巨大上颌窦含牙囊肿1例

患者,男,52岁,因左头面部持续性胀痛伴鼻塞2年入院.专科检查:左鼻腔充满灰白色息肉样物,未见脓性分泌物,面部对称,双上颌窦区无叩痛,上列牙齿数目齐全,排列整齐,无残根及炎症,硬腭无隆起.     

上颌窦海绵状血管瘤误诊1例报告

患者。男,24岁,因涕中带血丝伴左侧持续性鼻塞2年人院。查体见鼻黏膜慢性充血,左侧下鼻甲慢性充血肥厚,对收敛剂不敏感,左侧中鼻道见大量脓性分泌物,吸净后见中鼻道拥挤,鼻腔未见新生物,鼻窦区无压痛。鼻窦水平位CT示左侧上颌窦、筛窦内软组织影,CT值为4 Hu,上颌窦内密度不均匀,CT诊断为左侧筛窦囊肿、左上颌窦炎症、左上颌骨根尖囊肿。人院后行鼻窦冠状位CT检查,示左侧上颌窦、     

上颌窦浆细胞肉芽肿一例

患者女，26岁。因左面部膨隆伴胀痛2个月，于2004年5月17日来院就诊，2个月来发现左面部进行性膨隆，伴肿胀疼痛，无鼻塞，流脓涕及鼻出血史。眼眶，鼻腔及口腔检查未见阳性体征。CT检查示（图1）：左上颌窦占位性病变，CT值：42Hu     

鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术

目的报告经鼻完成鼻腔外侧壁切开并保留鼻泪管和下鼻甲，进入上颌窦的新方法及临床初步应用结果，并就手术方法和适应证进行探讨。方法12例住院手术患者，男9例，女3例；年龄42-68岁。术前或术中组织病理学确诊为上颌窦内翻性乳头状瘤8例，鼻息肉2例，复发性上颌骨囊肿1例，上颌窦根治术后囊肿1例。2例肿瘤患者因随访少于12个月不计入疗效评定。所有患者术前接受鼻内镜及鼻窦CT扫描检查。6例肿瘤患者同期行鼻窦MRI检查。手术在全麻下进行。方法为在下鼻甲头端鼻腔外侧壁切开，解剖出鼻泪管后形成鼻泪管-下鼻甲瓣，内移后形成上颌窦入路，在鼻内镜直视下完成窦内病灶清除。术终复位下鼻甲和鼻泪管并完成下鼻道开窗。结果10例患者均为单侧发病，6例上颌窦内翻性乳头肿瘤Krouse分期均为13。术中见肿瘤起源于上颌窦，各壁均受累，前、内壁明显。2例鼻息肉累及上颌窦各壁。术后随访7～60个月，平均22个月，术腔上皮化，下鼻甲形态良好。1例术后6个月下鼻道上颌窦开窗口局部复发，局部清创后无复发。10例术后无溢泪等并发症。结论经鼻腔外侧壁切开并保留鼻泪管和下鼻甲进入上颌窦，为彻底切除上颌窦病灶及经上颌窦进入眶底和翼腭窝等提供一新的微创入路和方法。     

泪前隐窝入路上颌窦手术52例

随着鼻内镜技术的发展,最大程度地保护鼻腔功能与结构成为大家的共识。针对上颌窦病变的治疗方式多种多样,但泪前隐窝入路处理上颌窦内病变,是同时兼顾保护结构与功能较好的术式。对此术式我们进行了5年有益的探索,现总结如下。     

上颌窦黄色肉芽肿一例

患者男，35岁。2006年9月因右侧颌面部肿胀3年，加重伴脓涕2个月入院。内镜下见右侧中鼻道脓性分泌物。右侧上颌窦前外侧壁及右侧唇龈沟隆起，质硬。CT提示右侧上颌窦占位病变，呈膨胀性生长，密度不均，伴骨质破坏，未累及其他鼻窦，考虑内翻性乳头状瘤（图1）。上颌窦穿刺活检提示为坏死组织。入院后全身辅助检查未见异常，在全身麻醉下行右侧上颌窦根治术，     

鼻腔及上颌窦蝇蛆病1例并文献复习

蝇蛆病一般发生在贫困、落后、卫生条件差的地区，眼、鼻、耳、阴道、尿道、结肠等部均有发生蝇蛆病的报道，我国自1958年王琼报道的第1例鼻蝇蛆病以来，陆续有鼻蝇蛆病的报道，本文作者治疗1例双鼻腔及双上颌窦同时曹蝇蛆病袭击的病人，现报道如下。     

