中老年睡眠呼吸暂停综合征与冠心病关系的探讨

我院对119例住院的中老年患者临床上有打鼾、白天嗜睡、乏力和夜间有睡眠呼吸暂停的病人进行了多导仪监测夜间睡眠呼吸。其中60例确诊为睡眠呼吸暂停综合征。简称SAS,59例排除了SAS,并对患有SAS与非SAS两组病人进行对比,发现有SAS组患有冠心病者22例,非SAS组患有冠心病的有12例,两组比较SAS组比非SAS组冠心病发病率高,而且有显著差异(P<0.05)。在SAS组有冠心病的病人中有8例夜间发生心肌缺氧,ECG表现ST—T改变。同时还发现SAS患者中 几乎都有不同程度的SaO_2降低,在8例夜间发生心肌缺血时,其中有6例发生在SaO_2<90％,2例发生在SaO_2>90％。考虑SAS可引起低氧血症,血液动力学改变,冠状动脉氧含量降低,从而引起或加速冠状动脉硬化形成及心肌缺血的发生。所以,SAS可能是冠心病的一个危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆一氧化氮、内皮素变化及其与冠心病的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能变化指标血浆一氧化氮（NO）及内皮素（ET）与冠心病（CHD）的内在联系。方法 随机选择38例中老年健康者为对照组，46例中老年中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者为OSAHS组，OSAHS组内又分为有CHD（16例）和无CHD（30例）两个亚组。测定和比较组间的血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及其比值的动态变化及OSAHS组内CHD有无的区别。结果与对照组相比，OSAHS组患者的NO水平明显降低[（32±13）μmol／LVS（58±13）μmol／L，P〈0.01]，ET水平明显升高[（50±14）ng／LVS（35±7）ng／L，P〈0．05]；NO／ET比值明显下降（0．59±0．34VS1．67±0．62，P〈0．01）。CHD的发生率在OSAHS组达34．8％。与对照组相比，OSAHS组中不伴CHD者降低的NO水平[（40±6）μmol／L]、升高的ET水平[（44±7）ng／L]和下降的NO／ET比值0．91±0.32比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。伴有CHD者NO水平[（28±11）μmol／L]、ET水平[（63±10）ng／L]和NO／ET比值（0.44±0．23）与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论OSAHS中、老年患者存在明显的血管内皮功能障碍，尤CHD者为甚，血管内皮功能损伤可能是OSAHS患者并发CHD的原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病

睡眠医学作为一门新兴的边缘学科正日益受到人们的广泛重视。睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性阻塞性肺疾患和神经肌肉疾患引起的睡眠障碍。而睡眠呼吸暂暂停综合症又分为阻塞性、中枢性及混合性,尤以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrom e,OSAS)最常见,并具有一定潜在危险性。OSAS由于睡眠时上气道阻塞。呼吸时上气道阻力增加,使呼吸浅慢或暂停而引起反复发作的低*审校者。氧、高碳酸血症和酸血症。我国本病的初步流行病学调查结果显示其患病率为4%左右,以我国13亿人口计算,目前最少有52…     

冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究

目的探讨冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性。方法冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者56例设为观察组,选取同期单纯冠心病患者50例设为对照组,对2组患者的相关临床症状、临床指标情况进行观察分析。结果观察组存在夜尿增多、口干、夜间胸痛、头痛症状的患者比例显著高于对照组,差异均具有有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组在SO2、TC、TG、空腹血糖上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率较高,在临床接诊冠心病患者时应注意关注其临床症状,对于出现夜尿增多、口干、夜间胸痛、头痛及临床指标异常的患者应密切关注睡眠情况,尽早干预。     

冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究

目的探讨冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的相关性。方法选取2009年1月～2010年12月心血管内科的冠心病患者共100例,其中冠心病合并OSAS组患者33例,冠心病组患者67例,均进行一般情况与各指标的观察和测量。结果两组患者的体重指数、腰臀比、夜间胸痛、夜尿增多、晨起口干与嗜睡评分,GLU、INS、TC、SO2、AHI、SO2〈90%时间百分比和夜间出现ST压低于0.05mV,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病合并OSAS发病率高,因此应详细询问冠心病患者的病史与体检,特别是夜尿多、夜间胸痛及肥胖患者,极易合并OSAS,要及时进行睡眠检测诊断,早期治疗将显著改变预后,从而降低冠心病风险。     

冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的：探讨冠心病（CAD）与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的关系及相应的护理措施。方法：对184例有心血管事件行冠状动脉造影的患者,在冠状动脉造影前、后进行睡眠呼吸监测,其中冠心病合并OSAS者147例（79．9％）（轻、中、重度分别为93、32、22例）,单纯冠心病者37例,比较冠心病合并不同程度OSAS患者的基本情况及心血管事件的发生率,结合临床实施针对性护理及健康宣教。结果：147例冠心病合并不同程度OSAS患者及单纯冠心病患者的年龄、冠心病并存陈旧性心肌梗死率差异无统计学意义（P〉0．05）,随着呼吸紊乱程度的加重,患者睡眠呼吸紊乱指数逐渐升高（P〈0．05）,体重指数呈逐渐上升趋势,重度OSAS组与其它各组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。冠心病合并不同程度OSAS患者总心血管事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：冠心病合并OSAS发生率高,护理上应密切观察病情,尤其是夜间病情观察,并应重视健康宣教。     

睡眠呼吸暂停综合征

1概述 人的一生约有1／3的时间是在睡眠中度过的，睡眠质量的好坏将影响人的身体健康和生活质量。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome；简称OSAHS）是常见的睡眠呼吸疾病，据国外统计资料表明，OSAHS在人群中的患病率为2％-4％，主要表现为睡眠时打鼾并有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命。20世纪60年代末美国斯坦福大学开始对睡眠呼吸疾病进行研究、监测与治疗，到1975年睡眠呼吸疾病已成为美国的研究热点，并创刊了《睡眠》杂志。1990年美国成立了“国家睡眠疾患研究中心”，并进行了大样本的流行病学调查，显示一般人群OSAHS患病率2％-4％，中老年人患病率随年龄增加而增加。我国睡眠医学研究始于20世纪80年代末，随着研究的深入，对睡眠呼吸疾病的认识有了较大的提高，但国内OSAHS诊治工作的开展不平衡，北京、江苏、上海发展较快，而湖南相对还比较落后。     

脑梗死与睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的：对我院神经内科收治的脑梗死住院患者进行睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的初步调查，并探讨不同部位缺血性脑卒中与不同类型SAS的关系。方法：入选确诊的脑梗死患者55例，根据神经影像学检查结果分为前循环脑梗死组26例，男18例，女8例，年龄42．80岁；前循环合并后循环脑梗死组22例，男16例，女6例，年龄53-80岁；后循环脑梗死共7例，男5例，女2例，年龄62-73岁。对所有入选患者进行多导睡眠仪监测，并对严重的低氧血症患者进行夜间血氧监测。结果：前循环脑梗死组和前循环合并后循环脑梗死组的呼吸暂停低通气指数（AHI）之间无显著性差异P〉0．05（P=0733）。结论：脑梗死的部位与睡眠呼吸暂停综合征的严重程度可能无关。     

睡眠呼吸暂停综合征与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是睡眠障碍性疾病中最常见的一种类型,主要表现为白天过度嗜睡、打鼾,严重影响到患者的生活质量及社会安全。临床研究证实它与心血管疾病之间关系密切,但由于二者之间存在较多共同危险因素,又直接影响到对二者的研究,正确、全面认识这些危险因素并了解睡眠呼吸暂停综合征在促进冠状动脉粥样硬化性心脏病发生、发展过程中的可能机制,以期提高对该病的诊治,将在心血管疾病的二级预防中发挥重要作用。     

睡眠呼吸暂停综合征与动态血压关系的研究

目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)对24h动态血压的影响.方法:选择无心血管疾病的SAS患者和正常对照组各30例进行多导睡眠图(PSG)、24h动态血压(ABPM)及血管活性物质一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的监测.结果:SAS患者ET、白天平均收缩压(dMSP)高于正常对照(P＜0.05);呼吸紊乱指数(RDI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、夜间平均收缩压(nMSP)、白天平均舒张压(dMDP)、夜间平均舒张压(nMDP)、白天平均动脉压(dMAP)、夜间平均动脉压(nMAP)明显高于正常对照(P＜0.01);24h血压曲线呈非勺型;NO低于正常对照(P＜0.05);NO/ET、最低血氧饱和度(LSaO2)较正常对照明显降低(P＜0.01);SAS患者dMAP、nMAP与LSaO2呈负相关(Beta=-0.561,P＜0.05;Beta=-0.388,P＜0.05),RDI与nMAP呈显著正相关(Beta=0.512,P＜0.01).结论:SAS患者组各血压值均显著高于正常对照组,提示SAS可能是引起高血压的原因之一,其机制可能是由于反复缺氧,使血管功能失常,导致血浆NO含量减少和ET的升高.     

