腹腔镜下腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术对无阴道患者的疗效差异.方法 对38例2010年1月至2014年12月西南医院妇产科收治的无阴道患者术前随机化完全区组设计进行腹腔镜下腹膜代阴道成形术(17例)和乙状结肠代阴道成形术(21例),对比分析2组患者的围手术期情况及术后随访疗效.结果 腹膜代阴道成形术组手术时间、术中出血量、术后肛门排气及进食时间优于乙状结肠代阴道成形术组(P＜0.01),但乙状结肠代阴道成形术组阴道长度优于腹膜代阴道成形术组(P＜0.01),腹膜代阴道成形术组需术后长时间放置阴道模具.2组患者均未发生手术并发症,阴道通畅、红润,有6例乙状结肠代阴道患者阴道分泌物较多,但对性生活满意程度和阴道成形效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术均可取得良好的预期疗效,腹腔镜腹膜代阴道成形术后放置模具扩张阴道更严格,但手术创伤小于乙状结肠代阴道成形术,手术各自的优势可实现先天性无阴道患者的个体化治疗.     

三种不同术式人工阴道成形术治疗先天性无阴道的研究

MRKHR’S综合征是先天性无阴道畸形的主要病因。传统阴道成形手术方法主要包括阴道模型顶压法、开腹乙状结肠代阴道手术或腹膜代阴道手术，但是开腹手术后腹部留下较大瘢痕，手术创伤较大，且对病人的心理也造成一定的创伤。我们分别采用腹腔镜乙状结肠自体移植阴道成形术和腹腔镜自体腹膜代阴道术治疗MRKH综合征，获得了满意的疗效。     

腹腔镜下腹膜代阴道和腹腔镜辅助乙状结肠代阴道的对比研究

目的观察比较腹腔镜下腹膜代阴道和腹腔镜辅助乙状结肠代阴道的临床疗效。方法26例先天性无阴道患者随机分为A组和B组各13例,A组采取腹腔镜下腹膜代阴道成形术,B组采取腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术。结果A组手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后住院时间明显短于B组,2组手术效果比较,差异有显著性（P〈0.05）。2组患者术后3个月阴道情况比较显示,2组阴道外观、阴道松紧度、阴道分泌物效果基本相同,但B组的乙状结肠阴道成形术组阴道深度长于A组的腹膜代阴道成形术组（P〈0.05）。结论腹腔镜下腹膜代阴道与腹腔镜辅助乙状结肠代阴道手术效果及术后对阴道的改善方面有一定的区别。     

全腹腔镜与经腹乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的护理比较

  回顾性分析并比较全腹腔镜与经腹乙状结肠代阴道成形（各30例）的手术效果和护理要点。经腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术与经腹手术相比具有微创、恢复快的优点，护理和术中配合对手术效果具有重要影响。     

腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术2例报告

传统的乙状结肠代阴道成形术须行开腹手术,手术创伤大,且腹壁留有较大的手术疤痕.我院2006年8月至2006年12月间共收治2例先天性无阴道患者,采用腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术,手术效果满意.该项目在我省属首次开展在国内亦属领先水平.     

10例腹膜代阴道成形术患者的围手术期护理

阴道成形术的术式有乙状结肠代阴道、羊膜代阴道、腹膜代阴道、大腿皮瓣代阴道、外阴皮瓣代阴道等，其各有优缺点。我院2000年至2007年成功地对10例先天性无阴道的患者进行了腹膜代阴道成形术。现就10例患者围手术期的观察与护理总结如下。     

乙状结肠代阴道成形术16例体会

目的探讨乙状结肠代阴道成形术的手术和术后处理方法。方法对16例先天性无阴道患者行乙状结肠代阴道成形术的手术情况和术后处理进行分析。结果16例手术成功率100%,人工阴道在外观及功能上似自然阴道,随访6个月～3年,夫妻生活满意。结论乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性无阴道畸形的理想手术方法。     

腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术的术式改进

[摘要] 目的： 探讨腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术腹壁切口的选择与人工阴道造穴方法的改进以及该手术的临床效果。方法： 对常州市妇幼保健院妇瘤科2008年8月至2009年8月的6例MRKH综合征患者行腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术（腹腔镜组）,并将2005年2月至2008年2月同样因该病在该科行经腹乙状结肠自体移植人工阴道成形术（经腹组）作为对照,比较两组患者的手术相关情况及术后性功能情况。结果： 腹腔镜组手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、术后体温恢复正常时间、术后住院时间及手术2年后性功能均明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义（P<0.05）,而在术后人工阴道长度方面两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 改进的腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术可以减少术中出血,缩短手术时间,提高手术安全性,并改善术后性功能,提高生活质量。     

阴道成形术围手术期的护理

目的：探讨乙状结肠法代阴道成形术的围手术期的护理，方法：分析5例乙状结肠法代阴道成形术患者的临床资料、疗效、护理措施．结果：5例全部成功：术前护理主要包括心理护理，术后护理包括一般护理、控制感染，引流管护理等，结论：合理有效的术前、术后护理，保证了手术的顺利实施．     

乙状结肠代阴道成形术患者的临床护理体会

目的:观察应用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床疗效,总结手术前后的护理体会。方法:对应用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床资料进行回顾性分析。结果:24例患者手术均获成功,术中未发生肠道、膀胱损伤,无吻合口漏、肠坏死发生,无严重感染。结论:乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性无阴道患者的有效方法,结合手术期间积极有效的护理,能有效的减少术后并发症,提高手术成功率。     

