艾滋病合并肺结核的病理与影像学表现

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是一种由逆转录病毒(人类免疫缺陷病毒既HIV病毒)引起的以T淋巴细胞受损为其主要特征的细胞免疫功能不全性疾病。由于HIV主要侵犯T淋巴细胞亚群CD4细胞,导致细胞破坏,患者免疫功能下降甚至衰竭,因此患者易并发各种机遇性感染。     

艾滋病患者ABO血型抗体减弱24例效价结果分析

AIDS是由HIV引起的一种严重传染病.病毒特异性地侵犯并毁损CD4+T淋巴细胞,造成机体细胞免疫功能受损,最后发生各种严重机会性感染和恶性肿瘤[1].目前国际公认的监测HIV感染者疾病进展和评价疗效的指标足CD4+T淋巴细胞数和血浆病毒载量[2].但就CD4+T淋巴细胞水平与ABO血型抗体之间的关系,国内尚鲜见相关报道.现回顾性分析24例AIDS患者ABO血型鉴定和抗体效价结果,旨在解决ABO疑难血型鉴定,保障患者输血安全.     

艾滋病细胞免疫激活研究进展

免疫激活源于各种外源性抗原物的刺激,包括HIV、其他病原微生物及其产物等,是机体维持自我平衡稳态的一种代偿机制[1-2].HIV是人类AIDS的病原体,其感染机体后造成的主要免疫病理改变包括:CD4+T淋巴细胞数量下降、功能改变及机体异常免疫激活.经典的CD4+ T淋巴细胞减少研究模型学说[3-4]已不能完全解释AIDS免疫发病机制,越来越多的研究表明,免疫激活在整个AIDS免疫发病机制和疾病进程中发挥着重要作用.而且,许多研究进一步证实细胞免疫激活不仅是引起AIDS相关免疫功能障碍发生的主要原因,还会增加HIV感染者特别是CD4+ T淋巴细胞＜ 200个/μl初治患者非HIV相关疾病的发病风险[5-8].     

HIV/AIDS人群中肺结核患者的治疗效果与细胞免疫的相关性研究

目的了解HIV/AIDS人群中肺结核(HIV(+)TB(+))患者的免疫特征及抗结核治疗的效果。方法横断面收集12例现症HIV(+)TB(+)患者、24例HIV/TB双重感染者(HIV(+)PPD(+))、74例单纯HIV/AIDS患者(HIV(+)PPD(-))、56例单纯肺结核病患者(HIV(-)TB(+))(初治涂阳)及36例正常对照者的外周血2 ml,进行淋巴细胞亚群的比较。同时前瞻性收集12例HIV(+)TB(+)患者及56例HIV(-)TB(+)患者的血常规数据、药物不良反应的发生、痰菌阴转及肺部病变的改变进行抗结核治疗的效果分析。结果(1)与正常人群相比,HIV感染或结核感染均可导致患者的淋巴细胞亚群不同程度的下降(P<0.05)。(2)在HIV与结核双重感染人群的细胞免疫中,与HIV相关的免疫改变起主要作用:不管其是否结核发病,其淋巴细胞计数都存在同等程度的下降。(3)HIV(+)TB(+)患者的抗结核治疗效果较好:与HIV(-)TB(+)患者相比,药物不良反应、痰菌阴转及肺部病变的改变无显著性差异(P>0.05)。结论HIV(+)TB(+)患者的细胞免疫主要与HIV感染有关,而有效的抗结核药物治疗可提高HIV(+)TB(+)患者的细胞免疫功能,并可使其肺结核病得到良好的控制。     

艾滋病合并结核病的研究现况

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症（AIDS）,是一种由逆转录病毒（人类免疫缺陷病毒HIV病毒）以侵犯CD4^＋细胞使T淋巴细胞系统受损为主要特征的细胞免疫功能不全性疾病。结核病是最常见和最早发生的机会性感染（占20—50％）。AIDS病人结核病的发生率是正常人的30—50倍,HIV感染可使结核病的发病率增加30倍。AIDS与结核病的双重感染是一个相互促进病变进展、恶化、迅速导致死亡的伴发病。     

