跟骨骨折的诊断和治疗方法选择

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，其中约75％为关节内骨折。以往对跟骨骨折，国内大多采用非手术方法治疗，但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳。近20年来，随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入，外科手术治疗有移位跟骨骨折，其临床疗效不断提高，越来越得到认同。跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性，以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素，使得跟骨骨折手术治疗难度增加，对创伤骨科医生仍极具挑战性。     

跟骨骨折的中西医结合治疗

1 概述 跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重和行走中起重要作用。跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60％，其中关节内骨折约占75％。跟骨骨折以青壮年伤者最多，严重损伤后易遗留伤残。以往对跟骨骨折，国内大多采用非手术方法治疗，但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳。近20年来，随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入，外科手术治疗有移位跟骨骨折，其临床疗效不断提高，越来越得到认同。跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性，以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素，使得跟骨骨折手术治疗难度增加，对创伤骨科医生仍极具挑战性。目前，采用中西医结合的方法综合治疗跟骨骨折仍然具有较大的优势。     

跟骨骨折研究进展

跟骨是足部诸骨中最大的一块跗骨，由跟骨关节面与距骨关节面构成的跟距关节，承担着人体45％左右的体重。跟骨骨折是一种很常见的骨折，约占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％。当跟骨发生骨折时，如果骨折线累及到跟距关节面时称为跟骨关节内骨折。跟骨关节面骨折约占所有跟骨骨折的60％～70％。由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别，骨折移位多种多样，其治疗较复杂，     

浅谈多角度Broden位X线投照在跟骨骨折诊断中的意义

跟骨骨折是临床常见的骨折之一，主要发生在踏空伤、高处坠落伤单足或双足着地时所致。跟骨外伤常规的摄影体位为跟骨侧位、轴位。由于跟骨解剖位置的关系，跟骨的常规侧、轴位很难完全显示跟骨的全部影像，容易造成跟距关节内骨折、特别是小裂纹骨折的漏诊。而Broden位则可弥补这一缺陷。很大程度上提高了跟骨骨折的检出率。笔者通过Broden位与跟骨侧、轴位对跟骨骨折检出率进行比较，探讨Broden位在跟骨骨折中的诊断价值。     

微创手术治疗跟骨骨折的研究进展

跟骨骨折是一种常见的跗骨骨折，骨折累及关节面时多采用手术方法治疗。跟骨骨折的手术方法较多，与传统切开复位内固定手术相比，微创手术在切口愈合率等方面更有优势，但微创手术并不适用于所有类型的跟骨骨折。本文概述了跟骨骨折的分型方法，对跟骨骨折的微创手术方法及其优缺点进行了综述。     

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折38例

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折３８例文登整骨医院（２０４４００）王培森，贾德福赵建波，王祝民关键词　自体跟骨牵引复位固定器；粉碎性跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折是足部最常见骨折，对累及距跟关节的粉碎性骨折，目前尚缺乏肯定有效和理想的治疗方法。我...     

手法复位双“8”字胶布固定治疗跟骨骨折92例报告

跟骨骨折为足部最常见的骨折，一般分为波及和不波及跟距关节的骨折二大类[1、2]。不波及跟距关节的骨折包括跟骨结节纵（垂直）形骨折（在骨骺未闭合前为骨骺分离）、跟骨结节横形骨折（又名鸟嘴型骨折）、载距突骨折、跟骨前端骨折和接近跟距关节的骨折（跟骨体部骨折）。该类骨折虽然仅占跟骨骨折的1／4[3]，但疗效多不尽满意，后遗症亦较多见。为探索治疗该类骨折的有效方法，不少学者进行了大量研究。自1988年9月～1995年10月，我们收治不波及跟距关节的骨折92例97只眼骨，经采用手法复位双“8”字胶布外固定治疗，获得了满意的临床效…     

跟骨骨折的治疗

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折2％，占跗骨骨折60％，广义上分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折。关节外跟足约占所有跟骨骨折的25～30％，跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70～75％；跟骨骨折最常见的致伤原因是高处坠落，常伴有脊柱骨折，近年来有增多趋势，影响生活和工作。由于骨折移位多样，临床分类多样，治疗方法不一，     

涉及距下关节的跟骨骨折的手术治疗

跟骨为足部最大的跗骨，跟骨骨折占跗骨骨折的60％，占全身骨折的2％，大多数的跟骨骨折涉及距下关节，治疗不当常遗留严重的后遗症，有较高的致残率。随着内植入物的发展，切开复位内固定在涉及距下关节跟骨骨折中日益受到重视。     

切开复位内固定治疗跟骨骨折的并发症的相关研究

跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者，易发生于中年男性。由于跟骨骨折可严重地破坏跟距关节，引起粘连和僵硬，以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等，可遗留患足疼痛和运动功能障碍，故跟骨骨折治疗时除了明确骨折类型外，其选择适当的治疗方法就显得尤为重要。目前，许多学者采用切开复位内固定的方法治疗跟骨骨折取得了较好的效果。然而，术后伤口及其周围并发症始终困扰着许多学者。     

