预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究

目的　比较格拉司琼联合地塞米松及小剂量氟哌啶与单独应用格拉司琼对 L C术后 PONV的预防作用。方法　 86例 L C手术、女性病人 ,随机分为格拉司琼联合用药组、格拉司琼组及对照组 :观察术后 2 4 h内的恶心、呕吐发生率及副反应。结果　格拉司琼组及联合用药组术后 2 h内 PONV均显著低于对照组 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,联合用药组术后 2～ 12 hPONV显著低于对照组 (P<0 .0 1) ,术后 12～ 2 4 h PONV显著低于对照组 (P<0 .0 1)及格拉司琼组 (P<0 .0 5 )。结论　格拉司琼与地塞米松、氟哌啶联合用药预防 L C术后恶心呕吐的发生 ,疗效优于单用格拉司琼 ,没有明显的副作用 ,值得临床使用     

地塞米松复合阿扎司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐影响的随机对照研究

目的观察地塞米松复合阿扎司琼对腹腔镜胆囊切除术后的镇吐效果.方法随机将ASAⅠ～Ⅱ150例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者分为3组(各50例):地塞米松复合阿扎司琼组(D A组)于术毕时静脉注射地塞米松5 mg和阿扎司琼10 mg;阿扎司琼组(A组)于术毕时静脉注射阿扎司琼10 mg;对照组(C组)则于术毕时静脉注射生理盐水2 ml.观察术后24 h内患者的恶心、呕吐的发生情况.结果 D A组恶心发生率为4%(2/50),明显低于A组(16%,8/50)和C组(34%,17/50)(χ2＝4.00,14.62;P=0.046,0.000).D A组呕吐发生率为2%(1/50),明显低于A组(14%,7/50)和C组(32%,16/50)(χ2＝4.89,15.95;P=0.027,0.000).A组恶心、呕吐发生率亦明显低于C组(χ2＝4.32,4.57;P=0.038,0.033).结论地塞米松复合阿扎司琼控制腹腔镜胆囊切除术后的恶心、呕吐发生率效果优于单纯使用阿扎司琼.     

几种药物预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的对比研究

目的比较格拉司琼、氟哌利多、地塞米松单用或合用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者160例，于麻醉前随机分为四组，静脉注入各预防性药物，A组：地塞米松10mg；B组：氟哌利多2．5mg；C组：氟哌利多2．5mg＋地塞米松10mg；D组：格拉司琼3mg。观察术后24h恶心呕吐发生率。结果四组术后24h恶心呕吐总发生率分别为78％、63％、25％、28％，C组和D组明显低于A组和B组（P〈0．01），而C组与D组差异无统计学意义。结论格拉司琼、氟哌利多、地塞米松都有预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的作用，但以格拉司琼和氟哌利多＋地塞米松效果显著，而且氟哌利多＋地塞米松更显示其性价比优越性。     

氟比洛芬酯与阿扎司琼联合应用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的 观察在胆囊腹腔镜手术中联合应用氟比洛芬酯与阿扎司琼的临床效果.方法 45例择期行胆囊腹腔镜手术患者均采用全凭静脉麻醉,根据辅助用药的不同随机分为三组:联合应用氟比洛芬酯与阿扎司琼组(FA组,n=15);氟比洛芬酯组(F组,n=15);阿扎司琼组(A组,n=15).FA组与F组诱导前和手术结束前15min分别静脉给予氟比洛芬酯1 ms/ks,另外FA组手术结束前15 min静脉给予阿扎司琼10 mg:A组手术结束前15 min静脉给予阿扎司琼10 mg.术后用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评估患者完全清醒时,术后0.5、2、6、12、24 h的疼痛感觉程度,并观察各组苏醒期躁动、术后咽喉部疼痛不适及恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 FA组和F组术后疼痛明显轻于A组,FA组和A组术后恶心呕吐率明显低于F组.结论 氟比洛芬酯与阿扎司琼联合应用于腹腔镜胆囊切除术可在较长时间内明显改善术后的疼痛和减少恶心呕吐等不良反应.     

