误诊为病毒性肝炎41例临床分析

因黄疸或肝功能损害误诊为病毒性肝炎(下称肝炎)而住传染科的病例并不少见,我科两年间曾误诊收治41例,现总结其临床特点及分析其误诊原因,以供参考。临床资料 1981～1982年因黄疸及肝功能异常而误诊为病毒性肝炎41例,约占同期收治各型病毒     

黄疸误诊的探讨(附18例病例分析)

黄疸是内、外科常见的症状,引起黄疸的病因或疾病很多,但内、外科黄疸是两种性质不同的黄疸,处理方法截然不同。内科黄疸若误诊为外科黄疸,施行不必要的手术,轻则促进病情恶化,重则招致不可挽回的损失;外科黄疸若误诊为内科黄疸,则延误手术治疗时机,可招致肝脏损害及不良后果。鉴于内外科黄疸误诊的严重性,对近年来住院误诊的18例黄疸病例总结分析,吸取教训,提高黄疸鉴别诊断的能力。     

Gilbert综合征1例

<正> Gilbert 综合征,又称家族性非溶血性黄疸,在临床上常 易误诊为溶血性黄疸、病毒性肝炎及胆囊疾患等,临床病例 少见。近期本院儿科收治1例,特报告如下。     

17例肝内淤滞性黄疸误诊分析

临床表现为梗阻性黄疸的病例,诊断的重点在于鉴别是肝外梗阻抑或肝内梗阻。前者即所谓外科黄疸,需采用手术治疗,后者属于内科黄疸,不宜手术。但有时难以鉴别而发生误诊。我科近20年来曾有17例肝内淤滞性黄疸误诊为肝外梗阻性黄疸,其中15例作了剖腹探查,现将临床资料加以分析,以吸取经验教训。     

关于黄疸病人误诊的体会

<正> 黄疸是内外科疾病常见症状。引起黄疸的病因很多,鉴别内科或外科黄疸是临床医生的首要任务,因多关系到诊断、治疗和予后。现结合内科黄疸与外科黄疸的病例就容易导致误诊的几个问题,谈谈自己的体会。     

其他疾病黄疸误诊为病毒性肝炎30例临床分析

黄疸型病毒性肝炎为常见的传染病,一般诊断虽不困雄,但近年来,临床上往往容易把其他病因所致黄疸,误诊为黄疸型病毒性肝炎。现将我院30例误诊病例分析如下。     

以梗阻性黄疸就诊的胆囊癌病例讨论结果

胆囊癌临床较少见，易漏诊和误诊，发生梗阻性黄疸皆为晚期。本文从对晚期病例的分析中提出早期发现和诊断胆囊癌的原则和方法，并提出晚期病例姑息性治疗方案。     

肝外胆管结石并梗阻性黄疸误诊分析

对肝外胆管结石致梗阻性黄疸临床误诊为急性黄疸性肝炎,详尽分析其误诊原因,提高对该病早期诊断的认识。     

超声对黄疸患者的诊断

黄疸在临床上是常见的多种疾病的征象,可因肝脏疾患,胆道受阻,以及溶血疾病所引起,后者经过临床检查较易于诊断,而肝脏或胆道阻塞引起的黄疸,经临床表现及各种客观检查多数可以明确诊断,但也有不少病例常发生困难或误诊,以致延误治疗。由于超声的临床应用,依其声学特点,可提出某些诊断价值的参考,现将我院七七年来部份黄疸病例作一初步统计,报导如下:     

黄疸误诊原因分析

本文主要讨论内科黄疸和外科黄疸的临床鉴别,这两种黄疸产生的原因不同,治疗的原则也不同,肝炎患者黄疸的发生率较高,我科统计占肝炎总数的28.53％。不少外科黄疸的发病率初期常有类似黄疸型肝炎的体征,误诊为肝炎而收住病房,本文中提及的四例是我们从误诊中选择的典型病例,目前两种黄疸尚无特异的方法作出明确鉴别,故提倡联合检查,提高确诊率。黄疸是很多疾病的共同症状,明确黄疸发生的原因是诊断和治疗的基础。     

梗阻性黄疸误诊为黄疸型肝炎35例分析

近20年来,收入我科的不典型肝外梗阻性黄疸(简称梗阻性黄疸)误诊为黄疸型病毒性肝炎(简称黄疸型肝炎)者共35例,现分析讨论如下。临床资料所有病例资料均完整,每例诊断均经手术、活检或尸解证实。     

病毒性肝炎误诊26例分析

本文通过对26例误诊病例分析,认为诊断病毒性肝炎必须全面综合分析。肝、胆、胰疾病,尤其癌肿和病毒性肝灸容易相互误诊,提示凡对黄疸、肝大、肝功异常等病例,要做相应的辅助检查,仔细鉴别。     

