伴有脓疱的红斑疾病

伴有脓疱的红斑性皮肤病是在红斑基础上出现脓疱。此类疾病很多,如脓疱疮、脓疱性银屑病、疱疹样脓疱病、新生儿中毒性红斑、角层下脓疱病等,需详细鉴别方能正确诊治。1脓疱疮俗称“黄水疮”或传染性脓痂疹,为一种最常见的化脓性球菌传染性皮肤病。其特点如下:①流行于夏秋季节,多见于2～7岁学龄前儿童。②初起损害为红斑,在红斑的基础上发生粟粒至黄豆大的丘疹或水疱,迅速变成脓疱或一开始即为脓疱,周围红晕明显。疱壁薄易破,破后露出红色糜烂面,脓液干燥后形成灰黄色结痂,周围不断有新的脓疱出现,6～7天痂脱落而愈,不留瘢痕。③自觉瘙痒,…     

WONCA Online电子病例介绍——大疱性脓疱病

·病例简介:女性患儿,9岁,因中度发热、左下腹皮疹伴瘙痒就诊。皮疹发生于3d前,伴小水泡且有黄色液体流出(见图1)。水泡不断胀大,局部使用抗生素治疗无效。·诊断:大疱性脓疱病。图1大疱性脓疱病Figure1The bullous impetigo·讨论:大疱性脓疱病起初表现为面部、躯干、臀部、会     

儿童连续性肢端皮炎1例

患儿,女,9岁。因“双足趾甲周脓疱1年,泛发全身9d,伴发热4d”入院。1年前无明显诱因患儿双趾周围出现粟粒大脓疱,无自觉症状,不伴发热,继之足趾甲脱落,经治疗后脓疱消失,足趾长出新指甲,此后复发且双下肢内侧出现散在脓疱,治疗后好转。9d前腹部、背部出现类似皮损,灼痛、轻度瘙痒,逐渐泛发至全身,伴寒战、高热(体温最高40．2℃)4d。患病以来,     

《一岁小儿出皮疹，怎么诊》专家点评

首先回顾一下患儿的发病情况,患儿主要症状为皮疹,皮疹的形态为丘疹,主要分布在躯干及四肢,面部、手心及脚心未见皮疹,无瘙痒感及脱屑,发病初期有咳嗽,流涕的症状,同时患儿按时接种疫苗,近期无饮食改变,无服药史。     

疱疹样脓疱病1例报告

1病例介绍患者,女,32岁,因全身发红斑脓疱、大疱10d,加重伴糜烂3d入院。患者于10d前无明显诱因,先于胸前出现片状红斑,无瘙痒、疼痛等自觉症状,未予重视,皮疹渐增并向周围扩展延及整个躯干部,红斑表面很快发生针尖至绿豆大小脓疱、大疱。在当地医院就诊,诊断为:①孕二月余;②疱疹样脓疱病;③疱疹性银屑病待查。     

昆明山海棠联合窄谱中波紫外线治疗掌跖脓胞病疗效观察

掌跖脓疱病是一种慢性复发性皮肤病,病程迁延,临床上缺乏有效的治疗手段.笔者2009年5月-2010年5月采用昆明山海棠配合窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病45例,取得较为满意疗效结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 77例患者均来自本院门诊,表现为手掌和(或)趾部红斑基础上反复发生脓疱,伴角化脱屑、瘙痒、真菌镜检为阴性,符合诊断标准[1].     

急性泛发性发疹性脓疱病1例

急性泛发性发疹性脓疱病是一种少见的全身无菌性脓疱病，现报告一例。 患者男，３５岁。因发热，面部出脓疱两天于１９９９年３月１４日入院，患者两天前突发高热３９℃，畏寒、面部出现大量细小脓疱，伴瘙痒。两天来脓疱增多并向躯干发展，部分穿破溢脓。病前一周，患者曾因咳嗽使用青霉素治疗４天。体检：体温３９℃，额部、面部、颈部、上胸部大片红斑，上有密集米粒大脓疱。以双面颊部为甚，部份脓疱破裂成糜烂面及脓糊、溢出较多脓液。实验室检查：血常规：白细胞总数１．９ ×１０９／Ｌ。多型核白细胞 ９６％。ＥＳＲ５０ｍｍ／１ｈ…     

1例外用砒霜斑蝥治疗银屑病过量中毒致死的护理体会

1 病例报告 患者刘某,女,74岁.因"周身皮肤大片斑疹、脓疱伴双膝关节肿痛5年"于2009年2月25日入院.患者全身皮肤瘙痒,脱屑,搔抓后出血,自行使用个体中药外擦(砒霜、斑蝥、枯矾、白醋),使用后瘙痒缓解,脓疱消退,皮肤脱屑减轻,但全身皮肤剧烈疼痛,翻身活动困难.     

