距下松解术治疗复发性小儿马蹄内翻足畸形

探讨治疗复发性马蹄内翻足畸形的手术方法。方法 :距下松解术治疗复发性马蹄内翻足畸形 12例 2 0足。其中男 10例 ( 18只足 ) ,女 2例 ( 2只足 ) ,年龄 13～ 41月 ,平均 2 0月 ;复发时间 4～ 16月 ,平均 9月。结果 :畸形纠正优良 (足形态正常或前足轻度内收 ,踝关节活动好 )为 19只足 ,占 95 % ,可 (足跟部有较明显内翻 ) :1只足占 5 %。结论 :距下松解术治疗复发性马蹄内翻足畸形疗效可靠 ,畸形可得到较好纠正。     

距下松解术治疗复发性小儿马蹄内翻足畸形

目的：探讨治疗复发性马蹄内翻足畸形的手术方法。方法：距下松解术治疗复发性马蹄内翻足畸形１２例２０足，其中男１０例（１８只足），女２例（２只足），年龄１３￣４１月，平均２０月；复发时间４￣１６月，平均９月。结果：畸形纠正优良（足形态正常或前足轻度内收，踝关节活动好）为１９只足，占９５％，可（足跟部有较明显内翻）；１只足占５％，结论：距下松解术治疗复发性马蹄内翻足畸形疗效可靠，畸形可得到较好纠正。     

胫骨前肌外移改良术治疗先天性马蹄内翻足术后护理

对63例先天性马蹄内翻足患儿行胫骨前肌外移改良术,在术后针对石膏干固前后分别实施护理.结果本组术后随访5～25(平均13.6)个月,其中45例结束全程治疗.患儿能下地行走后,内收肌畸形得到逐步纠正,现已能正常行走.认为术后针对石膏干固前后分别实施相应护理,可促进患儿康复.     

距下完全松解及胫骨后肌部分外移术治疗僵硬型马蹄内翻足——附12例报告

目的：探讨距下完全松解及胫骨后肌部分外移术治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的手术方法。方法：手术松解足内、后、外侧的韧带和关节囊,使各跗骨间关节良好复位。胫骨后肌外侧半由止点处劈开,穿过胫腓骨间膜经踝前支持带下方移至骰骨,患足中立位固定。结果：治疗病儿１２例共１６足,平均随访２年２个月,优良率为９４％,无足外翻等并发症。结论：距下完全松解使距下、距跟舟等跗骨间关系恢复了正常解剖关系,达到静力平衡,胫骨后肌部分外移既能增加外翻力量并达到肌力平衡,又能防止足外翻及踝关节过度背伸等并发症的发生。     

后侧松解并胫前肌转移治疗小儿先天性马蹄内翻足(附18例报告)

先天性马蹄内翻足是一种小儿常见畸形 ,治疗方法很多 ,目前一致认为须尽早手术。但对手术方法的选择仍有较大争议。我院 1 990～ 1 999年采用后侧松解并建立肌力平衡的方法治疗先天性马蹄内翻足 1 8例 ,2 4只足 ,取得 95 9%的优良效果。现报告如下。1　临床资料男 1 2例 ,女 6例 ,双侧 6例 ,左足 1 4例 ,右足1 0例 ,共 2 4足 ,年龄 5月～ 5岁 ,僵硬型 1 6例 ,松软型 8例。本组 1 8例患儿入院后均经手法按摩矫正足前部内收及内翻畸形。在氯胺酮麻醉下 ,患肢大腿中部置气囊止血带 ,根据患足畸形程度行后侧松解并胫前肌止点外置术。 1岁以上患…     

手术及术后系统康复治疗大龄儿童先天性马蹄内翻足 60例

目的探讨大年龄儿童先天性马蹄内翻足治疗方法及疗效。方法对60例行跟腱延长,改良胫前肌外移术,并用后内侧软组织松解18足,距舟、跟骰关节楔形截骨21足,三关节固定15足。术后配合康复治疗。结果术后随访54例60足1年10个月～8年,优27足,良24足,可3足,差6足,优良率85%。结论改良胫前肌外移术后配合系统的康复治疗,对大年龄儿童先天笥马蹄内翻足效果满意。     

