四川地震51例脊髓损伤患者康复医疗状况分析

目的分析四川地震51例脊髓损伤（SCI）伤员的临床特征、并发症与康复治疗的结果。 方法对51例经3~4个月康复治疗的住院SCI患者进行疗效评估和随访调查,分析受伤原因、损伤程度、并发症和康复效果。 结果SCI平面：C7以上占9.8%、C8～T6占5.9%、T7～L2占68.6%、L3～S2占13.7%、S2以下占2.0%;完全性损伤22例,不完全性损伤29例;76.5%的伤员实现轮椅独立,78.4%穿戴矫形器步行,88.2%生活基本或完全自理。 结论地震SCI患者通过积极的康复训练可以恢复较好的生活独立能力,但长期康复医疗任务依然十分艰巨。     

外伤性脊髓损伤患者提高ADL能力所需住院康复治疗的时间

目的:探讨外伤性脊髓损伤(SCI)患者获取提高ADL能力较为合理的住院康复治疗时间。方法:观察28例外伤性SCI患者的康复过程,在康复治疗开始前及治疗后1、2、3、6和9个月时分别作出ADL评估,比较ADL得分情况及不同时间ADL能力提高的程度。结果:28例患者在经过3个月的住院康复治疗后,26例ADL评分获得显著提高,其中21例ADL能力获得提升,在随后6个月的治疗中,26例患者与治疗3个月时比较ADL评分无明显增高,ADL能力也未进一步提升。结论:外伤性SCI患者提高ADL能力合理的住院康复治疗时间应为3个月。     

功能独立性评价量表作为康复治疗前后和随访的功能评价指标

目的　应用功能独立性评价 (FIM )量表评定美国某医疗单位康复医学科 1年中住院患者康复治疗的疗效 ,以及随访情况 ;同时与美国康复医学统一数据系统 (UDSMR) 1995年和 1996年资料相比较。方法　统计 1999年 7月 1日至 2 0 0 0年 6月 30日美国华盛顿大学附属HarborviewMedicalCenter(HMC)康复医学科 2 87例患者的资料 ,包括 :患者入院、出院和随访 (出院 3个月 )FIM的评分 ,FIM效率(每天进步的分数 )及FIM进步程度等。结果　HMC康复医学科患者住院期间FIM进步程度为 37.7% ,UDSMR为 31.6 % ( 1995 )和 32 % ( 1996 ) ;HMC随访期间进步 7.8% ,UDSMR为 10 .5 % ( 1995 )和 10 .1%( 1996 ) ;HMC的FIM效率为 1.6 ,UDSMR为 1.7( 1995 )和 1.8( 1996 )。结论　各种功能障碍患者经过康复治疗 ,功能情况都有较大提高 ,出院后功能情况仍有一定程度进步。FIM量表作为康复治疗患者住院期间和随访期间功能评价指标 ,是一种较理想的评价指...     

19例外伤性脊髓损伤患者康复护理

脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)多因外伤引起 ,且并发症多 ,残障率高。近年来 ,我院共收治 19例外伤性SCI患者 ,由于护理到位 ,未发生严重并发症。现将护理体会总结如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组 19例外伤性SCI患者中 ,男性14例、女性 5例 ,年龄 2 1— 4 8岁 ,平均 37.3岁 ;完全性截瘫 11例、不完全性截瘫 8例 ,在外院住院治疗 32—4 6天病情稳定后转入我院进行康复治疗 ,其中 11例患者有轻度心理障碍和异常行为。1.2方法1.2 .1基础护理　完成生活护理和有关基础医疗措施 ;准确执行康复医嘱 ,按照康复医生的处方实施护理操作 ;…     

外伤性截瘫患者出院后不同随访方式的疗效观察

目的:观察外伤性截瘫患者出院后不同随访方式的疗效。方法:本市外伤性患者61例随机分为观察组31例和对照组30例,对照组行电话随访指导康复治疗,观察组行家庭随访指导康复治疗。结果:出院3及12个月时,2组FIM及QOLQ评分均较出院时明显提高(P<0.05),且观察组较对照组提高更显著(P<0.05,0.01)。出院1年后,观察组各并发症发生率均低于对照组(P<0.05,0.01)。结论:对于外伤性截瘫患者,家庭随访较电话随访对康复有更好的促进作用,能有效改善日常生活活动能力,降低并发症发生率,提高患者生活质量。     

