产后出血的产科原因分析

产后出血指胎儿娩出后 2 4h内阴道出血量 >5 0 0mL[1] ,是产科严重并发症 ,处理不当易造成感染、产科后遗症及死亡。为探讨产后出血发生原因及预防措施 ,笔者对近年来发生产后出血的 15 8例患者资料进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 1月我院收治 16 4 0例妊娠妇女 ,顺产 82 1例 ,剖宫产 5 6 1例 ,阴道手术产 182例。发生产后出血 15 8例 ,占 10 %。1 2　出血测量方法　采用带有刻度的容器和目测估计测量。2　结　　果2 1　产后出血的相关危险因素[2 ] 　主要有 4个 :①子宫收缩乏力 ,共 110例…     

晚期产后出血35例临床处理体会

产后出血为产妇重要死亡原由之一 ,在我国居首位 [1]。随着产科医生对产后出血警惕性的提高 ,临床发病率有所下降 ,但晚期产后出血仍占很大比例。为探讨晚期产后出血的发生原因及防治措施 ,对本院 10年间晚期产后出血 35例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院分娩总数为 2 35 12例 ,其中剖腹产为 96 87例 ,占分娩总数4 1.2 % ;阴道分娩为 1382 5例。按照晚期产后出血发生在第二产程结束后 2 4小时的定义[2 ] ,共发生 35例 ,占分娩总数的 0 .149% ;初产妇 2 7例 ,经产妇 8例 ;剖腹产 2 2例 ,经产妇有剖腹…     

妊娠肝内胆汁淤积症15例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症为妊娠期特有的一种以黄疽为表现的病征，发病率仅次于病毒性肝炎，占妊娠期黄疽的1／5，临床特点是“先出现全身瘙痒，继而发生黄疽，一般在妊娠晚期发病产后迅速消退。我院自1990年1月～1997年1月对有瘙痒症状的孕妇，常规测定血、尿胆红素，确认本病15例，现分析如下。1临床资料1．1发病率：占本院1990～1997年住院产妇的0．5％，年龄在22～25岁，初产妇10例，经产妇5例，发病前均无用药史。1．2临床表现：5例经产妇中，前次妊娠瘙痒，黄疸3例。早产3例，死产1例，新生儿死亡1例。其母有类似历史者1例，除2例瘙痒症状…     

死胎孕产妇的心理护理

死胎孕产妇既要承受精神上的打击 ,又要面临引产手术的痛苦 ,负性心理远远大于正常妊娠分娩的孕产妇。及时做好死胎孕产妇的心理护理 ,及早对心理异常进行干预 ,对减少滞产、产后出血、产后抑郁症的发生有重要意义。2 0 0 0年1月— 2 0 0 2年 1月我院共收治死胎孕妇 4 1例 ,对她们进行了针对性的心理护理 ,现总结如下。1　临床资料本组 4 1例确诊为死胎的孕妇中 ,初产妇 35例 ,经产妇6例 ;妊娠 2 2～ 36 + 5周者 2 9例 ,妊娠 37～ 4 0周者 9例 ,妊娠 >4 2周者 3例 ;合并胎儿畸形 5例。行雷凡诺引产 30例 ,行米索前列醇引产 11例。其中潜伏期…     

中西医结合救治产后出血性休克30例体会

我院 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月住院分娩产妇共 85 64例 ,发生产后出血性休克 3 0例 ,占分娩总数的 0 .3 5 % ,经中西医结合的方法救治 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 0例产后出血性休克患者中初产妇 12例 ,经产妇 18例 ;年龄 2 2～ 3 8岁 ,平均 2 8岁 ;经阴道正常分娩 15例 ,难产 10例 ,剖宫产 5例 ;轻中度妊高征 3例 ,先兆子痫 2例 ,子痫 3例 ,子宫肌瘤 3例 ,妊娠并贫血 2例 ,合并心脏病、糖尿病各 1例。出血量 5 0 0～ 10 0 0mL 10例 ,10 0 0～15 0 0mL 16例 ,15 0 0～ 3 0 0 0mL 3例 ,3 0 0 0mL以…     

阴道撕裂伤致产后出血52例临床分析

阴道撕裂伤虽是引起产后出血的常见原因之一，临床医生常将持续少量的出血误认为正常的恶露，而忽略了对本症的诊断，延误治疗。如不及时处理，易导致失血性休克，危及产妇生命。笔者对52例阴道撕裂伤导致产后出血分析报道如下。1临床资料1996年1月～1997年10月，我院发生阴道撕裂伤导致产后出血52例，占同期分娩人数的1．6％。其中初产妇38例，经产妇14例；巨大儿胎吸15例，臀位牵弓17例；自然分娩30例，妊娠合并贫血5例，妊娠合并胆汁淤积综合征10例，妊高征12例，正常分娩25例，出血量400～800mL35例，800～1000mL14例，大于1000mL7例…     