手术及术后系统康复治疗大龄儿童先天性马蹄内翻足60例

目的探讨大年龄儿童先天性马蹄内翻足治疗方法及疗效。方法对 60例行跟腱延长,改良胫前肌外移术,并用后内侧软组织松解 18足,距舟、跟骰关节楔形截骨 21足,三关节固定 15足。术后配合康复治疗。结果术后随访 54例 60足 1年 10个月～ 8年,优 27足,良 24足,可 3足,差 6足,优良率 85％。结论改良胫前肌外移术后配合系统的康复治疗,对大年龄儿童先天性马蹄内翻足效果满意。     

先天性马蹄内翻足软组织广泛松解术的手术配合

先天性马蹄内翻足是最常见的足部先天性崎形，一般双侧发病，多采用手术矫形治疗。诊断容易.治疗越早效果越好，多数学者认为发病受遗传因素的影响川。我院，J、JL骨科于么”3年开始.采用广泛软组织松解术早期治疗先天性马蹄内翻足，取得满意的临床疗效。由于患儿的年龄小.无论     

距下关节松解术治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足的围术期护理

目的 探讨距下关节彻底松解术治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus，CTE)的围术期护理，明确各期具有一定难度的护理问题，从而加强重点护理的内容。方法 对34例接受距下关节彻底松解术治疗的CTE患儿从术前期、术后初期、恢复期至出院前期实施了有效的护理措施。结果 经指导家长配合，本组患儿手术治疗顺利，矫正效果满意。结论 CTE的距下关节彻底松解术围手术期护理具有特殊性，护理质量关系到手术的进行及疗效。     

先天性马蹄内翻足表面肌电信号研究

摘要 目的：探讨表面肌电（sEMG）检测技术在先天性马蹄内翻足患儿中的临床应用。 方法：采用十通道生物机能实验系统采集32例单侧先天性马蹄内翻足患儿的下肢表面肌电信号。患儿取仰卧位,在自然放松位、踝被动背伸至中立位、踝被动跖屈45度时检测双侧股直肌、胫前肌、腓肠肌的表面肌电信号,经信号处理得到股直肌、胫前肌、腓肠肌的平均均方根（RMS）值,并分析健侧与患侧相关肌肉平均RMS值的差异。 结果：患侧的小腿肌肉受累,健侧与患侧胫前肌、腓肠肌在背伸位、跖屈位平均RMS值差异有统计学意义（P＜0.05）,且患侧胫前肌、腓肠肌肌电信号均较健侧低。 结论：先天性马蹄内翻足患儿存在神经、肌肉功能异常,表面肌电图检测可以无创地了解患儿的神经及肌肉功能。     

距骨周围松解＋距跟去旋转法早期治疗先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足的手术治疗目前国际上公认的方法是软组织松解术，在早期手术时应将距、跟骨作去旋转矫正，使距跟、距舟和跟骰关节达到解剖复位，重建足内侧柱和外侧柱的平衡。笔者自2005年10月～2006年10月应用距骨周围松解＋距跟去旋转法治疗先天性马蹄内翻足11例14足取得良好疗效，现报告如下。     

胫神经分支切断术治疗脑卒中后痉挛性马蹄内翻足

痉挛性马蹄内翻足(SEF)是影响脑卒中患者步行功能的最常见原因,有效的治疗SEF对改善卒中患者移动能力有重要意义。本文综述了胫神经运动分支切断治疗马蹄内翻足的历史、作用机制、手术技术及常见并发症的处理。     

骨锚置入先天性马蹄内翻足矫形固定胫前肌腱过程中的生物力学变化

背景：先天性马蹄内翻足矫形术中胫前肌腱通常用钢丝固定,需二次手术抽出和可能发生感染,尝试应用骨锚来固定胫前肌腱。目的：分析骨锚在先天性马蹄内翻足矫形术中固定胫前肌腱的生物力学特性。方法：采用儿童截肢后的小腿,解剖出胫前肌腱和楔骨,用Mitek GII锚钉和No.2Ethibond缝线分别固定,所有的样本进行生物力学垂直拔出试验,直到失败。结果与结论：骨锚固定楔骨的失败模式如下：10枚骨锚全部拔出,无缝线断裂,骨锚无损坏,平均最大拔出载荷137N。缝线固定楔骨的失败模式如下：10根No.2Ethibond缝线全部断裂,平均最大拔出载荷为92N。提示骨锚固定的生物力学性能优于经骨的缝线固定,达到先天性马蹄内翻足矫形术中固定胫前肌腱的强度。     

