艾灸百会穴可使右侧大脑中、后动脉血流速度明显加快 ,脑血流量增加 ,脑部血液循环明显改善。这对揭示艾灸百会穴治疗缺血性脑血管病的机理具有重要意义。     

艾灸健康人百会穴对脑血管血液动力学的影响

目的:探讨艾灸百会穴治疗脑血管病的可能机制。方法:选择本校健康男性学员30名,年龄20~22岁。取百会穴,悬起温和灸,每次5~10 min,每日1次,共5次。应用上海麦登电子设备有限公司生产的脑血管血液动力学分析仪(CBA CV-300型),探头频率5 MHz,由固定专人操作,分别于艾灸治疗前及艾灸治疗后测试脑血管血液动力学各项指标。结果:艾灸百会穴5 d后,受试者收缩压、舒张压及心率虽有不同程度的变化,但与艾灸前比较无统计学差异(P>0.05);左右两侧颈总动脉血液Qmean(平均流量)、Vmean(平均流速)及Vmin(最小流速)增加显著(P<0.01),脑血管Rv(外周阻力)、DR(动态阻力)明显降低(P<0.05)。结论:艾灸健康人百会穴可使颈总动脉血流速度明显加快,脑部外周血管阻力明显降低,脑部血液供应明显改善。这对揭示艾灸百会穴治疗缺血性脑血管病的机制具有一定的意义。     

针刺对实验性脑缺血猫血液动力学的影响

<正> 针灸作为中国的一个有效治疗方法,已有两千多年的历史,历代和现今的文献中均有很多报导,在我们的临床研究工作中,观察到针刺治疗缺血性中风的有效率为87.5%和92.31%。但针刺为什么能治疗缺血性中风?其原理如何?这是应该探讨的问题。本文试图从针刺对实验性脑缺血动物的血液动力学,包括脑血流量和脑血管阻力的影响,来探讨针刺治疗缺血性中风的原理。     

APPLICATION OF SINGLE PHOTON EMMISSION COMPUTED TOMOGRAPHY TO CLINICAL STUDY ON THE THERAPEUTIC EFFECT OF ACUPUNCTURE IN TREATMENT OF CHILD CEREBRAL PARALYSIS

Subjective: To identify the practicability and clinical values of acupuncture in the treatment of child cerebral paralysis, try to provide visualized evidence and mechanisms for acupuncture treatment of this disease. Methods: 13 cerebral palsy children including 9 cases of spasmodic type, 2 cases of ataxia type and 2 cases of mixed type, 9 males and 4 females were subjected into this study. Acupoints used were Hegu (LI 4), Quchi (LI 11 ), Zusanli (ST 36) and Sanyinjiao (SP 6) that were punctured and stimulated electrically with parameters of frequency 2/15 Hz, electric current 5 mA, and duration of stimulation 30 min. Under monitoring of Siemens ECAM/ICON SPECT System, blood flow volumes of different brain regions were observed before, during and after elctroacupuncture (EA) stimulation of the above-mentioned acupoints. Results: SPECT revealed that in these 13 infantile patients, 18 regions of the brain in-cluding 12 in the frontal lobe and 6 in the temporal lobe presented insufficiency of blood perfusion and hypofunction; during EA, these cerebral regions and parietal lobe, visual cortex, thalamus, basal ganglion and cerebellum showed improvement in blood perfusion and function in different degrees. Results of the quantitative analysis on blood flow function changing rate (BFCR)% showed a significant increase in 83.3 % of the focal regions during EA. Conclusion: Acupuncture therapy can effectively improve cerebral blood perfusion of the focus and is of clinical value in treatment of infantile cerebral paralysis.     

