止尿饮治疗小儿遗尿脾肾两虚证31例

目的：探讨止尿饮治疗小儿遗尿脾肾两虚证的疗效。方法：纳入医院2018年1月～2020年12月收治的62例儿童遗尿脾肾两虚证患儿，根据随机数字表法分成对照组与观察组，各31例。对照组给予醋酸去氨加压素片干预；观察组于对照组的基础上给予止尿饮内服。两组疗程均为12周。比较两组疗效、遗尿频率、膀胱相关指标、脾肾两虚证单项指标评分。结果：干预12周后，观察组的总有效率与对照组比较显著提高（P<0.05）；两组儿童的遗尿频率与脾肾两虚证单项指标评分明显减少，但观察组减少更明显（P<0.01）；两组膀胱容量明显升高及膀胱容量壁厚指数（BVWI）显著减少，但观察组以上指标改善更明显（P<0.01）。结论：止尿饮治疗小儿遗尿脾肾两虚证的疗效明显，可显著降低遗尿频率，提升膀胱容量，改善中医证候。     

遗尿症的病因病机研究及治验

遗尿症是指 5岁以上小儿睡眠中小便自遗的一种病症 ,中医称遗尿症为“遗尿”、“遗溺”。国外报道儿童中遗尿症发病率为 5 %～ 15 % ,其中男性多于女性。国内有人对 3 0 3 5例不同年龄儿童调查表明发病率为 5 %～ 12 % ,可见本症是小儿时期常见病 ,值得引起重视。1病因病机研究本病发生的原因 ,历代医家论述颇多 ,如《甲乙经》中指出“虚则遗溺”。《诸病源候论》指出“遗尿者 ,此由膀胱有冷 ,不能约于水故也”。《幼幼集成》指出 :“此皆肾与膀胱虚寒也”。《金匮翼》指出“肺脾气虚 ,不能约束水道而病不禁者”。我院 60例遗尿患儿中医辨证…     

益脑补肾推拿法治疗肾气不足型遗尿患儿疗效观察

目的:观察益脑补肾推拿法对肾气不足型遗尿患儿的临床疗效及对睡眠情况、功能性膀胱容积、抗利尿激素水平的影响。方法:选取2016年1月～2018年1月在我院诊断为遗尿且中医证型为肾气不足型的患儿90例作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,其中观察组42例,对照组48例。对照组给予醋酸去氨加压素,每日0.1mg,睡前1小时口服;观察组采用益脑补肾推拿法。两组治疗时间均为1个月。比较治疗后两组患儿治疗有效率、中医证候积分改善情况、唤醒阈、功能性膀胱容积(FBC)、抗利尿激素(ADH)水平是否有差异,观察治疗结束后2个月的患儿遗尿的复发率。结果:观察组治疗总有效率为69%,对照组治疗总有效率为60.4%,比较两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿中医临床症候积分及唤醒阈均有下降,FBC及ADH水平均有上升,观察组变化程度高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后2个月,观察组遗尿复发率为4.76%,对照组遗尿复发率为18.75%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益脑补肾推拿法对治疗儿童遗尿症有效,该法可明显改善患儿的睡眠觉醒障碍,对患儿FBC及ADH有一定的调节能力,具有复发率低效果显著的特点。     

济南市儿童青少年肥胖病并发高血压的中医证型及相关因素研究

目的:了解儿童青少年肥胖病并发高血压的发病情况,分析本病的影响因素与中医证型的关系,为本病的防治提供依据。方法:收集2015年参加济南市中小学超体重学生"健康夏令营"的306例肥胖患儿信息,通过填写"调查表",选取肥胖病并发高血压患儿69例作为本次研究对象,以分析本病的发病特征、中医证型分布规律及与相关因素的关系。结果:本次调查肥胖患儿306例,其中肥胖病并发高血压患儿69例,在肥胖病中的发病率为22.55%。男生54例(78.3%),女生15例(21.7%),男女比例是3.6∶1。年龄分布为8~14岁,其中10岁患儿居多,为18例(26.09%)。中医证型上以胃热湿阻证多见,为43例(62.3%),其次脾虚湿盛证13例(18.8%),肝郁气滞证9例(13.0%),脾肾两虚证4例(5.8%)。年龄、运动时间与中医证型均有显著差异;性别、年龄、血压等级与证型间均呈负相关(P0.05)。结论:儿童青少年肥胖病并发高血压在肥胖患儿人群的比例较高,中医证型以胃热湿阻型多见,性别、年龄、血压等级与证型间具有相关性。     

