女性绝育手术后并发宫外孕19例分析

我院自1984～1989年共施行输卵管结扎手术8230例，经过随访共有19例发生输卵管妊娠，均经手术证实，现对其发生原因，预防措施进行分析讨论．1资料和方法1．1手术对象：本院结扎对象是育龄妇女，共8230例，年龄最小21岁，最大43岁，以哺乳期结扎者最多，占50％，产后占20％，人流及剖宫产同时手术者占5％，其余占25％。1．2手术方法：使用腹部小切口提管法。输卵管结扎手术采用管心抽出法，于输卵管中段切开浆膜抽出一小段管腔约1．1～2cm切除后两侧用丝线结扎，近端用丝线缝合包埋于浆膜内．远端暴露于浆膜外。这种方式虽较复杂，但对卵巢…     

输卵管介入再通术在输卵管阻塞性不孕诊断及治疗中的应用

目的 评价输卵管介入在诊断与治疗输卵管阻塞性不孕的价值和疗效。方法 分为实验组（102例）与对照组（64例）。前者行输卵管机械疏通，后者采用显微外科输卵管吻合重建术。观察两组再通率，术中并发症及术后随访受孕率，宫外孕，足月妊娠分娩情况。结果 实验组10例子宫输卵管碘油造影证实输卵管阻塞196条，缺如8条，介入再通168条，再通率为85.7%。手术中7例发生输卵管浆膜下穿孔，随访1-2年，1年内受孕37例，受孕率40.4%。2年内受孕50例。受孕率54.4%。其中发生宫外孕10例，发生率为11.2%；足月妊娠分娩37例，对照组64例中输卵管阻塞105条，缺如13条。经显微外科手术吻合再通88条，再通率84.2%。术中输卵管浆膜血肿3例。1年内受孕21例受孕率43.3%；2年内受孕27例，受孕率55.6%。其中宫外孕4例。发生率10%，足月妊娠分娩23例，再通率，复孕率，并发症无显著性差异。结论 输卵管介入再通术在诊断及治疗输卵管阻塞性不孕是一种行之有效的方法。     

输卵管结扎方法的改进

自1983年以来,我们采用了输卵管只剪断,不切除,浆膜结扎,断端重叠法,共作544例。全部3～4天拆线,切口一期愈合。术后随访2年,未发现复孕及其它远期并发症,效果满意。介绍如下:一、手术方法:我院均采用腹式、局麻、纵切口,指板提管法.提出输卵管后,在峡部无血管处以组织钳固定其远端:近端以拇、食二指固定.浆膜下注入0.5%普鲁卡因3ml,纵形切开浆膜0.5cm,游离输卵管芯1cm。以两把蚊式钳夹、剪断。4号线结扎输     

腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中甲氨蝶呤的应用

目的：探讨输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术为避免发生持续性宫外孕方法。方法：对110例输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术,其中A组20例行腹腔镜下输卵管切开取胚术,余90例为B组在行腹腔镜下输卵管切开取胚术后于切开输卵管段浆膜下注入甲氨蝶呤针50 mg,术后复查血-βHCG及B超。结果：A组有2例发生持续性宫外孕,发生率10%。B组无1例发生持续性宫外孕。两组治疗效果有统计学差异（P〈0.05）。结论：输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术,术中于切开输卵管段浆膜下注入甲氨蝶呤50 mg较不注射能更好避免发生持续性宫外孕。     

输卵管复通术108例分析

我院自1988年～1995年，对108例输卵管结扎妇女行输卵管复通术，效果满意，分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组108例，年龄24～39岁，平均30．2岁，输卵管绝育术后最短3个月，最长12年，平均5.1年。术前月经规则，子宫正常大小，活动良好．双侧附件正常，生殖器无急性炎症表现，B超提示子宫附件正常。原绝育术式：波氏改良法104例，银夹法4例。1．2手术方法：均采用连续硬膜外麻醉，取下腹正中切口长约4～5cm。探查盆腔，如有粘连，先行分离术。用指板提出输卵管，组织钳固定。于原结扎的输卵管浆膜下注入生理盐水1～2ml，纵行切开浆…     

应用显微妇科复通输卵管105例分析

资料与方法笔者在1984年12月至1987年12月三年间为105例妇女进行复通输卵管术。年龄为27～38岁,月经周期规律,妇科检查基本正常。术前部分病例进行了输卵管造影和腹腔镜检查,了解阻塞部位和输卵管周围情况.绝育方法:结扎法103例、粘堵法2例。复通手术时间:月经净后3～7天97例、月经后半期8例。术中在原绝育部位注入生理盐水于浆膜     

多点注射垂体后叶素对腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者输卵管结局的影响

目的 探讨垂体后叶素多点注射在腹腔镜输卵管妊娠保留输卵管手术中的应用价值.方法 随机将我院行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术的48例患者分为两组,术中多点(即妊娠输卵管局部浆膜下、基底部及输卵管峡部下系膜处)注射垂体后叶素的24例为观察组,未注射的24例为对照组.比较两组手术时间、术中出血量、保留输卵管成功率.结果 观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P＜0.01);保留输卵管成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素多点注射能明显缩短手术时间,减少术中出血,提高保留输卵管成功率,并且安全可靠,操作简单,价格低廉适合基层医院应用.     