针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响

目的：观察针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响。方法：选取2015年3月至2017年3月焦作市中医院收治的痉挛型脑瘫患儿96例为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例,在常规康复治疗基础上,对照组给予MOTOmed智能运动训练,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,2组均治疗10个疗程。比较2组治疗前后下肢股内收肌群和腓肠肌改良Ashworth量表(MAS)的疗效、下肢粗大运动功能(GMFM)评分和脑血流动力学指标变化的情况。结果：观察组治疗后股内收肌群和腓肠肌MAS的总有效率显著高于对照组（P均<0.05）;2组治疗后GMFM评分均明显提高,观察组上述评分显著优于对照组（P<0.05）;2组治疗后脑血流动力学指标大脑前、中、后动脉的收缩期峰值流速和平均血流速度均明显增加,观察组上述指标显著优于对照组（P均<0.05）。结论：针灸联合MOTOmed智能运动训练能够显著提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,改善下肢运动功能,具体机制可能与脑血流量改善有关。     

CLINICAL OBSERVATION ABOUT THE EFFECT OF BLOOD-LETTING OF JING-POINTS ON CEREBRAL BLOOD FLOW IN STROKE PATIENTS AT THE EARLY STAGE AND EXPERIMENTAL STUDY ON ITS MECHANISMS IN THE RABBIT

Ｃｕｒｒｅｎｔｌｙ ,ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｔｒｏｋｅ(ｃｅｒｅｂｒａｌａｐｏｐｌｅｘｙ) ,ｍｏｓｔｐｅｏｐｌｅｐａｙｍｏｒｅａｔ ｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓｅｑｕｅｌａｅ ,ｂｕｔｌｅｓｓｉｓｐａｉｄｔｏｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｍｅｄｉｅｓｆｏｒｓｔｒｏｋｅａｔｔｈｅｅａｒｌｙｓｔａｇｅ .Ｍｏｓｔｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓｄｉｅｏｒｇｅｔｓｅｑｕｅｌａｅｄｕｅｔｏｄｅｌａｙｅｄｏｒｅｒｒｏｎｅｏｕｓｅ ｍｅｒｇｅｎｃｙｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔ…     

针刺治疗假性延髓麻痹325例临床和机理研究

在选穴、配方针刺方向、深度、施术手法及其量学要求等方面进行了临床及实验研究。结果表明本组患者经治疗其临床治愈率为６８９２％,总有效率为９８０５％。对椎基底动脉供血不足患者颅底血流动力学结果：针刺风池穴后血流速度中收缩期峰值速度（ＳＶ）、平均流速（ＭＶ）在多时相明显加快,且持续时间较长,多可持续３０～６０分钟,血管阻力指数（ＲＩ）及血管搏动指数（ＰＩ）针刺后较针刺前明显改善,说明小动脉、微动脉阻力减低,因而脑血流得以改善。     

针刺对偏头痛患者疼痛及脑血流动力学的影响:随机对照研究

目的:观察针刺结合药物与单纯药物治疗偏头痛的临床疗效差异及其对脑血流动力学的影响.方法:将120例偏头痛患者随机分为针药组(60例,脱落3例)和药物组(60例,脱落6例).药物组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每日10 mg,每晚睡前服;针药组在药物组基础上结合针刺治疗,穴取丝竹空、率谷、太阳、风池等,每次30 min,每天1次...     

项七针与颈夹脊穴对椎动脉型颈椎病椎-基底动脉血流动力学影响的临床观察

目的 观察项七针与颈夹脊穴对椎动脉型颈椎病椎-基底动脉血流动力学的影响。方法 将患者随机分为项七针组38例和颈夹脊组34例，进行经颅彩色多普勒检查。结果 项七针组有效率为89．47％，颈夹脊组为76．47％，差异有显著性意义（P〈0．05），项七针组治疗后椎-基底动脉平均血流速度（MV）、血流量（Q）、椎动脉内径（D）、椎-基底动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）的改变与颈夹脊组比较均有显著性意义（P〈0．05）。结论 在改善脑供血方面项七针组优于颈夹脊组。     

艾灸健康人百会穴对大脑中动脉血流速度的影响

目的 :探讨艾灸百会穴治疗缺血性脑血管病的机理。方法 :选择本校健康男性学员 30名 ,应用美国AcusonSequoia 51 2型超声诊断仪 ,分别于艾灸百会穴前后测试双侧大脑中动脉最大血流速度(Vmax)、最小血流速度 (Vmin)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)等血流动力学有关参数。结果 :艾灸百会穴 5天后 ,左侧大脑中动脉Vmax、PI、RI及右侧大脑中动脉Vmax、Vmin增加非常显著 (P <0 0 1 ) ,其余各项指标虽有不同程度的改变 ,但无统计学意义。结论 :艾灸百会穴可使大脑中动脉血流速度明显加快 ,血管搏动指数增加 ,脑血流量增加 ,脑部血液循环明显改善     