地塞米松和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐比较的研究

目的：研究地塞米松和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果及两者有无交互作用。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为4组：地塞米松组、格拉司琼组、地塞米松＋格拉司琼组和对照组，每组20人。各组患者均于麻醉诱导前经静脉给予止吐药，记录术后24h内恶心呕吐评分及刀口愈合情况。结果：各实验组术后恶心呕吐评分均低于对照组（P〈0．05）；地塞米松组和格拉司琼组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；地塞米松＋格拉司琼组与格拉司琼组、地塞米松组相比均矧氏（P〈0．05）；析因分析认为地塞米松和格拉司琼两药联合应用对预防术后恶心呕吐具有协同作用；各组术后刀口愈合均良好。结论：地塞米松和格拉司琼均能较好预防术后恶心呕吐，两者效果无明显差异，两药联合应用具有协同作用。     

格拉司琼用于预防术后恶心呕吐

目的观察妇科子宫切除术患者术后恶心、呕吐情况，通过新型5-羟色胺，(5-HT3)受体拮抗剂格拉司琼预防术后恶心、呕吐的效果，并与氟沛利多相比较。方法6ID例妇科择期子宫切除术患者，ASAⅠ～Ⅱ级。术前无恶心、呕吐，随机分为3组：A组为格拉司琼组20例；B组为氟沛利多组加例；C组为对照组20例，并分别于术中同时使用镇痛药一格拉司琼组静注格拉司琼3mg加入5％GS20ml，氟沛利多组静注氟沛利多2．5mg。对照组度冷丁50mg于摩菲氏滴管滴入．观察3组患者白手术结束至手术后48h的恶心、呕吐程度并予评估。结果3组患者用药后监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度、心电图情况与给药前相比无明显差异，手术后恶心、呕吐情况，氟沛利多组和对照组发生例数明显多于格拉司琼组，程度亦较后者重。结论麻醉性镇痛药最多引起术后恶心、呕吐，而新型止吐剂格拉司琼是一种高选择性的5-HT3受体拮抗剂，通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-HT3受体，从而抑制恶心、呕吐的发生。注药后无锥体外系症状发生，无血压偏低、无烦躁、无过度镇静等副作用…。对手术后引起的恶心、呕吐具有良好的预防和治疗作用。     

甲强龙联合格拉司琼预防乳房肿块切除术后恶心呕吐

目的探讨甲强龙联合格拉司琼预防乳房肿块切除术后恶心呕吐的效果。方法择期乳房肿块手术患者200例,按照随机数字表将患者随机分为四组,每组50例。M1组:诱导前静注甲强龙25mg;M2组:诱导前静注甲强龙25mg,4h后重复静注甲强龙25mg;D组:诱导前静注地塞米松5mg;N组:诱导前静注生理盐水2ml。手术结束时均给予格拉司琼3mg。观察术后24h内恶心呕吐的发生情况。结果M1组、M2组、D组和N组术后24h内分别有18例(36%)、9例(18%)、19例(38%)和29例(58%)发生恶心呕吐,M1、M2、D组明显低于N组(P0.05),M2组明显低于M1和D组(P0.05)。结论甲强龙、地塞米松分别联合格拉司琼均能有效预防乳房肿块术后恶心呕吐;4h后重复给予甲强龙能进一步减少术后恶心呕吐的发生。     

耳针联合阿扎司琼防治静脉全麻乳腺癌术后恶心呕吐

目的：比较耳针联合阿扎司琼与阿扎司琼或单独耳针治疗对静脉全麻乳腺癌术后恶心呕吐的防治效果。方法：选择择期全麻下行乳腺癌改良根治术患者150例,随机分成3组,A组在手术结束前20 min静脉滴注阿扎司琼10 mg;B组在手术前24 h给予耳针治疗,并在手术结束前20 min静脉滴注阿扎司琼10mg;C组在手术前24h给予耳针治疗。结果：术后24 h内恶心呕吐VAS评分、恶心呕吐发生率、疗效满意率等方面,B组均优于A、C组,差异均有统计学意义,而A、C两组之间差异无统计意义。A、B、C组在PONV的级别上差异均有统计意义。结论：耳针联合阿扎司琼能有效防治静脉全麻后乳腺癌改良根治术后恶心呕吐。     

