LFHP方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的观察LFHP方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效及不良反应。方法32例晚期胃肠道肿瘤患者采用LFHP方案治疗：HCPT6mg／m^2静滴d1-5，CDDP6mg／m^2静滴d1-5，CF20mg／m^2静滴2h，d1-5，5-Fu0．5／m^2，恒速静滴8h以上d1-5，21天为一周期，至少2个周期后评价疗效。结果32例患者CR2例(6．30%)，PR13例(40．60%)，SD11例(34．5％)，PD6例(18．8％)，总有效率46．9％。KPS评分平均增加30分。不良反应：骨髓抑制29例(90．6％)，为Ⅰ～Ⅱ度，胃肠反应100％均为Ⅰ度，口腔溃疡8例(25．0％)，腹泻7例(21．9％)，Ⅱ度脱发10例(31．3％)，未见明显肝肾损害。结论LFHP方案治疗晚期胃肠道肿瘤，应用小剂量CF、CDDP增效5-Fu，与HCPT联合应用，有效率高，不良反应小，可用于临床晚期胃肠道肿瘤一线或二线治疗。     

CMF方案用于胃肠道肿瘤术后化疗(附42例报告)

胃肠道恶性肿瘤的治疗,目前仍以手术根治为主要治疗手段,治疗效果尚佳,但难以彻底治愈,大部分患者术后2～3年内复发.近年来,术后联合化疗及辅助联合化疗的应用,有效地弥补了外科手术之不足,大大地提高了治愈率,减少和延缓了肿瘤复发.1989年以来,我们采用CMF方案加扶正中药对42例胃肠道恶性肿瘤患者进行了术后联后化疗(腺癌36例、粘液腺癌6例),收到了满意效果,总有效率达88.1%(37/42).曾对3例接受术后化疗患者进行了二次剖腹探查,证实切除原发病灶后,化疗可使转移灶完全消失;另外,采用B超、CT等辅助检查手段,对其它接受术后化疗患者进行了检测,结果亦证实了化疗的作用.同时,内服扶正中药可明显的提高疗效、减少化疗药物的毒副反应.此方案疗效可靠,使用方便、安全、毒副反应小,适于在基层医院推广应用.     

LFHP方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的　观察LFHP方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效及不良反应。方法　 3 2例晚期胃肠道肿瘤患者采用LFHP方案治疗 :HCPT6mg/m2 静滴d1～ 5,CDDP 6mg/m2 静滴d1～ 5,CF 2 0mg/m2 静滴 2h ,d1～ 5,5 Fu 0 .5 /m2 ,恒速静滴 8h以上d1～ 5,2 1天为一周期 ,至少 2个周期后评价疗效。结果　 3 2例患者CR 2例 (6.3 % ) ,PR 13例 (4 0 .6% ) ,SD 11例 (3 4.5 % ) ,PD 6例 (18.8% ) ,总有效率 46.9%。KPS评分平均增加 3 0分。不良反应 :骨髓抑制 2 9例 (90 .6% ) ,为I～Ⅱ度 ,胃肠反应 10 0 %均为Ⅰ度 ,口腔溃疡 8例 (2 5 .0 % ) ,腹泻 7例(2 1.9% ) ,Ⅱ度脱发 10例 (3 1.3 % ) ,未见明显肝肾损害。结论　LFHP方案治疗晚期胃肠道肿瘤 ,应用小剂量CF、CDDP增效 5 Fu ,与HCPT联合应用 ,有效率高 ,不良反应小 ,可用于临床晚期胃肠道肿瘤一线或二线治疗。     

晚期胃肠道肿瘤时辰化疗的临床观察

为了研究晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的近期疗效和耐受性,将晚期胃肠道癌患者共64例,应用配对设计,随机分为时辰化疗组和常规化疗组各32例.时辰化疗组:应用Melodie多通道编程输液泵给药.两组中化疗方案和每周期的药物剂量均相同.氟尿嘧啶(5-FU)500mg/(m2·d),醛氢叶酸(CF)130mg/(m2·d),奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2.L-OHP给药的浓度高峰时间为16:00,5-FU和CF为4:00.5d为1个周期,休息14d进行下1个周期.常规化疗组:L-HOP 130mg/m2静脉滴入,d1;CF 200mg/m2静脉滴入2h接用5-FU 400mg/m2静脉推注,继以5-FU 1.6g/m2恒速静脉滴入22h,21d为1个周期.化疗>2个周期评定近期疗效及毒副反应.结果:总有效率53.13%(34/64),时辰组65.63%(21/32),常规组40.06%(13/32),疗效差异有统计学意义,P=0.0276.不良反应主要为胃肠道反应、末梢神经炎、骨髓抑制及口腔炎等,时辰化疗组的各种毒副反应均较常规化疗组轻,其中口腔炎的发生率分别为9.37%(3/32)和34.37%(11/32),两组差异有统计学意义,P=0.0133.初步研究结果提示,L-0HP、5-FU和CF3药采用多通道编程输液泵时辰化疗对晚期胃肠道癌的有效率高,耐受性好.     