胡天成教授治疗遗尿经验举隅

名中医胡天成认为 ,小儿遗尿多由元气不足 ,肺脾肾功能失调引起 ,亦与风热犯肺、湿热中阻有关。“阳气入阴则寐” ,若阳气不足 ,阴气偏盛 ,则寐多而难醒。阳虚痰湿偏重 ,则阳气被阴湿之气所蒙闭 ,阳气郁阻 ,故遗尿患儿常常表现有深睡而不易被唤醒的症状。若实邪阻滞 ,阴阳失调 ,“阴盛则梦涉大水恐惧” ,“恐则气下” ,尿禁不住而自遗。肺脾肾气血不足 ,阴阳失调 ,三焦枢机不利 ,气化失常 ,膀胱约束无力 ,津液不藏而遗尿。无论何种原因引起遗尿 ,均可累及膀胱 ,以膀胱约束无力为关键。其病性有虚有实。业师强调应注重辨证施治 ,虚者补益收涩…     

小儿遗尿,贴敷有招

正遗尿症俗称尿床,指因禀赋不足、肾气不固、湿热瘀血内蕴,致膀胱失司而遗尿。脾肺气虚,则水液无制;肾关不固,则尿出无知;湿热下注,可致膀胱功能失调。临床多见于儿童、老人、妇女及大病之后。小儿遗尿多发于3周岁以上,轻则数夜遗尿1次,重则每夜遗尿2~3次。遗尿病久可见患儿面色萎黄、学习成绩下降,并有精神不振、四肢不温等症状。年龄较大的儿童会有害羞或精神紧张等表现。诊断本病应从以下方面注意:①病史:有无遗传因素或神经性疾病。②体检:注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会     

推拿治疗小儿遗尿

遗尿是小儿常见病,祖国医学认为其病机主要与肾及膀胱的开合功能失调有关,认为本病为肾气不足,下元虚冷或病后体弱,脾肺气虚致三焦气化不利,肺、脾、肾三经之气不固,膀胱失约而成。少数患儿因肝经湿热,疏泄失常,火热内迫,热迫膀胱,膀胱不藏而引起。推拿疗法方便,疗效可靠。     

针灸及推拿治疗小儿遗尿37例

小儿遗尿是3周岁以上儿童,在睡眠中小便自遗。本病多由肾气不足、下元虚寒或脾、肺气虚或不良习惯所致。《诸病源侯论》说:“遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约于水故也。”也有部分遗尿患儿是由于大脑皮质及皮中枢的功能失调所致。我们在十几年的临床治疗中,运用针灸及推拿治疗...     

温肾益脾法配合艾灸治疗脾肾两虚型小儿遗尿临床观察

目的:观察温肾益脾法配合艾灸治疗脾肾两虚型小儿遗尿的临床疗效。方法:选择2012年5月—2014年3月我院诊治的脾肾两虚型小儿遗尿患儿80例,将其分为两组各40例,对照组行遗尿汤治疗,研究组行遗尿汤配合艾灸治疗。结果:研究组痊愈率为55%,复发率为10%,对照组痊愈率为25%,复发率为35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用温肾益脾法治疗脾肾两虚型的小儿遗尿,效果显著,中药内服与艾灸配合,疗效尤佳。     

戴恩来教授辨治咳嗽性遗尿的经验

目的:总结戴恩来教授辨治咳嗽性遗尿的经验,为该病的治疗提供的思路。方法:通过跟师侍诊,分析戴师相关验案,并参考医学文献对该病的论述,总结戴师用药经验。结果:咳嗽性遗尿的病机并不局限于肺肾两虚、膀胱失约,肺气郁闭亦是该病重要病机之一。临床多分肺肾两虚和肺气郁闭两型论治。结论:戴师有关肺气郁闭致咳嗽性遗尿的认识,丰富发展了该病的病机理论。     