帕洛诺司琼预防妇科手术术后恶心呕吐的临床效果

目的比较术前单次注射帕洛诺司琼或托烷司琼对预防妇科手术术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法选择Apfel评分≥3分,择期全麻下行妇科大手术的患者60例,随机分为帕洛诺司琼组(P组)和托烷司琼组(T组),每组30例。麻醉采用气管插管全麻,术前分别单次静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg或托烷司琼5 mg,术后使用氢吗啡酮自控镇痛,随访72 h。记录患者术后恶心呕吐程度,并计算完全有效率(CR)和完全控制率(CC)。结果 P组患者术后0~24 h及24~48 h恶心呕吐程度均明显低于T组(P0.05),48~72 h恶心呕吐程度两组差异无统计学意义。P组共5例(17%)发生呕吐,治疗失效时间为(19.6±9.4)h,无一例补救治疗;T组共19例(63%)发生呕吐,治疗失效时间(20.6±4.5)h,补救治疗3例次。术后0~24 h、24~48 h和0~72 h P组CR和CC明显高于T组(P0.05),而术后48~72 h两组CR和CC差异无统计学意义。结论术前单次静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg预防妇科手术PONV的疗效在术后48 h内明显优于单次注射托烷司琼5 mg。     

帕洛诺司琼联合地塞米松在预防老年患者术后恶心呕吐的分析

目的观察老年患者应用帕洛诺司琼联合地塞米松预防全身麻醉后妇科手术后恶心呕吐的效果。方法选择老年患者全身麻醉后妇科手术120例,随机分为A、B、C3组,各40例。在手术结束前静脉注射预防恶心呕吐的药物。A组:帕洛诺司琼0.075mg,复合地塞米松5mg。B组:帕洛诺司琼。C组:生理盐水10 m L。观察术后48h恶心呕吐的发生率。结果 A、B两组术后恶心呕吐的发生率比C显著降低,其中A组患者术后恶心呕吐发生率比B显著降低。差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用帕洛诺司琼联合地塞米松用于预防妇科老年患者手术后恶心呕吐,效果确切,安全性高。     

昂丹司琼与氟哌利多应用于全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床观察

目的观察比较昂丹司琼与氟哌利多在全麻腹腔镜胆囊切除术后预防恶心、呕吐的临床效果。方法选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,随机分为3组,每组40例。A组镇痛泵中加入昂丹司琼8 mg,手术结束前静脉注射昂丹司琼4 mg;B组镇痛泵中加入氟哌利多5 mg;C组不加昂丹司琼与氟哌利多。记录各组术后恶心、呕吐发生例数及应用止吐药的例数。结果A组恶心4例,呕吐2例;B组恶心16例,呕吐8例;C组恶心24例,呕吐16例,三组间恶心、呕吐的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论昂丹司琼与氟哌利多均能降低术后恶心、呕吐的发生率,但昂丹司琼的预防效果优于氟哌利多。     

不同止吐药预防曲马多静脉镇痛后恶心呕吐的疗效观察

目的探讨各种止吐药预防妇科手术后曲马多静脉自控镇痛（PCIA）后恶心呕吐的效果.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行妇科手术病人106例,术毕行曲马多PCIA.随机分成五组：C组（对照组）,不给止吐药;M组,甲氧氯普胺10 mg;O组,恩丹西酮8 mg;N组,欧必亭5 mg;A组,阿扎司琼10 mg,观察术后12、24、36 h病人镇痛效果和恶心呕吐发生情况.结果N组术后12、24和36 h止恶心呕吐作用均明显优于其他四组;各治疗组恶心呕吐发生率在术后12及24 h明显低于对照组（P＜0.01）,N组术后12、24、36 h均显著低于其他组（P＜0.05）.结论欧必亭与恩丹西酮、甲氧氯普胺及阿扎司琼比较,能更有效地防治妇科手术后曲马多PCIA引起的恶心呕吐.     