掌扣挤压法治疗跟骨粉碎性骨折74例

<正>笔者自2005年以来,采用掌扣挤压法治疗跟骨粉碎性骨折74例,取得较好的疗效,现报道如下:1临床资料跟骨骨折分不波及跟距关节的跟骨骨折及波及跟距关节的跟骨骨折2大类,不波及跟距关节的跟骨骨折分为:跟骨结节纵行骨折、跟骨结节水平骨折、跟骨载距突骨折、跟骨前端骨折及接近跟距关节的跟骨骨折。波及跟距关节的跟骨骨折分为:外侧跟     

跟骨牵引复位外固定支架临床应用

跟骨牵引复位外固定支架临床应用王明喜李金松高飞张世华曹贻训（指导）山东中医药大学附院（２５００１１济南）关键词跟骨骨折跟骨支架外固定牵引复位跟骨是人体足部最大的跗骨，可承受高张力，弯曲力及压力，然而高强度负载可引起跟骨骨折。对跟骨骨折治疗要求较高，必...     

骨圆针撬拨配合石膏鞋固定治疗跟骨骨折42例疗效分析

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60％，多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。本院骨科从2001年。2006年共收治跟骨骨折病人81例，其中波及跟距关节的跟骨骨折42例，均采用骨圆针撬拨、石膏鞋固定，取得了良好效果，现总结报告如下。     

以功能锻炼为主治疗老年跟骨骨折27例

跟骨骨折分为不波及跟距关节的跟骨关节外骨折和波及跟距关节的跟骨关节内骨折，其中后者占85％～90％。虽然很多学者为此做了大量研究，但跟骨骨折的治疗一直是骨科临床中的一大难题，迄今仍无理想的方法。2000-2004年，笔者采用以功能锻炼为主的方法治疗老年跟骨骨折患者27例，取得良好疗效，现报道如下。     

跟骨前部撕脱骨折5例漏诊分析

跟骨骨折在临床比较常见，多由于从高处跌下，跟骨受力致跟骨体压缩所致，也有因跳跃牵拉等而致跟骨结节撕脱骨折。因扭伤而引起跟骨前部撕脱骨折较少见，临床上易漏诊。自2001—2006年，作者先后遇到5例，为总结经验教训，现作回顾性分析报告如下。     

跟骨骨折53例的治疗体会

跟骨骨折临床常见，约占足部跗骨骨折的60％。跟骨骨折的治疗相当困难，特别是波及到距下关节的骨折，虽然方法很多，但每个方法都有其局限性，到目前为止还没有一个理想的方法能用于所有的骨折。自2004年起作者采用手法整复石膏固定跟骨反弹器固定术及切开复位“AO”钛板固定术治疗跟骨骨折53例，取得了满意疗效，现结合临床试谈跟骨骨折治疗体会如下。     

跟骨骨折的手术治疗

跟骨是人体中最大的跗骨，是足弓的重要组成部分，对人体的负重及行走至关重要。跟骨骨折大部分是关节内骨折，多由垂直压缩应力所致，骨折后可致跟骨高度丢失、宽度增加及距跟关节面破坏。     

Y型钢板内固定治疗塌陷性跟骨骨折26例体会

跟骨是足后部的一个着力点，所以跟骨骨折在足跗骨骨折中最常见，大约占全部足跗骨骨折的60％％。跟骨组成足外侧弓的共同后臀，其形态和位置分部对足弓的形成和负重、站立及行走功能的完成具有重要意义。跟骨骨折，特别是跟骨塌陷性骨折造成Bohler角减少，都可能影响足弓后臀，降低足弓高度。从而减轻了足弓的弹性作用和腓肠肌肌力。且跟骨塌陷性骨折往往易及跟骨的跟距关节面，易引起踝部创伤性关节炎。因此，塌陷性跟骨骨折必须做到早期诊断早期治疗、早期康复，以免造成足部功能病废。本文报告跟骨塌陷性骨折26例，均采用跟骨外侧切开复位，Y型钢板固定，随访半年至3年取得了良好的治疗效果。     

林如高经验方治疗跟骨骨折2230例

林如高经验方治疗跟骨骨折２２３０例林熙文，林熙娟，郑冰福州林如高正骨医院（３５０００８福州）关键词：跟骨骨折，老中医，经验跟骨骨折为骨伤科临床最常见的损伤之一，著名骨伤专家林如高称之为后舟骨骨折，治疗有独到之处。我们多年来治疗此类骨拆２２３０例，效果...     

跟骨反弹固定器治疗跟骨骨折

跟骨骨折在临床上比较常见。若治疗不当，常导致跟骨骨折畸形愈合，可出现腓骨肌腱撞击征、跟腓撞击征、距下关节或跟骰关节创伤性关节炎等，临床上可引起跟部疼痛、行走困难，严重影响生活及工作。自2003年3月至2006年9月，作者采用洛阳正骨医院研制的跟骨反弹固定器治疗跟骨骨折30例，取得满意疗效。现总结报告如下。