产后出血的原因及治疗措施讨论

目的对产后出血的原因及治疗措施进行总结和分析方法对我院2006年1月至2011年1月出现的52例出血量〉500ml的产后出血患者作为研究对象,其中包括早期产后出血47例及晚期产后出血5例结果52例产后出血中,有35例产后出血原因是由于宫缩乏力引起（占67％）,有10例是由于胎盘粘连,胎盘剥离面出血而引起（占19％）,有7例是由于产科合并症,如妊娠合并贫血,妊娠高血压疾病,妊娠肝内胆汁淤积症引起（占13％）结论产后出血的原因较多,一旦发生产后大出血,应迅速查找出血原因并积极处理,根据实际情况采取对应的治疗方法,才能取得更好的治疗效果。     

温阳化瘀解毒法治疗乙型慢性活动性肝炎临床观察

笔者 1 991年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,用自拟温阳化瘀解毒汤治疗乙型慢性活动性肝炎 2 0 0例 ,临床疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组例患者中 ,男性 1 61例 ,女性39例 ,男女之比约为 4∶1。年龄 2 0岁以下 6例 (占3% ) ,2 1～ 30岁 71例 (占 35 5 % ) ,31～ 40岁 80例(占 40 % ) ,41～ 5 0岁 2 2例 (占 1 1 % ) ,5 1岁以上 2 1例 (占 1 0 5 % )。病程最短为 1 4个月 ,最长为 2 2年。1 2　临床症状及体征 :患者中肝区隐痛 87例 (占43 5 % ) ,右上腹胀痛 1 80例 (占 90 % ) ,纳差 1 85例(占 92 5 % ) ,倦怠乏力 1 98…     

产后出血66例临床分析

<正> 产后出血为常见而又严重的产科并发症,现将我院妇产科1990年1月至1992年12月66例外产后出血进行分析,报告如下。 临床资料 我科1990年1月至1992年12月共住院分娩1728例(其中80例为剖宫产)发生产后出血共66例,其发生率为3.8％,1728例中妊娠合并妊高证180例,占分娩总数的10.4％,产后出血30例,发生率为16.6％。 产后出血时间:本组66例中,产后2小时内出血者63例,占95.5％,24小时内出血者3例,占4.5％。 产后出血的原因:66例中宫缩乏力44例,占66.66％,胎盘粘连10例,占15.16％,软产遭损伤11例,占16.67％9其中宫颈裂伤4例,阴道壁裂伤     

妊娠合并卵巢肿瘤80例临床分析

卵巢肿瘤是妊娠期较常见的并发症之一 ,其危害性远较非孕期大 ,因治疗上需要兼顾母体及胎儿 ,故处理上存在一定的难度。现将我院近 11年来收治的 80例妊娠合并卵巢肿瘤患者资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年 11月— 2 0 0 0年 12月 ,我院分娩总数 12 6 2 0例 ,其中发现妊娠合并卵巢肿瘤者 80例 ,发生率为 0 .6 34% ;年龄 2 0～ 4 1岁 ;妊娠次数 1～ 5次。发现肿瘤时间 :孕早期 2 2例 ,孕中期 15例 ,孕晚期 10例 ,剖宫产术中发现 33例。所有患者均经Ｂ超或术中确诊。1 2　治疗方法　 80例患者中 ,经阴道正常分娩嘱产后定期随…     

产后失血性休克的急救护理

产后大出血是危及产妇健康甚至生命的严重并发症 ,在我国居产妇死亡原因的首位。现将我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月救治的 4 5例产后失血性休克患者的急救护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 5例患者出血量最少 80 0mL ,最多 5 0 0 0mL(静脉输入全血 30 85mL ,红细胞 5U)。6例为植入胎盘 ,其中 2例行子宫次全切除术 ,4例行天花粉注射保守治疗。有 1例入院后已死亡。1 2　产后出血的原因分析　①子宫收缩乏力为主要原因 ,占 4 7% ;胎盘滞留次之 (包括植入胎盘 6例 ) ,占 4 0 % ;软产道损伤占 11% ;血小板减少占 2 %。…     

妊娠合并病毒性肝炎的产科护理

妊娠合并病毒性肝炎在我国较常见,可致孕妇产后出血、弥漫性血管内凝血,围生儿早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿死亡及母婴传播.隐性感染(携带状态)也可以导致母亲及子代的慢性疾病[1].妊娠妇女是肝炎的易感人群,妊娠期病毒性肝炎的发病率约为非妊娠妇女的9倍,妊娠合并乙型病毒性肝炎的发病率为0.025%～1.6%.目前妊娠合并病毒性肝炎的孕妇产科处理,已成为产科工作十分重要的内容.     