非高密度脂蛋白胆固醇与睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病患者与单纯OSAHS患者血脂水平的差异。方法选取我院收治的31例OSAHS合并冠心病患者(OSAHS合并冠心病组)和39例单纯OSAHS患者(单纯OSAHS组),均经多导睡眠监测仪(PSG)检查,测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)及空腹血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(n-HDL-C)水平,比较两组间的差异。结果两组患者n-HDL-C水平间差异有统计学意义(P<0.05),而总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论OSAHS合并冠心病者较单纯OSAHS患者存在更为明显的脂质代谢异常,n-HDL-C可用于OSAHS患者合并冠心病风险的评估。     

冠心病并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗分析

目的：分析无创正压通气对冠心病并OSAHS患者心律失常的影响。方法回顾性分析2012年9月—2014年9月该院收治的70例冠心病并OSAHS患者临床资料,根据治疗时所采用不同治疗方案分为两组,对照组30例患者行常规治疗,研究组40例患者行无创正压通气治疗,记录并分析数据。结果研究组室性、室上性的心律失常均低于对照组,且研究组LVEDs、LVEDd均低于对照组;研究组不良事件总发生率5.00%显著低于对照组46.67%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论冠心病并OSAHS行无创正压通气具确切疗效,可在改善心功能基础上减少心律失常。     

血清白细胞介素-18与冠心病的相关性研究

目的：探讨血清白细胞介素-18水平（IL-18）与不同类型冠心病患者及其他心血管病危险因素的关系。方法：分别测定各研究组的血清IL-18水平,比较各组间的差异及与其他心血管病危险因素的关系。结果：冠心病患者血清IL-18水平明显高于对照组,其中急性心梗和不稳定心绞痛组IL-18与稳定型心绞痛组及对照组比较有差异性（P〈0、05）．IL-18冠心病的并发症之间存在一定的相关性。结论：IL-18水平是反映冠脉粥样病变的炎症反应的主要指标之一,也是预示急性冠脉事件发生的标志。     

睡眠呼吸暂停综合征对心血管损害的动物模型

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）对全身各脏器尤其是心血管系统造成严重的损害。目前，有关SAS的多种动物实验尝试从不同环节模拟人SAS患者的病理生理状态，设计出研究心血管损害的动物模型，但均属尚未成熟的构架形态。本文就当前各类研究中SAS对心血管系统损害的动物模型及进展作一综述。     

C-反应蛋白水平与冠心病的相关性

目的：探讨血清C—反应蛋白（CRP）与不同类型冠心病患者及其他心血管病危险因素的关系。方法：分别测定各研究组的C—反应蛋白水平,比较各组间的差异及与其他心血管病危险因素的关系。结果：冠心病患者血清CRP水平明显高于对照组,其中不稳定心绞痛（UAG）组以及急性心肌梗死（AMI）组CRP水平与稳定型心绞痛（SAG）组对比差异显著（P〈0．01）。UAG与AMI组间比较没有差异性（P〉0．05）。CRP与冠心病的并发症发生与否之间存在一定的相关性。结论：CRP水平是反映冠脉粥样病变的炎症反应的主要指标之一,也是预示急性冠脉事件发生的标志。     

冠心病与心脏自主神经冲动异常的关系

目的:通过心率变异性(HRV)的分析,探讨冠心病与非冠心病患者自主神经功能性的差异。方法:选择冠心病患者47例(CHD组),非冠心病患者45例(NC组),对两组患者HRV进行比较。结果:HRV各项指标如NN间期的标准差(SDNN),短时程平均NN间期的标准差(SADNN),全程记录中每5 min NN间期标准差的平均值(SDANN index),NN50计数占NN间期数的百分比(PNNS0),CHD组均低于NC组。结论:冠心痛患者存在心血管自主神经功能紊乱现象。     

焦虑与冠心病相关性的探讨

目的探讨焦虑与冠心病的相关性。方法应用艾森克人格问卷和焦虑自评量表对102例冠心病患者进行测查，同时对102例健康志愿者进行对照。结果冠心病患者的N神经质评分及焦虑水平皆显著高于健康对照组（P〈0．01）。结论冠心病患者存在高神经质及高焦虑水平。内科医生应在治疗心脏疾病的同时，关注患者的心理健康，以促进其全面康复。     

焦虑与冠心病相关性的探讨

目的探讨焦虑与冠心病的相关性。方法应用艾森克人格问卷和焦虑自评量表对102例冠心病患者进行测查,同时对102例健康志愿者进行对照。结果冠心病患者的N神经质评分及焦虑水平皆显著高于健康对照组(P<0.01)。结论冠心病患者存在高神经质及高焦虑水平。内科医生应在治疗心脏疾病的同时,关注患者的心理健康,以促进其全面康复。