功能性消化不良患者中抑郁障碍的诊断和治疗

目的　探讨功能性消化不良 (FD)患者的抑郁障碍及抗抑郁药的疗效。方法　将伴抑郁的 FD随机分为 3组 :万拉法新组、多塞平组和对照组 (常规内科治疗 )。以治疗前、治疗 2周和 8周 FD症状积分及 Zung抑郁自评量表(SDS)积分变化评定疗效。结果　 1FD中抑郁障碍的发生率为 32 .2 8% ;2 FD症状积分在万拉法新组和多塞平组治疗2周时即明显减少 (P<0 .0 5 ) ,治疗 8周时非常明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;SDS积分在万拉法新组治疗 2周时即明显减少 (P<0 .0 5 ) ,万拉法新组和多塞平组于治疗 8周时均明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;3万拉法新组不良反应明显低于多塞平组。结论　抗抑郁治疗能有效改善消化不良和抑郁症状 ,万拉法新作用迅速且优于多塞平。     

多塞平、西沙比利联合治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的　观察多塞平、西沙比利联合治疗功能性消化不良 (FD)的疗效。方法　将 88例FD患者随机分为治疗组和对照组 ,各 4 4例 ,均给西沙比利 5mg ,3次 /d ,餐前 15～ 30min ,口服 ,治疗组加多塞平 12 .5mg ,1次 /d ,口服 ,疗程为 4周。结果　治疗组总有效率 84 .0 8% ;对照组总有效率为5 9.0 9% ,2组比较P<0 .0 1。结论　多塞平与西沙比利联合应用提高治疗FD的疗效。     

枸橼酸莫沙比利治疗功能性消化不良的I临床观察

为观察莫沙比利治疗功能性消化不良 (FD)的临床疗效 ,将 134例FD患者随机分为两组 :治疗组 83例 ,枸橼酸莫沙比利 5mg;对照组吗叮啉 10mg每日 3次 ,口服。两组疗程均为 4周。结果 ,治疗组的有效率为 93.8% ,对照组为 6 9.3% ,两组比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;治疗组用药 2周临床症状已有明显缓解 ,用药 4周各项症状的改善明显优于2周 (P <0 .0 1) ,症状缓解均优于对照组 (P <0 .0 5) ;治疗组有 5例轻度反应 ,对照组有 10例轻度反应。提示枸橼酸莫沙比利是一种安全有效的治疗FD药物     

多潘立酮联合多塞平治疗功能性消化不良的疗效观察

目的: 探讨多潘立酮联合多塞平治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法: 120例FD患者随机分为两组,治疗组予多潘立酮10mg,每天3次口服,多塞平50mg,每晚口服。对照组予以多潘立酮10mg,每天3次口服。疗程均为4周。治疗前及4周后对患者腹胀、上腹部不适、早饱、烧灼感、食欲不振、嗳气6个主要症状进行评分,计算疗效指数。结果: 治疗前治疗组和对照组症状总积分差异无显著性(P>0.05)。治疗4周后,治疗组症状积分和对照组症状积分较治疗前均明显降低(P<0.01),且前者比后者积分降低更显著(P<0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论: 多潘立酮联合多塞平对FD患者有明显疗效。     

通便解郁汤配合多塞平治疗肛周不适为主诉的抑郁性神经症临床效果观察

目的 观察口服自拟通便解郁汤配合多塞平治疗以肛周不适为主诉的抑郁性神经症的临床效果.方法 对60例以肛周不适为主诉的抑郁性神经症患者随机分为治疗组（32例）和对照组（28例）,治疗组口服自拟通便解郁汤（1剂/d）并配合多塞平25 mg,每晚1次.对照组单纯口服多塞平（每晚睡前服,50 mg）.两组均治疗1个疗程（3个月）,对比观察两组疗效.结果 治疗组痊愈20例（62.5%）,显效12例（37.5%）;对照组痊愈6例（21.43%）,显效6例（21.43%）,有效16例（57.14%）.两组愈显率比较,差异有统计学意义（Zc=4.5279,P〈0.05）.结论 通便解郁汤配合多塞平治疗以肛周不适为主诉的抑郁性神经症有良好的临床疗效.     

