彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤1例分析

患者:女,36岁。因左颈部间歇性搏动性疼痛3年、加重伴左侧头痛1个月入院。查体:左颈乳突下方可见明显搏动区,可触及一搏动性包块,大小2.5×3.0 cm,质中,边界清,有触痛,移动性差,无杂音及震颤。超声检查:可见以左侧颈总动脉分叉处为中心、梭形实质性较均匀回声区,大小为5.0×3.0×4.0 cm,边界清晰,颈内动脉、颈外动脉被该实质性回声包绕,该瘤上部终止于距分叉1.2 cm(如图)。脉冲多普勒于包块内记录到动脉血流频谱,彩色多普勒记录到红、兰色血流束。超声诊断:左颈动脉体瘤。手术所见:肿瘤位于以分叉为中心,包裹颈总、颈内、颈外动脉,瘤体大小5…     

彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤的临床价值

颈动脉体瘤（carotid body tumor）是一种较为少见的化学感受器肿瘤,正常颈动脉体是一个细小的卵圆形或不规则形的粉红色组织,位居颈总动脉分叉处的外鞘内。颈动脉体瘤属于良性肿瘤,发病率低,好发30-60岁,女性多于男性。因其所处部位特殊,生长缓慢,早期无特殊症状。随着时间推移,瘤体不断长大,造成压迫气管及颅神经症状。治疗主要以手术为主,术前诊断主要采彩色多普勒超声检查。现对经彩色多普勒超声检查最后手术证实的颈动脉体瘤26例资料作一分析,结果报道如下。     

彩色多普勒诊断颈动脉体瘤

颈动脉体瘤是起源于颈动脉副神经节细胞的化学感受器肿瘤.临床少见,且易与其它颈部肿瘤混淆,误诊率较高.应用彩色多普勒超声检查可以明确诊断.     

颈动脉体瘤的彩色多普勒超声诊断及其价值

颈动脉体瘤是一种少见的起源于与动脉密切有关的副神经节细胞的化学感受器肿瘤．临床明确诊断较为困难．有报道误诊率高达43.3％，以往应用灰阶超声检查诊断率亦低．仅为74％，我们应用彩超检查．以探讨彩色多普照勒超声的诊断价值。     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的:研究彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析16例经手术后病理证实的颈动脉体瘤的彩色多普勒超声声像图特征。结果:颈动脉体瘤声像图特征包括肿块位于颈动脉分叉处、颈动脉分叉角度增大、肿块血流信号丰富。结论:彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断与手术和病理检查结果相符,具有较大的临床诊断价值。     

二维彩色多普勒血流显像在颈动脉体瘤诊断中的应用

目的：探讨二维彩色多普勒血流显像（2D－CDFI）在颈动脉体瘤诊断中的应用价值。方法：对10例颈动脉体瘤患者进行了2D－CDFI检查，并血管造影，其中9例经手术病理证实。结果：颈动脉体瘤2D－CDFI表现为：1．颈动脉交叉处见实质性低回声肿块，边界清晰、边缘规则或呈分叶状；2．肿瘤较小时，多位于颈总动脉分叉处，使颈内、外动脉间距增大；肿瘤较大时，常围绕颈总动脉、颈内、外动脉生长，并将这些血管包裹；3、肿瘤内见较丰富的彩色血流信号，以动脉为主，其中有8例为颈外动脉的分支直接进入肿瘤内，4、能清晰地显示肿瘤与颈动脉的关系，超声诊断符合率为100％。结论：2D－CDFI具有分辨率高、无创、安全、特异性强等特点，是诊断颈动脉体瘤的一种有价值实用的方法。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。材料与方法:回顾性分析了10例经确诊的颈动脉体瘤的彩色多普勒超声特征。结果:颈动脉体瘤肿块位于颈总动脉分叉处,颈内及颈外动脉间距增宽,瘤体常呈实质低回声,边界清晰,较大瘤体常围绕血管生长;彩色多普勒超声显示肿瘤内丰富彩色血流信号,动脉血流为主,能显示瘤体与颈动脉的关系。结论:彩色多普勒超声不仅能对颈动脉体瘤作出明确诊断,而且能显示瘤体与颈动脉的关系。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法回颐性分析了lO例经病理确诊的颈动脉体瘤的彩色多普勒超声特征。结果颈动脉体瘤肿块位于颈总动脉分又处，预内及颈外动脉间距增宽，瘤体常呈实质性低回声，边界清晰，较大瘤体常围绕血管生长；彩色多普勒超声显示肿瘤内丰富彩色血流信号，以动脉血流为主，能显示瘤体与颈动脉的关系。结论彩色多普勒超声不仅能对颈动脉体瘤做出明确诊断，而且能显示瘤体与颈动脉的关系。     