角质下脓疱病合并高血压糖尿病1例

患者,男性,76岁,躯干四肢脓疱反复发作20余年。于2006年5月因“糖尿病”、“高血压”收住内科。住院期间患者无明显诱因躯干四肢出现多量针头至绿豆大脓疱,伴轻度发热,体温波动在37．5℃～38．4℃之间,无寒战及惊厥。进一步追问病史,患者于20年前,无明显诱因躯干四肢出现红斑,在红斑的基础上出现针头至米粒大的脓疱,伴轻度发热、瘙痒,每遇感冒后皮损加重,余无其他不适。     

阿维A治疗脓疱性银屑病27例临床分析

目的应用阿维A治疗脓疱性银屑病。方法对27例脓疱性银屑病患者,按照临床不同的分型(局限型和泛发型),分别给予不同剂量阿维A(依曲替酸)治疗并对病情变化、治疗效果进行分析。结果该27例脓疱性银屑病患者占同期就诊的银屑病人数的2.1%,应用阿维A治疗脓疱性银屑病,其中泛发型5例平均治疗时间为12周,局限型22例平均治疗时间为9周。所有患者皮损消退85.18%。在治疗2周左右皮肤粘膜干燥、瘙痒、脱屑等不良反应所有患者都程度不同出现。其中4例当阿维A维持剂量减至10mg/d时,皮损复发。结论阿维A治疗脓疱性银屑病有显著疗效。     

复方甘草酸苷治疗掌跖脓疱病1例

45岁女性患者,双手红斑上反复发生脓疱,伴不同程度瘙痒10年,我科行外搽阿维A酸软膏于患处,内服复方甘草酸苷片.瘙痒明显缓解,6周病情基本被控制,此时逐渐停用阿维A酸软膏,再继续用药4周,患部皮肤基本恢复正常.     

“白加黑”致无菌性脓疱型药疹1例

“白加黑”致无菌性脓疱型药疹１例蔓小红王延燕徐薇（皮肤科）患者男性４７岁病案号９７２０３７因全身泛发红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒、灼痛４ｄ，于１９９６年１０月４日收入我院。患者入院前４ｄ因感冒服“白加黑”感冒片２片，１２ｈ后胸部出现大片红斑和密集的粟粒大...     

妊娠合并疱疹样脓疱病1例

疱疹性脓疱病是一种好发于孕妇的严重皮肤病,皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱,常伴有严重的全身症状。分娩后逐渐缓解,再孕可复发。皮疹常先后发于腹股沟、腋窝、乳房下脐部等处,以后泛发全身。通常急性发热,群集性脓疱发生于红斑性基础上。白细胞升高,血钙降低。脓疱向周围扩展,排列成环形多环形。皮损消退后留色素沉着。口腔黏膜亦可累及,舌颊黏膜初为脓疱,很快变为糜烂,可出现沟纹舌,可有甲部病变,毛发脱落等。皮损轻度瘙痒、灼热、痛感。孕妇常可发生流产,死胎或婴儿出生后数天死亡。产后病愈,下次怀孕又可复发。本病死亡率达22.6%-71.2%。本文报道一例孕晚期患上疱疹性脓疱病的患者,将对其治疗措施进行分析。     

伴有毛囊黏蛋白沉积症的嗜酸性脓疱性毛囊炎未检测到特异性克隆

嗜酸性脓疱性毛囊炎的特征是在毛囊和毛囊周围有大量嗜酸性细胞浸润,主要以毛囊峡部和皮脂腺导管为中心。已经在嗜酸性毛囊炎的皮损中观察到有黏蛋白沉积。伴毛囊黏蛋白沉积症的嗜酸性脓疱性毛囊炎和秃发性黏蛋白病在临床和组织学上极其相似。秃发性黏蛋白病是一种T细胞克隆性皮肤病,约半数秃发性黏蛋白病中患者可检测到T细胞受体基因的单克隆性重排。为了研究伴毛囊黏蛋白沉积症的嗜酸性脓疱性毛囊炎的T细胞克隆,文章对7例伴毛囊黏蛋白沉积症的嗜酸性脓疱性毛囊炎患者的T细胞受体γ基因进行了异源双链分析,结果均为阴性。这种阴性结果可…     

挪威疥误诊为脓疱疮、脓疱性银屑病1例报告

患者,男,13岁,学生.全身起皮疹脓疱鳞屑瘙痒2月余.曾被诊断为脓疱疮,服用抗生素等治疗半月余,病情无明显好转;后转某医院诊断为脓疱性银屑病,给激素免疫制剂等药物治疗近1月.因病情继续加重,皮损增多,来我院就诊.发病前曾有多次接触疥犬史.     

