湿润烧伤膏治疗面部Ⅱ度烧伤临床体会

目的观察湿润烧伤膏进行暴露湿润疗法治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法采用湿润烧伤膏暴露湿润疗法治疗面部Ⅱ度烧伤治疗55例,创面愈合后随访6个月至18个月。结果本组55例面部烧伤患者,创面全部自行愈合,治愈率10Ho％。治愈时间：浅Ⅱ度患者：平均为9．5d;深Ⅱ度患者：平均为16．5d。创面愈合后随访6个月至18个月,面部浅Ⅱ度创面患者3个月后皮肤逐步恢复正常;深Ⅱ度面部创面患者无瘢痕增生。结论应用湿润烧伤膏进行暴露湿消疗法,是目前治疗面部烧伤较理想的药物及方法,值得临床推广。     

两种藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面的临床效果分析

目的观察使用两种藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面的疗效,分析其合理性及应用价值。方法选择30例存在面部深Ⅱ°创面的、重度以上烧伤患者的病历资料。将其分为实验组与对照组,实验组15例采用伤后清创,立即去除面部表皮,将藻酸盐银离子敷料(拜尔坦)作为一级敷料覆盖,每日更换,第3天起,采用银离子抗菌凝胶(斯丽凯)外敷,将藻酸盐伤口敷料(生肤藻)作为二级敷料覆盖,隔日换药,直至创面愈合。对照组15例伤后清创,保留面部创面表皮,采用暴露疗法,外用医用生物胶体分散剂(汇涵术泰)外喷qid一周,第8天开始,外敷银离子抗菌凝胶(斯丽凯)及纱布,隔日换药一次,直至创面愈合。结果实验组患者创面愈合时间短于对照组(P0.05),创缘炎症反应出现率低于对照组(P0.05)。结论合理使用藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面,能缩短创面愈合时间、减少感染几率、减轻换药疼痛、提高愈合质量。     

湿润烧伤膏联合氯霉素治疗面部烧伤42例分析

面部烧伤临床常见.由于部位特殊,如果治疗不当,将对患者身心健康产生严重影响.临床医生对面部烧伤创面的处理颇感棘手.我院自1999年9月以来,应用湿润烧伤膏联合氯霉素治疗面部烧伤42例,取得了良好的效果,现报告如下.……     

负压封闭引流联合游离植皮对深度烧伤感染创面的疗效研究

目的探讨负压封闭引流联合游离植皮对深度烧伤感染创面的疗效,为临床提高治愈率提供依据。方法选取医院烧伤科就诊的深度烧伤感染患者112例,分为对照组和研究组,每组各56例,对照组给予常规的游离植皮,研究组给予负压封闭引流联合游离植皮,比较两组患者的创面愈合时间、上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间、疼痛评分、10d愈合率、病原菌感染情况、并发症发生率以及植皮成活效果。结果研究组患者的创面愈合时间低于对照组,研究组10d创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间均显著短于对照组,研究组疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,对照组共培养出病原菌72株,研究组共培养出病原菌75例,均以革兰阴性菌为主,主要包括鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌主要包括表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;治疗后,对照组感染率为16.1%(9/56),研究组感染率为1.8%(1/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组病原菌以鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主,研究组感染的病原菌为鲍氏不动杆菌;研究组患者治疗期间的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的植皮成活总有效率和效果优的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将负压封闭引流联合游离植皮应用于深度烧伤感染创面的治疗可以有效促进创面愈合、提升总体疗效,降低患者感染,减少并发症和提升植皮成活率。     

预防烧伤创面感染提高植皮存活率的探讨

对失去早期切痂植皮时机的烧伤,如何尽早封闭创面,提高治愈率,是预防感染、防治并发症的最好方法。烧伤创面脱痂后,随着时间的推延,植皮存活率递减,不仅容易合并创面及全身感染,而且消耗大,甚至造成对机体生存的威胁。武汉市三医院烧伤科1996～1999年对150例创面植皮进行了改进,对如何提高晚期创面植皮成活率在临床上进行了探讨,采用了有效方法,使创面一次植皮成活率达到90%以上。1　对象与方法对1996～1999年150例烧伤植皮手术进行临床观察,其中男性96例、女性54例。年龄最小的10个月,最大的71岁。根据脱痂时间及创面的不同情况,将烧伤晚期…     

