三维多普勒能量成像检测卵巢肿瘤及其与病理MVD、VEGF表达的相关性研究

目的探讨三维彩色血管能量成像（3D-CPA）术前观察卵巢肿瘤的血流特点与术后病理微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的关系。方法术前应用3D-CPA观察76例卵巢肿瘤的血流信号,判断血管分级并计算肿瘤内血管指数（VI）,术后病理标本应用免疫组织化学染色技术检测肿瘤内的MVD及VEGF染色强度,进行相关性分析,评价三维能量多普勒成像的病理基础。结果卵巢癌的VEGF表达强度均显著高于良性上皮性卵巢肿瘤（P〈0.05）,Ⅲ级血管分型的VEGF染色强度高于Ⅰ、Ⅱ级;卵巢癌的血管分级及VI与MVD有相关性（r=0.84,P〈0.005）。结论血管分型、VI可用于术前间接评价肿瘤的血管生成,为卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

肝癌化疗栓塞前后CT灌注特征与肿瘤血管生成相关性的实验研究

目的：建立兔VX2肝癌模型，探讨其化疗栓塞治疗前后CT灌注特征与肿瘤微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。材料和方法：选择60只新西兰大白兔作为实验动物。采用注射法将VX2瘤块接种于兔肝左叶。种植14天后随机分成对照组（n=30）和化疗栓塞组（n=30）。分别对两组动物作CT灌注成像检查及采用免疫组织化学方法测定病理标本的MVD、VEGF表达情况，并进行统计学分析。结果：CT灌注参数与MVD及VEGF表达程度呈正相关；化疗栓塞治疗组灌注参数、MVD及VEGF表达程度均明显低于对照组。结论：CT灌注成像特征可间接反映肿瘤血管生成，判断化疗栓塞的效果。     

三维彩色多普勒超声对兔VX2肿瘤血管的形态学观察

目的评价三维彩色多普勒超声（3DCDU）成像技术对兔VX2肿瘤血管形态学观察的价值。 方法选用新西兰大白兔10只，用VX2瘤株种植于兔大腿股外侧浅肌层，2～3周后应用TomTec二维超声T作站采集肿瘤及其血管的三维超声数据．建立肿瘤的三维灰阶及彩色多普勒声像图，并与离体肿瘤血管铸型标本进行形态学对比观察。 结果10只模型兔16个肿瘤病灶获得了满意的三维彩色多普勒声像图，3D—CDU可以从不同角度和方位清晰地显示肿瘤血管的多少、分布、空间走向以及与周围血管之间的关系．与离体的肿瘤血管铸型标本在立体形态学上非常相似。 结论3D—CDU能够较为敏感、客观、真实地反映肿瘤血管的多少、空间分布和走向，为在体无创性评价肿瘤血管及其灌注提供了一条新的途径和方法。     

造影多普勒超声显像检测兔肝VX2肿瘤血液供给与肿瘤血管生成相关性的实验研究

目的探讨造影多普勒超声检测兔肝VX2肿瘤血流及其与肿瘤血管生成的关系。方法选用肝VX2肿瘤模型兔8只,注射自制声学造影剂后,应用彩色及能量多普勒观察肿瘤病灶周边和内部血流信号的变化、分布和特征;采用免疫组化技术检测肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达,并进行半定量分级。结果造影后肿瘤内部血流的显示率明显增加,尤以能量多普勒成像(PDI)变化最为明显;免疫组化显示血管内膜生长因子(VEGF)弥漫性表达于癌巢中,表达阳性率52%～85%。统计结果表明,造影能量多普勒显像检测的血管阳性反应面积百分率分级与VEGF表达程度显著相关(r=0.764,P<0.05)。结论应用多普勒超声造影显像技术,有助于评估肿瘤血管生成。     

超声造影评价兔肝VX2移植瘤血流灌注及其与血管生成的相关性

目的探讨CEUS评价兔肝VX2移植瘤血流灌注及其在肿瘤血管生成中的价值。方法建立兔肝VX2移植瘤动物模型,之后10～14天进行常规超声及CEUS检查。应用低机械指数CEUS(CnTI)及QontraXt定量分析软件,测得VX2移植瘤和肝实质CEUS定量参数,并与组织病理所示MVD及血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平进行相关性分析。结果成功建立肿瘤模型兔11只,共22个肿瘤。兔肝VX2移植瘤开始增强时间、达峰时间均早于周围肝实质,其峰值强度、曲线下面积、曲线尖度均高于周围肝实质(P均<0.05)。兔肝VX2移植瘤MVD与CEUS的峰值强度呈正相关(r=0.58,P=0.005),与VEGF表达呈正相关(r=0.64,P=0.001)。兔肝VX2移植瘤VEGF的表达均为阳性,肝实质VEGF的表达均为阴性。结论 CEUS可定量反映兔肝VX2移植瘤血流灌注,其峰值强度与MVD呈正相关,可间接提示肝恶性肿瘤的MVD表达水平,评估肿瘤的血管生成。     

