胃癌40例误诊原因分析

我院1998年1月～2003年1月共收治胃癌186例,误诊40例,误诊率21．5％。现将误诊原因分析如下。     

青年人胃癌14例误诊原因分析

近年，国内文献常见有关青年人胃癌误诊的报道，仅《临床误诊误治》杂志1998—2004年间有关青年人胃癌的病例组报道即有5篇，误诊病例计133例，误诊率21．4％～81.3％，可见临床医生必须提高对青年人胃癌的警惕性。我院1988—2003年经胃镜或手术后病理共确诊胃癌453例，其中青年人胃癌19例，占4．19％。青年人胃癌中又有14例首诊时误诊，误诊率73．7％。现分析误诊原因如下。     

青年人胃癌18例误诊分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，以中老年多见，青年人胃癌发病率低，恶性程度高，易被临床忽视而误诊。我院1993年6月～2003年6月经胃镜(或手术)病理确诊胃癌76l例，其中青年人(≤40岁年龄组)胃癌35例，占4．6％，而35例胃癌中有18例在外院首诊时误诊为其他疾病，误诊率达51．4％。现将误诊原因分析如下。     

青年胃癌23例误漏诊原因分析

目的探讨青年胃癌的临床特点、误漏诊原因及防范措施。方法回顾分析我院1995年1月—2010年1月经胃镜及病理检查证实的青年胃癌误漏诊23例的临床资料。结果 23例均以上消化道常见症状为主要表现,误诊为慢性胃炎5例,出血性胃炎及消化道溃疡并幽门梗阻各4例,胃肠功能紊乱3例,结核性腹膜炎2例,胆囊炎、神经痛及妊娠各1例;十二指肠溃疡并胃癌漏诊胃癌2例。误漏诊时间6~12个月。23例均经胃镜检查并取活组织病理检查确诊胃癌。14例因远处转移、明显局部侵犯和腹膜后广泛淋巴结转移行姑息切除术,5例肿瘤局限行根治性切除术,4例因腹盆广泛种植转移或肝转移仅行探查和活组织病理检查。本组预后均较差,生存时间6个月~2年。结论加强对青年胃癌认识,提高对其警惕性,对上腹部不适青年患者及时行胃镜及活组织病理检查,可减少青年胃癌的误漏诊。     

早期胃癌25例误诊原因分析

目的:探讨早期胃癌误诊原因,提高本病诊断水平.方法:回顾分析2000年1月～2007年6月我院收治的25例早期胃癌误诊病例资料.结果:本组占我院同期收治胃癌的20.3%,误诊时间最短1个月,最长达6个月余,其中20例误诊2个月以上.误诊为胃溃疡13例,慢性胃炎11例,神经症1例.19例再次行纤维胃镜并取活组织病理检查确诊,6例因长期慢性溃疡行胃大部切除术经术中冷冻切片病理检查确诊.临床分型:T1N0M0 21例,T1N1M0 4例.结论:早期胃癌起病隐匿,症状轻,需对高危人群加以警惕,提高胃镜、X线诊断水平,以降低早期胃癌误诊率.     

食管裂孔疝13例误诊分析

食管裂孔疝又称食管裂孔滑疝 ,是胃上升进入胸腔 ,使食管交界处位于横膈之上。临床比较少见 ,易被临床医生忽视 ,误诊率较高。本文我院 1996 2 0 0 3年收治并误诊的 13例食管裂孔疝进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄4 5 82岁 ,平均 6 4 2     

原发性十二指肠恶性肿瘤九例误诊分析

原发性十二指肠恶性肿瘤少见，因其临床上缺乏特异性症状，往往容易漏诊、误诊。我们将1984年以来收治的经病理证实的9例原发性十二指肠恶性肿瘤误诊病例报告并分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例，女3例；年龄41～76岁。平均55．2岁。误诊时间：最短2个月，最长16个月。其中原发性十二指肠降部腺癌5例，球部腺癌2例，水平部腺癌和球部平滑肌肉瘤各1例。误诊疾病：误诊为慢性胃炎、溃疡病4例。胆石症、胆囊炎2例，胰腺炎、幽门梗阻、钩虫病各1例。1．2症状和体征9例病人均有不同程度恶心、呕吐，食欲不振和腹胀；6例有上腹部疼痛，其…     

贲门癌48例误诊原因分析

70 %的早期胃癌患者无典型症状 ,尤其是贲门癌[1] 。由于贲门癌位置结构特殊 ,早期症状隐匿 ,易与消化不良、胃炎、溃疡病等疾病混淆 ,临床易被误诊。本文收集了 1998～ 2 0 0 2年我院附属医院误诊的 4 8例贲门癌 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组仅限在我     

胆囊结石并胆囊穿孔18例误诊分析

胆石症是急性胆囊炎最常见诱因 ,有 10 %～ 15 %的急性胆囊炎并发胆囊穿孔[1] 。我院 1982年 1月～2 0 0 2年 12月有 96例因胆囊炎行手术治疗 ,其中 18例胆囊结石并胆囊穿孔误诊 ,误诊率 18 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中男 6例 ,女 12例 ;年     