Meek皮移植技术用于大面积烧伤创面患者治疗效果的临床研究

目的探讨Meek皮移植技术用于大面积烧伤创面患者的治疗效果。方法选取2008年6月至2016年6月我院烧伤科收治的大面积烧伤患者90例,随机分为两组各45例。对照组给予微粒皮植皮方案,观察组给予Meek皮植皮方案。评估两组患者的植皮情况、康复效果以及1%烧伤面积花费。结果观察组的植皮成活率、创面一期愈合率、愈合时间、康复效果以及1%烧伤面积花费均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Meek皮移植技术用于大面积烧伤创面患者,能够显著提高皮移植成活率以及愈合率,缩短患者愈合时间,提高患者术后康复效果,减少住院花费,具有临床推广价值。     

烧伤植皮取皮区瘢痕增生的临床观察

<正>植皮在烧伤治疗中是一常用而重要的方法,在深度烧伤,不管是早期切、削痂或蚕食脱痂,大都需要植皮来促进创面愈合和最终消灭创面,而后期整形、植皮更是必不可少     

烧伤创面愈合后瘢痕形成的防治办法选择

在烧伤外科专业领域里 ,深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤(烫伤、化学性烧伤等 )创面愈合后留有瘢痕 ,虽有其诸多学说或手段 (干细胞治疗方法等 ) ,但均没有达成共识。为此 ,对烧伤创面瘢痕形成及增殖性瘢痕的有效药物治疗至今仍在积极探索中。瘢痕在人体皮肤损伤后形成 ,也是自身修补的开始。     

烧伤瘢痕的防治

钻木取火是人类第一项伟大发明,也是最早的一次技术革命。从此,烧伤及烧伤医学也伴随着人类文明与进步走到今天。随着现代科技进步及工农业生产的蓬勃发展,烧伤的发生率也逐年增高,重大火灾、瓦斯爆炸有增无减。致伤原因除了火焰、热液烧伤外,液化气烧伤、化学烧伤、电烧伤也有逐年增高之势,且原因也复合化。如:热压伤、热爆炸伤、烧伤伴吸入性损伤等。烧伤是所有创伤中最严重、最复杂、最痛苦的     

皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片在烧伤瘢痕整形修复中的应用与研究

目的：评定烧伤瘢痕整形修复中,将皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片后的疗效。方法：选取2020年1月～2021年3月在本院接受烧伤瘢痕整形修复治疗的90例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予皮肤软组织扩张器治疗,观察组联合硅凝胶瘢痕贴片治疗,对比瘢痕修复疗效、愈合时间等相关指标、皮肤相关指标及修复效果。结果：观察组的瘢痕整形修复有效率95.56%高于对照组80.00%(P<0.05)。除感染率两组差异不显著外（P>0.05）,创面愈合时间、术后皮肤面积等指标差异显著（P<0.05）,治疗后随着时间增加,两组VAS评分显著降低（P<0.05）,同一时段观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后较治疗前,患者各个维度评分显著提升,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论：烧伤瘢痕整形修复中,将皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片可提高瘢痕修复有效率、促进创面愈合、血运恢复、皮肤扩张及活化胶原蛋白,同时减少患者疼痛度。     

氟银辐照猪皮治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效研究

目的探讨氟银辐照猪皮治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法将54例面部Ⅱ度烧伤创面分为氟银辐照猪皮治疗组和单纯创面暴露治疗组,比较两组的临床疗效并进行统计学分析。结果与单纯创面暴露组比较,氟银辐照猪皮治疗组创面疼痛轻,感染率小,愈合快,色素改变及瘢痕增生不明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氟银辐照猪皮疗法治疗面部Ⅱ度烧伤疗效优于单纯创面暴露疗法。具有高效、安全、简便优点,值得临床推广。     

早期应用川芎嗪注射液对浅Ⅱ°烧伤创面转归及愈合时间的影响

目的观察早期应用盐酸川芎嗪注射液对浅Ⅱ°烧伤创面转归及愈合影响。方法治疗组选取我院40例浅Ⅱ°烧伤病人,采用早期应用川芎嗪注射液+创面常规换药治疗;对照组选取40例浅Ⅱ°烧伤病人,采用创面常规换药治疗。比较两组浅Ⅱ°创面转为深Ⅱ°的比率(转化率)及创面开始上皮化时间、创面愈合时间。结果治疗组浅Ⅱ°烧伤创面转为深Ⅱ°烧伤创面的比率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组上皮化时间及愈合时间均明显短于对照组,二者之间有差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用川芎嗪注射液,可促降低浅Ⅱ°度烧伤创面转化为深Ⅱ°烧伤创面的风险,减少浅Ⅱ°创面愈合的时间,疗效确切。     