昂丹司琼防治异位妊娠腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的:观察观察昂丹司琼配伍地塞米松预防异位妊娠患者腹腔镜术后恶心呕吐的应用.方法:收集116例异位妊娠患者,随机分为四组,A组(空白组)、B(单用昂丹司琼组)、C组(昂丹司琼+地塞米松组)、D组(昂丹司琼+氟哌利多组),观察并记录各组患者术后6h和24h内恶心呕吐发生情况.结果:B、C、D组术后恶心呕吐发生率低于A组(P＜0.05),其中C、D组最为明显(P＜0.01).结论:昂丹司琼联合用药是预防异位妊娠腹腔镜术后PONV的有效措施.     

用雷莫司琼或格拉司琼预防腹腔镜下胆囊切除术后恶心和呕吐的比较

格拉司琼(granisetron,康泉)是选择性3型五羟色胺(5-HT_3)受体拮抗剂,可降低腹腔镜下胆囊切除术后恶心和呕吐的发生率,并且优于甲氧氯普胺(metoclopramide,灭吐灵)或氟哌利多(droperidol,氟哌啶)。雷莫司琼(Ramosetron)也是3型5-HT_3受体拮抗剂,能预防顺铂导致的呕吐,而且比格拉司琼作用更强而持久。     

格拉司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的预防作用--随机双盲对照研究

目的探讨格拉司琼对腹腔镜胆囊切除手术（laparoscopic cholecystectomy，LC）后恶心、呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）的预防作用。方法选择120例ASAⅠ-Ⅱ级LC，随机分为A、B、C组，双盲法于手术结束后分别静脉注射格拉司琼3mg（A组）、6mg（B组）和生理盐水6ml（C组），观察3组病入手术结束后0～4h、4～8h、8-24h、24～48h恶心、呕吐、头痛、头昏情况。结果A、B组术后各时段恶心、呕吐发生率比C组明显减少（Y=4．021，P=0．045；x^2=4．267，P=0．039），A、B2组之间比较差异无显著性；头痛、头昏发生率B组显著高于A组（x^2=4．021，P=0．045；x^2=4．267，P=0．039），B组头痛发生率与C组比较差异无显著性（x^2=2．813，P=0．094），B组头昏发生率高于C组（x^2=4．267，P=0．039）。结论静注3mg或6mg格拉司琼能明显减少LC术后恶心、呕吐的发生率，但剂量增大会增加副作用。     

格拉司琼、氟哌利多和甲氧氯普胺治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的随机临床试验

格拉司琼(granisetron)是一种5-羟色胺3型(5-HT3)受体的选择性拮抗剂,对抗化疗呕吐的作用比昂丹司琼(ondansetron)更强烈持久,且能有效预防腹腔镜胆囊切除(LC)术后恶心呕吐(PONV)。在本研究中,全麻苏醒后3小时内恶心持续10分钟以上、或出现呕吐者为符合条件的病人,共120例(其中女性78例),年龄在23～63岁之间,根据美国麻醉师协会分为或级。本研究不包括那些有胃肠道疾病、有晕动症史或既往术后恶心呕吐史、经期孕期、术前24小时内服用止吐药的病人。病人以随机双盲方式接受静脉注射格拉司琼40μg/kg、氟哌利多20μg/kg或甲氧氯普胺0.2mg/…     