头穴穴位注射改善早期脑瘫患儿大脑微循环作用观察

目的:探寻一种疗效确切的小儿早期脑瘫的治疗方法.方法:将120例患儿随机分为穴注组、西药组,每组60例.穴注组给予头穴穴位注射脑蛋白水解物,穴取百会、风池、运动区等,每穴注入0.5～1 mL;西药组采用脑蛋白水解物10 mL静脉点注.观察两组疗效,并比较治疗前后脑血流变化.结果:穴注组总有效率为91.4%,优于西药组的73.7%(P＜0.05);穴注组能显著改善患者大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Ved)、平均血流速度(Vm),降低血管阻力指数(RI)(均P＜0.05),且改善程度优于西药组(均P＜0.05).结论:头穴穴位注射法能显著改善患者脑部微循环,对小儿早期脑瘫具有较好疗效.     

针刺左侧少海穴对健康青年大脑中动脉血流动力学影响的研究

目的:为临床应用针刺少海穴提供大脑中动脉(MCA)血流动力学变化的参考数据。方法:选20名健康青年,针刺左侧少海穴,采用经颅多普勒超声仪分别检测并记录进针前10 min、进针时、行针时、出针时及出针后10 min的双侧MCA的收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻抗指数(RI),所得数据应用SPSS 17.0统计软件处理分析。结果:针刺左侧少海穴行针时双侧MCA的Vm参数均较进针前10min下降(P<0.05);右侧MCA的Vs行针时参数较进针前10 min下降(P<0.05);左侧MCA的Vs进针时、行针时、出针时参数分别较进针前10 min下降(P<0.05)。结论:针刺左侧少海穴可降低双侧MCA血流速度,对双侧MCA血流动力学有负性影响,临床治疗脑缺血性疾病慎用少海穴。     

颈性眩晕的中医证型与脑血流动力学的相关性研究

目的：探讨转颈试验经颅多普勒（TCD）在颈性眩晕诊断的应用价值,并观察颈性眩晕的中医辨证分型与脑血流动力学的关系。方法：对对照组30例健康受试者以及罹患组120例颈性眩晕患者辨证分型后进行中立位和转颈试验后经颅多普勒超声检测。结果：①罹患组常规中立位检测血流速度异常者91例,阳性率为75．8％;行转颈试验后,TCD检查血流速度异常者为107例,异常率提高到89．2％。②各型颈性眩晕的脑血流动力学改变有各自的特点。痰湿阻络组血流速度增快,呈低阻力波型;肝阳上亢组血流速度明显增快,但呈高阻力波型。肝肾阴虚组血流速度减慢,呈高阻力波型;气血亏虚组呈血流速度减慢;结论：①转颈试验TCD检查对颈性眩晕的诊断有其特殊价值;②椎动脉痉挛与狭窄、脑动脉弹性减退或硬化、椎一基底动脉下游小动脉闭塞可能是颈性眩晕发病病因之一,各中医证型患者的TCD表现各具特点。     

基于血流动力学变化特点探讨多普勒频谱对中医脉象客观化评价分析

目的:从血流动力学变化探讨彩色多普勒频谱对中医脉象客观性的研究。方法:由2名高年资超声主任医师采用彩色多普勒超声血流成像仪进行检查,检查时将线阵探头置于对弦脉组、滑脉组、平脉组患者(每组各50例)右手桡动脉处,纵切清晰地显示出桡动脉,将多普勒取样容积置于该血管中心部位,校正角度小于60度,取3个连续频谱,采用QLAB自动包络线,可以显示各检测数据并计算分析。结果:3组研究对象的收缩期峰值血流速度(Vs)、平均峰值血流速度(Vm)、舒张末峰值血流速度(Vd)、阻力指数(R1)、血管横截面积(area)及血流量(Q)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通过彩色多普勒频谱,从桡动脉的血流动力学变化为中医脉象提供了一种无创、直观、定量的新方法,进而可为中医脉诊的标准化、客观化提供重要依据。     