输卵管妊娠腹腔镜下不同术式对卵巢功能的影响研究

目的探究为输卵管妊娠患者行不同形式的腹腔镜手术,对其卵巢功能产生的影响。方法择取我院于2015年3月~2016年3月收治的输卵管妊娠患者75例,按照患者入院时间将其分为,A组行输卵管切开取胚术;B组行输卵管浆膜下部分切除术;C组行输卵管切除术,每组25例患者。对比三组患者术前、术后1月、术后6月的卵巢基质内动脉血流参数以及患者卵巢截面积;比较三组患者术前、术后1月、术后6月的雌二醇、睾酮、黄体酮、黄体生成素以及卵泡刺激素等指标。结果术后1月、术后6月时A、B、C组患者的卵泡刺激素、黄体生成素雌二醇、睾酮以及黄体酮数据差异显著,其中以C组最优,其次为B组,最后为A组,但是在雌二醇、睾酮、黄体酮数据中,C组最优,其次为B组,最后A组,组间数据差异有统计学意义(P0.05);术后1月、术后6月时,三组PSV、EDV、RI以及卵巢截面积数据均存在差异,其中C组最优,其次为B组,最后A组,而RI数据中C组最优,其次为B组,最后A组,组间数据差异在统计学中有意义(P0.05)。结论为输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切除手术会对患者卵巢功能造成影响,因此可选择输卵管切开取胚术或输卵管浆膜下部分切除术以确保卵巢功能的正常。     

16例输卯管间质部妊娠的超声误诊分析

目的探讨输卵管间质部妊娠超声误诊的原因。方法回顾性分析2007年我院就诊被超声误诊为其他疾病而经手术和病理确诊为输卵管间质部妊娠的病人16例。结果16例超声误诊的病例中误诊为浆膜下肌瘤6例,双子宫一侧子宫妊娠的4例,滋养细胞疾病4例,残角子宫2例：结论输卵管间质部妊娠因部位特殊,容易被误诊为其他疾病而延误病情,分析结果提示结合临床病史与超声图像特征分析可减少误诊率,提高超声诊断输卵管间质部妊娠的准确性：     

显微输卵管吻合术68例临床分析

我院自1986年9月至1987年4月,应用显外技术吻合输卵管68例,宫内妊娠59例,复孕率86.5％。临床资料:受术者68例,均为输卵管结扎术后因子女夭折要求再育者。年龄在38岁以下,其中28～34岁59例,35～38岁9例。绝育年限1～5年63例,6～8年5例。增生期施术64例,分泌期4例。手术方法:硬膜外麻醉,下腹正中切口长约5～6cm,开腹后,检查子宫及附件,将一例附件提出切口,为操作方便,可用装有生理盐水的手套塞入子宫角及附件下面。在手术镜下先切除结扎疤痕,稍游离浆膜显示管腔,用6号平针头向两端注水,证实通畅,用0/9尼龙线分层缝合,肌层缝合顺序为6点,3、9点,12点,最后缝合浆膜包埋吻     

16例输卵管间质部妊娠的超声误诊分析

目的 探讨输卵管间质部妊娠超声误诊的原因.方法 回顾性分析2007年我院就诊被超声误诊为其他疾病而经手术和病理确诊为输卵管间质部妊娠的病人16例.结果 16例超声误诊的病例中误诊为浆膜下肌瘤6例,双子宫-侧子宫妊娠的4例,滋养细胞疾病4例,残角子宫2例. 结论输卵管间质部妊娠因部位特殊,容易被误诊为其他疾病而延误病情,分析结果提示结合临床病史与超声图像特征分析可减少误诊率,提高超声诊断输卵管间质部妊娠的准确性.     

输卵管壁腺样组织60例分析

回顾 35 3例输卵管标本时发现 ,输卵管壁中见到腺样组织的有 6 0例 ,现将此组病例分析如下。1　材料收集 1998年 1月～ 1999年 6月我院送检的输卵管标本35 3例 ,其中包括输卵管病变和卵巢、子宫病变手术切除的标本。有 6 0例输卵管壁上见到腺样组织 ,占 16 .99% (不包括输卵管系膜囊肿 ) ;13例并发妊娠 ,占 3 6 8%。2　结果见附表。附表　 6 0例输卵管壁腺样组织学特点分类ｎ(% )　　组　织　学　特　点输卵管上皮 2 7(7.65 )呈圆形、椭圆形腔隙 ,穿插在肌层之间或浆膜下 ,腔上皮由纤毛细胞、分泌细胞及插入细胞组成 (图 1)腺瘤样瘤 9(2 .5 …     