康莱特注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期胃肠道肿瘤的临床观察

目的：探讨康莱特注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效及毒副反应。方法：采用数字表法将94例晚期胃肠道肿瘤患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用康莱特注射液100ml,静滴,第1-7天,联合FOLFIRI方案治疗。对照组单用FOLFIRI方案化疗,2次为1个疗程,共6个疗程。观察临床有效率,毒副反应和生活质量。结果：治疗组和对照组化疗后临床有效率分别为34.1%和16.0%（P〈0.05）;治疗组和对照组生活质量提高分别为56.8%和12.0%（P〈0.05）;治疗组的骨髓抑制低于对照组（P〈0.05）,两组重度延迟性腹泻的发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：康莱特注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期胃肠道肿瘤能提高化疗疗效,改善患者的生活质量,降低骨髓抑制的发生率,起到减毒增效作用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FFL方案)时辰输注法治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效和毒性反应。方法:FFL方案时辰输注法治疗32例晚期胃肠道肿瘤患者,奥沙利铂25mg/(m2·d)(10:00~22:00),氟尿嘧啶600mg/(m2·d)(22:00~10:00),亚叶酸钙300mg/(m2·d)(22:00~10:00),分别加5%葡萄糖液至200ml,通过四通道程控时辰输液泵连续给药5天,每21天为1个周期,至少用2个周期。根据世界卫生组织实体瘤化疗判定标准(1981)评价近期疗效。结果:32例患者中,完全缓解(CR)1例(3.1%),部分缓解(PR)14例(43.8%),稳定(SD)13例(40.6%),进展(PD)4例(12.5%),总有效率为46.9%。在共102个周期的化疗中,最常见的不良反应为血液学毒性、胃肠道毒性、外周神经毒性,但均以Ⅰ度为主,Ⅲ度迟发性腹泻发生2例次,未出现Ⅳ度不良反应。结论:FFL方案时辰输注法具有疗效高及毒副作用低等优点,可作为晚期胃肠道肿瘤的推荐化疗方案之一。     

羟基喜树碱联合LFP方案治疗晚期胃肠道肿瘤的临床观察

目的观察HCPT联合LFP方案治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效。方法HCPT6mg/m^2,第1～5天;DDP60～80mg/m^2（总量）,第1～5天;CF200mg/d,第1～5天;5-Fu0.6g/m^2,第1～5天;每21天为1个周期,化疗3个周期的评定疗效。结果全组总有效率（CR＋PR）为50.00%（26/52）,化疗受益率（CR＋PR＋SD）为84.60%（42/52）。主要不良反应为骨髓抑制和消化道症状,大多为Ⅰ、Ⅱ度,其他反应轻微。结论HCPT联合LFP方案治疗晚期胃肠道肿瘤,疗效较好,且稳定率较高,不良反应轻,价格低廉,值得临床推广应用。     

CMF方案用于胃肠道肿瘤术后花疗（附42例报告）

胃肠道恶性肿瘤的治疗，目前仍以手术根治为主要治疗手段，治疗效果尚佳，但难以彻底治愈，大部分患者术后2－3年内复发。近年来，术后联合化疗及辅联合化疗的应用，有效地弥补了外科手术之不足，大大地提高了治愈率，减少和延缓了肿瘤复发，1989年以来，我们采用CMF方案加扶正中药对42例胃肠癌恶性肿瘤患者进行了术后联后化疗腺癌36例、粘液腺癌6例），收到了满意效果，总有效率在88．1％（37／42）。曾对3例接受术后化疗患者进行了二次剖腹探查，证实切除原发病灶后，化疗可使转移灶完全消失；另外，采用B超、CT等辅助检查手段，对其它接受术后化疗患者进行了检测，结果亦证了化疗的作用，同时，内膜扶正中药可明显的提高疗效，减少化疗药物的毒副作用，此方案疗效可靠，使用方便，安全、毒副反应小，适于在基层医院推广应用。     

