乳腺癌术后病人随访期生活质量状况的调查研究

[目的]了解乳腺癌术后病人随访期生活质量状况,分析影响生活质量的相关因素。[方法]应用欧洲癌症治疗研究组织针对肿瘤病人制定的生活质量核心问卷（EORTC QLQ—C30）中文版以及适用于乳腺癌的特异性量表（EORTC QLQ—BR23）对97例乳腺癌术后已完成放疗、化疗的随访期病人进行调查,采用SPSS统计软件进行资料分析。[结果]97例乳腺癌术后病人随访期的总体生活质量得分为71．31分;QLQ—C30的功能量表得分最低的为情感功能,症状量表得分最高的为经济困难;QLQ—BR23功能量表得分最低的为性功能,症状量表得分最高的为治疗副反应。影响总体生活质量的相关因素有手术方式、患肢功能恢复、工作。[结论]乳腺癌术后病人随访期生活质量较高,各方面功能均有改善,各种症状均已减轻,医务人员应当关注病人的性功能恢复情况。保乳手术、患肢功能恢复良好及恢复工作能改善乳腺癌随访期病人的整体生活质量。     

不同手术方式的乳腺癌病人术后2年生活质量对比研究

[目的]探讨乳腺癌不同手术类型病人生活质量状况,为病人术后护理干预提供依据。[方法]选取乳腺癌手术病人404例,其中保乳术74例、改良根治术283例、乳房再造术47例。采用欧洲癌症研究和治疗组织开发的生命质量测定核心量表(EORTC QLQ-C30)、EORTC QLQ-BR23、罗森伯格自尊量表(RESE)、贝克抑郁自评量表(BDI)、体像量表(BIS)及癌症康复评估系统(CARES)对保乳术、改良根治术和乳房再造术病人术后2年的生活质量进行综合评估。[结果]3类手术病人EORTC QLQ-C30中总体健康、功能领域以及EORTC QLQ-BR23功能领域中的性功能得分较高,但在症状领域得分均较低;EORTC QLQ-C30中的情绪功能(F=73.46,P0.001)、恶心呕吐(F=14.12,P0.001)以及在EORTC QLQ-BR23中的体像(F=301.21,P0.001)、性趣(F=21.34,P0.001)、乳腺症状(F=2.58,P0.001)、上肢症状(F=11.23,P0.001)、对脱发的担忧(F=2.17,P=0.03)得分均存在差异;不同手术类型病人RSES(F=211.45,P0.001)、BIS(F=362.10,P0.001)以及CARES(F=31.24,P0.001)量表得分均存在统计学差异(P0.001)。[结论]与改良根治术病人相比,保乳术和乳房再造术显著改善病人自尊、体像方面的生活质量,加强术后症状干预是提高3类乳腺癌手术病人生活质量的重点方向。     

早期乳腺癌病人围术期生活质量及其影响因素现况调查

[目的]了解早期乳腺癌病人围术期生活质量及其影响因素。[方法]采用问卷调查法,采用欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)研发制定的生活质量测定量表(QLQ-C30)中文版以及专用于乳腺癌病人特异性量表(QLQ-BR23)中文版,对上海市某综合医院259例围术期的早期乳腺癌病人进行调查分析。[结果]早期乳腺癌病人围术期整体生活质量得分为(61.42±18.75)分,与EORTC提供的参考值比较整体生活质量处在中等水平。EORTC QLQ-30的量表中得分最高的是认知功能(86.36分±16.42分);QLQBR23的量表中得分最高的是体形(75.68分±25.73分)。不同的年龄组(P=0.031)和不同付费方式(P0.001)对早期乳腺癌病人围术期生活质量存在差异;不同手术方式在经济困难(P=0.014)、躯体功能(P=0.010)、角色功能(P=0.012)、体形(P0.001)及手臂症状(P0.001)上比较,差异有统计学意义;淋巴结手术方式的不同在体形(P=0.005)和手臂症状(P=0.047)有显著的差异。[结论]早期乳腺癌病人围术期生活质量较好,处于中等水平,影响生活质量的主要因素有年龄、付费方式、手术方式及淋巴结手术的方式等。     

心理干预对中青年乳腺癌根治术后患者心理状态及生活质量的影响

[目的]探讨心理干预中青年乳腺癌根治术后患者心理状态及生活质量的影响.[方法]对86例中青年患者随机分为对照组和干预组各43例.对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行心理干预.采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）以及适用于乳腺癌的特异性量表（EORTC QLQ-BR23）分别于术前和术后半年对2组患者进行评分.[结果] 两组患者在术前SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后半年干预组SDS、SAS评分显著低于对照组（P〈0.01）,术后半年QLQ-C30量表中干预组所有功能量表分值增加,症状量表中疲乏、呼吸困难、食欲不振、失眠和疼痛分值均下降,与对照组相比有明显差异.[结论]心理干预能改善中青年乳腺癌根治术后患者的心理状态,提高生活质量.     