急性坏死性胰腺炎16例误诊原因分析

急性坏死性胰腺炎（AcuteNecrotizingPancreatitis,ANP）是一种比较凶险的急腹症,由于临床表现复杂,易与绞窄性肠梗阻、溃疡病穿孔、急性阑尾炎、胆石症并胆系感染等疾病相混淆。有人称其为"四不像急腹症",早期诊断较困难。我院1985年6月～1997年10月共收治ANP62例。误诊为其它疾病的16例,本文分析误诊原因。1临床资料1．1一般资料男10例,女6例;年龄22～82岁．55岁以上者5例。发病前有饮酒史6例,进食油腻食物5例,上腹部外伤2例（其中肝破裂手术1例）,胆囊切除术后1例。既往有溃疡病4例,胆石症并胆系感染2例,有腹部手术史2例…     

微小胃癌20例漏诊分析

微小胃癌常无特异性临床表现，加之内镜检查时直观所见其恶性征又不明显，故检出率很低，极易漏诊。我院自１９８１～１９９６年间经手术及术后病理证实的微小胃癌共２０例，术前虽经造影及胃镜检查，均未发现。现分析漏诊原因如下。１临床资料１．１一般资料本组男１３例...     

升结肠癌漏误诊74例原因分析

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,在我国占消化道恶性肿瘤的第 2位 ,且发病率有逐年上升的趋势[1] 。但在疾病的早期因缺乏特异性症状 ,不易引起医生和患者的重视 ,易造成漏诊和误诊。我院于 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治升结肠癌 35 2例 ,其中 74例有不同程度的漏诊或误诊     

席汉综合征长期误诊的原因分析

【病例】女，54岁。既往因上腹不适、反酸、恶心、呕吐、食欲缺乏、乏力6年，加重2年入院。近几年因上述症状伴胸闷、憋气、头晕等症状先后8次住院治疗，期间曾行头颅CT检查未见异常；1次颈椎X线片检查示颈椎病；查血钙1．85mmol／L，甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均升高，尿素在0．39～2．82mmol／L之间，多次检查肝功能、肌酐均正常；血氯110～135mmol／L，钾3．39～3．99mmol／L，     

妊娠期胃癌二例报告

1 病例资料【例1】25岁,甘肃籍。因上腹隐痛半月余,B超示肝脾大、腹水,以“结核性腹膜炎?”收住院。既往有7年上腹痛史,曾行X线钡餐造影诊断为十二指肠壶腹部溃疡。5个月前足月剖宫产一女婴,于妊娠30周时曾出现呕咖啡样物、排黑便及贫血,血红蛋白75g/L,对症治疗后症状缓解。20个月前有一次死胎流产史。其母     

弥漫浸润型胃癌一例误诊报告

1 病例资料 男,73岁.因间断性上腹部不适半年,呕吐少许胃内容物、排柏油样便10天入我院.半年前出现进食后梗阻感、呕吐,在当地医院行胃镜检查示胃蠕动差、胃体黏膜条形隆起、糜烂(图1见封3);病理报告为黏膜慢性非萎缩性胃炎.     

青年人早期胃癌六例内镜下误诊分析

青年人胃癌临床表现酷似溃疡病、胃炎等，对症处理常能缓解症状，临床医师及内镜操作者对此类病人缺乏足够的警惕，易引起误诊。现将我院１９９１年１０月～１９９７年１０月内镜下误诊的６例青年人早期胃癌报告如下，以期吸取教训。１临床资料１．１一般资料本组男４例，...     

胃癌误诊9例分析

现将胃癌误诊9例分析如下。[第一段]     

胃癌误诊324例分析

我院自 1996 - 0 4～ 1998- 0 4共收治经病理证实的胃癌 34 0例 ,其中在确诊前曾被误诊为胃炎、胃溃疡或其他常见消化系统良性疾病患者 32 4例 ,误诊率 95 .3%。1　对象和方法本组男 183例 ,女 141例 ;年龄 30～ 86岁 ,中位年龄 48岁。自症状出现至来我院就诊 ,病史最短 6 h,最长 2 0 a,平均 11个月。病史最短者因胃穿孔造成急性腹膜炎 6 h后来我院初诊。食欲不振 2 39例 (73.76 % ) ,上腹部不适 180例 (5 5 .5 6 % ) ,上腹部疼痛 10 6例 (32 .71% ) ,恶心、呕吐 43例 (13.2 7% ) ,呕血、黑便2 6例 (8.0 2 % ) ,反酸、嗳气 6 7例 (2 0 .6 8%…     

青年人胃癌42例临床诊治分析

青年人(≤35岁)胃癌病情进展快,病死率高,发病率呈上升趋势,其临床表现无特异性,易误诊、漏诊。我院1993年1月～2 0 0 2年2月收治青年人胃癌4 2例,其中9例误诊,误诊率为2 1 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 2例中,男17例,女2 5例;年龄2 2～35岁,平均30岁。     

胃癌误诊90例分析

2002／2005年我们用电子胃镜检出并经病理证实胃癌350例，其中临床误诊90例，占26％，现对误诊原因分析如下。 1 临床资料