羟喜树碱联合FFL方案治疗晚期胃癌52例

目的观察羟喜树碱（HCPT）联合FFL方案治疗晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法52例晚期胃癌患者,奥沙利铂（L—OHP）130mg／m^2静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2静脉滴注2h,第1天至第5天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m^2静脉滴注4h,第1天至第5天;HCVF8mg／m^2静脉滴注3h,第1天至第5天。4周重复,至少2个周期后评价疗效。结果全组52例患者均可进行疗效评价,完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）11例,进展（PD）19例,总有效（CR＋PR）率为423％,总受益（CR＋PR＋SD）率为63．5％;在肝脏转移的16例患者中,肝转移灶有效率56．3％,受益率为68．8％。不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、便秘、神经毒性,无化疗相关死亡。结论HCPT联合FFL方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,特别是对于肝转移灶有效率高,毒副作用能够耐受。     

羟喜树碱联合FFL方案治疗晚期胃癌52例

目的 观察羟喜树碱(HCPT)联合FFL方案治疗晚期胃癌患者的疗效和不良反应.方法 52例晚期胃癌患者,奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2 h,第1天至第5天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2静脉滴注4 h,第1天至第5天;HCPT8 mg/m2静脉滴注3 h,第1天至第5天.4周重复,至少2个周期后评价疗效.结果 全组52例患者均可进行疗效评价,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)11例,进展(PD)19例,总有效(CR+PR)率为42.3%,总受益(CR+PR+SD)率为63.5%;在肝脏转移的16例患者中,肝转移灶有效率56.3%,受益率为68.8%.不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、便秘、神经毒性,无化疗相关死亡.结论 HCPT联合FFL方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,特别是对于肝转移灶有效率高,毒副作用能够耐受.     

NP方案时辰化疗治疗晚期乳腺癌临床观察

 目的 比较NP方案时辰化疗与常规化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副作用。方法 将52例晚期乳腺癌患者随机分为2组，2组均采用NP方案。时辰化疗组长春瑞滨（NVB）25 mg／m2静脉注射，17：00，第1、8天，顺铂（DDP）30 mg／m2持续静脉滴注，10：00 ~ 16：00，第1 ~ 3天。而常规化疗组NVB与DDP均于10：00用药。结果 时辰化疗组总有效率为69.2 ％；常规化疗组总有效率为30.8 ％，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01）。主要毒副反应为血液学毒性及胃肠道反应，时辰化疗组均低于常规化疗组。结论 NP方案时辰化疗疗效优于常规化疗，且毒副作用小     

腹腔化疗在胃肠道恶性肿瘤术后的临床应用--附48例报告

目的 探讨腹腔化疗在临床肿瘤术后治疗中的作用。方法 对48例胃肠道恶性肿瘤患者术后均予留置腹腔化疗泵或术后化疗前置腹腔导管，使用5-Fu、DDP、HCPT等方案进行腹腔化疗。结果 48例患者39例(81．2S％)为低分化腺癌，恶性程度高，经腹腔化疗后，效果良好。结论 腹腔化疗是中晚期和恶性程度高的消化道肿瘤术后化疗的一种理想选择。     

