胰岛β细胞瘤误诊3年1例

1　病例报告男 ,2 8岁。主因反复发作性意识丧失 3a入院。于 1 992 - 0 5突然出现头晕、视物模糊、全身疲乏无力 ,即倒地休息 0 .5h后缓解。当时无头痛及意识改变。 2 0 d后再次出现上述症状 ,伴全身出汗 ,约 5min后意识丧失 ,在当地医院输注葡萄糖后神志转清。发作时无恶心、呕吐、四肢抽搐及大小便失禁。 1 993年又反复出现发作性意识丧失 1 0余次 ,多发生于劳动时或在上午 1 0～ 1 1时 ,下午 4～ 5时。均在进食或输注葡萄糖液后缓解。同年在当地县医院就诊。诊断为癫痫 ,服用苯妥英钠治疗。病情未改善 ,后辗转多家医院 ,均诊为癫痫。于是…     

以癫痫发作为主要表现的特发性甲状旁腺功能减退症

1病例资料男,21岁。因发作性手足抽搐10年入院。患者10年前无诱因突然出现意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,四肢抽搐,约10分钟后症状自行缓解。于当地医院行脑电图检查后诊断为癫痫,予卡马西平0.2 mg每日3次口服。1年后在休息时再次出现癫痫发作,不伴意识丧失、舌咬伤及大小便失禁,持续5分钟后症状自行缓解。     

卡马西平中毒误诊为癫癎发作

1 病例资料 女,12岁。因发作性抽搐4年,昏睡2小时急诊入院。于4年前出现发作性抽搐、意识丧失、四肢强直阵挛,查脑电图中度异常,头颅CT正常,诊断为癫癎。先予苯巴比妥、中药治疗,效果欠佳。5个月前改为苯巴比妥70 mg每日2次,卡马西平0.2 g每日2次,未再发作。     

癫痫持续状态、右顶叶脑出血——查房选录（347）

1病历摘要 患者男,26岁,因意识不清,四肢抽搐10h于2009年6月5日入院。患者于当日上午11时突发意识丧失、口吐白沫、头部后仰、两眼向上凝视,伴有喉部发声,接着先后出现左上肢、右上肢和全身肌肉的强直阵挛发作,伴有小便失禁,发作持续5～7min后停止。     

小儿惊厥50例的护理

惊厥是小儿常见的急诊之一，表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐，多数伴有意识丧失，呼吸节律不整或暂停，可伴有紫钳，双眼上翻，凝视或斜视，可伴有大小便失禁，也有意识清醒者，发作持续时间短暂。严重者反复多次发作，甚至呈持续状态，痉止后多入睡。小儿惊厥发生率高，婴幼儿最多见。现将我科对2003-2005年收治的小儿惊厥50例的护理体会总结如下。     

颅内多发结核性肉芽肿1例分析

对颅内多发结核性肉芽肿1例分析如下。1病历摘要女，12岁。因反应迟钝伴发热、头痛6个月，四肢抽搐2个月，右眼失明10d于2007—06—05入我院。6个月前，家人发现其反应迟钝伴发热、精神萎靡，院外诊断粟粒性肺结核、结核性脑膜炎，给予IRPS四联抗痨及地塞米松治疗40d后好转出院，2个月前患者出现视物模糊，且无明显诱因出现4次痫样发作，发作时双眼凝视、四肢抽搐，呼之不应，意识丧失，数分钟后清醒，但不能回忆，无大小便失禁，10d前出现右眼失明，     

脑裂头蚴病1例

1临床资料患者,男,21岁,秦皇岛人,汉族,因“发作性肢体抽搐3年”入院。患者自2003年起无明显诱因出现发作性右侧肢体抽搐,每次持续数10s,不伴意识丧失、大小便失禁,未予诊治,但症状逐渐加重。2005年起出现发作性四肢抽搐,伴意识丧失,双眼上翻、凝视,脸色苍白,口吐白沫,小便失禁     

以咳嗽晕厥为首发症状的纵隔淋巴瘤1例

病历简介男 ,5 8岁。因咳嗽后引起晕厥半个月于 2 0 0 1年 10月 10日入院。半月前无诱因出现剧烈咳嗽后晕厥 ,1～ 2次 /ｄ ,表现突然意识丧失 ,跌倒 ,眼球凝视 ,无肢体抽搐 ,无大、小便失禁 ,3～ 5秒后醒来 ,不能回忆晕厥发作时情景。后渐发展为轻微咳嗽亦引起晕厥 ,每日发作     