悬浮床防治特大面积烧伤患者败血症的临床疗效观察

目的探讨应用悬浮床治疗特大面积烧伤患者防治败血症的临床意义。方法回顾性分析90例特大面积患者的临床资料,将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组应用悬浮床治疗,对照组为常规治疗。观察记录两组在治疗期间干痂时间、愈合时间、创面涂阳率、败血症与死亡情况。结果将两组的观察项目进行对比与统计学分析,观察组的治疗效果显著好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论悬浮床在治疗特大面积烧伤患者中具有重大临床意义,有利于创面愈合,能有效防治败血症,挽救患者生命,是值得广泛应用及推广的辅助治疗措施。     

匹多莫德对重度烧伤患者免疫调理的临床观察

目的：探讨匹多莫德对重度烧伤患者免疫调理的作用。方法：将入选重度烧伤患者30例，随机数字表法分为对照组和治疗组，治疗组应用匹多莫德0.8 g，2次/d，连续服用21 d；对照组未使用匹多莫德，在烧伤后1、7、14、21 d采集外周静脉血，检测各组患者淋巴细胞数目，流式细胞仪检测CD4＋、CD8＋T细胞的数量及其凋亡率，获得CD4＋/CD8＋值。观察两组临床愈合时间。结果：1 d两组淋巴细胞数目、CD4＋和CD8＋的数量及其凋亡率、CD4＋/CD8＋值比较，差异无统计学意义；7 d、14 d、21 d时，治疗组淋巴细胞数目、CD4＋、CD4＋/CD8＋均高于对照组，CD4＋、CD8＋细胞凋亡率明显下降，比较差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组临床愈合时间较对照组短，但差异无统计学意义。结论：匹多莫德在重度烧伤患者的治疗中是一种较好的免疫调节剂。     

“就地治疗、全军支援”模式救治批量烧伤伤员

批量烧伤伤员的救治,通行模式是尽早分流。“6．5”公交车燃烧事故发生后,考虑到事发突然、背景复杂,本院打破常规,采用“就地治疗、全军支援”的救治模式并取得较好效果,为遂行类似非战争军事行动卫勤保障任务提供了借鉴。     

手部瘢痕挛缩畸形的手术治疗探讨

目的探讨手部瘢痕挛缩畸形的手术治疗方法。方法 2003～2009年我院收治手部瘢痕挛缩畸形25例,行瘢痕松解,＂Z＂成形,皮片、皮瓣移植及支具牵引等方法治疗。结果 25例中＂Z＂瓣、皮片、皮瓣均成活,并全部获得随访,达到松解手部瘢痕挛缩的作用,基本恢复形态和功能。结论根据手部瘢痕挛缩的不同特点,选择相对应的手术治疗方案,避免手术失败因素,才可以较好地恢复患者手部的形态和功能。     

青蛙皮及乳猪皮治疗深度烧伤创面的比较研究

目的探讨新鲜青蛙皮在治疗深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面中的临床应用价值。方法将159例患者随机分为青蛙皮组和乳猪皮组，深Ⅱ度覆盖蛙皮35例，乳猪皮3l例。Ⅲ度创面换药及切痂植皮时覆盖蛙皮49例，乳猪皮44例。两组病人平均年龄、深Ⅱ度、Ⅲ度面积无显著差别。结果与乳猪皮比较，青蛙皮可减少深度创面愈合天数及抗生素使用天数，减少深度创面感染发生率，较少排异反应，增加细菌阴转率。结论青蛙皮用于烧伤创面具有较强的抗感染能力，较少排斥反应，是一种理想的烧伤创面生物敷料。     

湿润烧伤膏治疗老年人尿布皮炎的效果观察

目的探讨湿润烧伤膏治疗老年人尿布皮炎的临床效果。方法将2005年2月至2007年12月收治的尿布皮炎老年患者86例随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,观察组外涂湿润烧伤膏,对照组外涂红霉素软膏,比较两组的疗效。结果观察组总有效率为100%,对照组为86%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论湿润烧伤膏治疗老年人尿布皮炎操作简单,使用方便,疗效显著,易于临床推广。     

硅凝胶敷料、压力治疗防治四肢烧伤后瘢痕增生

目的观察硅凝胶敷料联合压力治疗对四肢烧伤后瘢痕增生的防治效果。方法 2008年1月至2011年12月期间我院四肢深度烧伤患者76例,使用硅凝胶敷料联合压力治疗的36例,对照组40例未实施任何治疗。分别于治疗前、治疗后4w、12w观察瘢痕增生及局部症状改善情况。结果治疗前两组间温哥华瘢痕量表总分无显著差异(P>0.05),治疗4w、12w后两组间温哥华瘢痕量表总分有显著差异(P<0.05)。结论硅凝胶敷料联合压力治疗对四肢烧伤后瘢痕增生具有良好的防治作用。