HIV/AIDS人群中肺结核患者的治疗效果与细胞免疫的相关性研究

目的了解HIV/AIDS人群中肺结核(HIV(+)TB(+))患者的免疫特征及抗结核治疗的效果。方法横断面收集12例现症HIV(+)TB(+)患者、24例HIV/TB双重感染者(HIV(+)PPD(+))、74例单纯HIV/AIDS患者(HIV(+)PPD(-))、56例单纯肺结核病患者(HIV(-)TB(+))(初治涂阳)及36例正常对照者的外周血2 ml,进行淋巴细胞亚群的比较。同时前瞻性收集12例HIV(+)TB(+)患者及56例HIV(-)TB(+)患者的血常规数据、药物不良反应的发生、痰菌阴转及肺部病变的改变进行抗结核治疗的效果分析。结果(1)与正常人群相比,HIV感染或结核感染均可导致患者的淋巴细胞亚群不同程度的下降(P&lt;0.05)。(2)在HIV与结核双重感染人群的细胞免疫中,与HIV相关的免疫改变起主要作用:不管其是否结核发病,其淋巴细胞计数都存在同等程度的下降。(3)HIV(+)TB(+)患者的抗结核治疗效果较好:与HIV(-)TB(+)患者相比,药物不良反应、痰菌阴转及肺部病变的改变无显著性差异(P&gt;0.05)。结论HIV(+)TB(+)患者的细胞免疫主要与HIV感染有关,而有效的抗结核药...     

重视艾滋病患者的免疫重建炎症综合征

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV)。HIV导致机体细胞免疫功能部分或完全丧失,继而发生机会性感染、肿瘤等致死性疾病。上世纪90年代开始应用的高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiret-roviral therapy,HAART)能够使患者免疫功能得到重建,使艾滋病患者的病死率下降5倍多[1],是目前治疗HIV/AIDS患者唯一有效的方法。艾滋病患者免疫功能的重建是指经抗病毒治疗后,HIV所引起的免疫异常能恢复至正常或接近正常水平,即:①CD4 T淋巴细胞增加;②CD4 T淋巴细胞恢复对记忆抗原刺激的正常反应…     

艾滋病与机会性感染相关的慢性肺疾病现状

人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)属反转录病毒的一种,该病毒主要破坏CD4+T淋巴细胞,当CD4+T淋巴细胞数量持续减少至一定水平时,机体免疫系统缺陷,最终发展成为获得性免疫缺陷综合征(Acquired Im-mune Deficiency Syndrome,AIDS),并发症中以机会性感染     

艾滋病常见机会性感染诊断和治疗

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired im-munodeficiency syndrome,AIDS),是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种慢性传染病。HIV侵入人体后,特异性地破坏CD4 T淋巴细胞,造成机体细胞免疫功能严重受损。一些侵袭力较低、致病力较弱的病原体,在人体免疫功能正常时不能致病;但当人体免疫功能降低时则为这类微生物创造了感染条件,导致病原体乘机侵袭人体致病。这种感染称为机会性感染。     

CAR-T细胞免疫疗法治疗HIV和HBV感染的研究进展

T淋巴细胞是细胞免疫的主要参与者,在清除HIV和HBV中起主要作用,T细胞的数量和功能的正常对于HIV和HBV感染的患者的治疗具有极其重要的意义。随着过继免疫治疗技术的不断发展,嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞免疫疗法越来越显示出其优越性。本文对近年来与HIV和HBV感染治疗相关的CAR-T细胞免疫疗法的研究进展进行总结,为临床上治疗HIV、HBV感染及其相关疾病提供理论支持。     

活化特异结核感染T淋巴细胞斑点法在获得性免疫缺陷综合征潜伏结核感染诊断中的应用

目的:了解上海市公共卫生临床中心潜伏性结核感染(LTBI)比例,评价活化特异结核感染T淋巴细胞斑点试验(TSPOT.TB)筛查人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者、结核病患者、其他疾病就诊患者LTBI的可行性。方法:上海市公共卫生临床中心自2012年7月至2015年12月以来收治7 482例患者,其中HIV感染者/AIDS患者1 837例、结核病患者1 689例、其他疾病就诊患者3 956例,分别进行TSPOT.TB,筛查可能的LTBI者,并采用结核分枝杆菌涂片实验和X射线胸部透视(胸透)进一步证实。结果:HIV感染者/AIDS患者、结核病患者和其他疾病就诊患者中TSPOT.TB阳性者分别为301例(16.39%)、928例(54.94%)和1 509例(38.14%),并且结核分枝杆菌涂片实验结果均为阴性,而且经胸透结果证实。结论:活化特异TSPOT.TB筛查HIV感染者/AIDS患者、结核病患者、其他疾病就诊患者LTBI的方法可行,并且对HIV感染者/AIDS患者开展LTBI的检测非常重要。     