误服保泰松过量致死1例

1病例报告 女，9岁。因嗜睡5h、惊厥2次于2005—10—03入我科。患儿于家中玩耍时误服保泰松约60～70片，（规格0．1g，广东邦民制药厂，批号041216）入院前5h出现嗜睡，家长未予重视，入院前1h出现抽搐．表现为双眼凝视，口周发绀，四肢僵直．意识丧失，大便失禁，持续约10min缓解．急入门诊抢救，于抢救过程中再次出现抽搐，给予水合氯醛灌肠，静点安定；病程中呕吐2次．非喷射状．胃内容物．无发热、无咳嗽，无肉眼血尿。     

以癫痫发作为首发表现的甲状旁腺功能减退症患者1例报道并文献复习

甲状旁腺功能减退症（HP）是指甲状旁腺激素（PTH）分泌过少和/或效应不足而引起低钙血症、高磷血症、软组织异位钙化和神经肌肉兴奋性增高等为临床特征的一组临床综合征。近期我院收治了1例以反复癫痫发作为表现的HP患者,该患者10余年前反复出现发作性意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、四肢抽搐,每次发作持续约数分钟,上述症状可自行好转,醒后不能回忆发病过程,就诊于外院,诊断为癫痫予以规律抗癫痫药物治疗,治疗期间上述症状仍反复发作,起初发病频率低,约每年发作1次,近2年来发作频率增加,平均2～3月发作1次。入院前3 d因受凉后再次出现意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、四肢抽搐,发作1次,持续约10余分钟后自行苏醒,醒后出现头晕、肢体乏力,伴精神差、纳差,有咳嗽、咳痰等临床表现,就诊于我科。现对这一病例的发病情况、诊疗经过进行总结,并复习相关文献,以期加深临床医师对HP相关癫痫的认识。     

结核性脑膜炎治愈4 a后出现脑内多发结核瘤1例

1 病例报告 男，42岁。因发作性意识丧失，四肢抽搐4h，于2005—07-08入院。患者于入院前当天凌晨睡眠中家属听见其喘息声，看时发现意识丧失，牙关紧闭，双目上眦，四肢抽搐。持续4～5min后缓解。急来院就诊，入院途中出现抽搐一次，症状同前，门诊以症状性癫痫收入院，入病房过程中再发抽搐一次。既往4a前因发热、头痛、意识障碍在潍坊市人民医院确诊为结核性脑膜炎，经住院治疗3个月痊愈出院。出院时头颅MRI示双侧脑室扩大，交通性脑积水。出院后能从事正常工作，平日无头痛、发热。本次入院前元发热病史。     

室性早搏的长短周期现象诱发尖端扭转型室性心动过速1例

1病历摘要 女，36岁，主因发作性晕厥14年，加重伴心慌半月，于2007年7月26日来诊。患者于14年前紧张时突然出现意识丧失，面色紫绀，双眼凝视，无口吐白沫，无牙关紧闭，无恶心、呕吐，无大小便失禁，持续几秒后患者意识恢复。近半月，上述症状发作频繁，平均2-3次／天，性质同前。     

甲状旁腺功能减退症一例误诊

【病例】男,62岁。30年前因意外刺激出现全身抽搐、意识丧失、口吐白沫1次,持续约3分钟后缓解,未到医院进行诊治。此后10年间无发作,以后因劳累连续2次抽搐,到当地医院就诊,临床诊断为原发性癫痫,予抗癫痫药物治疗,仍有发作。1年前病情加重,癫痫发作频率明显增加,每日达10余次,     

急性有机氟类鼠药中毒50例分析

现将近 3a来 ,我院收治的急性有机氟鼠药中毒 5 0例分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 2 7例。成人 19例 ,9例为皮肤吸收中毒 ,10例为口服中毒。儿童 31例均经口服误服中毒 ,发病时间最长6 h,最短 3h。全部均有恶心、呕吐、上腹痛、抽搐等症状。重度中毒者抽搐发作时意识丧失 ,双眼上翻口吐白沫 ,口唇发绀 ,四肢呈强直性抽动 ,且发作频繁。甚至为持续抽搐 ,出现呼吸循环衰竭而死亡。经皮中毒者 9例为轻度中毒 ,表现为全身肌肉阵发性小抽搐 ,每次发作 10 s,间隔 30 min～ 3h发作 1次 ,无阳性体征。血象均呈白细胞计数、中性粒细胞分类比…     