止眩宁对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者经颅多普勒超声检查的影响

目的:观察止眩宁胶囊对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者经颅多普勒超声检查(简称TCD)的影响。方法:将60例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者按随机原则分为两组,包括治疗组(止眩宁胶囊治疗组)30例与对照组(盐酸氟桂利嗪治疗组)30例。结果:治疗组基底动脉(BA)、椎动脉(VA)脑血流速度平均值(Vm)改善率分别为86.7%、90.0%;对照组基底动脉(BA)、椎动脉(VA)脑血流速度平均值(Vm)改善率分别为63.3%、40.0%。结论:止眩宁胶囊对椎-基底动脉血流速度的双向调节作用明显优于盐酸氟桂利嗪对照组。     

子午流注针法配合辨证取穴对缺血性脑血管病患者脑血流动力学的影响

目的观察子午流注针法配合辨证取穴对缺血性脑血管病(ICVD)患者脑血流动力学的影响。方法将120例ICVD患者随机分为2组,治疗组60例采用子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗,对照组60例采用辨证取穴针刺治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组临床疗效及针刺前后椎动脉(VA),基底动脉(BA),大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)及动脉搏动指数(PI)变化,并观察临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.01)。2组治疗后ACA、MCA、PCA、VA及BA的Vm均较本组治疗前显著增快(P0.01),且治疗组显著高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后PCA、VA、BA的PI值与本组治疗前比较均有明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗ICVD可提高临床疗效,改善脑动脉弹性,促进脑血管扩张,增加脑血流量,有利于神经功能的恢复。     

Influence of Electroacupuncture at Taichong （LR 3） and Ququan （LR 8） on Hepatic Hemodynamics

Objective： To observe the influence Taichong （LR 3） and Ququan （LR 8） on patients with chronic hepatic diseases. of electroacupuncture hepatic hemodynamics （EA） at in the Methods： Sixty cases with chronic hepatic diseases were randomly divided into a Taichong （LR 3） group and a Ququan （LR 8） group, 30 cases in each group, and were respectively treated with electroacupuncture at Taichong （LR 3） and Ququan （LR 8）. The blood flow results of the hepatic artery and portal vein by color ultrasonic test were used as the objective indexes, to compare and observe the hemodynamics changes of the hepatic artery and portal vein in the patients before and after EA. Results： After EA, in Taichong （LR 3） group, the average velocity, the lowest velocity, resistance indexes and the highest velocity of blood flow of the hepatic artery, and the highest velocity, average velocity of blood flow of the portal vein, blood flow volume of the portal vein （PVBF）, total blood flow volume of the liver （TLBF）, and Doppler blood perfusion indexes of the hepatic artery （DPI） were all statistically different from those before intervention （all P~O,O5）, In Ququan （LR 81 group, the highest velocity, average velocity, lowest velocity and resistance indexes of blood flow of the hepatic artery, and the highest velocity and average velocity of blood flow of the portal vein, and PVBF were significantly different from those before intervention （P〈0.05）. The TLBF and DPI were significantly different from those before intervention （P〈0.01）. All various indexes were not statistically different between the two groups. Conclusion： EA at Taichong （LR 3） and Ququan （LR 8） can speed up blood flow velocity of the portal vein, increase PVBF, increase the TLBF, increase the resistance indexes of the hepatic artery, decrease the blood flow velocity of the hepatic artery, and decrease DPI in the liver.     

彩色多普勒对中老年颈性眩晕的诊断

为探讨超声对中老年颈性眩晕的诊断价值。对145例颈椎病性眩晕患者椎动脉进行了检测并与与所测30名同龄健康人的正常值进行对比分析,同时对36名颈性眩晕患者进行转颈试验,结果显示病变组椎动脉弯曲明显增多,占56％;其部位以C4－5、C5－6段为多;内径（D）、收缩期峰值血流速度（Vmax)、舒张末期血流速度（Vmin)与健康组比较,有显著性差异（P＜0．05,P＜0．01）;病变组患者在转时,椎动脉的收缩和舒张末血流速度明显下降,且有显著性意义（P＜0．05,P＜0．01）;搏动指数（PI）和阻力指数（RID）较仰卧位时明显增高（P＜0．05,P＜0．01）。结果表明,颈椎病所致的椎动脉弯曲、狭窄等结构改变是引起颈性眩晕的主要原因,而转颈时椎动脉的上述改变明显加重。提示,这些改变均可作为临床上运用彩色多普勒诊断颈性眩晕的客观依据。