盐酸帕洛诺司琼预防硬膜外自控镇痛所致恶心呕吐的分析

【摘要】　目的 观察盐酸帕洛诺司琼预防术后硬膜外腔自控镇痛引起恶心呕吐副作用的效果。方法 选取择期硬膜外麻醉下开腹胆囊切除术后施行硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的患者60例,PCEA采用吗啡6 mg+0.125%布比卡因混合液(100 mL)。将患者分为盐酸帕洛诺司琼组,氟哌啶组和对照组(每20例),在术前静脉给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,氟哌啶2.5 mg和生理盐水100 mL。术后记录使用PCEA镇痛期间的恶心例数及其严重程度;呕吐例数及次数;出现呕吐后给予胃复安,非那根,地塞米松等药物止吐的控制率。结果 对照组13例出现Ⅰ~Ⅲ级恶心呕吐的不良反应,盐酸帕洛诺司琼组患者1例1级恶心呕吐的发生,与其他两组相比P<0.001;氟哌啶组出现5例Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐的,与对照组相比P=0.022。结论 术前预防性给予盐酸帕洛诺司琼可显著降低胆囊切除术后PCEA引起恶心呕吐副作用的发生。     

帕洛诺司琼联合揿针刺激足三里穴、内关穴预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果

目的观察帕洛诺司琼联合揿针刺激足三里穴、内关穴对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的预防效果。方法选择2020年4—8月择期全麻下行妇科腹腔镜手术的患者90例,年龄18～60岁,BMI 18～28 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,Apfel评分≥3分。采用随机数字表法将患者分为三组:帕洛诺司琼组(P组)、揿针刺激穴位组(Q组)和帕洛诺司琼联合揿针刺激穴位组(PQ组),每组30例。P组术前30 min静注帕洛诺司琼0.25 mg; Q组术前30 min揿针刺激双侧足三里穴、内关穴;PQ组术前30 min静注帕洛诺司琼0.25 mg联合揿针刺激双侧足三里穴、内关穴。记录术后0～3、3～6、6～12、12～18、18～24 h恶心呕吐严重程度和术后首次肛门排气、排便时间。结果术后3～6、6～12、12～18、18～24 h PQ组恶心呕吐严重程度明显低于P组和Q组,术后0～3、3～6、6～12、12～18、18～24 h P组和Q组间恶心呕吐严重程度差异无统计学意义。P组术后首次肛门排气、排便时间明显长于Q组和PQ组(P0.05),Q组和PQ组差异无统计学意义。结论帕洛诺司琼联合揿针刺激足三里穴、内关穴对术后恶心呕吐有很好的预防和治疗作用,有助于患者术后胃肠功能的恢复。     

帕洛诺司琼对二次剖宫产患者术中寒战的影响

目的探讨帕洛诺司琼对剖宫产病人围术期寒战发生的影响。方法随机选择剖宫产手术患者80例,分为帕洛诺司琼组(帕洛诺司琼组)和对照组(对照组),每组40例。记录患者术中寒战、恶心呕吐的发生率,记录患者术中生命体征以及胎儿出生后Apgar评分。结果帕洛诺司琼组术中寒战及恶心呕吐的发生率明显低于对照组(P0.05),2组术中生命体征的变化及胎儿出生后的Apgar评分无明显差异(P0.05)。结论帕洛诺司琼可以安全及有效地降低剖宫产患者围术期寒战的发生率。     

地塞米松联合帕洛诺司琼预防泌尿外科腹腔镜手术后恶心呕吐的研究

目的比较地塞米松和(或)帕洛诺司琼预防泌尿外科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果。方法采用前瞻随机对照研究法,纳入2015年7月至2015年10月择期行泌尿外科腹腔镜手术患者320例,随机分为四组:地塞米松组(D组),麻醉诱导后给予地塞米松10 mg静推;帕洛诺司琼组(P组),麻醉诱导后给予帕诺洛司琼0.25 mg静推;联合给药组(L组),麻醉诱导后给予地塞米松10 mg+帕洛诺司琼0.25 mg静推;对照组(C组),诱导后给予生理盐水5 ml静推。手术后24h评价四组患者术后恶心呕吐(PONV)的发生率。结果四组患者PONV发生率分别为25%(D组)、27.5%(P组)、11.3%(L组)和40%(C组),组间比较差异有统计学意义(P=0.001)。以校正检验水准(0.05/6)两两比较时只有L组与C组PONV发生率差异具有统计学意义(P0.001)。结论联合使用地塞米松和帕诺洛司琼能够更有效降低泌尿外科腹腔镜手术PONV的发生。