胰岛素过敏反应2例

例1.女,65岁.患糖尿病4年,脑梗死半年,近3个月血糖波动较大,并出现进行性视力下降.既往无明显过敏史,一直服用二甲双胍片,1片/次,每天3次;格列齐特片,每次1片,每天2次.查体:体温36.5℃,呼吸22次/min,脉搏80次/min,血压120/80mm Hg.体质量指数21kg/m2.神清,消瘦,全身浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清晰,未闻及啰音.心界无明显扩大,心率80次/min,律齐,未闻及杂音.腹部无明显异常.监测空腹血糖12～14mmol/L,餐后血糖16～18mmol/L,糖化血红蛋白8.5%.胰岛素抗体阴性;眼底检查示:糖尿病视网膜病变.     

注射用低分子肝素钠致注射部位疼痛1例

患者女,60岁.体重52kg,农民.于20年前,无明显诱因出现双侧膝关节肿胀,疼痛不定.症状时轻时重,时发时止.给予相关对症治疗,症状有所缓解.近2周,无明显诱因双侧膝关节肿胀明显,疼痛加剧影响日常生活行走,病情加重来院就诊.摄X线片,双侧膝关节进行性改变.为进一步诊疗,于2011年1月13日收住入院.查体:神志清楚,精神可,T 36.7C,P 80次/min,R 20次/min,BP 165/95 mm Hg,两肺呼吸音清,未及干湿哕音及哮鸣音.心音正常,P 80次/min,律齐,无杂音.腹平软,无压痛及跳痛.肝脾肋下未及.     

头孢他啶致过敏性休克1例

1临床资料 患者,男,78岁.因“胆囊结石伴胆囊炎,上腹部疼痛1周”,于2014年10月11日入院.有高血压史,无食物、药物过敏史.体格检查:T:36.4℃,P:62次/min,R:16次/min,BP:129/77mmHg.神志清楚,发育正常,形体中等,表情痛苦,面色白,自动体位,检查合作.全身皮肤、黏膜未见明显黄染.颈软,气管居中,无颈静脉怒张,肝-颈静脉回流征阴性.胸廓无畸形,两侧对称,肋间隙无增宽,无胸膜摩擦感.双肺呼吸音粗,未及干湿罗音,无胸膜摩擦音.心前区无隆起,未触及震颤.心率62次/min,律齐,心音强,各瓣膜区未闻及病理性杂音.上腹压痛明显,无反跳痛及肌卫,肝脾肋下未触及,Murphy氏征(-).双下肢无浮肿.     

后纵隔淋巴瘤1例

1 病例介绍 患者,男,54岁.因胸背痛半月余收住入院.患者于半月前无明显诱因出现胸背痛,持续钝痛,以夜间为主,卧位明显.时感胸闷、气促,活动后明显.无明显咳嗽咳痰,无发热,无皮疹,无盗汗,无关节肿痛.入院查体:T36.8℃,P77次/min,R20次/min,BP129/77mmHg.神志清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,右下肺呼吸音低,未闻及干湿罗音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿,NS(-).     

静脉滴注促肝细胞生长素致过敏性皮炎1例

患者,男,53岁.因周身乏力、食欲不振、恶心、呕吐伴尿黄半月人院.查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 110/70 mm Hg,神志清,精神不振,营养一般,自主体位,周身皮肤及巩膜明显黄染,既往无药物过敏史.实验室检查:肝功能:ALT 568 U/L,TBIL 78 mmol/L.诊断是:病毒性肝炎.     

感染性休克误诊1例

患者男,48岁.因心悸、气喘2 d,加重1 d入院.病程中无畏寒、发热,无端坐呼吸,无明显胸痛,诉口渴.查体:T36.0 ℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 70/50 mm Hg,神清,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率149次/min,心律绝对不齐,心尖区第一心音强弱不等,腹检未发现明显异常,双下肢无明显水肿,入院急查心电图,提示快速房颤,V1-V3ST段水平抬高,急查肾功能示血清肌酐(Scr)425.8μmol/L,血尿素氮(BUN)14.88 mmol/L,CKMB 15 U/L,入院后初步诊断为:心肌梗死,心源性休克.     

清开灵静脉滴注致严重高热1例

1病例资料 男,37岁,因发热、头痛、咽喉痛三天,经门诊诊断为上呼吸道感染收住入院.查体:体温39.2℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压135/85mmHg,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,肺部听诊呼吸音粗,余无异常体征,无青霉素过敏史.     

注射用甲磺酸培氟沙星致严重过敏反应1例

<正>1病例患者:男,44岁。2008年2月6日14时许无明显诱因出现上腹部疼痛4小时,呈持续性,渐行加重,伴恶心和呕吐,无发热来院就诊.查体:体温:36.3℃,脉搏:72次/min,呼吸:20次/min,血压:160/110mmHg。发育正常,营养中等,神清语明,     

注射用12种复合维生素致过敏性休克1例

病例:患者,男,50岁.体重56kg.2012年10月14日因"全身多部位烧伤"入院.既往体健,无食物药物过敏史.11月4日11:45给予患者生理盐水250mL+注射用12种复合维生素(山西普德药业,批号:20120903)1支静脉滴注,滴速为30滴/min.11:50,患者突然出现皮肤发痒,胸闷,面色潮红,大汗淋漓,双眼上翻,全身抽搐,口吐白色泡沫,喉头痰鸣音明显等不适,立即停药,吸氧,吸痰,侧卧位,心电监护.测体温(T)36.6℃,呼吸(R)13次/min,脉博(P)50次/min,血压未能测到.依次予肾上腺素1mg,地塞米松20mg,洛贝林3mg静脉滴注;另予多巴胺200mg加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注.12:00,患者病情好转,意识恢复,测R 24次/min,P 120次/min,血压(BP)85/60mmHg.12:20,患者神志清楚,喉头痰鸣音消失,测R24次/min,P84次/min,BP110/80mmHg.继续密切观察生命体征,患者病隋平稳,之后无特殊隋况及不良反应发生.     