咳嗽性晕厥一例

1病例介绍 患者男,84岁。因反复意识障碍1年余,加重1个月,突然晕厥3次后清醒半天,于2009年10月1日入院。1年余前,患者轻咳后会出现晕倒伴意识丧失,呼之不应,持续几十秒后自行缓解,发作期间无明显心悸、头晕、头痛、视物旋转、凝视、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁、肢体瘫痪等伴随症状。     

结节性硬化1例并文献复习

1临床资料 患者系12岁女性,以反复发作性意识丧失伴抽搐10年,精神障碍7年入院,2岁时无明显诱因始出现突发呼之不应,四肢抽搐,双目凝视,口吐白沫,持续数分钟,醒后不能回忆发作时情况,此后反复发作,每年数次,曾在外院诊断为癫痫,服用苯妥英钠,开始控制尚可,5岁时,家长发现患者出现肢体不自主活动,反应较同龄人差,语言能力差,独自发笑.     

糖尿病酮症酸中毒继发皮质下脱髓鞘伴癫痫发作1例报告

糖尿病继发周围神经病、周围神经脱髓鞘、脊髓病已是临床常见病 ,继发血管性脑病、引发中风发作也已是近年来常见病、多发病。但糖尿病继发皮质下脱髓鞘、合并癫痫发作还少见报道。现将本院收治的 1例报告如下。1　临床资料男 ,49岁。因发作性全身性抽搐伴意识丧失 1周于 1999年 7月 14日入院。患者于 2月前无明显诱因出现烦渴、多饮、多食、多尿并逐渐消瘦 ;半月前家属发现其讲话语无伦次 ,易怒 ,固执 ,有时行为幼稚。于入院 1周前症状加重 ,并伴有欣快状态。与家人争吵后 ,突然出现全身抽搐 ,意识丧失 ,跌倒在地 ,全身强直状态 ,双上肢屈…     

卡马西平中毒误诊为癫发作

1　 病例资料女 ,12岁。因发作性抽搐 4年 ,昏睡 2小时急诊入院。于 4年前出现发作性抽搐、意识丧失、四肢强直阵挛 ,查脑电图中度异常 ,头颅ＣＴ正常 ,诊断为癫。先予苯巴比妥、中药治疗 ,效果欠佳。 5个月前改为苯巴比妥 70ｍｇ每日 2次 ,卡马西平 0 2ｇ每日 2次 ,未再发作。 2天前曾测苯巴比妥血药浓度 16 7μｇ ｍｌ(正常参考值 15～ 35 μｇ ｍｌ) ,卡马西平血药浓度 3μｇ ｍｌ(正常参考值 4～ 10 μｇ ｍｌ)。 2小时前家长发现患儿昏倒在地 ,头向后仰 ,四肢僵直 ,无肢体抽动。查体 :体温36℃ ,脉搏 12 0 ｍｉｎ ,呼吸 2 0 ｍｉ…     

反复发作心悸、胸闷伴晕厥

1病例简介 患者,女,33岁,因反复发作心悸、胸闷伴晕厥7年入院。患者入院前7年于劳累步行中出现心悸、憋气,休息数分钟略缓解,随后步行过程中出现突然意识丧失,摔倒在地,当时无四肢抽搐、双目凝视,无大小便失禁,约1分钟后清醒。1个月后,再次出现上述症状,发作诱因、特点及持续时间同前,曾就诊于当地医院,行Hoher检查示：“窦房传导阻滞”,服用阿托品等药物治疗。     

特发性甲状旁腺功能减退症一例误诊为癫痫

1 病例资料 女,25岁.因手足搐搦9年,双眼视力下降7年入院.病人于9年前不明原因出现反复发作的四肢抽搐,肌肉紧张强直,有时可持续1天,不伴意识丧失、口吐白沫及大小便失禁.