肺部感染误诊为病毒性肝炎的原因探讨

对２８例较严重的肺部感染并发中毒性肝炎误诊为病毒性肝炎的原因进行分析，其原因可归结为：①对黄疸的发病机理和鉴别诊断不熟悉；②满足于对黄疸的发现，未再详细询问病史；③少数医师由于存在对传染病的恐惧感而未给患者做必要的体格检查；④部分病例临床症状不典型，加之门诊工作量大，考虑问题欠全面。因此加强基础理论和临床知识的学习，在门诊充实有经验的医师的力量和提高青年医师的素质是减少误诊的关键。     

十二指肠乳头旁憩室—胆囊管综合征26例误诊分析

十二指肠乳头旁憩室-胆胰管综合征,又称“十二脂肠憩室梗阻黄疸综合征”临床上并不少见[1,2]。其主要表现为间歇性黄疸、间歇性发热、间歇性上腹痛。但由于对此症的认识不足临床上漏诊、误诊现象时有发生,以至手术中不认真探查而不能确诊,给患者带来不少痛苦。现就我院1993～1997年经ＥＲＣＰ检查确诊为十二指肠乳头旁憩-胆胰管综合征26例误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料26例中,男11例,女15例,男∶女为1∶1.2,年龄46～72岁,平均年龄52岁。其中院外误诊12例,院内误诊14例。胆囊切除手术后15例。主要临床表现为所有病例均有不同程…     

小儿肝豆状核变性5例误诊分析

肝豆状核变性(Wilsons disease)是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病.国外资料报道,仅四分之一病例能早期诊断.近年我科误诊5例,为吸取经验教训,现将误诊病例总结如下. 例1,女,10岁,因反复黄疸、肝功能损害5年,曾多次在院外和我院按黄疸肝炎治疗,     

血栓性血小板减少性紫癜6例

目的　探讨血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)的临床特点、实验室检查特点及常见误诊原因。方法　对 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 12月我院收治的 6例TTP的特点及误诊情况进行回顾分析。结果　 6例TTP均误诊为其他疾病 ,其临床特点以神经系统症状和发热为主 ,部分病例有出血和黄疸表现 ;实验室检查特点为血小板进行性下降 ,凝血功能正常 ,常伴有肝肾功能异常 ,外周血见多量畸形红细胞也是特点之一。结论　TTP是一种获得性血栓与止血功能障碍性疾病 ,临床极易误诊 ,临床工作中应综合分析临床及实验室资料 ,以提高诊断正确率 ,避免误诊     

误诊为病毒性肝炎189例报告

现将我院１８９例误诊为病毒性肝炎（简称肝炎）的疾病谱报告如下。１　材料与方法１－１　病例来源：１８９例误诊为肝炎的患者均系１９９３年１月至１９９８年１２月的住院患者。１－２　诊断标准及方法：以入院（包括院外转入）诊断为肝炎,出院时否定了肝炎诊断的病例为误诊病例。表１　１８９例误诊为病毒性肝炎的疾病谱　　　误诊疾病例数％胆道结石梗阻３６１９－１胰头癌／胰腺癌２５１３－３胆囊／胆管癌１８９－５其他胆道疾病①１１５－８梗阻性黄疸（原因待查）２３１２－２原发性肝癌２４１２－７溶血性黄疸１６８－５脂肪肝８…     

Dubin-Johnson综合征误诊肝炎二例报告

临床对肝细胞性、阻塞性、溶血性黄疸的鉴别诊断有足够的认识,而对先天性非溶血性黄疸病人尚缺乏应有的了解,往往把本综合征误诊为黄疸型肝炎。本文报告2例误诊为黄疸型肝炎的Dubin-Johnson综合征,以引起注意。     

小婴儿病理性黄疸124例病因分析

目的 为探讨引起小婴儿的病理性黄疸发病相关因素,以指导诊断和治疗,避免误诊.方法 回顾性分析124例病理性黄疸的临床资料.结果 124例黄疸中感染因素80例(64.52％),代谢性因素1例(0.80％),其他43例(34.68％).结论 出生28天至3个月的小婴儿黄疸病因多,有些患儿黄疸是多种因素共同作用,主要为感染因素,故加强围生期和婴儿期的防护措施,防治感染,可以有效减少黄疸的发生.加强对家长做病理性黄疸相关知识的宣教和知识普及,临床医师对病理性黄疸应引起足够的重视,避免误诊和漏诊.     

壶腹周围癌所致外科阻塞性黄疸的诊断问题

<正> 黄疸的鉴别诊断甚为重要,特别是肿瘤引起的阻塞性黄疸,在临床诊治中的延误仍较多见,严重的影响了手术的效果,故提高早期诊断是当前急需解决的问题,本文就我院经手术证实的肿瘤所致的外科阻塞性黄疸146例诊断中的问题,结合文献进行分析讨论。资料与方法1957—1979年我院经外科手术治疗壶腹周围癌总计197例,对其中146例临床表现有阻塞性黄疸的病例资料进行回顾性分析,诊断标准均以手术前第一诊断为据,其中包括误治病例(附表)。146例阻塞性黄疸病例入院查体记录中胆囊胀大的为42例(28.8%),手术时证实胆囊胀大的为139例(95.2%)。误诊68例,其误诊率为46.6%(68/146)。