新生儿应激性溃疡的药物治疗

应激性溃疡是新生儿上消化道出血最常见的原因,正确预防和合理治疗应激性溃疡是抢救危重新生儿的一个不可忽视的环节,作者综述近年来新生儿应激性溃疡药物治疗的研究进展,为临床提供参考.     

消化性溃疡的临床用药

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的发生和形成与胃酸一胃蛋白酶的消化作用有关而得名。因此，在治疗药物的选择上，先后经历了中和胃酸，H2受体拮抗药(H2RA)和质子泵抑制药(PPI)抑制胃酸分泌几个阶段。特别是1983年幽门螺杆菌(HP)被发现以来，人们对消化性溃疡的病因学及药物治疗有了很多新的认识，HP的感染也是消化性溃疡的发病原因。故根除HP有助于溃疡病的治愈，减少复发，甚至根治溃疡。     

4种消化性溃疡药物治疗方案成本-效果分析

本文利用成本-效果分析法选择安全、有效、经济、合理的消化性溃疡药物治疗方案.选择258例消化性溃疡患者以4种不同药物治疗方案随机分组治疗,对治疗效果与成本进行统计比较.现将结果报道如下.     

消化性溃疡治疗的药物选择

消化性溃疡(PU)是一类常见病、多发病,它的发病基础是由于溃疡的攻击因子与防御因子失去平衡。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、动力学异常、胆酸、溶血卵磷脂、某些药物、酒精、烟碱以及幽门螺杆菌(HP)等。防御因子包括粘膜屏障、粘膜血流、前列腺素、碳酸氢盐分泌以及上皮再生等。所以现代的PU药物治疗主要着眼于减少损害因素和提高粘膜抵御侵袭的能力。目前治疗PU的药物很多,以致给临床工作带来一定混乱。本文仅就这一问题对有关文献进行综述。     

消化性溃疡病的药物治疗

消化系统中胃溃疡病，是多发病，普遍病分为：(1)H2受体拮抗剂；(2)质子泵抑制剂；(3)胶体铋剂；(4)其他类；(5)抗幽门螺旋杆菌药的抗菌药。治疗消化系统溃疡病的方案为：(1)一般消化性溃疡的治疗；(2)难治性、顽固性消化性溃疡的治疗；(3)联合用药。     

大剂量糖皮质激素致神经精神症状

1　临床资料患者女 ,1 8岁 ,因头痛、恶心、呕吐、烦躁、谵语 1天入院。 3天前因患急性阑尾炎在当地卫生院就诊 ,静脉点滴青霉素、头孢类抗生素后出现严重过敏反应 ,而给予地塞米松静脉推注 ,总量达 2 50 0ｍｇ ,患者出现头痛、恶心、呕吐、烦躁、谵语等症状。入院查体 :Ｔ3 6 8℃ ,Ｐ58次 /分 ,ＢＰ1 0 0 /60ｍｍＨｇ。颜面略红 ,神志恍惚 ,躁动 ,谵语 ,心、肺、腹正常 ,双下肢不肿。神经系统检查 :双眼底视乳头水肿 ,颈软 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征( )。血白细胞 1 0 9× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 881 ,尿糖 1 ,血糖 1 70ｍｇ/ｄｌ,尿素…     

十年来我国消化性溃疡的治疗研究概况

消化性溃疡是消化系疾病中的一种常见病,其药物治疗为临床医师所关注。本文总结了国内近十年来消化性溃疡病治疗方面所取得的进展,综述了胃粘膜保护剂,制酸剂,H_2受体阻滞剂,质子泵抑制剂、杀菌剂和物理治疗等的临床应用及研究成果,并对其机理进行了分析。     

阿奇霉素致神经精神症状两例

例1男,12岁,体质量50 kg。因发热、咳嗽2 d,哭闹、胡言乱语2 h入院。患儿2 d前无明显诱因出现发热,在当地卫生室诊断为上呼吸道感染,给予阿奇霉素0.5 g(山西产,批号:111036)加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注,滴注     

失智症神经精神症状非药物干预的研究进展

阐述失智症神经精神症状的概念,从感官导向干预、认知刺激干预、运动干预、多模式干预等方面综述失智症神经精神症状的非药物干预研究进展,以期为失智症领域临床护理实践提供借鉴。     

药物治疗咯血的现状

咯血为常见呼吸道急症,临床上多采用垂体后叶素等止血药物治疗,但有些病例经常规治疗难以奏效.近几年,临床中发现不少药物对咯血有较好疗效,现综述如下.     