多塞平加心理疏导辅助治疗功能性消化不良疗效观察

目的 观察多塞平加心理疏导辅助治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS 5.0)和抑郁自评量表(SDS 5.0)筛选出54例符合罗马Ⅲ诊断标准伴有焦虑抑郁状态的FD患者.随机分为多塞平组和对照组,每组27例.多塞平组给予奥美拉唑20mg·次-1,2次·d-1和(或)多潘立酮10mg·次-1,3次·d-1,加用抗焦虑抑郁药多塞平,每次6.25～50mg,早晚各服用1次,辅以心理疏导,疗程4周;对照组仅用奥美拉唑和(或)吗丁啉.用汉化版"健康调查简易量表"(Medical outcomes study,SF-36)评估治疗前后FD患者生活质量,比较两组治疗前后症状改善情况、焦虑抑郁量表评分及生活质量.结果 治疗后多塞平组消化不良症状改善总有效率为88.89%,对照组为51.85%,两组差异有统计学意义(P＜0.01);多塞平组治疗后焦虑量表评分和抑郁量表评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),治疗后多塞平组两种量表评分均低于对照组(P均＜0.05).治疗后多塞平组生活质量提高,生理功能、生理职能、精神健康、社会功能、躯体疼痛、活力、情感职能、总体健康8个维度评分均较治疗前提高(P＜0.01),与对照组治疗后比较亦分别差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对伴有焦虑抑郁状态的FD患者加用抗焦虑抑郁药治疗及心理疏导,效果优于单纯使用奥美拉唑和(或)多潘立酮者.     

西沙比利、多塞平联合治疗功能性消化不良63例

目的　观察西沙比利联合多塞平治疗功能性消化不良的疗效。方法　将 6 3例功能性消化不良患者随机分为两组。治疗组采用西沙比利、多塞平联合用药。对照组采用西沙比利单独用药。结果　治疗组显效率2 9.0 3% ,有效率 4 8.39% ,优于对照组的显效率 15 .6 3% ,有效率 2 1.88% (P <0 .0 1)。结论　西沙比利联合多塞平对治疗功能性消化不良具有较好疗效     

莫沙必利、多塞平联合治疗功能性消化不良61例观察

目的 评价莫沙必利联用盐酸多塞平治疗功能性消化不良的疗效.方法 61例经确诊的功能性消化不良(FD)患者随机分为两组,治疗组31例给莫沙必利5mg,每日3次, 盐酸多塞平12.5mg,每日3次,对照组30例,服用莫沙必利5mg,每日3次,疗程均为4周,观察症状消失情况,并作对比分析.结果 4周后的治疗有效率:治疗组96.8%,对照组70.0%.结论 莫沙必利联用盐酸多塞平治疗FD疗效满意,是目前治疗FD的可行方案.     

西沙必利、盐酸多塞平联合治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察西沙必利、盐酸多塞平联合应用对功能性消化不良(FD)的治疗作用。方法76例FD患者随机分为两组,治疗组予以西沙必利5mg,盐酸多塞平12.5mg,3次/d;对照组予以西沙必利5mg;3次/d,疗程均为4周。结果治疗组痊愈率、总有效率分别为57.9%及86.8%;对照组痊愈率、总有效率分别为15.8%及60.5%,两组对比差异均有显著性(P<0.01)。随访3个月后治疗组与对照组复发率分别为12.1%和34.5%,两组对比差异有显著性。两组治疗后不良反应均较轻微,不影响治疗。结论西沙必利、盐酸多塞平联合应用是治疗FD安全有效的药物。     

伊托必利联合多塞平治疗功能性消化不良疗效分析

目的研究胃动力药物伊托必利联合多塞平治疗功能性消化不良(FD)患者的临床治疗效果。方法将84例诊断为FD的门诊患者随机分为2组,治疗组44例和对照组40例,治疗组采用伊托必利、多塞平治疗;对照组采用伊托必利治疗,观察其治疗结果。结果治疗组总有效38例(显效28例,有效10例),无效6例,总有效率为86%;对照组总有效25例(显效11例,有效14例),无效15例,总有效率63%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃动力药伊托必利联合多塞平治疗FD有良好疗效,无明显不良反应。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。