卵巢肿瘤三维多普勒能量成像与病理MVD表达的相关性研究

目的探讨三维彩色血管能量成像（three-dimensional color power angiography,3D-CPA）术前观察卵巢肿瘤的血流特点与术后病理组织微血管密度（micro vessel density,MVD）之间的关系。 方法应用3D-CPA观察76个卵巢肿瘤的血管形态,判断血管分级并计算肿瘤内血管指数（vascular index VI）,采用免疫组织化学染色技术检测肿瘤内的MVD,并且进行相关性分析,评价三维能量多普勒成像与病理微血管密度的相关性。 结果三维多普勒能量成像所观测卵巢肿瘤的血管分级在良恶性肿瘤之间存在显著差异;级血管分型的血管分级与MVD相关;卵巢癌的血管指数与MVD有显著相关性（r=0.84,P〈0.005）。 结论应用3D-CPA对卵巢肿瘤的血供情况进行血管分型及VI的计算与免疫组化指标（MVD）有较好的相关性,综合分析可以从不同角度反应卵巢肿瘤的血管生成情况,为卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

胃癌彩色多普勒血流分级与微血管密度、血管内皮生长因子的表达及其相关性研究

目的探讨彩色多普勒超声检测胃癌血流分级与病理微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）表达的临床病理关系。方法术前测定60例各期胃癌患者肿瘤区域和正常胃壁的彩色多普勒血流显像（CDFI）,根据血流显示情况进行血流分级;术后免疫组化技术检测相对应标本内MVD、VEGF的表达。结果随着胃癌病灶区域内血流信号增多,血流分级增高,病理MVD计数和VEGF表达呈上升趋势（P=0．000）;胃癌癌组织血流分级和MVD计数均高于癌旁正常组织（P〈0．05）,进展期高于早期（P〈0．05）;VEGF表达水平癌组织则低于癌旁正常组织（P=0．000）,进展期高于早期（P=0．000）;MVD值同VEGF表达密切相关（P〈0．05）,而胃癌癌旁正常组织进展期与早期血流分级、MVD值和VEGF表达比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声所检测的胃癌内血流信号与病理MVD测值和VEGF表达有较好的相关性,胃癌术前CDFI血流检测可间接评价肿瘤组织内的血管生成状态,为胃癌的预后评估提供有益的信息。     

膀胱癌能量多普勒血流分级与微血管密度、血管内皮生长因子表达的相关性研究

目的探讨膀胱癌内血流分级与微血管密度（MVD）计数、血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。方法采用能量多普勒（PDI）技术对膀胱癌的血流信号进行血流分级,术后采用免疫组化技术检测肿瘤MVD及VEGF的表达。结果PDI技术测定肿瘤内血流等级与MVD及VEGF表达有较好的相关性,MVD与血流等级的相关性为r=0．49,P〈0．05,与VEGF表达为r=0．36,P〈0．05。随着血流分级的增高MVD增高,血流分级丰富组VEGF阳性表达高于VEGF阴性表达组。结论PDI显示血流信号在组织学和生物学上与血管生成有关。PDI联合MVD及VEGF免疫组化指标可从不同角度反映膀胱癌的血管生成特征,有助于对膀胱癌血管生成和预后的评价。     

彩色多普勒超声检测肝癌血流及其与MVD、VEGF表达的关系

目的：利用彩色多普勒超声检测肝癌血流并探讨其与微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）的关系。方法：采用彩色多普勒超声检测45例肝癌肿瘤血流信号，计测阻力指数（RI）、相对灌注率，血流分级。采用免疫组织化学技术检测肿瘤MVD及VEGF表达。结果：肿瘤内阻力指数（RI）、相对灌注率、血流等级和MVD相关，相对灌注率、血流等级和VEGF表达相关，阻力指数与VEGF表达不相关。结论：彩色多普勒超声联合上述免疫组织化学指标可从不同角度反映肝癌的血管生成特征，有助于对肝癌血管生成进行评价。     

