扩张器治疗贲门失弛缓症1例

扩张器治疗贲门失弛缓症１例李俊尤丽英李兆福李世良贲门失弛缓症是累及食管远端２／３的运动障碍性疾病。既往由于检测手段的限制，诊断及治疗效果不易客观判定。食管动力学检测为此类动力失调性疾病的诊断、治疗效果提供了一个较为可靠的判定标准。我们...     

10例食管贲门失弛缓症治疗体会

文章通过对10例贲门失弛缓症患者的内镜诊断与治疗,认为内镜检查与活检组织检查合并应用在贲门失弛缓症的诊断中起到至关重要的作用,同时可以排除癌变或与贲门癌及其他性质的狭窄。总之,内科保守治疗食管贲门失弛缓症有助于患者临床症状的改善。     

贲门失弛缓症并发肺脓肿1例

1临床资料病例:某患者,因反复呕吐,夜间平卧吞咽史5个月,咳嗽、咳痰半月于2008年5月20日入院。患者5月前无明显原因出现呕吐,呕吐物为胃液及少量的食物,伴进食梗阻感,进食固体食物明显,呕吐多在平卧时发生,夜间家人常发现有吞咽现象。无反酸、嗳气、呃逆。半月前无明显诱因出现咳嗽、咯白色黏液痰,无咯血、发热、胸痛及呼吸困难。体重减轻4kg。门诊查胸片(2008年5月20日)。左上肺占位性病变,肺癌待排。入院后查生命体征正常,全身浅表淋巴结未扪及肿大。右肺呼吸清晰,左上肺可闻及局限性湿罗音。血常规:白细胞13.96×109/L中性粒细胞0.81、血红蛋白11.6g/L。血清CEA正常。全消化道钡餐诊断:贲门失弛缓症。入院诊断:(1)贲门失弛缓症;(2)肺癌。患者入院后行胸部CT检查提示:左肺上叶下舌段肺脓肿。纤支镜检查发现左上肺下舌段管腔显炎性改变,未见新生物。胃镜检查显示:贲门失弛缓症并发使中下段扩张伴炎症,慢性浅表性胃炎。给予抑酸、抗炎治疗、祛痰、排痰机机械辅助排痰加体位引流治疗1月。胸部CT显示:左上肺下舌段病变消失。最后诊断:(1)贲门失弛缓症;(2)继发性肺脓肿。2讨论贲门失弛缓症是以食管下端括约肌(L...     

贲门失弛缓症的外科治疗21例报告

我科于 1991年 10月～ 2 0 0 1年 11月手术治疗贲门失弛缓症 2 1例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ;年龄 15～ 4 7岁 ;病程 6个月～ 2 0年。术前均有间歇性吞咽困难、呕吐 8例 ,呕血及胸骨后烧灼感 1例 ,明显消瘦 13例。食管钡餐检查 ;食管明显扩张 ,食管下段至贲门呈鸟嘴样狭窄 ,狭窄长度 3～ 5 cm,其中高度扩张横径大于 6 cm6例。胃镜检查 12例 ,见食管下段至贲门狭窄 ,粘膜光滑充血 ,食管内食物潴留。合并贲门癌 1例 ,术前漏诊贲门癌。术后病理 :食管下段肌层间神经节细胞缺如或数目减少 2 0例 ,…     

贲门失弛缓症的诊治进展

一、概述 贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的食管运动障碍性疾病。以食管体部正常运动消失及吞咽时下食管括约肌（lower esophageal sphincter，LES）松弛不良为特征。本病的发生率约为1／10万，男女发病率相同，成人多见，发生于10～14岁以前的小于5％。     

贲门失弛缓症的外科治疗

1972年2月至1991年12月，我院为39例责门失弛缓症病人进行了外科治疗，本文就手术方式及其疗效加以讨论。临床资料39例中男25例，女性14例，年龄13个月～55岁，病程2个月～13年，病史1～5年者占67．4％。本组病人的主要症状为吞咽困难、呕吐或反刍、胸骨后疼痛或不适、体重下降     

动力学监测在贲门失弛缓症中的诊断价值探讨

目的　为探讨动力学监测在诊断贲门失弛缓症中的价值。方法　对 15例贲门失弛缓症患者 (Achalasia ,AC)及 10例正常人 (HS)进行连续食管压力监测。结果　AC组与HS组相比 ,下食管括约肌 (LES)压力 (mmHg)分别为 41 3± 16 5和 18 2± 10 1,AC组明显增高 (P <0 0 1) ;LES长度 (cm)相似 ,分别为 3 40± 0 5 0和 2 90± 0 2 5 ;LES松弛率 (% )明显减低 ,分别为 44 8± 3 9和92 1± 3 6 (P <0 0 0 1) ;食管体部中、下段AC组均为同步非推进性蠕动 ,收缩幅度降低 (P <0 0 1) ,收缩时限明显延长 (P <0 0 1)。结论　食管测压是一种诊断AC有用的方法。     

食管贲门失弛缓症的围手术期护理体会

目的:总结食管贲门失弛缓症的围手术期护理措施,提高临床护理质量与护理水平.方法:本组10例患者在手术治疗的同时严密观察病情变化,做好心理、呼吸道及各种管道的护理.结果:3例患者痊愈出院,7例患者好转出院.结论:术后细致的病情观察,充分的引流和营养支持是治疗成功的关键；而精心的专业化护理在治疗食管贲门失弛缓症患者中也起到降低死亡率、保障患者治愈的重要作用.     