颈动脉体瘤的彩色多普勒超声诊断

用彩色多普勒超声对２６例共２７个颈动脉体瘤进行了研究分析，结果显示颈动脉体瘤在Ｂ型超声上主要表现为有管道的低回声，位于颈动脉分叉处，颈内外动脉间距增大，但其诊断符合率仅为７４％。彩色多普勒应用则显示瘤体内有丰富彩色血流，呈分枝、网状，脉冲多普勒显示多为动脉血流，呈低速低阻型频谱，诊断符合率可达９６％。因此，彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断有很大实用价值。     

颈动脉体瘤的超声表现1例

患者女,25岁。因右侧颈部包块3个月而就诊。经常感头晕,包块下压时有疼痛感。无昏厥,无进行性吞咽困难,无声嘶。超声所见:右侧颈总动脉分叉处可见一实质性低回声团块,边界清晰,大小约29.0mm×19.0mm×14.0mm。右侧颈内外动脉间间距明显增宽,且颈内外动脉轻度受压。CDFI:团块内可见丰富的血流信号,横切面及纵切面扫查均可见该团块围绕颈内外动脉,并可见颈外动脉的分支直接进入团块内(图1,2)。超声诊断为右颈部实性包块-颈动脉体瘤(包裹型)。CT示:右颈动脉分叉处结节影,以颈动脉体瘤,神经纤维瘤可能性大。术中见颈动脉分叉处有30mm×20mm的…     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声检查的显像特征.结果 18例颈动脉体瘤均诊断准确,超声诊断准确率100%,其二维超声均表现为于颈动脉分叉处的实质性相对均质的中低回声肿块.彩色多普勒超声可显示瘤体与颈内、外动脉的位置关系以及瘤体内回声和血流分布情况,脉冲多普勒血流频谱呈高速低阻型.结论 彩色多普勒超声检查对颈动脉体瘤的诊断具有较高的价值,可作为临床检查诊断颈动脉体瘤的首选检查方法.     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值.方法 回顾分析11例患者颈动脉体瘤的声像图表现.结果 颈动脉体瘤声像图表现为颈动脉分叉处见实质性低回声肿块,边界清楚、边缘较规则、无明显包膜.肿瘤较小时,多位于颈总动脉分叉处,使颈内、外动脉间距增大;肿瘤较大时,常围绕血管生长.CDFI显示肿瘤内较丰富的血流信号,以动脉为主;用彩色多普勒能量图更能清晰地显示肿瘤内血流与颈动脉的关系;频谱多普勒显示:肿块内以动脉为主,为低速低阻型血流.结论 彩色多普勒超声是诊断颈动脉体瘤具有较大实用价值的首选方法.     

颈动脉体瘤的彩色多普勒超声的诊断价值

目的分析颈动脉体瘤的二维和彩色多普勒超声声像图特点,探讨超声诊断颈动脉体瘤的价值。方法对10例经手术后病理证实的颈动脉体瘤患者的颈部肿块进行彩色多普勒超声检查,观察其位置、形态、大小、边界、内部回声,与颈动脉的关系等。结果肿块位于颈动脉分叉处,颈内、外动脉间距增大,常围绕颈总动脉、颈内动脉或颈外动脉生长。肿块呈中低回声,内部回声不均匀,边界清楚,无包膜,血流较丰富,为动-静脉血流频谱。结论颈动脉体瘤的声像图表现有一定的特异性,彩色多普勒超声可提供肿块与颈动脉血管的关系,为手术提供重要信息,在颈动脉体瘤的诊断中具有重要价值。     

彩色多普勒超声鉴别诊断颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤

目的 探讨彩色多普勒超声对颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术病理证实的颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤的彩色多普勒超声表现.结果 神经鞘瘤均为单发的实质性低回声肿物,可伴有囊性变,呈类圆形,边界清晰,有包膜,内部可探及点状或线状血流信号,呈高阻型动脉血流频谱;颈动脉体瘤为单侧或双侧发生的位于颈总动脉分叉处的实质性低回声肿物,使颈内外动脉间间距增大,包绕颈总动脉和(或)颈内外动脉,内部血流极为丰富,呈低阻型动脉血流频谱.结论 彩色多普勒超声对颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤的鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