羊痘1例

1 病例介绍 患者,男,56岁,因左手腕伸侧结节伴瘙痒及疼痛1周于2010年2月就诊.患者系牧羊人,半月前家中羊患水痘,为羊涂药时左手背擦伤,1周后局部出现一黄豆大小红色结节,渐增大,其上出现水疱、脓疱,伴瘙痒及疼痛.体格检查:系统检查无明显异常.皮肤科检查:左手腕伸侧有一蚕豆大小紫红色结节,其上有水疱、脓疱,触之坚实.皮肤组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,棘细胞内外水肿,散在空泡细胞,表皮真皮内大量炎症细胞浸润.     

内外合治治愈疱疹型银屑病一例报告

刘某某,女,18岁,汉族,开阳磷矿技校学生。一年前发现全身皱折部位出现红色斑片,微高出皮肤,表面复有少量银白色鳞屑,中挟有针头大小脓疮及浸渍糜烂,轻度瘙痒。某医院诊为脓疱型银屑病。经用多种皮质类固醇药物治疗,病情缓解。一月后复发,全身皱折部位脓疱此起彼复,长久不愈。自一月多以     

局限性脓疱型银屑病2例

例1:男,69岁,因右前臂反复红斑、脓疱伴瘙痒半年,症状加剧1月于1990年5月入院。患者于1989年12月无明显诱因于右前臂出现红斑上小水疱、小脓疱伴瘙痒,皮损反复、成批出现。曾在当地医院拟为“湿疹”,经青霉素肌注、外用激素软膏等暂时有效,但停药后皮损即反复发作。入院前1月皮损进行性加剧,搔抓后局部糜烂。患者既往无银屑病史。体检:T37.7℃,各系统检查均正常。皮肤科检查:右前臂伸侧大片红斑,表面密集针头大丘疱疹及浅表性帽顶状脓疱,间有脓糊、脓痂,附近未及肿大淋巴结.无沟状舌,掌跖无脓疱。实验室检查:WBC8.2×10~9/L,N0.76,L0.26,M0.02;尿、粪常规,肝、肾功能均正常,2次疱液细菌培养阴性。局部皮肤病理检查显示表皮角化不全,棘层上部可见Kogoj海绵状脓疱形成.棘层肥厚,上皮突下延,真皮浅层血管扩张,淋巴细胞及少量中性粒细胞浸润。皮肤直接免疫荧光检查(DIF)未见IgG沉积,诊断:局限性脓疱型银屑病。予氨苯酮50mg2次/天,甲砜霉素0.25g3次/天口服,局部He-Ne激光照射,涂倍氯米松霜(本院配制),1周后体温正常,脓疱减少无新发,治疗半月时因白细胞下降停用甲砜霉素。2个月后皮损完全消退,遗留色素沉着,痊愈出院。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症重症瘙痒27例

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠中、晚期出现的以皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为特征的并发症。病因迄今不甚清楚,防治尚无良策,尤其对此症重症瘙痒无特殊治疗措施。我们采用中西医结合对此症重症瘙痒进行了治疗,现报告如下。     

角层下脓疱病和Sjgren综合征

1例41岁日本妇女因躯干和四肢出现伴轻度瘙痒的脓疱疹就诊于当地诊所。予以抗真菌乳膏治疗后,病情仍持续发展。回顾既往史,患者曾在妊娠期间出现过相同的脓疱疹,但分娩后消退。患者无皮肤病家族史。查体可见边界清楚的红斑,边缘有小脓疱,皮损累及腋窝、腹股沟、四肢和背部上方皮肤。皮损细菌和真菌培养均阴性。从左前臂皮损取活检证实为角层下脓疱,内含多形核白细胞。真皮血管周围出现单核细胞为主的炎性浸润。无海绵形成或棘层松解。直接免疫荧光显示表皮细胞间无免疫球蛋白A(IgA)和补体3(C3)沉积。临床和组织病理表现均符合角层下脓疱病…