两种阴道成形术临床效果比较和护理方式探讨

目的比较两种阴道成形术临床效果,探讨科学的护理方式。方法回顾我院20例先天性无阴道患者的临床资料,进行手术时间、出血量、术后住院天数比较和护理方式探讨。结果两组20例患者经过手术及科学的护理方式,人工阴道成型均成功,性生活大部分满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床相对效果优于乙状结肠代阴道术,是值得推荐的手术方法。     

乙状结肠代阴道成形术围手术期的护理

目的:探讨乙状结肠代阴道成形术围手术期护理方法。方法:对4例先天性无阴道、行乙状结肠代阴道成形术的患者从手术前准备,手术后病情观察、饮食护理、会阴部护理、尿管护理、阴道模具的放置与护理等方面进行观察和护理。结果:4例患者中2例已结婚,婚后夫妻性生活满意。结论:乙状结肠代阴道成形术可解决先天无阴道患者生理需要和心理痛苦,高质量精心的护理是手术后恢复及保证手术效果的重要环节。     

全腹腔镜与经腹乙状结肠代阴道手术的手术配合及护理

先天性无阴道最常见类型是M ayer Rok itansky Kuster Hauser（MRKH）综合征,以子宫和阴道缺如,而输卵管和卵巢发育正常为特征,部分患者可合并泌尿系和脊柱畸形〔1〕。理想的阴道成形术要求形态和功能尽量接近自然状况且术后容易处理和维持,乙状结肠代阴道成形术最符合以上要求。近年来，腹腔镜的优势逐渐在该术式中显现出来。     

乙状结肠代人工阴道手术成功10例报告

乙状结肠代人工阴道手术成功１０例报告胡泳，陈忠东，曾宪端（衡阳医学院第一附属医院，衡阳，４２１００１）自１９８８年４月～１９９４年４月对１０例先天性无阴道患者行乙状结肠人工阴道成形术，手术成功率１００％。人工阴道在外观及功能上极似阴道，夫妻生活满意，...     

腹腔镜下腹膜代阴道术的护理

先天性无阴道的病人多采取结肠代阴道的手术方法，近年来随着腹腔镜技术的提高和广泛应用，可以行腹腔镜下腹膜阴道成形术。此手术方法的优点是：手术创伤小，不暴露腹腔，与结肠代阴道相比，不破坏肠道，病人恢复快。我院于2003年11月28日成功为1例先天性无阴道的病人实施了此手术，取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术配合

目的：探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术步骤及有效手术配合方法。方法：选用腹腔镜配合下完成腹膜阴道成形术。结果：腹腔镜下腹膜阴道成形术手术效果满意、创伤小、术后效果好、男女双方性生活满意。结论：腹腔镜下腹膜阴道成形术是一项全新的手术方法。详细的术前访视、充分的术前准备、熟练的术中配合是腹腔镜下腹膜阴道成形术顺利完成的重要环节。     

腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术治疗Mayer- Rokitansky-Kuster-Hauser综合征的可行性及近期效果

目的评估腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术治疗Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser(MRKH)综合征的可行性以及手术的解剖学和功能学效果。方法分析2002年4月～2003年6月行腹腔镜辅助乙状结肠代阴道的16例MRKH综合征患者手术技术参数、围手术期并发症发生率以及远期阴道功能学和解剖学效果。结果随访5～13个月,中位数9个月;手术时间215～380min,中位数256min;术后血红蛋白下降13～45g／L,中位数25g／L,其中1例需输血治疗。围手术期并发症：尿路感染1例,腹壁辅助切口感染2例,其中1例需切开引流。住院时间8～18d,中位数10．3d。成形阴道长度10～14cm,中位数11．8cm。阴道外口狭窄2例,其中1例经阴道口扩张,1例需行阴道口切开旋转皮瓣成形术。12例有性伴侣者术后平均4．2个月开始规律性生活。结论虽有一定的手术并发症,但腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术仍是治疗MRKH综合征的有效方法。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床体会

目的 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术技巧.方法 对2005年6月~2010年8月11例先天性无阴道在笔者所在医院采用行免气腹腔镜下行腹膜代阴道成形术6例(腹腔镜组),开腹腹膜代阴道成形术5例(开腹组),两组患者的手术情况、阴道情况以及性生活满意度进行比较.结果 两组手术均获成功,两组阴道长度及性生活满意度无明显差异 (P>0.05),腹腔镜组手术时间短、术后下床时间早,肛门排气早,住院时间短,术中出血少,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小.术后恢复快,术后腹部无明显瘢痕,既微创又美观,值得推广.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道57例临床分析

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法:选取新乡市妇幼保健院2007年1月至2014年3月共收治的57例先天性无阴道患者,其中对照组29例予以腹腔镜辅助回肠代阴道成形术,实验组28例实施腹腔镜腹膜代阴道成形术,观察两组手术疗效、人工阴道长度,同时采用女性性功能指数量表(FSFI)对两组性生活质量进行评估。结果:实验组术中出血量、手术时间、术后住院时间、手术费用均优于对照组(P<0.05);两组人工阴道长度、并发症发生率及FSFI评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道疗效确切,值得临床推广应用。     

腹腔镜下乙状结肠联合直肠代阴道成形术中肠管的选择

目的:研究如何在腔镜下选取合适部位及长度的乙状结肠联合直肠进行阴道成形术,探讨其方法、可行性及效果。方法:选取11例先天性子宫阴道缺如患者进行腹腔镜下乙状结肠联合直肠代肠道成形术治疗,并观察手术疗效。结果:11例患者使用该方法均获成功,无中转开腹,随访4~48个月,阴道深度及宽度能满足性生活需要。结论:以患者人工洞穴的深度为基础再截取3~4 cm的距离作为腔镜下截取肠管的长度是可行的。