人类免疫缺陷病毒合并结核感染患者外周血Vγ2Vδ2+T淋巴细胞的数量与功能变化

目的 探讨外周血Vγ2Vδ2+T淋巴细胞数与功能变化对HIV合并结核感染状态的影响.方法 将76例HIV/AIDS合并结核感染患者分为活动性结核感染组(HIV+TB组)和潜伏结核感染组(HIV+LTB组).流式细胞仪测定外周血淋巴细胞分类情况.酶联斑点免疫法(ELISPOT)和胞内细胞因子染色(ICS)方法 检测在PPD和磷酸化抗原(HMBPP)的刺激下T淋巴细胞亚群分泌IFN-γ功能的情况.统计学处理采用t检验.结果 HIV+TB组CD3+T淋巴细胞绝对计数(t=-3.67,P<0.01)和Vγ2Vδ2+T淋巴细胞所占CD3+T淋巴细胞比例(t=-2.06,P<0.05)均显著低于HIV+LTB组.PPD刺激时,HIV+LTB组分泌特异性IFN-γ的T淋巴细胞和参与分泌IFN-γ的CD4+T淋巴细胞所占CD3+T淋巴细胞比例,与HIV+TB组比较差异均无统计学意义.HMBPP刺激时,HIV+LTB组与HIV+TB组比较,分泌IFN-γ的特异性T淋巴细胞计数(t=2.71,P<0.01)和产生IFN-7的特异性Vy2'T淋巴细胞比例(t=3.003,P<0.01)均显著增加.结论 Vγ2Vδ2+T淋巴细胞在HIV/AIDS合并活动性结核患者中的数量和功能都有受损,提示该类细胞在CD4+T淋巴细胞受到抑制的情况下可能是人体内抵御结核感染的重要免疫细胞.     

T淋巴细胞激活亚群在HIV感染中的变化及其临床意义

目的：研究HIV／AIDS患者T淋巴细胞激活亚群的变化，探讨其临床意义。方法：用流式细胞仪检测59例HIV／AIDS患者和51例健康献血员的T淋巴细胞，对其中40例患者的所有健康献血员进一步分析T淋巴细胞激活亚群（HLA－DR^ CD4^ 、HLA-DR^ CD8^ 和CD38^ CD8^ ）；用bDNA病毒定量检测仪检测59例HIV／AIDS患者的血浆HIV病毒载量。结果：与正常人组相比，HIV组和AIDS组的T淋巴细胞各激活亚群的百分比均显著升高，所有激活亚群均与T4细胞计数成反比，而与病毒载量成正比。其中，CD38^ CD8^ 亚群的百分比与T4细胞计数和病毒载量的相关性最为密切，相关系数分别为r=-0.603和r=0.523，（P＜0．01）。结论；HIV／AIDS患者的T淋巴细胞发生持续和异常的免疫激活，细胞激活程度与疾病进展高度相关，测定这些激活的T细胞亚群变化不仅有助于评价HIV／AIDS患者的免疫状况、判断病毒复制的活跃程度，而且对预示疾病进展和临床疗效评价方面均具有重要价值。     

滤泡辅助性T细胞与HIV感染研究进展

滤泡辅助性T细胞(Tfh)是最近发现的一群具有B细胞辅助功能的细胞群,在机体体液免疫中发挥重要作用。Tfh是艾滋病病毒(HIV)感染和复制的重要位点,是HIV的重要病毒库。研究发现,Tfh在HIV感染中发生了数量、功能、表型等一系列变化,这些变化可能与HIV感染中体液免疫缺陷的发生有关。HIV感染中,调节性T细胞(Treg)以及新近发现的滤泡调节T细胞(Tfr)与Tfh在数量及功能方面的失衡,可能造成了HIV免疫异常激活及免疫缺陷,这两者在HIV感染中相对数量及功能的变化及其与HIV感染疾病进展的关系,值得进一步深入的研究。     