开肺宁心法治疗小儿遗尿症

小儿遗尿症为儿科常见病,历代医家多认为本病系肾与膀胱虚冷所致,如《诸病源候论·遗尿候》云:“遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约于水故也.”《幼幼集成·小便不利证治》曰:“小便自出而不禁者,谓之遗尿;睡中自出者,谓之尿床.此皆肾与膀胱虚寒也.”治则多以温补肾阳,固涩止遗.笔者根据“心者,     

儿童多动症证候分布规律的研究

目的:通过对儿童多动症中医证候分布的研究,找出临床最常见的证型及各自的突出特征、辩证要点。方法:随机选取100例儿童多动症患者,填写儿童多动症中医证候调查表,并进行证候诊断和分析。结果:100例被调查者中,肝肾阴虚,肝阳上亢型36例,占36%,痰热内扰型21例,占21%;心脾两虚型21例,占21%,脾肾两虚型17例,占17%,肝火妄动型5例,占5%,结论:儿童多动症中医临床以肝肾阴虚,肝阳上亢、心脾两虚、痰热内扰型为最常见证型。在缺乏典型的中医辨证依据时,不妨结合患儿最突出的主症以及舌苔、脉象等进行辩证。     

儿童非重型再生障碍性贫血中医证候分布研究

目的 探索儿童非重型再生障碍性贫血（NSAA）的中医证候分布规律,为临床辨证治疗提供参考。方法 收集2019年1月—2021年12月期间确诊的NSAA患儿,制定证素调查问卷并进行临床信息采集,采用因子分析、聚类分析的方法,探索NSAA患儿中医证候分布规律。结果 共纳入NSAA患儿368例,收集频率>15%的中医证候共54个。因子分析获得公因子16个,NSAA患儿主要病位证素分布在脾、肾、肝,主要病性证素为气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿。对16个公因子进一步进行聚类分析,最终归纳为5个中医证型,分别为脾气亏虚证、气血两虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳两虚证。结论 儿童NSAA病位主要在脾、肾、肝,中医主要证型为脾气亏虚证、气血两虚证、肾阴虚证、肾阳虚证和肾阴阳两虚证。     

小儿遗尿的中医康复治疗

遗尿症是指3岁以上的小儿不能控制排尿。多数在夜间入睡后，亦有日间入睡后不能控制，而在醒时能控制的一种病症。又称夜尿症。多发生在4～12岁小儿。中医认为小儿遗尿的病因主要是与肾与膀胱虚寒。不能固摄密切相关。还与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关，下元虚寒、闭藏失职、肺脾气虚、水液不摄、肝经湿热、蕴结膀胱，均可导致遗尿。对于各种功能性遗尿的患儿，可分为肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型。本文根据辨证施治．给予正确的康复治疗。     

小儿遗尿的中医康复治疗

遗尿症是指3岁以上的小儿不能控制排尿,多数在夜间入睡后,亦有日间入睡后不能控制,而在醒时能控制的一种病症,又称夜尿症,多发生在4～12岁小儿[1].中医认为小儿遗尿的病因主要是与肾与膀胱虚寒,不能固摄密切相关,还与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关,下元虚寒、闭藏失职、肺脾气虚、水液不摄、肝经湿热、蕴结膀胱,均可导致遗尿,对于各种功能性遗尿的患儿,可分为肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型[2].本文根据辨证施治,给予正确的康复治疗.     

梅花针治疗小儿遗尿60例

笔者自 1 995年以来 ,采用梅花针叩刺辅助按摩手法治疗小儿遗尿 60例 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料60例中 ,男 42例 ,女 1 8例 ;年龄最小者 7岁 ,最大者 1 7岁 ;肾气虚弱型 37例 ,脾肾两虚型 2 3例。全部病例符合 1 994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准·遗尿》诊断标准。排除隐性脊柱裂、泌尿道畸形、大脑器质性病变等所致的遗尿。2　治疗方法2 .1　取穴　主穴 :百会、三阴交、关元、膀胱俞、中极。肾气虚弱型重点叩刺腰骶部条索状阳性反应区或压痛点、肾俞、太溪 ;脾肾两虚型叩刺胸椎 5～ 1 2两侧、腰骶部条索状阳…     

