国外医疗保险筹资方式的比较及思考

介绍德国，英国，美国及新加坡为代表的社会医疗保险，国家医疗保险，、商业医疗保险和储蓄医疗保险等四种医疗保险模式并加以比较研究，提出国家立法强度筹资很有必要 ；通过国家政策鼓励个人积累必不可少；实行多种多样的资金组合形式等几点思考。     

世界各国主要医疗保障模式比较分析

世界上共有 4种主要的医疗保障模式 :普遍医疗型、社会保险型、市场主导型和储蓄基金型。普遍医疗保障制度由国家承担医疗保障的绝大部分责任 ,以英国、瑞典、原苏联、东欧国家为代表。社会保险型指主要通过实施社会医疗保险制度实现对居民的医疗保障 ,以德国为代表 ,欧洲许多国家、日本、韩国、及台湾等均采用这种模式。市场主导型特指主要依靠私营保险的形式实现对居民的医疗保障 ,美国是该模式的典型代表。储蓄基金型以新加坡为代表 ,指主要通过强制性储蓄积累方式满足居民的医疗保障需求。下面分别以英国、德国、美国、新加坡为例 ,对 4…     

他山之石：加拿大医改呼声渐高

医疗不能满足需求 加拿大的医疗保障体系是以一种国家税收为资金来源,由政府管理的全民医疗保险制度,被认为是世界上最好医保模式之一,是包括我国在内的很多国家效法的榜样。然而,加拿大医疗保险制度也有一些问题,二十多年来,呼吁其改革之声越来越高。     

医疗保险与医院改革第二讲医疗保险制度的不同模式(上)

国际医疗保险制度经过百余年的发展与演变,大体可分为四大类型(或模式),即国家(政府)保险型、社会保险型、商业保险型、储蓄保险型,就一个国家或地区而言,可能同时存在几种医疗保险制度,但一般都有一种主导模式可作为该国(地区)的代表。1 国家(政府)医疗保险模式 国家医疗保险或称政府医疗保险,是指政府直接举办医疗保险事业,通过税收形式筹措医疗保险基金,采取预算拨款兴办国立医疗机构的形式,向本国居民直接提供免费     

日本全民医疗保障制度的启示

世界各国的医疗保障制度都和本国的政治、经济、文化有密切的关系。根据其覆盖情况、政府责任、制度功能等，可以归纳为五种制度模式：社会医疗救助制度模式、国家卫生服务保障制度模式、社会医疗保险制度模式、市场医疗保险制度模式、个人储蓄医疗保障制度模式。日本的法定医疗保险属于社会医疗保险制度模式。     

深圳市两种医疗保险模式的比较研究

１９９２年８月深圳市在全国率先对公费医疗制度进行改革，建立了新的职工医疗保险制度。该模式以社会统筹互助互济为主，其医疗保险基金由用人单位缴交，医疗保险待遇的费用实行＂定额内节余有奖，超定额少量自付．自付总额适当控制＂的支付方式。经过近四年实践，该模式已不适应深圳经济发展、劳动用工制及广大职工对医疗保险发展的需求。为此，１９９５年又研究制定了＂深圳市医疗保险制度深化改革的方案＂。新模式以保障广大职工基本医疗需求，实行多层次医疗保险为主，医疗保险费用由国家、集体和个人三方共同负担，综合医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合模式。本文将在总结实践经验的基础上对两种医疗保险模式做一比较研究，阐明各自特点与共性所在。     

完善医疗保险通道模式实践的启示

1995年国务院在江苏镇江实行职工基本医疗保险试点 ,建立了社会统筹与个人帐户相结合的职工医疗保险制度 ;1996年又在全国 5 1个城市扩大试点 ;在此基础上 ,2 0 0 0年在全国各地全面启动职工基本医疗保险。各地区实行医疗保险的模式基本上采用以镇江为代表的通道模式和海南为代     

医疗费用控制的国际比较及对我国的启示

目前，发达国家实施的医疗保险制度按其资金来源划分，主要可分为三种类型。第一种是英国、加拿大和瑞典等普遍采用的普税筹资制度，即医疗经费主要来自税收，医疗服务作为社会福利由政府提供给国民，费用由政府承担；第二种是社会医疗保险制度，即政府通过强制性的社会保险，从雇主和员工处筹措资金，以法国和德国为代表的大部分欧洲国家基本上实施的都是这种制度；第三种比较特殊，以市场经济高度发达的美国为典型，     

加拿大医疗保险体制的历史沿革及现状

加拿大的医疗保险模式是西方国家中较成功的，其比较优势在于全民覆盖基础上(不同于美国有限的覆盖面)相对低的社会支出费用。加拿大和美国医疗保险模式的相同之处是强调个人动议和个人机会，不同之处是加拿大由联邦政府资助和管理的覆盖全体人口的内容详细的医疗保险计划，而美国的医疗保险是以企业为基础的利益享受不均等的计划，联邦政府只对老年人和穷人实施医疗保险。     

国外社会医疗保险制度管理体制比较研究

现今世界大多数国家都实行了不同形式的社会医疗保险,其实施和管理体制不尽相同,可分为3种模式:政府调控下的医疗保险部门和卫生部门分工合作模式;社会保障部门主管模式;卫生部门主管模式。各种管理模式都有自己的优缺点,都不是一成不变的,其管理体制的发展呈现了不同的发展趋势。借鉴国外医疗保险制度经验教训,顺应国际社会医疗保险制度管理体制的发展趋势,给我国职工医疗保险制度管理体制的改革方向以启示。     