不同随访方式对脑卒中康复患者遵医行为的影响

目的通过比较定期电话随访和上门随访对脑卒中康复治疗患者出院后遵医依从性和日常生活活动能力(ADL)的影响,探讨适合脑卒中患者康复出院后的随访方式。方法从本院康复医学科2010年8月1日~2012年7月1日出院的355例脑卒中康复治疗患者中,抽取50例参与电话随访,50例参与上门随访。分别于出院后2周、1个月、3个月对两组患者进行随访。于出院时和出院3个月后采用Bathel指数(BI)评价ADL,出院3个月后进行遵医依从性评定。结果出院时两组BI评分无显著性差异(P>0.05);出院3个月后,两组BI评分均较出院时改善(P<0.05);上门随访组BI评分高于电话随访组(P<0.05)。上门随访组总遵医率(94%)明显高于电话随访组(64%)(P<0.01)。结论定期上门随访在提高脑卒中患者社区遵医行为方面更为有效。     

急性心肌梗死患者实施早期康复早期出院治疗研究的初步探讨

目的:探讨早期康复对无合并症急性心肌梗死(acute myocardiac infarction,AMI)患者住院期病情的影响及可行性、安全性;以及早期出院方案及危险性评估.方法:61例AMI患者接受早期康复早期出院的10日综合治疗方案,观察其安全性和可行性.结果:住院病死率为2%(1/61),再梗死率为3%(2/61),临床心功能Killip分级小于2级占89%(54/61).60例存活者生活均能自理,平均住院10日.结论:无合并症的AMI患者实施早期康复出院治疗方案是有效、安全、可行的.     

外伤性与非外伤性脊髓损伤发病及康复特点

目的比较外伤性与非外伤性脊髓损伤的发病及康复特点。方法对226例脊髓损伤患者进行回顾性分析。结果外伤性脊髓损伤占73.4%,平均年龄(33.96±12.18)岁,低于非外伤性脊髓损伤(43.98±11.4)岁;完全性损伤占65.4%,高于非外伤性38.7%;住院时间(189.74±157.88)d,长于非外伤性损伤(142.53±85.72)d;住院费用(55270.39±47967.59)元,高于非外伤性(40838.94±34786.85)元;出院日常生活能力评分(54.25±24.16),低于非外伤性损伤(74.88±25.61)。结论外伤性脊髓损伤在本院收治的脊髓损伤患者中占多数,与非外伤性相比,年龄偏低,住院时间长,费用偏高,出院日常生活能力评分偏低。     

循证护理在恶性肿瘤患者化疗中的应用

目的 探讨恶性肿瘤患者化疗中应用循证护理的临床效果.方法 将我院2006年1月至2009年11月收治的78例恶性肿瘤患者随机分为循证护理组及常规护理组各39例,在化疗过程中分别应用循证护理和常规护理的方法进行护理,经过1个月的治疗护理,对2组患者的住院时间、治疗效果及治疗费用进行对比.结果 1个月后,常规护理组康复出院的患者27例占69.2%,循证护理组康复出院的患者36例占92.3%.癌症化疗有效率常规护理组为48.7%,循证护理组为82.1%.治疗费用低于1万元者常规护理组为12例占30.8%,循证护理组为21例占53.8%,2组比较差异显著.结论 循证护理较常规护理更能有效地缩短患者的住院时间,加快患者的康复,帮助患者更有效地清除癌症,节省住院费用.     

完全性肺静脉异位引流伴肺动脉高压患者1例的术后护理

总结1例完全性肺静脉异位引流伴肺动脉高压患者的术后护理体会.护理重点为密切做好循环系统、呼吸系统的监护,加强肺动脉漂浮导管的护理、药物护理、镇静和镇痛护理,积极预防和处理并发症,促进患者康复.患者住院38 d后出院,出院后1个月随访,患者日常生活活动能力一级,恢复较好.     