子宫输卵管碘油造影诊治不孕症82例体会

笔者分析了82例子宫输卵管碘油造影对不孕症的诊断价值及治疗作用，现报告如下。l临床资料本组82例，年龄23～41岁，平均29岁。原发不孕3例，继发不孕29例。52例月经正常，28例月经失调，2例继发闭经。造影时均采用2片法摄影'，即用40％的碘化油注入宫腔，待子宫输卵管充盈后及24h后各摄片一张，以观察细小缺损及充盈形态和弥散情况。结果82例中，正常子宫52例，占63．41％，幼稚子宫12例，单角子宫3例，双宫颈双子宫2例，鞍形子宫5例，宫腔粘连8例；正常输卵管37例，占4512％，双侧阻塞13例，双侧粘连9例，单侧粘连16例输卵管积水4例，输…     

异位妊娠破裂并发失血性休克的“120”急救护理

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,也称异位妊娠,临床以输卵管妊娠最常见。占异位妊娠95%左右,受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间,胚泡生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最终穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂,输卵管肌层血运丰富,短期内可发生大量腹腔内出血,剧烈腹痛,轻者     

输卵管绝育术后复通32例治疗体会

输卵管绝育术后复通３２例治疗体会石门县人民医院钟玉均我院自１９８４年８月至１９９４年８月对女扎术后要求恢复生育能力的妇女行输卵管复通术，共３２例，术后随访已宫内妊娠分娩３１例，１例未妊娠但输卵管造影证明输卵管已复通。妊娠率达９６．９％。现分析如下。１...     

胸膜间皮瘤围手术期的护理77例

间皮细胞为胸膜、腹膜、心包膜、睾丸固有膜、输卵管浆膜面的覆盖细胞。由间皮细胞发生的肿瘤统称为间皮瘤。胸膜间皮瘤较少见，发病率为0．04％，其治疗手段以手术为主。1963～2003年，我院胸外科成功治疗胸膜间皮瘤病人77例，取得了满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

子宫输卵管造影中近端输卵管梗阻假阳性的诊断评价

目的：分析子宫输卵管造影中近端输卵管梗阻假阳性的特征，探讨近端输卵管梗阻子宫输卵管造影的诊断方法及其应用价值.方法：338例来自我院生殖中心的不孕妇女，分成A、B、C、D4组，A组．共184条输卵管，不作任何处理造影；B组共139争输卵管．造影中发现有近端输卵管梗阻。分别将臀部向左侧和右侧旋转45°后再次造影；C组共169条输卵管，肌注654．210mg后10～30min造影：D组共169奈输卵管，肌注654—210mg后10～30min造影，在造影中发现有近端输卵管梗阻，分别将臀部向左侧和右侧旋转450后再次造影，结果：在子宫输卵管造影中，改变体位和（或）使用654—2肌注，近端输卵管的梗阻率明显减少。4组患者均以近端输卵管梗阻为主，其梗阻率明显高于中远端4组近端输卵管梗阻形态，A组以尖角型多见，B、C、D3组均以充盈缺损多见，圆钝型较少结论：术前肌注654．2并抬高左侧和右侧臀部45。的方法较好，近端输卵管梗阻率明显高于中远端．近端输卵管梗阻假阳性与单侧或双侧无关     

多种抗体在浆膜腔积液的癌细胞与增生间皮细胞鉴别诊断中的应用

临床病理工作中易将浆膜腔积液中增生、变性的间皮细胞和组织细胞与恶性细胞相混淆[1,2].本文选用2例相似的良、恶性浆膜腔积液病例与阑尾炎、输卵管卵巢炎的增生间皮细胞做比较,采用多种抗体进行免疫组化标记,寻觅其差异,以探讨多抗体在浆膜腔积液的癌细胞与增生间皮细胞鉴别诊断中的应用价值.     

腹式输卵管结扎术后破伤风6例报告

腹式输卵管结扎术后破伤风６例报告吴水福３３３３００江西省乐平市人民医院女性腹式输卵管结扎术为无菌手术，术后并发破伤风较少见。我市１９８３年～１９９２年在大量开展女性输卵管结扎术过程中，我院收治术后破伤风６例，为引起重视，吸取教训，特报告如下。１临床资...     

输卵管宫角植入治疗输卵管近端堵塞性不孕31例

目的：探讨输卵管近端堵塞性不孕的治疗方法。方法：我院2003 年1月至2007年1月经输卵管碘油造影及腹腔镜诊断为双侧输卵管近端堵塞，余输卵管部位通畅的31例患者为对象，行输卵管宫角植入术。结果：31例患者术后第二个月行宫腔镜检及镜下通液示输卵管通畅率为100%，随访至今宫内妊娠24例，妊娠率达77.42%，异位妊娠1例，自然流产者1例，未孕5例。结论：排除其他不孕因素，输卵管近端堵塞性不孕患者，采用输卵管宫角植入术是一种有效、安全、经济的方法。