异位妊娠65例诊疗分析

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床发育 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,也是早期孕期孕妇死亡的主要原因之一。近年来 ,国内外报道其发病率有明显增加的趋势[1] 。我院自 1995年 3月至 2 0 0 1年 3月收治异位妊娠6 5例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者年龄在 2 2～ 4 0岁之间 ,以 2 5～ 35岁者居多 ,占 6 9 3%。在异位妊娠的发病因素中 ,有人工流产史者2 9例 ,占 4 4 6 % ;放置宫内节育器者 11例 ,占 16 9% ;盆腔炎者 7例 ,占 10 8% ;剖宫产史2例 ,占 3 1% ;输卵管节育术后 1例 ,占 1 5 % ;子宫内膜异位症 1例 ,占 1 5 %…     

经阴道分娩后出血58例治疗体会

产后出血是产科常见并发症 ,一般认为胎儿娩出后 2 4h内阴道出血量达 4 0 0mL以上时为产后出血[1] 。一旦发生则影响产妇的身体健康甚至危及生命[2 ] 。我院 2 0 0 2年 12月—2 0 0 4年 8月治疗经阴道分娩后出血患者 5 8例 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院上述时期经阴道分娩 96 5例 ,其中自然分娩 5 0 8例 ,阴道助产 4 5 7例。经阴道分娩后发生产后出血5 8例 ,其中自然分娩 4 0例 ,阴道助产 18例。发生年龄 <30岁 38例 ,30～ 35岁 13例 ,>35岁 7例。初产妇 2 8例 ,经产妇 30例 ;有人工流产史者 5 0例。产后出血量…     

妊娠期急性黄疸型病毒性肝炎32例辨证分阶段治疗

我科从1973年6月～1989年6月共收治急性黄疸型病毒性肝炎1854例,其中妊娠期急性黄疸型病毒性肝炎(简称妊娠肝炎)32例占1.72%。采用中西医结合治疗,收效甚佳,现小结如下。临床资料本组妊娠肝炎32例,均以1984年南宁会议所制定的病毒性肝炎的临床诊断分型及疗效标准为依据。排除妊娠中毒、妊娠脂肪肝、妊娠特发性黄疸及心源性黄疸患者。年龄:21～30岁27例,31～42岁5例。与妊娠期关系:妊娠早期7例,均为普通型;妊娠中期9例,     

妊娠合并子宫肌瘤130例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法：回顾性分析我院5年来130例妊娠合并子宫肌瘤患者处理方法以及产科结局。结果：发现妊娠期间肌瘤增大者共11例,72.73%发生于孕早中期,变性类型多样,红色变性占57.69%;130例妊娠合并子宫肌瘤者中,发生早产14例,占10.77%（14/130）,发生产后出血6例,占4.62%（6/130）,其发生率高低与肌瘤的数量、部位及大小之间无明显关系;剖宫产者122例,占93.85%。结论：妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症,剖宫产率高,剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重。     

产后出血原因的分析

目的：进一步探讨产后出血发生原因与相关因素,积极落实母婴安全措施,降低孕产妇死亡率。方法：对我进修科室近5年来收治30例产后出血患者进行临床总结分析。结果：产后出血发生率2％,出血原因中宫缩乏力73％;胎盘因素占13％;软组织损伤占10％;手术产发生产后出血明显高于自然分娩（P〈0．01）,经产妇发生产后出血稍高于初产妇。结论：产后出血主要因素是孕产妇身体状况、胎位、高危妊娠、分娩方式等。     

50例胃十二指肠溃疡大出血治疗体会

我科 1986年 6月～ 1998年 6月手术治疗胃、十二指肠溃疡大出血 50例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组男 4 0例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 2 9岁 ,4 5岁以上4 5例 ,占 90 %。既往有溃疡病史 4 6例 ,反复多次急性大出血者 38例。失血量 50 0～ 10 0 0 m L35例 ,2 0 0 0 m L以上 15例。胃溃疡出血 15例 ,十二指肠溃疡出血 2 0例 ,胃溃疡癌变异出血 5例 ,胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻并出血 8例 ,胃、十二指肠溃疡穿孔并出血 2例。本组 50例全部手术 ,发病至手术时间 6～ 12小时 15例 ,12～ 2 4小时 2 0例 ,72小时以上 15例。术后发生肠粘…     

茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎疗效观察

目的 :观察茵栀黄注射液治疗急慢性病毒性肝炎合并肝细胞性黄疸的疗效。方法 :选择急慢性病毒性肝炎患者 94例 ,随机分成两组 ,治疗组 5 0例 ,对照组 44例 ,两组基础治疗相同 ,治疗组加用茵栀黄注射液 2 0～ 30ml。结果 :治疗组平均治疗 1 9.2 5天 ,总有效率为91 .35 % ;对照组平均治疗 2 0天 ,总有效率为 66.5 3%。两组相比总有效率有显著差异 ,P <0 .0 5。结论 :茵栀黄注射液对改善病毒性肝炎合并肝细胞性黄疸的临床症状、体征以及血清生化学指标确有较好的疗效。     

妊娠晚期合并重症肝炎的护理

妊娠晚期肝炎除具有一般病毒性肝炎的临床表现外，还有病情重、进展快及病死率高的特点。正常妇女患肝炎出现重症肝炎的比例为0.1％～1％，病死率为3．1％；而妊娠肝炎发生重症肝炎的比例为10％～20％，病死率为15％。所以对妊娠晚期合并重症肝炎患者的护理尤为重要。本院肝炎科2006年1月-2007年6月共收治妊娠晚期合并重症肝炎患者41例，经有效治疗和精心护理，效果较好，现报道如下。