以慢性咳嗽为主诉的贲门失弛缓症一例

1 病例报告 患儿女,10岁.主因咳嗽半年余于2005年11月20日入住我院.患儿于人院前半年余开始咳嗽,为连声咳,少痰不喘,平卧时加重,坐位及立位时缓解,夜间影响睡眠.有时伴胸闷憋气,前胸痛.不伴流涕、声嘶、呼吸困难,无低热盗汗.     

可回收金属内支架治疗贲门失弛缓症

目的探讨可回收金属内支架在贲门失弛缓症的应用。方法14例贲门失弛缓症患者,其中3例为贲门失弛缓症术后再狭窄,透视下置入可回收金属内支架,术后1～3个月回收支架,观察疗效。结果所有患者支架置入均一次成功,其中3例患者在支架置入后2、6、9周移位,余11例支架放置3个月后在胃镜下取出。治疗后所有患者吞咽困难均明显缓解,钡餐透视钡剂通过顺利。所有患者均未出现严重不良反应及并发症。结论可回收金属内支架治疗贲门失弛缓症简便、有效,支架在体内放置时间应在2~3个月左右,长期疗效有待进一步观察。     

贲门失弛缓症合并巨大食管憩室1例

贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的食管运动功能障碍性疾病。可发生于任何年龄,常见于20～40岁。食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。贲门失弛缓症、食管憩室均为消化科系统较常见的病,但贲门失弛缓症合并巨大的食管憩室却极少见。笔者2009年9月遇到1例,现报告如下。     

暂时性食管内支架扩张术治疗贲门失弛缓症（附6例报告）

食管内支架扩张术是一项近年来应用于临床介入治疗的新技术。目前国内外广泛应用于治疗各种原因引起的食管狭窄和食管瘘，但用于治疗贲门失弛缓症国内罕见报告。我院自１９９８年９月－２０００年５月采用该技术治疗贲门失弛缓症６例，现报告如下：１ 材料方法１．１ 临床资料：本组６例，男２例，女４例，年龄３２—５０岁，平均年龄４０岁。全组病例均经食管钡剂检查、纤维胃镜检查、腹部ＣＴ检查进行诊断并排除其它疾病。患者以吞咽困难为主诉。进食吞咽困难按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级。０级：正常吞咽；１级：能吞咽大部分固体食物；２级：能…     

延续性护理在食管环形肌切开术后贲门失弛缓症患者中的应用

<正>食管环形肌切开术是治疗贲门失弛缓症的新型内镜介入方式~([1])。患者术后的遵医行为及出院后的自我护理能力对疾病的预后及并发症的发生有着至关重要的影响。延续性护理是患者出院后继续实施规范化康复护理的策略~([2]),依靠患者自我护理能力提高,提升自我效能感,从而改善生活质量。该研究选取笔者所在医院行组织黏合剂注射治疗的100例患者,分析延续性护理在出院患者中的应用方法。现报告如下。     

球囊扩张治疗贲门失弛缓症临床研究

目的 探讨球囊扩张治疗贲门失驰缓症的临床效果。方法 将球囊置胃底部,回撤球囊寻找最狭窄处停止,固定球囊导管缓慢充盈球囊,至“腰部”消失,维持1min．间歇1min,反复3～4次,至球囊完全充盈时在狭窄处仍可较轻松移动为止。结果 成功率为100％,31例患者1次扩张21例,2次扩张7例。3次扩张3例。狭窄段松驰扩张内径增至0．7～1.7cm,平均宽度1.1cm。结论 球囊扩张治疗是利用外力机械的扩张食管下端括约肌,将其部分肌纤维撕裂达到治疗的目的,这种方法损伤小、费用低,为贲门失驰缓症首选的非手术治疗方法。     

硝苯地平加地西泮治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症(ＡＣ)是一种以下食管括约肌(ＬＥＳ)松弛不全和食管蠕动功能障碍,导致吞咽困难和食管扩张为特征的食管运动性疾病。我们应用硝苯地平(ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ)加地西泮(ｄｉｄｚｅｐａｍ)治疗ＡＣ患者26例,收效满意。现报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　...     

气囊导管扩张治疗贲门失弛缓症

气囊导管扩张治疗贲门失弛缓症陈娅蓉蒋海燕周曾芬张磊段丽萍李晓燕贾友兰１９９６年１０月至１９９７年４月，我院采用内镜引导下气囊导管扩张成形术治疗贲门失弛缓症７例，共施行扩张术１３例次，方法学上有所改进。临床资料７例患者中女４例、男３例，年...