三维能量多普勒与彩色多普勒超声对颈动脉狭窄诊断的对比研究

目的 比较三维能量多普勒超声(3D-PDI)与二维彩色多普勒血流显像(CDFI)在颈动脉狭窄诊断中的应用,探讨3D-PDI在颈动脉狭窄中的诊断价值.方法 49例经CDFI诊断为颈动脉狭窄的患者,进行自由臂模式3D-PDI,测量血管内斑块及动脉狭窄的情况,并于1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查,同时与CDFI比较.结果 3D-PDI可直观显示狭窄区的立体形状,包括斑块数量、狭窄部位、血管腔大小及血流空间走行等征象.3D-PDI与CDFI测量颈动脉内径狭窄率比较,差异无统计学意义[(52.0±0.9)%对(51.7±0.8)%,P＞0.0s];3D-PDI测量的颈动脉面积狭窄率与CDFI面积狭窄率比较,差异有统计学意义[(58.0±0.2)%对(52.0±0.5)%,P＜0.01].狭窄分级中,CDFI、3D-PDI诊断颈动脉轻度、中度和重度狭窄比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3D-PDI与DSA诊断颈动脉狭窄程度结果差异无统计学意义(χ2=0.0538,P＞0.05))3D-PDI与CDFI对颈动脉分叉处的斑块数量检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 3D-PDI检测颈动脉狭窄、斑块的准确性优于CDFI,能为颈动脉狭窄的诊断及治疗提供更丰富的信息.     

二维血流显像技术与彩色多普勒在颈动脉疾病诊断中的应用比较

目的比较二维血流显像技术（B-Flow）与彩色多普勒血流显像（CDFI）和能量多普勒（PDI）在颈动脉疾病诊断中的应用价值。方法对160例颈动脉疾病患者分别进行CDFI、PDI及B-Flow技术检查,对比分析。其中41例患者进行了数字减影血管造影（DSA）检查。结果B-Flow技术是一种新型血管疾病影像学检查方法,具有更高帧频、高分辨率和全景显像功能,能同时显示血流和背景组织结构,B-Flow与CDFI、PDI结合使用,可提高异常图像显示率;对于颈动脉狭窄和闭塞的判断与DSA结果比较,B-Flow技术与DSA相关性明显高于后两者。结论B-Flow显像技术较CDFI及PDI显像在颈动脉疾病中的应用范围更广,可以弥补CDFI、PDI显像上的不足。     

颈动脉体瘤超选择性动脉栓塞治疗后外科切除术的时机选择:彩色多普勒超声观察

目的 利用彩色多普勒超声(CDU)观察经导管超选择性动脉栓塞治疗颈动脉体瘤(CBT)后的外科切除时机.方法 对22例外科切除术前CBT患者行经导管超选择性肿瘤供血动脉栓塞.于栓塞术前、术后1、2、4天分别采用CDU检测肿瘤供血动脉的峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI),并进行统计学分析.结果 栓塞术后1、2天,CBT供血动脉的PSV、RI均低于术前(P均＜0.01),而栓塞术后4天PSV、RI与术前比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 CDU对判断CBT侵犯范围、供血血管、侧支循环状况及选择手术时机均具有临床应用价值.栓塞术后2天内可能为安全切除CBT的手术时机.     

彩色多普勒能量图在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒能量图在卵巢肿瘤诊断中的应用。方法３６例卵巢肿瘤４８个病灶分别经彩色多普勒能量图（ＣＤＰＩ）与彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）检查。结果卵巢良性肿瘤以周边型血流为主,恶性肿瘤则以内部血流为主。结论ＣＤＰＩ能完整地显示肿瘤内部的血管树（网）,为卵巢恶性肿瘤的诊断及其与卵巢良性肿瘤的鉴别诊断提供了新的途径     

彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用对颈内动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声与经颅多普勒超声(TCD)联合应用在诊断颈内动脉(ICA)狭窄(狭窄＞50%)的临床价值.方法 对273例缺血性脑血管病患者行CDFI和TCD常规检查,其中32例经脑血管造影(DSA)确定为ICA单、双侧狭窄或闭塞.以DSA为标准,计算CDFI、TCD 及二者联合检查结果的符合率.结果 CDFI诊断符合率为83%(53/64),TCD为78%(50/64),二者联合应用符合率为94%(60/64).结论 CDFI与TCD的联合应用能明显提高对I CA狭窄诊断的准确性.     

彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤

目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤的临床价值.方法连续选择泌尿外科疑诊睾丸肿瘤患者55例进行彩色多普勒超声检查,后经病理确诊35例.观察分析其二维声像图、彩色能量图及脉冲多普勒频谱特征.结果超声诊断睾丸肿瘤的总敏感性97.1%,特异性90.0%,准确性94.5%.结论彩色多普勒超声在诊断睾丸肿瘤方面有很高的临床价值.