医护一体化模式院外延伸服务对出院后慢性阻塞性肺疾病患者肺康复效果的影响

目的:探讨医护一体化模式院外延伸服务对出院后慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复效果的影响。方法:将2018年1月1日～2019年1月1日收治的60例COPD患者按随机数字表法分为对照组和康复组各30例,对照组只进行常规的电话随访;康复组采用医护一体化模式院外延伸服务,比较两组肺康复效果。结果:出院后3个月,康复组肺功能相关指标[包括用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值%]优于对照组(P 0. 01),同时6 min步行距离长于对照组(P 0. 01)。结论:医护一体化模式院外延伸服务应用于出院后COPD患者肺康复治疗,具有明显的效果,可改善患者的肺功能,延长6 min步行距离,提高患者运动耐力,值得临床应用推广。     

心血管病出院患者电话随访健康教育探讨

目的　提高心血管病患者对疾病康复和日常保健知识的认识和自我护理能力。方法　将 12 6例心血管病出院患者分观察组与对照组。观察组给予出院指导和电话随访健康教育 ;对照组只做出院指导。结果　观察组出院后 1年内再次住院率 12 3% ,对照组为 2 6 9% ,两组比较P <0 0 1,有显著性差异。结论　对心血管病患者出院后进行定期电话随访 ,延续健康教育 ,具有良好的社会效果 ,能有效降低患者的再住院率     

日常生活活动能力评定对外伤性截瘫患者效果分析

我科在开展外伤性截瘫患者康复治疗过程中,了解到大部分患者缺乏对治疗和训练的自信心,加上疗程长,训练艰苦,取效慢,患者多不配合治疗。针对此种情况,开展了外伤性截瘫患者日常生活活动（ＡＤＬ）能力评定。我科选用日本康复中心ＡＤＬ数字评价表,对住院康复治疗的外伤性截瘫患者２８例进行评定,选用２４例未评定者作对照,现分析如下。１资料与方法 评定组２８例为１９９６年１０月住院病人,均为外伤性完全截瘫和不完全性截瘫。其中男２６例,女２例,年龄１７～４６岁,颈椎损伤８例,占２８．５５％,胸椎损伤９例,占３２．１…     

脑卒中偏瘫患者康复治疗遵医行为状况调查

早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者有肯定的近期疗效[1] 。脑卒中偏瘫患者需要出院后继续坚持康复锻炼,维持性康复1a后随访有70 %患者基本生活自理[2 ] 。良好的遵医行为能使住院期间的近期疗效保持并发展下去,为此,笔者对自己曾经康复治疗过的患者进行了遵医行为的调查,以了解患者遵医情况及需求。1　对象与方法1.1　研究对象。选择2 0 0 1年8月～2 0 0 3年2月我院神经内科曾经康复治疗过的脑卒中偏瘫患者4 2例,其中男32例(76 .2 % ) ,女10例(2 3.8% ) ,年龄36～82岁,平均年龄(6 0 .6 7±11.6 5 )岁。1.2　方法。采用方便取样问卷调查的方法,调…     

康复干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响

目的:研究不同程度的脊髓损伤患者在不同时机康复介入时神经及功能恢复情况。方法:对2004年12月—2009年6月入住康复病房的96例脊髓损伤患者进行回顾性分析,入选时收集每位患者病史,记录患者的一般情况(性别、年龄)和损伤情况(病因、损伤水平、损伤分级、受伤或发病时间、入院时间、出院时间等),并记录出入院MBI评分、ASIA评分。结果:完全性SCI患者康复介入时机≤90d和90d间比较时,MBI评分增加值、ASIA针刺觉评分增加值、ASIA轻触觉评分增加值无明显差异,ASIA运动评分增加值、康复治疗时间有差异;不完全性SCI患者康复介入时机≤90d和90d间比较时,康复治疗时间无明显差异,MBI评分增加值、ASIA轻触觉评分增加值、ASIA运动评分增加值、ASIA针刺觉评分增加值有差异;康复介入时机≤90d时,完全性与不完全性SCI患者间比较,ASIA针刺觉评分增加值、康复治疗时间无明显差异,MBI评分增加值、ASIA轻触觉评分增加值、ASIA运动评分增加值有差异;康复介入时机90d时,完全性与不完全性SCI患者间比较,MBI评分增加值、ASIA轻触觉评分增加值、ASIA针刺觉评分增加值无明显差异,ASIA运动评分增加值、康复治疗时间有差异。结论:早期介入康复治疗可促进不同程度SCI患者神经功能的恢复,尤其是对不完全性SCI患者。     