三维适形放疗后免VX2肝癌MR灌注加权成像：与病理对照

目的分析兔VX2肝癌行三维适形放疗（3DCRT）后MR灌注参数及相关病理变化,探讨MR灌注加权成像（PWI）作为肝肿瘤临床诊断、术后监测及疗效评估的可行性。方法新西兰大白兔13只,采用组织块种植的方法制成肝VX2模型,每只荷瘤兔行单次3DCRT。使用Philips1．5TMR扫描仪,采用EPI—SE序列、SENSE技术,于放疗前、后10天对13只荷瘤兔分别行MR灌注加权成像及增强扫描。选取病灶与周围正常肝组织的感兴趣区（ROI）,分别测量血流灌注值。PWI采用信号强度一时间曲线的最大信号下降斜率（SRSmax）作为定量指标,标本行血管内皮生长因子（VEGF）检测,并与PWI结果进行对照,分析不同ROI的SRSmax变化规律。结果放疗后肿瘤中央区及周边区SRSmax值均较放疗前降低f尸〈0．05）,瘤周正常肝实质区SRSmax值无明显差异,不同ROI的SRSmax下降程度与VEGF破坏程度及范围一致（r=0．487,P=0．01）。结论PWI能反映兔VX2肝癌放疗后微循环及血流动力学变化,SRSmax可作为活体肿瘤微血管的一种评价指标。     

多普勒声学造影与DSA检查对照观察兔肌肉VX2肿瘤血管的实验研究

目的与X线数字减影血管造影对比，探讨彩色多普勒和能量多普勒声学造影检测肿瘤血管特征的应用价值。方法将8只右侧股外侧肌肉种植有VX2肿瘤的新西兰大白兔经耳缘静脉注射自制的新型白蛋白氟碳声学造影剂，采用Acuson公司生产的Sequoia 512超声仪，分别应用彩色多普勒和能量多普勒显像观察肿瘤血管造影增强效果，并与DSA检查对照。结果二维超声检查8只荷瘤兔共发现病灶12个，呈圆形或类卵圆形，边界较清晰。造影后，肿瘤内血流显示率明显增高，血管形态变化明显，条状及分枝状血流数目增多，并有4例清晰显示滋养血管走行，与DSA检查结果相一致。结论彩色多普勒和能量多普勒声学造影(CDE)是检测肿瘤血流特征的重要手段。能量多普勒声学造影优于彩色多普勒造影显像。     

高级别鳞状上皮内病变的宫颈血管三维能量多普勒超声特征及与VEGF、MVD表达的关系

目的探讨高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的宫颈血管三维能量多普勒超声(3DPDUS)特征及与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的关系。方法收集怀疑宫颈病变者160例,根据病理结果分为非宫颈上皮内瘤变(CIN)组34例、低级别病变(LSIL)46例与HSIL组79例,另1例宫颈癌。分析比较宫颈常规彩色多普勒超声(CDFI)参数和三维血管参数,并检测病变组织的VEGF表达及MVD情况。结果 HSIL组的RI显著低于LSIL组和非CIN组,PSV、FI、VI、VFI及组织中VEGF表达、MVD均显著高于LSIL组和非CIN组(P<0.05)。HSIL组的MVD、VEGF表达与RI呈显著负相关性(P<0.05),与FI、VI、VFI呈显著正相关性(P<0.05),但与PSV无明显相关性(P>0.05)。结论 HSIL具有宫颈新生血管和血流信号异常且与VEGF、MVD密切相关,3DPDUS能够反映HSIL组织的新生血管情况,对HSIL的早期筛查与诊疗具有指导价值。     

三维准连续ASL评价兔软组织肿瘤抗血管生成的可行性研究

目的通过病理对照来研究三维准连续性动脉自旋标记(3D-PCASL)用于评价兔软组织VX2肿瘤抗血管生成的可行性。材料与方法 24只新西兰瘤兔大腿下段肌肉内VX2肿瘤接种成功,对实验组12只和对照组12只瘤兔分别采用恩度(endostatin)/盐水比例为1.5 mg/8 ml溶液和0.9%生理盐水8 ml连续瘤周肌注14 d。瘤兔下肢采用3D-PCASL序列进行扫描,3D-PCASL选取肿瘤组织最大层面,分别测量肿瘤边缘和肿瘤中心灌注参数BFASL值,与病理指标微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达状况进行对照。结果实验组肿瘤边缘及中心区域MVD值分别与BFASL值具有良好的相关性(r=0.891、r=0.626,P0.05),对照组肿瘤中心及边缘治疗后MVD值分别与BFASL值具有良好的相关性(r=0.960、r=0.917,P0.05),均与VEGF的表达情况相对应。结论 BFASL值与MVD值在软组织VX2肿瘤抗血管生成治疗前后具有良好的相关性,3D-PCASL技术用于评价软组织肿瘤抗血管生成治疗是可行的。     