4种本虚证候蛋白尿患儿的中医辨证分型观察

目的：探讨4种中医本虚证候在蛋白尿患儿中的分布及中医辨证施治在蛋白尿患儿中的治疗价值。方法：收集临床符合脾气亏虚型、气阴两虚型、肝肾阴虚型及脾肾阳虚型4种本虚中医证型的56例蛋白尿患儿,比较4种中医本虚证候在蛋白尿患儿中的分布情况。所有病例再随机分为中西医结合组及西医组,观察两组蛋白尿患儿治疗后的中医证型转变情况。结果：在符合要求的56例病例中,气阴两虚型最多,共28例占50%;肝肾阴虚型19例,占33.9%;脾气亏虚型7例,占12.5%;脾肾阳虚型仅有2例,占3.6%。在疾病分布上,儿童蛋白尿则以肾病综合征为主,其次为过敏性紫癜肾炎,二者证型在儿童同样以气阴两虚型及肝肾阴虚型居多。中西医结合组治疗后有9例患儿的虚损证型消失,肝肾阴虚型病例较前稍增,但气虚型及气阴两虚型有明显减少,与治疗前相比存在统计学差异（P〈0.05）。相对于治疗前,西医组肝肾阴虚型增多,脾气亏虚型及气阴两虚型稍减少,治疗前后无统计学差异。结论：儿童蛋白尿患儿以气阴两虚型及肝肾阴虚型居多,脾肾阳虚型少见;中药辨证施治则对蛋白尿患儿的虚损证候有较好的调理作用。     

宣肺益肾汤联合体针治疗肾气不足型小儿遗尿42例

目的:观察宣肺益肾汤联合体针治疗肾气不足型小儿遗尿的临床效果。方法:选取本院2016年1月至2018年1月门诊接诊的肾气不足型遗尿患儿84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患儿给予体针治疗,观察组患儿给予宣肺益肾汤联合体针治疗。观察两组患儿中医证候积分、功能性膀胱容量及膀胱残余尿量变化情况以及临床疗效。结果:观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后功能性膀胱容量大于对照组,膀胱残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组有效率为90.48%,观察组有效率为97.62%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿均未见明显不良反应,对照组复发率为4.76%,观察组复发率为2.38%,两组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宣肺益肾汤联合体针治疗肾气不足型小儿遗尿可改善患儿中医证候,促进膀胱功能恢复。     

列缺穴埋针治疗遗尿200例临床报告

遗尿俗称尿床,是小儿常见疾病之一。凡三周岁以上不能控制排尿而自遗者,即属病态。本病的发生与肺、脾、肾、三焦、膀胱的功能有密切关系。本病或者是由于年老体弱、肾气虚衰,或由于年幼、肾气不充、三焦气化不足、下元固摄无权、膀胱失于约束所致。我科从1979年2月至5月,用列缺穴埋针治疗遗尿200例,疗效尚好,现报告如下:     

小儿遗尿汤加减对肾气不足型遗尿儿童睡眠质量和功能性膀胱容量、抗利尿激素水平的影响

目的:观察小儿遗尿汤加减对肾气不足型遗尿儿童睡眠质量和功能性膀胱容量、抗利尿激素水平的影响。方法:选取2013年6月~2015年3月我院收治的遗尿患儿84例为研究对象,中医辨证均为肾气不足型,采用随机数表法分为观察组和对照组各42例,对照组口服缩泉胶囊及甲氯芬酯胶囊,观察组在对照组基础上加服小儿遗尿汤治疗,均治疗2个月。治疗结束比较两组治疗有效率及中医症候积分改善情况,分析两组功能性膀胱容量(FBC)、抗利尿激素(ADH)水平,并采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价其治疗前后睡眠质量,治疗后2个月观察复发率、遗尿次数减少率与不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率95.2%明显高于对照组80.9%(P0.05);治疗后观察组FBC(0.19±0.03)L、ADH(7.35±0.18)μu/ml水平与对照组(0.17±0.01)L、ADH(6.58±0.12)μu/ml比较显著较高(P0.05),观察组PSQI评分(9.13±0.96)分低于对照组(12.23±3.07)分(P0.05);治疗后2个月观察组遗尿次数减少率92.9%高于对照组76.2%(P0.05),观察组复发率4.8%与对照组19.0%比较显著较低(P0.05);两组不良反应发生率7.1%、14.3%比较无显著差异(P0.05)。结论:遗尿汤加味联合西药治疗对小儿遗尿肾气不足型患儿功能性膀胱容量及抗利尿激素具有一定的调节能力,且疗效明确,可改善患儿睡眠质量。