手外科延伸护理服务中存在的问题及对策

【摘要】目的：探讨电话随访在上肢神经损伤术后出院患者中的应用。方法：将2013年1-12月上肢神经损伤术后患者于出院1周、2周、1 个月、3 个月分别进行电话回访。结果：840例中有825例获访,随访覆盖率为98%%;获访患者中808例患者对电话随访的方式感到很满意,占98%;有128例存在健康问题,经电话随访,存在的健康问题均得到不同程度的解决。结论：电话随访是医院健康教育的延伸,不仅可以提高患者对康复治疗的依从性,还有利于提高患者的满意率。     

骨盆骨折患者的护理

目的 总结骨盆骨折患者临床治疗的护理方法及体会.方法 收集2009年10月至2010年10月入住我科的80例骨盆骨折患者的I临床资料,密切关注患者病情变化,均行一般护理,主要护理措施包括：急救护理、心理护理、并发症的观察和护理、康复护理及给予患者出院指导等.结果 80例骨盆骨折患者均随访1个月～2年,依Matt评分标准,经相应的护理后,恢复情况为优者58例占75.3%,良17例占22.1%,-般2例占2.6%,其中3例占3.8%合并重要脏器损伤,最终因伤势过重死亡.结论 对骨盆骨折患者术前术后采取有效的护理措施,能够挽救患者生命,加快其生理功能的康复.     

食管癌230例围术期护理

目的:探讨食管癌患者的围术期护理方法.方法:对230例食管癌患者给予精心术前、术后护理.结果:本组术后1例因肺功能差使用呼吸机3 d,住院20 d痊愈出院;1例术后声音嘶哑,随访未恢复;5例出现心律失常,平均住院15 d出院;其余患者均未发生并发症顺利出院.结论:认为精心的围术期护理是手术成功及患者康复的有力保障.     

临床护理社区老年髋部骨折患者住院不同阶段健康教育需求的调查分析

目的 探讨老年髋部骨折患者住院不同阶段的健康教育需求,为提高患者的生活质量提供理论依据.方法 采用自行设计的问卷调查表对67例老年髋部骨折患者在入院时、康复治疗期间、康复出院时3个不同阶段的健康教育需求情况作问卷调查.结果 入院初期有91%以上的患者担心自己的病情和治疗;康复治疗期间有94%以上的患者关心术前、术后减轻局部疼痛与不适的方法、手术与麻醉方式,80%以上的患者重视康复训练和用药指导;康复出院时有90%左右的患者关注出院后自我功能锻炼的方法指导及迫切需要得到亲属的心理支持.结论 应针对老年髋部骨折患者住院不同阶段的需求,采取相应的健康教育指导措施,充分发挥健康教育的作用.     

小切口阑尾切除术1 685例分析

目的:探讨小切口阑尾切除术的临床效果.方法:采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎患者1 685例,分析其疗效.结果:所有患者均顺利完成手术,手术切口长约2～3 cm,手术时间8～15 分钟.所有病例均治愈.切口Ⅰ期愈合者占1 609例(95.5 %),其余患者为Ⅱ期愈合.所有患者于术后4～5 日拆线.本组病人平均住院5日出院.有1 228 例(72.9%)获得随访,随访时间2～15年,其中10 例于手术后2～10 年出现粘连性肠梗阻而再次手术,均治愈;4 例出现肠梗阻症状,经保守治疗后治愈;其余患者无出现并发症,情况良好.结论:小切口阑尾切除术手术时间短,并发症少,经济可行,值得在基层医院推广.