鼻腔上颌窦神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,64岁。反复左鼻腔出血 3个月伴鼻塞 1 5ｄ。患者 3个月前无诱因出现擤鼻后左鼻腔出血 ,出血量不等 ,多则 3～ 5滴 ,少则为涕中带血 ,未经诊治。近半个月来出现左鼻塞 ,但无头痛、面部麻木和疼痛 ,无嗅觉障碍。左鼻腔组织活检报告为 :左鼻腔出血性息肉。 2 0 0 0年 7月 2 6日到我科就诊 ,鼻窦ＣＴ检查报告 :符合左鼻腔、左上颌窦肿瘤 ,原发于鼻腔或上颌窦都有可能。于 7月 31日收住院。体检 :左中鼻道内可见一红色新生物 ,其上有大量血痂附着 ,蒂不清。当即取活检 ,病理诊断为 :左鼻腔神经鞘瘤。在局麻加强化下行左上颌窦根治术加…     

左泡性下鼻甲脓囊肿并侵入上颌窦1例

患者,女,21岁.因左鼻堵塞逐渐加重2年就诊.偶有头痛,无嗅觉减退、鼻出血、流泪、发热等症状.鼻内镜检查:鼻黏膜光滑,左下鼻甲肿大呈球形膨隆,外与下鼻道侧壁、内与鼻中隔紧密接触,鼻中隔偏曲,向上仅见中鼻甲前端,下部接近鼻底.     

上颌窦木质异物存留8年1例

患者,女,46岁,因左面部外伤后8年,出现面部瘘口流脓4年余,于2002年3月26日入院.患者于8年前不慎被炸飞的木块伤及左面部,于当地医院清创缝合后出现左面部塌陷,此后无任何症状.     

上颌窦根治术后出血1例

患者,女,29岁.于2003年1月25日入院.患者7个月前,左鼻腔流出黄色油滴状水样液数滴,近2月左鼻腔再次流出黄色水样液,量较多.有时伴同侧头部胀痛,眼部稍有胀感,无擤涕及咳痰带血.鼻窦CT示:左上颌窦炎,上颌窦囊肿.凝血系统检查:PT 97%,APTT38.93s,Fg2.87g/L,TT 16.0s.血液分析均正常.鼻外观及颜面部无畸形,鼻中隔无偏曲,双下鼻甲不大,黏膜无充血,各鼻道无特殊分泌物,上颌窦区无压痛,未行上颌窦穿刺.     

鼻腔外侧壁切开入路处理上颌窦病变的临床分析

目的 分析鼻腔外侧壁切开入路处理上颌窦病变的临床疗效.方法 对19例病变部位位于上颌窦前下壁的患者采取外侧壁切开入路手术.结果 7例上颌窦囊肿,9例上颌窦后鼻孔息肉,2例内翻性乳头状瘤,1例鼻窦异物.术中发现病变部位主要位于上颌窦,病变范围较广,根蒂部位于前、内下壁,常规中鼻道入路处理比较困难.采用外侧壁切开后,能将病...     

鼻腔血管平滑肌脂肪瘤并上颌窦囊肿1例

患者,男,45岁,渐进性左侧鼻塞半年,加重伴头痛10 d入院.无反复鼻腔出血、复视、牙齿疼痛及张口受限.当地医院鼻窦CT检查显示:左侧鼻腔前部软组织密度影,怀疑为鼻腔血管瘤;左侧上颌窦囊肿(图1、2).入院体检:鼻中隔左侧偏曲,左侧下鼻甲中后份近下鼻道可见紫红色新生物阻塞,肿物表面尚光滑,触之质软、易出血,肿物根部来源不清,鼻腔结构窥诊不满意.     

下鼻甲术后加重席汉综合征一例

患者女,44岁.因鼻塞3年以慢性肥厚性鼻炎于2006年5月18日入院.查体:外鼻无畸形,双侧下鼻甲肥大、充血、收缩差,鼻中隔无明显偏曲,双侧中、下鼻道未见脓性分泌物,双侧上颌窦区无压痛.心肺、腹部检查正常.     

鼻源性上颌窦异物1例

病人,女,51岁.因反复头痛,右侧鼻塞、流脓涕,溢泪3年,加重3个月,于2001年10月8日以右鼻腔、右上颌窦占位性病变收住院.     

筛窦巨大骨瘤1例报告

病人,女,53岁,以鼻塞、流脓涕伴头痛20年于2005年3月10日入院。专科检查:双鼻道见少许黏脓涕,双中鼻道见灰白半透明息肉,双侧筛窦、上颌窦区压痛。鼻窦冠状位CT扫描见双侧额窦、上颌窦、筛窦及左侧蝶窦内软组织影,提示有慢性炎症,左侧筛窦内高密度影(图1)。术前诊断:慢性鼻窦炎(Ⅱ型2期)、左筛窦骨瘤。3月12日全麻鼻内镜下行双侧鼻息肉摘除、上颌窦自然口扩大、左筛窦骨瘤摘除及左蝶窦口开放术。术中出血量少,骨瘤长于左侧筛窦内壁,约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm大小,与眶纸样板无粘连,眶纸样板受压变薄,无骨壁缺损,筛窦及上颌窦腔内少量息肉样…