新辅助化疗治疗进展期胃肠道肿瘤42例

 目的　对进展期胃肠道肿瘤新辅助化疗的近期疗效进行评价，同时检测多药耐药相关标志物，分析其与疗效的相关性，以探讨其耐药机制。方法　对42例不能切除的进展期胃肠道肿瘤患者施行新辅助化疗及手术治疗，取术前活检标本进行免疫组织化学染色，检测其p53、多药耐药蛋白（MRP）、谷胱甘肽S转移酶（GST）在胃肠道肿瘤组织中的表达。对照组为40例同期未行新辅助化疗的常规手术患者。两组患者临床特征相近。化疗方案为：奥沙利铂（L-OHP）85mg／m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙（CF）200 mg／m2，静脉滴注，第1天至第2天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg／m2，静脉注射，第1天；1200 mg／m2化疗泵持续静脉给药连续46 h；14 d重复，2次化疗为1个周期，2～3个周期后作胃镜、肠镜及B型超声、螺旋CT等复查，重新分期和评价临床疗效，并视情况行手术治疗。对切除的肿瘤标本进行病理学研究以确定其组织学疗效，并与临床分期相近的40例未行化疗者进行比较。结果　42例患者中临床完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）24例，稳定（SD）11例，进展（PD）2例，临床有效率（CR+PR）69 %。29例化疗后TNM分期降低，40例接受手术治疗。组织学效果：CR 3例，大部分缓解6例，PR 14例，轻微缓解12例，无缓解5例。病理学检查提示静脉化疗组的组织学疗效57.5 %明显优于对照组的22.5 %（P＜0.05）。不良反应轻，骨髓抑制主要是白细胞下降，但都在Ⅰ～Ⅱ度，恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应较轻微，神经毒性、脱发、口腔炎等也多在Ⅰ度，无明显心、肝、肾功能损害和变态反应。对患者的生活质量影响较小。p53、MRP、GST在胃肠道肿瘤组织中的表达阳性率分别为58.5 %、52.5 %、66.7 %。新辅助化疗疗效与p53的表达相关。结论　胃肠道肿瘤的新辅助化疗是一种安全有效的方法，但在胃肠道肿瘤中存在原发耐药现象，其耐药性与p53的表达有关。L-OHP联合5-Fu和CF的新辅助化疗方案治疗进展期胃肠道肿瘤的近期疗效满意，生存质量明显提高，患者耐受性良好。     

羟基喜树碱联合化疗加热疗治疗晚期胃肠道肿瘤临床观察

 热疗一般多采用射频、微波、激光、高强度聚焦超声及胸腹腔灌注热疗等技术。自1999年9月，我科采用NRL-001内生场热疗仪加化疗治疗胃肠道肿瘤，取得了明显的疗效，现报道如下。     

羟基喜树碱为主联合方案治疗晚期胃肠道肿瘤临床疗效观察

目的:观察羟基喜树碱为主的联合方案治疗74例晚期胃肠道肿瘤的疗效及不良反应。方法:胃癌45例,醛氢叶酸(CF)200mg/m2,第1～5天;5-氟脲嘧啶(5-FU)500mg/m2,第1～5天;顺铂(DDP)40mg/m2,第1～3天,DDP应用当天水化;羟基喜树碱(HCPT)10mg/m2,第1～5天或隔日1次,连用7次;结、直肠癌29例,除不用DDP外,余同上。3～4周为1个周期。结果:74例中CR4例(5.4%),PR34例(46.%),SD14例(18.9%),PD22例(29.7%),总有效率为51.4%。中位缓解时间5.5个月。初治、复治有效率分别为67.9%和41.3%,P<0.05。胃癌,结、直肠癌有效率分别为53.3%及48.3%,P>0.05。不同病理类型有效率为20%～75%,P>0.05。不同转移部位有效率为0～71.4%,P<0.01。本观察组Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为胃肠道反应(16.2%)、外周血粒细胞下降(10.8%);其它有Ⅳ度化学性膀胱炎1例;Ⅲ度口腔炎2例。结论:HCPT为主的联合方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效较好、不良反应可耐受,有进一步研究的价值。     

植入用缓释氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤安全性研究

[目的]评价缓释氟尿嘧啶（中人氟安）植入的安全性。[方法]114例胃肠道肿瘤随机分为3组：腹腔肿瘤内或肿瘤术后可能有微小转移瘤灶区域内直接植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗（治疗组）;肿瘤术后腹腔内常规局部化疗联合全身化疗（对照组1）;单纯全身化疗（对照组2）。[结果]3组化学性腹膜炎、粘连性肠梗阻发生无显著性差异（P〉0.05）;治疗组静脉炎的发生率低于对照组。[结论]胃肠道肿瘤内或肿瘤术后腹腔植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗是一种安全、方便的治疗方法。     

FOLFOX方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

2000年5月至2006年6月我们使用以氟尿嘧啶（flourouracil．5-Fu）／醛氢叶酸（leucovorin，LV）、奥沙利铂（oxaliplatin，LOHP）联合为主的方案（即FOLFOX方案）治疗晚期胃肠道恶性肿瘤3例，取得较满意的近期疗效，现报告如下。     

恶性肿瘤的时辰化疗

“生物钟”的研究是近年生命科学的研究热点〔１～３〕。调节生物节律的基因已经确立,并已在果蝇、小鼠、大鼠、人类等多种种属中克隆有关基因。其中对果蝇生物节律基因研究较为深入,在哺乳类动物也克隆出相应的同源基因,目前对生物节律基因的调控机制也有了一定认识。...