骨锚置入先天性马蹄内翻足矫形固定胫前肌腱过程中的生物力学变化

背景:先天性马蹄内翻足矫形术中胫前肌腱通常用钢丝固定,需二次手术抽出和可能发生感染,尝试应用骨锚来固定胫前肌腱。目的:分析骨锚在先天性马蹄内翻足矫形术中固定胫前肌腱的生物力学特性。方法:采用儿童截肢后的小腿,解剖出胫前肌腱和楔骨,用Mitek GII锚钉和No.2Ethibond缝线分别固定,所有的样本进行生物力学垂直拔出试验,直到失败。结果与结论:骨锚固定楔骨的失败模式如下:10枚骨锚全部拔出,无缝线断裂,骨锚无损坏,平均最大拔出载荷137N。缝线固定楔骨的失败模式如下:10根No.2Ethibond缝线全部断裂,平均最大拔出载荷为92N。提示骨锚固定的生物力学性能优于经骨的缝线固定,达到先天性马蹄内翻足矫形术中固定胫前肌腱的强度。     

Mckay术治疗先天性马蹄内翻足

对先天性马蹄内翻足国内外学者都主张早期手术,其手术治疗方法很多,但有些术后畸形复发率高。作者自１９８８年以来采用Ｍｃｋａｙ［１,２,３］手术治疗４１例５７足获得优良效果。现报道如下。临床资料一、一般资料４１例中男３０例,女１１例。年龄３个月～１岁１５例,１～２岁８例,２～６岁１８例。左侧１１例,右侧１４例,双侧１６例。适应症:三个月～六周岁未经治疗或畸形经矫治后复发的先天性马蹄内翻足。二、手术方法切口自第一跖骨基底起经内踝平绕跟腱达踝下。先显露胫后肌腱和胫后血管神经束。用“ｚ”成形术延长跟腱,切开后关节囊,…     

先天性马蹄内翻足的术后护理

先天性马蹄内翻足是常见的一种先天畸形．其发病翠约占0.1％。畸形包括前足内收，踝关节马蹄．跟骨内翻，随着年龄增加病情日趋加重。从治疗效果分析分为松软型与僵硬型。我院自1996年1月-2001年6月．共施行56例3个月～3岁婴幼儿先天性马蹄内翻足的矫形术。通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理．疗效满意。现将护理经验总结如下。     

广泛足内侧加后侧软组织松解治疗严重的先天性马蹄内翻足

198 9年 4月～ 1994年 10月 ,采用以广泛足内侧加后侧软组织松解为主 ,附加相应其他软组织手术 ,治疗 2岁以上 ,具有严重足内翻、前足内收的先天性马蹄内翻足 9例 (10足 ) ,效果优良 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 7例 ,女 2例 ;年龄 2～ 6岁 ,其中双侧 1例 ,左 6足 ,右 4足 ,共 10足。均为僵硬型 ,其中包括 3例住院前经石膏等保守治疗近 1年无效者。本组全部采用以广泛足内侧加后侧软组织松解为主 ,附加相应其他的软组织手术 ,其中有 2足用 2枚克氏针 (直径 2 m m)固定 ,矫正较严重的跟骨内翻畸形。1.2　手术方法1.2 .1　门诊…     

综合早期治疗先天性马蹄内翻足

目的 介绍和推广综合早期治疗先天性马蹄内翻足的治疗方法并评价其疗效结果.方法 中药液洗敷,手法按摩扳推、矫正."乙"字形橡皮膏固定,"8"字形绷带固定,综合早期治疗先天性马蹄内翻足患儿28例,患足33只.结果 优27足(81.81%),良3足(9.09%),可3足(9.09%).结论 该法能有效地恢复患儿惠足的正常生理解剖结构,符合婴儿生理发育生物力学的逆转原理,安全无不良反应.     

胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足康复学评定

目的：利用康复学评定指标,探讨胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的有效性.方法：对26例脑瘫患儿的41只痉挛性马蹄内翻足进行胫神经缩窄术治疗.分别在手术前、术后1周、术后半年和术后1年,用肌张力分级（Ashworth score）、关节活动度（ROM）、粗大运动功能评估量表（GMFM）和患儿家长满意度分别进行评定.结果：所有病例随访6个月-1年2个月,平均9.6个月.术后肌张力增高,踝关节活动范围和内翻畸形有明显改善.通过康复训练,粗大运动能力改善于手术后半年显现.结论：胫神经缩窄术对治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足具有较高的实用价值.手术后及时、正规的康复训练对提高治疗效果具有重要的意义.