多层次医疗保障及其在国外的发展

建立多层次医疗保障制度的最大好处是使社会全体成员,都能从实际出发,享受适宜的,不同种类和不同水平的医疗保障。综观现状,国外多层次医疗保障制度主要是由以下四个层次组成: (一)基本医疗保险制度 如果以1883年德国建立强制性的“疾病保险”为起点的话,基本医疗保险已走过114个年头,成为各国多层次医疗保障体系中的主流,是国家立法下的政府行为。归纳起来,它的特征是:①强制加入为主,任意加入为辅;②财源主要来自保险费,国库补助和资产收入为次;③患者(受益者)本人少量负担。     

深圳市职工医疗保险两种模式的比较研究

医疗保险运行模式，在很大程度上决定着医疗保险资源的使用效率，医疗服务提供的数量和质量，通过深圳市实施以定额为基础的医疗保险和社会共济与个人医疗帐户相结合的医疗保险两种运动模式的比较，说明后一种模式是适合深圳市情和较为理想的职工医疗保险模式。     

医疗保险与医院改革第二讲医疗保险制度的不同模式(下)

3 商业性医疗保险模式 商业性医疗保险同法定社会医疗保险相对应,它按市场规律自由经营,医疗保险作为一种商品在市场上自愿买卖,故也叫做自愿保险。卖方是指民间团体或私人保险公司;买方既可是企业、社会团体,也可以是政府或个人。 商业性医疗保险的主要特征是:3.1 社会人群通过自愿投保,共同分担疾病和意外事故造成的经济损失;3.2 由保险人与被保险人签订合同,缔结契约关系,双方履行权利与义务;3.3 医疗保险作为一种特殊商品,根据社会不同需求所产生的不同险种,开展经营业务,其供求关系由市场调节。     

荷兰医疗保险制度的改革

荷兰是君主立宪制国家。尽管荷兰的卫生制度带有政治和宗教因素,但政府对荷兰卫生政策负有全面责任。荷兰和大多数工业化国家一样,实行的是国家（政府）医疗保险、社会医疗保险和私人医疗保险相结合的模式,其资金的筹集主要采取工资税（属于专项税收）和雇主、个人缴费相结合的形式。现行的卫生体制是以公共和私人混合型为特点,许多荷兰人认为这一混合型的卫生保健制度集英国的社会职责、斯堪的那维亚国家的公共体制和美国的企业效率为一体,十分适合荷兰的国体。医疗服务由私人或非营利性医院提供。卫生保健支出虽高于大多数工业化国家…     

世界主要卫生体系比较

当前，世界上主要存在4种基本的医疗卫生保健体系：第一种是传统的疾病保险，具有政府补贴的私人保险市场模式，其覆盖率与就业形势相关，典型国家有德国、澳大利亚、比利时和法国；第二种是政府医疗保险，属于政府建立的全国性医疗保险项目，典型国家有加拿大、瑞典、挪威、台湾和西班牙；第三种是政府医疗服务，即政府直接为公众提供医疗服务，例如英国、丹麦、希腊；第四种是混合系统，即同时拥有上述系统，例如美国、日本、韩国和瑞士。     

解决城镇弱势人群医疗保障问题的思路与对策

随着我国市场经济的进一步发展，产业结构调整和社会结构急剧转型。社会弱势人群的保障问题日益凸显，解决弱势人群医疗保障问题的思路应放在职工基本医疗保险制度与医药卫生体制改革的大背景下，考虑以基本医疗保险作为主体框架。构建包括多种医疗救助形式的多层次医疗保障体系，建立稳定，多元化的筹资机制及可持续发展机制。相应的对策有：制定特殊政策，逐步把弱势人群纳入基本医疗保险；建立规范，多元的医疗救助体系；开征社会保障税；强化监督管理制度等。     

深圳市医疗保险新旧模式对比研究

从医疗保险基金筹集、收支状况、基本医疗保障、医疗费用控制、社会反映等方面,对深圳市医疗 保险新旧模式进行了比较研究,认为社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险新模式优于旧模式。     

社会医疗保险制度的伦理分析

我国正在进行医疗保障制度改革 ,以社会医疗保险制度取代原来的公费医疗和劳保医疗。社会医疗保险制度作为一种制度创新 ,有其优越之处 ,也有需要不断完善之处 ,特别是对其进行伦理分析将有助于完善社会医疗保险制度。１．树立了健康整体责任观念健康不仅是国家、企业的责任 ,更是公民个人的责任。医疗保障制度改革引入了社会统筹与个人账户相结合模式 (简称统账结合模式 ) ,企业和个人都要适当缴费 ,需求方承担部分付费责任 ,增强个人的自我保健意识和费用意识。这项制度可以在一定程度上对患者形成制约 ,促使职工合理地使用医疗经费 ,打破…     

医疗保险模式及评价

从医疗资金的筹集，使用和偿付的角度，将医疗保险模式分为国家保险型，社会保险型，私营保险型，储蓄保险型，社会统筹与个人帐户相结合保险型，并对这些模式进行了介绍与评价，总结了各国医疗保险制度改革的经验。     

医疗保障的制度创新与全民医保相关措施探讨(上)

全民覆盖是世界各国医疗保障改革的重要目标。经过长期探索，一些先进国家已经形成了典型的医疗保障模式，从筹资的角度看可以归为税收筹资模式、社会健康保险筹资模式和商业健康保险筹资模式。后起国家的医疗改革并不同于固定的模式，而是根据本国的社会经济情况，在先进国家经验的基础上进行创新，体现在横向上通过不同模式向无保障的人群拓展；纵向上划分保障层次，安排不同的筹资渠道。文章主要研究了泰国、新加坡和墨西哥等国家在医疗保障制度创新上的经验。在此基础上，结合我国的现实情况，讨论了城镇居民基本医疗保险的制度设计，以及实现医疗保障全民覆盖的实施路径。