对HIV感染、复活和抑制研究的一些新发现

1 HIV 感染机制的研究最近牛津大学的 Simmon 博士对 HIV 感染靶细胞的分子机制进行研究,发现 HIV 与树突状细胞(DC)上的 DC-Sign 受体结合后,不仅会提高机体免疫反应,还能促进病毒转运至局部的 T 淋巴细胞而     

广西艾滋病合并结核病双重感染情况及其影响因素分析

目的调查广西艾滋病(HIV/AIDS)合并结核病(TB)双重感染情况,并分析其影响因素。方法收集2013年广西某传染病医院就诊的1 086例艾滋病患者的临床资料,分析其HIV/TB双重感染情况,运用二分类Logistic回归模型进行TB/HIV双重感染影响因素分析。结果 1 086例艾滋病患者中,HIV/TB双重感染527例(48.53%)。其中单纯肺结核245例(46.49%),肺结核合并肺外结核197例(37.38%),单纯肺外结核85例(16.13%)。多因素Logistic回归分析显示,男性患者(OR=1.472,95%CI=1.056~2.054)、50岁者(OR=1.477,95%CI=1.111~1.964)、CD4+T淋巴细胞计数低者(OR=1.347,95%CI=1.022~1.776)及血小板计数较高者(OR=2.079,95%CI=1.360~3.179)更易感染TB。结论广西HIV/AIDS患者TB的感染率较高,性别、年龄、血小板和CD4+T淋巴细胞计数是其感染TB的危险因素,应根据患者的不同临床特征制定相应的防治措施。     

世界卫生组织催促采取紧急措施以抗击TB和HIV

世界卫生组织(WHO)最近宣布一项规划,以扩大国家级抗击结核病(TB)和艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)计划之间的合作,使正在全球流行的TB/HIV双重感染得以控制。这两种疾病对公共卫生是一极大的挑战,全球4 0 0 0万人已感染HIV ,而且每年增加5 0 0万新的AIDS患者。根据WHO的统计,全球人口的1/ 3已感染了TB ,其中>80 0万的病例是活动性TB ,每年死于TB的人数为2 0 0万。WHO总干事李钟郁博士说:“用有效的治疗方法,TB是可以治愈的,对HIV也有办法处理,这样,几百万的民众就可以保住他们的健康。”关键的问题是迅速扩大HIV的自愿检测…     

人类免疫缺陷病毒感染后不同疾病阶段的胃黏膜病理改变

目的 评价胃黏膜中CD4~+T淋巴细胞群与外周血CD4~+T淋巴细胞及病毒载量的相关性.探讨HIV感染后不同疾病阶段患者的胃黏膜病理改变.方法 选取HIV感染者36例,根据全血CD4~+T淋巴细胞计数和临床症状,将研究对象分为HIV感染无症状者和AIDS患者两组,免疫组织化学方法检测CD4~+T淋巴细胞在胃黏膜中的表达,以直线回归分析、Spearman等级相关分析进行统计.结果 随着疾病的进展,HIV感染者胃黏膜腺体萎缩和间质增生逐渐加重,而黏膜中浸润炎性细胞及淋巴细胞进行性减少,并普遍存在淋巴细胞噬黏膜腺体现象.HIV感染者血清病毒载量与胃黏膜内CD4~+T淋巴细胞呈负线性相关(r=-0.336,P=0.01),全血CD4~+T淋巴细胞与胃黏膜中CD4~+T淋巴细胞呈正相关(r=0.5762,P<0.01).结论 HIV感染后,患者胃黏膜组织出现多种病理改变,并随着病程阶段的进展而加重,胃黏膜中CD4~+T淋巴细胞群与全血CD4~+T淋巴细胞计数和病毒载量的相关性即是这种改变的具体体现.     

IL-21在HIV感染中作用的研究进展

白介素-21(IL-21)作为参与固有免疫和获得性免疫的多效性细胞因子,在机体的组织和细胞中分布广泛,对多种细胞的免疫调节功能起重要作用。IL-21主要来源于CD4~+T淋巴细胞,感染艾滋病病毒(HIV)后IL-21会显著降低,抗反转录病毒治疗后可部分恢复;低水平的IL-21在维持和调节HIV感染者的T细胞、自然杀伤细胞及B细胞的免疫应答中均发挥一定的调节作用,因此,IL-21可能是HIV的感染及疾病进展过程中非常重要的生物标志物。文章就IL-21在HIV感染中的作用作以下综述。     

感染布氏菌后机体T淋巴细胞消长规律的探讨——脂酶染色法对布病的诊断价值

布氏菌病是以细胞免疫为主的疾病,而细胞免疫功能主要由 T 淋巴细胞来承担,所以 T 淋巴细胞的变化反映了机体细胞免疫状态。近年来国内外对布氏菌病的细胞免疫功能进行了一些研究。我们应用α醋酸萘脂酶染色法,测定了慢性布氏菌病患者的 T 淋巴细胞数量和活化状态;并以牛种布氏菌感染的豚鼠为模型,观察了布氏菌感染后不同时