永久性结肠造口病人生活质量研究

[目的]了解直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量现状及其影响因素,为促进造口专科护理发展和提高造口病人生活质量提供依据。[方法]采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)和结直肠癌专用问卷(QLQ-CR38)对93例结肠造口病人生活质量进行调查。[结果]结肠造口病人EORTC QLQ-C30总体健康状况均分为58.78分,角色功能、社会功能得分低于参考值,单项量表中腹泻和经济困难得分高于参考值,QLQ-CR38功能量表得分最低的是性功能量表,症状量表得分最高的是男性性问题,其次为女性性问题、造口相关问题等;多元逐步回归分析结果显示心理状况、术后时间、健康教育进入回归方程。[结论]直肠癌术后永久性结肠造口病人生活质量受到影响,应加强病人心理护理,及时给予造口专科护理和系统的健康教育,以改善其生活质量。     

乳腺癌患者术后生活质量调查

目的通过对乳腺癌住院患者的问卷调查了解女性乳腺癌患者的生活质量状况,为临床护理提供针对性护理指导。方法采用由欧洲癌症研究和治疗组织设计的生活质量调查问卷EORTC QLQ-C30(第3版)和乳腺癌特异量表QLQ-BR23对乳腺癌患者术前(入院时)及术后(包括经化疗)3个月、12个月进行问卷调查。结果患者功能及总体生活质量得分在3个时期的调查中显示差异有统计学意义(P<0.001),与术前相比,术后3个月,12个月调查显示尽管患者体象及性功能得分减少,乳房症状、系统治疗副作用以及对未来的憧憬得分提高有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者均受益于手术及化疗等治疗,患者总体生活质量下降,疼痛、上肢症状以及体象长期未得到改善,此外,大部分功能也未得到改善。     

不同手术方式对早期乳腺癌病人生活质量的影响

[目的]了解不同手术方式对早期乳腺癌病人生活质量(QOL)的影响,为乳腺癌病人术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持和实践指导.[方法]采取横断面调查研究的方法,选取2004年4月-2005年2月在北京肿瘤医院乳腺科和北京大学第一临床医院肿瘤科门诊就诊且符合入选标准的接受保留乳房手术(BCS)者50例、改良根治术(MRM)者140例.研究工具采用自行设计的一般情况问卷、欧洲癌症研究和治疗组织研制的生活质量核心问卷(QLQ-C30)、乳腺癌专用量表(QLQ-BR23).[结果]保留乳房手术组与改良根治术组生活质量相比,BCS组体象分值比MRM组高(P＜0.01),其余各功能和症状量表得分两组比较无统计学差异.[结论]保留乳房手术病人比改良根治术病人生活质量较高,主要表现在体象方面.     

家庭支持对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的 探讨不同的家庭模式对乳腺癌患者生活质量的影响。方法 选择2015年1月至4月在上海某三甲医院已行乳腺癌改良根治术并已行首次化疗的患者100名进行问卷调查,问卷内容包括一般情况调查表,家庭关怀度量表,欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表EORTC QLQ-C30(第三版)和EORTC QLQ-C30乳腺癌特异性量表QLQ-BR23。结果 乳腺癌术后患者家庭支持与整体生活质量呈显著正相关(P<0.05)。结论 良好的家庭支持能改善乳腺癌患者的生活质量。     

康复操对乳腺癌术后病人患肢功能恢复的影响

[目的]探讨乳腺癌术后康复操对患肢功能恢复的临床应用效果.[方法]将120例乳腺癌病人随机分为康复组60例和对照组60例,对照组给予常规护理,康复组术后进行患肢功能康复操锻炼,于术后2周及出院前测量上肢肩部功能恢复情况及生活质量.[结果]康复组肩关节活动情况和生活质量均优于对照组(P均＜0.05).[结论]乳腺癌病人术后应用康复操进行康复锻炼,能改善上肢功能障碍,有利于调节病人心理,提高生活质量.     

Barthel评估量表在FOLFOX化疗方案 治疗晚期胃癌护理中的应用及对病人生活质量的影响

[目的]探讨Barthel评估量表在FOLFOX化疗方案治疗晚期胃癌护理中的应用及对病人生活质量的影响。[方法]将医院收治的86例接受FOLFOX化疗的晚期胃癌病人随机分为观察组及对照组,各43例。对照组病人接受常规护理措施,观察组病人入院后采用Barthel量表评估,根据结果行相应的分级护理方案。比较两组病人护理前及护理3个月后胃癌病人生活质量问卷(EORTC QLQ-STO22)得分、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)得分及护理满意度。[结果]护理3个月后,观察组病人的EORTC QLQ-STO22量表得分在吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、口干、味觉、饮食受限及焦虑领域得分均低于对照组(P0.01);两组病人的EORTC QLQ-STO22量表得分在身体外观及脱发领域相比较差异无统计学意义(P0.05);观察组病人EORTC QLQ-C30量表功能领域及总体健康状况得分均高于对照组病人(P0.01);观察组病人EORTC QLQ-C30量表症状领域及单项条目得分均低于对照组病人(P0.01);观察组病人总满意率为97.7%,高于对照组病人的83.7%(P0.05)。[结论]在接受FOLFOX化疗的晚期胃癌病人中应用Barthel评估量表指导下的分级护理,能够明显改善病人的生存质量,提高护理满意度。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。