头孢类抗生素致慢性肾衰竭患者神经精神症状临床分析

目的探讨头孢菌素类抗菌药物应用于慢性肾衰竭时出现神经精神症状的发病机理及治疗方法。方法对2007年5月至2009年5月收治的慢性肾衰竭患者11例在头孢菌素类抗菌药物治疗中出现神经精神症状的病例进行分析。结果经加强透析及补液、对症支持治疗,11例均得到缓解,无一例死亡。结论慢性肾衰竭患者在应用头孢菌素类抗菌药物的过程中,容易出现以神经精神症状为主的毒副作用。用药前应根据药物排泄途径和肾功能减退程度调整药物剂量。宜及早诊断,及时停药,并给予加强透析及对症支持治疗。     

抑酸治疗在应激溃疡中预防性治疗的作用及不良反应

应激性溃疡（SU）是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化。有文献报道,危重症患者发病1-3d,使用胃镜检查可发现大约75%至100%的患者出现胃黏膜损伤〔1〕。而以隐性出血（粪隐血试验     

雷尼替丁四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡

根除幽门螺杆菌(Hp)可有效降低十二指肠溃疡复发率。目前，根除Hp方案已成共识，主要是以铋剂为主和以质子泵抑制剂(PPI)为主的两类三联疗法。但因铋剂三联疗法的Hp根除率达不到理想效果，PPI为主的三联疗法价格昂贵，在国人难以推广。笔者在铋剂三联中加入临床上常用的H2受体阻滞剂雷尼替丁，组成四联疗法，并将其与上述两种三联     

消化性溃疡的抗菌及抗复发治疗

消化性溃疡（PU）是一种常见的慢性消化性疾病，凡胃酸、胃蛋白酶及幽门螺杆菌（HP）接触的部位均可发生溃疡，包括食管下段、胃、十二指肠、胃肠吻合术后吻合口。目前在PU的治疗中，由于H2受体拮抗剂及质子泵阻滞剂的广泛应用，对于溃疡在短期内治愈已经不成问题，但治愈后的抗复发治疗还有待进一步研究和总结。我科于1990年1月～2001年1月对638例PU治愈质量和复发情况进行了跟踪随访，并针对其复发原因采取相应的预防性治疗措施，结果明显降低了溃疡复发率。     

H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂在缓解急性乙醇中毒致胃黏膜损伤中的时效性比较

目的探讨H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂(PPI)缓解急性胃黏膜损伤的时效性研究。方法对2008年1月-2010年1月在急诊科就诊的98例急性乙醇中毒后胃黏膜损伤患者,随机分为对照组50例,治疗组48例。常规给予休息、保暖,补液,维持水、电解质、酸碱平衡,维持循环功能等治疗基础上,对照组给予H2受体拮抗剂治疗,治疗组给予PPI治疗。通过观察急性胃黏膜损伤患者上消化道症状及体征,记录不同饮酒及饮酒量,并根据患者就诊时间及不同饮酒组治疗后上消化道症状完全缓解时间进行比较。结果治疗组上消化道症状缓解所需时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),不同饮酒组上消化道症状缓解时间上差异有统计学意义(P=0.000)。结论 PPI在缓解急性乙醇中毒所致胃黏膜损伤的时效上更明显,具有临床价值。     

奥美拉唑与西咪替丁治疗脑出血并消化道出血36例

应激性消化道出血为高血压性脑出血急性期常见并发症,发病率约为14%～76%[1]。一旦发生,可引起多器官功能衰竭,从而危及患者生命,因此须积极防治。常用治疗方法是使用抑酸药,包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。我院自1998年7月～2003年12月分别用奥美拉唑与西咪替丁治疗高血压性脑出血并应激性消化道出血,并进行对照比较,现报告如下:临床资料1.一般资料:72例高血压性脑出血患者,男59例,女13例,年龄52～76岁。并排除既往有消化道溃疡病、肝病、出血性疾病史者。均经头颅CT检查证实基底节区出血38例,基底节丘脑出血20例,丘脑区出血9例,桥脑出…     

精神分裂症合并消化性溃疡伴出血的临床特点分析

精神分裂症是常见的精神病,由于患者的思维、情感、行为互不协调,缺乏自知力等精神症状,导致拒食、暴食、忌食等进食障碍,以及长期服用抗精神病药,当出现消化性溃疡或伴出血时,消化道症状及出血的症状可不典型,加上精神病患者无或歪曲主诉,其诊断更需要医护人员的重视.本院2000至2004年收治14例患消化性溃疡的精神分裂症患者,现报告如下.     

非典型抗精神病药物治疗痴呆精神行为症状的效果

目的 探讨非典型抗精神病药物对痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法 选取具有BPSD的痴呆患者118例,随机分成对照组(n=32)、利培酮组(n=22)、喹硫平组(n=29)、奥氮平组(n=35)。随访治疗16周,采用神经精神问卷(NPI)量表评估药物疗效;采用简明精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能;采用日常生活能力量表(ADL)评估患者日常生活能力;采用副反应量表(TESS)评估药物相关不良反应。结果 奥氮平组、喹硫平组在各个访视点的NPI评分低于基线期,差异有统计学意义(P<0.001);利培酮组在第8周末的NPI评分低于基线期,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组第16周ADL、工具性日常生活能力量表(IADL)、躯体生活自理量表(PSMS)得分均高于基线期,差异有统计学意义(P<0.05)。利培酮组口干的发生率高于喹硫平组和奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利培酮组、喹硫平组、奥氮平组及对照组痴呆患者的BPSD均有改善,其中3组药物组的疗效优于对照组,奥氮平组及喹硫平组疗效优于利培酮组,3组药物组安全性无显著差异。此...     

西米替丁防治阿齐霉素胃肠道副反应效果观察

近10年，阿齐霉素逐渐广泛地用于小儿呼吸道和消化道感染的疾病中，但对部分胃肠道敏感的患儿，阿齐霉素仍可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应。西米替丁系H2受体桔抗剂，本文旨在观察西米替丁对减少阿齐霉素胃肠道副反应的作用。