隐性胎盘早剥致腹腔内出血1例

患者,26岁,以"停经35周,跌倒后不规则腹痛2h"为主诉入院,查体:一般情况好,体温36℃,脉搏90次/min,呼吸20/min,血压110/70mm Hg,心肺听诊无明显异常,腹部膨隆如孕9个月状,宫底剑脐之间,腹软无压痛.腹围90cm,宫高32cm,胎方位为左枕前位(LOA),胎心140次/min.     

青霉素肌注致剥脱性皮炎1例

患者,女,34岁.妊娠28周,于2008年1月16日凌晨无明显诱因出现阴道大量色清流液,同时伴下腹坠胀不适,以"胎膜早破"收入院.入院当日体检:T 36.8℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 134/87mmHg.患者精神状态良好,大小便正常,无阴道流血,无发热、寒战,全身皮肤、黏膜未见黄疸及出血点,浅表淋巴结未见肿大,手部皮肤完好.     

阿托品治疗急性颅脑损伤引起的心动过缓

目的 通过使用阿托品对36例急性颅脑损伤患者引起的心动过缓的治疗效果进行分析.结果 治疗后1 h心率＞90次/min 12例;60次/min<心率<90次/min 13例;50次/min< 心率<60次/min 7例;40次/min<心率<50次/min 4例;复查心电图均未发现改变.入院后第7天复查心肌酶学:异常5例,所有患者均未出现心慌、胸闷等症状,全部停止使用阿托品,其心率均未见明显改变,亦未再次出现心慌、胸闷等症状.入院第14 d复查心肌酶学,均未异常,36例中均无心慌、胸闷等症状.其中心率<60次/min 8例,心率<50次/min 2例,出院后一个月复查36例心率均＞60次/min,亦无心慌、胸闷等症状.结论 阿托品治疗急性颅脑损伤引起的心动过缓有效,但对急性颅脑损伤引起的心动过缓、心肌酶学异常而无心慌、胸闷等症状者效果欠佳,其个别不需要治疗,即使心肌酶学异常,心率小于50次/min亦无需特殊处理而自然好转.     

右旋糖酐40与尿激酶混合静脉滴注致严重变态反应一例

患者男,52岁,无药物过敏史.因车祸于2009年12月21日行左胫骨平台内固定术.2010年1月4日查房,患者恢复良好.体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、呼吸20次/min.心肺听诊未见明显异常,左小腿略肿胀,切口愈合良好.     

"肝胆分离"胆囊1例

患者男,51岁.因"右上腹部胀痛不适1月余"于2005年4月29日入院.入院前1月患者出现右上腹部不适,呈阵发性胀痛,无其他特殊不适.外院B超检查提示:胆囊息肉.入院后查体:T:36.6℃,P:72次/min,R:18次/min,BP:130/80 mm Hg.腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛,无反跳痛,Murphy征(-),肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,4次/min.     

胞磷胆碱注射液致高热、寒战3例

例1,男,77岁,因无明显原因感到头晕,体位改变时明显伴胸闷,视物旋转,感到耳鸣,并伴有恶心呕吐.于2003年8月20日来我院住院治疗,诊断为"高血压病、脑萎缩、颈椎病".体检:血压165/95mmHg,脉搏82次/min,体温36.3℃,呼吸21次/min,神清,痛苦貌,膜无黄染.     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克一例

患者男,41岁,因高处坠落致腰背部疼痛4h于2011年8月11日入我院骨科.入院查体:体温36.8℃,呼吸20次/ min,脉搏82次/min,血压116/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者一般情况可,神清合作,无贫血貌,心肺腹(-),骨盆挤压征(-),脊柱胸腰段压痛、叩痛明显,活动受限,四肢活动无明显受限,双下肢肌力、感觉均正常.     

妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤1例

患者26岁.因孕29 1周,第1胎,摔跤后感轻微腹痛,无阴道流血流水,于2004年12月8日入院.3年前有1次人流史.体格检查:神清,T36.8℃,P80次/min,BP110/60 mm Hg,R20次/min,心肺无异常,双下肢水肿(一).产科检查:宫高29 cm,腹围90 cm,胎方位LSA,胎心率140次/min,先露臀,浮、宫口未开,胎膜完整,无宫缩.     

硝苯地平控释片致全身重度浮肿、呼吸困难1例

1 病例报告 患者女性,50岁.有糖尿病史10年,因血糖控制差合并尿路感染住院.否认高血压病史.入院查体:T 35.5℃,P 75 次/min,R 20 次/min,Bp140/90 mm Hg.一般情况好,双肺呼吸音清,无啰音.心界不大,心率75次/min,律齐.腹部无阳性体征.双下肢无浮肿.     

骨瓜提取物注射液致过敏性休克1例

病例:患者,男,68岁,体重58kg。2012年6月6日10:20因反复胸腰背部疼痛3年加重3天入住我院。既往有糖尿病史4年,未经系统治疗,无食物药物过敏史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压135/64mmHg。专科检查:脊柱外观未见明显畸形,颈椎各椎间隙及椎旁无明显压痛。胸腰椎活动度明显受     

哌拉西林钠/他唑巴坦钠停药4个月后再次使用致荨麻疹1例

患者,男,63岁。因记忆力减退、计算能力下降、思睡、呼之不应3个月,于2011年4月14日入住我院。既往无药物过敏史。查体:体温:38.5℃;脉搏:92次/min;呼吸:20次/min;血压:105/60mm Hg;心率:92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音,