能量多普勒检测膀胱癌血流相对灌注率及其与MVD、VEGF表达的相关性

目的 探讨能量多普勒(PDI)技术检测膀胱癌肿瘤内血流相对灌注率及其与微血管密度(MVD)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的关系.方法 采用经直肠PDI技术检测45例膀胱癌患者肿瘤内血流信号,计算相对灌注率,术后采用免疫组化技术检测肿瘤MVD及VEGF表达.结果 肿瘤内血流相对灌注率与MVD、VEGF阳性表达呈正相关.MVD、VEGF表达与膀胱癌的病理分级及浸润程度相关.VEGF表达阳性者MVD高于VEGF表达阴性者.结论 能量多普勒超声联合上述免疫组化指标可从不同角度反映膀胱癌的血管生成特征,有助于对膀胱癌血管生成进行评价.     

彩色多普勒检测子宫内膜癌血流及其与MVD和VEGF表达的研究

目的 :探讨彩色多普勒检测子宫内膜癌血流及其与微血管密度 (MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系。方法 :采用经阴道彩色多普勒超声检测 46例子宫内膜癌肿瘤内血流信号 ,计测阻力指数(RI) ;采用免疫组织化学技术检测肿瘤 MVD及 VEGF表达。结果 :肿瘤内血流 RI值和 MVD与手术分期有关 ,而与组织学分级、肌层浸润深度、组织学类型无相关性。VEGF阳性表达率与组织学分级有关。RI值与 MVD呈负相关 (r=- 0 .2 87,P<0 .0 5) ;VEGF表达阳性者 MVD高于 VEGF表达阴性者。 VEGF表达阳性与表达阴性者之间 RI值无显著差异。结论 :上述三项指标可从不同角度反映子宫内膜癌的血管生成特征 ,彩色多普勒超声有助于对子宫内膜癌血管生成和预后的评价     

CT灌注成像观察兔VX2肝癌无水乙醇介入治疗后早期复发

目的 观察兔VX2肝癌模型无水乙醇介入治疗后复发的早期CT灌注参数改变。方法 将20只日本长耳大白兔分两组,每组10只,进行肝移植瘤种植。第1组接种VX2移植瘤后2周进行CT灌注成像后处死,进行组织学检查;第2组接种2周后进行无水乙醇介入治疗,且CT灌注扫描动态监测2个月。将采集的灌注参数 与免疫组化结果进行对照。统计学处理采用重复测量方差分析及Spearman相关分析。结果 HBF、PS、HAP、HAF与微血管密度(MVD)均呈正相关(P均<0.05),HBV、MTT与MVD无相关性。介入治疗后第3天,肿瘤边缘PS、HAP增高(P均<0.01),4周时HBF、HBV、PS、HAF、HAP较前及治疗后3天减低(P均<0.01),6周时HBF、HBV、PS、HAF、HAP较4周时增高(P均<0.01),8周较6周时HBF、HBV、PS、HAP增高(P均<0.05)。结论 CT灌注成像能够在显示VX2肝癌血流动力学改变的同时提供精细的解剖图像,对灌注过程进行定量或半定量分析,从而评价肝肿瘤生长及复发情况。     

兔肾VX2肿瘤模型的建立及超声造影监测的实验研究

目的探讨兔肾VX2肿瘤模型建立方法,利用高频彩色多普勒超声结合超声造影对肿瘤的形态学和血流动力学进行研究。方法30只新西兰兔采用手术直视下肿瘤组织块包埋法接种VX2肿瘤,利用二维超声、彩色多普勒血流显像（CDFI）、能量多普勒（PDI）及超声造影分析肿瘤形态和血流动力学特征。结果30只新西兰兔均成功接种VX2肿瘤。超声造影后VX2肿瘤表现为充盈缺损的“负显影”,使肿瘤的检出率由造影前的70％（21／30）提高至造影后的100％（30／30）。造影后CDFI、PDI对肿瘤内部微小血流的显示率较造影前明显提高。结论手术直视下肿瘤组织块包埋法操作简便,成瘤率高。超声造影能显著提高肾脏肿瘤的检出率。二维、CDFI、PDI结合超声造影能更准确地评价肿瘤的形态学及血流动力学特征。