Meckel憩室并大出血1例

患儿男性 ,4 212 岁。因腹痛便血 1天于 2 0 0 1年 2月 16日入院。入院前 1天 ,患儿无诱因出现脐周阵发性隐痛 ,随后反复排暗红色稀便 3次 ,每次约 2 0ｍｌ,无粘液 ,无特殊腥臭味 ,无里急后重 ,无恶心呕吐及呕血 ,无畏寒发热。入院前 5小时腹痛加剧 ,经厂医院给予止血、对症处理无效而送我院诊治 ,收住儿科。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,体重 14ｋｇ。发育正常 ,营养良好 ,神情合作。皮肤粘膜红润 ,无瘀点、瘀斑。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹稍胀 ,未见肠型与蠕动波。腹软…     

Meckel憩室溃疡出血误诊1例

患者,男,25岁,以“反复黑色样便7ｄ”为主诉入院,曾在外院以“上消化道出血”经保守治疗5ｄ后痊愈出院,12ｄ后又突然出现黑色样便,给予止血、输血等保守治疗无效。反复黑便4次共约2000ｍｌ,患者出现失血性休克,急转入我院。患者既往有饮酒嗜好,量中等,偶有胃部不适伴饥饿痛1年,患者发病以来,无呕血。查体:Ｔ36.6ＣＰ80次/ｍｉｎＲ20次/ｍｉｎＢＰ14.0/10.0ｋＰａ。神志清,精神差,睑结膜苍白,剑突下压痛阳性,胃镜检查提示:十二指肠球部溃疡并出血,Ｈｂ:100ｇ/Ｌ,即在全麻下行胃大部切除术(Ｂ—Ⅱ式)。术中见胃体无肿块及溃疡,胃幽门环前壁约2…     

输尿管狭窄并巨大憩室一例

患者　男 ,6 3岁。因左侧腰部疼痛 2 0天入院。患者 2 0天前无明显诱因出现左腰部疼痛 ,呈阵发性 ,无会阴部放射 ,伴尿痛、尿频 ,尿液呈淡黄色。既往有输尿管结石病史 ,结石自行排出。体检 :左腰部触及一包块 ,表面光滑 ,无触痛 ,边界不清 ,左肾区叩击痛。实验室检查 :尿淡黄色、混 ,镜检 :白细胞稀布视野 ,脓球 (+) ,红细胞 (+) ;白细胞 13.5× 10 9/Ｌ。其余无异常。静脉肾盂造影示 :左肾显影迟缓 ,肾盂扩张呈球形 ,肾盂及上段输尿管扩张 ,左侧输尿管中下段未显示。逆行造影示 :左肾盂、肾盏及上段输尿管扩张 ,中段输尿管外侧可见约14ｃｍ…     

巨大膀胱憩室一例

病例资料　患者 ,男 ,82岁 ,排尿不畅 8年。直肠指诊 :前列腺Ⅲ度增大 ,表面光滑、质韧、有弹性 ,中间沟隆起。盆腔CT平扫 :前列腺上界超过耻骨联合上缘约 4cm ,膀胱后方可见一大囊腔 ,约 8cm× 9cm× 12cm ,壁薄而光整 ,其内呈水样密度 ,推压直肠向右移位(图 1)。诊断 :盆腔囊性占位。膀胱造影 :推注对比剂初始 ,膀胱显影良好 ,其内部分对比剂喷射入后方一大囊腔内并被稀释。囊腔扩张时可达10 .0cm× 14 .5cm× 8.0cm ,以一长约0 .9cm、上下径约 1.5cm的管状影与膀胱左后上方相连并交通 (图 2 )。造影诊断 :巨大膀胱憩室。后经膀胱镜手术…     

右心房巨大憩室一例

患者 女,59岁.反复发作胸闷、头晕、四肢乏力20余年,再发加重1周入院.体检:心脏向双侧扩大,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间,频发早搏,未闻及杂音.ECG示:(1)肢导低电压;(2)多发房性早搏;(3)心脏顺钟转位.     

巨大膀胱憩室一例

患者 男,80岁.尿频、尿急、分段排尿、排尿困难6年,3天前因受凉后出现不能自主排尿,伴下腹部憋痛,遂来院就诊.体检:膀胱区膨隆、上缘达脐上一指,压痛,可触及球形肿块,叩诊实音.     

一例Meckel憩室导致的反复消化道大出血

消化道大出血,是外科常见疾病,多为上消化道大出血,常见的病因包括胃十二指肠溃疡、门脉高压症、应激性溃疡、胃癌等,也有部分少见病因,如血管畸形、贲门粘膜撕裂等.而下消化道大出血相对少见,约占消化道大出血的15％左右,而下消化道出血绝大多数发生于结肠内.Meckel憩室是胚胎发育过程中卵黄蒂与回肠相连的一部分闭锁不全所形成...     

回肠巨大憩室恶变一例

回肠巨大憩室恶变一例黄涌，赵汝庸患者女，３５岁。发现腹部包块２年，发热１周入院。图１仰卧腹平片示：腹中下部见一拳头大小圆形软组织肿块影，其密度均匀，无钙化及骨胳组织，小肠及结肠内含气体，并被肿块推移至上腹及两侧。图２ＣＴ表现：下腹部见一混合密度囊状影...     

胃巨大憩室一例报告

胃憩室较少见,发生于胃大弯巨大憩室就更为罕见,作者遇见1例报告如下:患者,男,76岁。平素感上腹部不适,加重5天,呈持续性隐痛,放射至背部,大便较干结。体检:上腹部剑突下轻压痛,无反跳痛。临床以急性胃炎收入院(住院号882425)。钡餐检查:胃内有中等量空腹滞留液,粘膜稍增粗,胃体太弯侧有一向外“通口”,直径4 cm,     

先天性左心室巨大憩室一例

患者女，23岁.心慌十余年．有长期心动过速史，近期多次晕厥。体检：血压180／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min。心电图提示房颤、心动过速。X线胸片：示心影后下方一类圆形软组织密度影，部分边缘可见弧形钙化，透视下可见搏动。CT表现：心脏后部见大小约74cm×5．9cm类圆形高密度影，周围见环形钙化,     

巨大输尿管憩室一例报告

输尿管憩室系一种极少见疾病。近年来国内文献未见报告,我院遇到一例,现报告如下。 患者,男,47岁,工人,生于本地。1991年10月因右上腹隐痛、胀满在当地医院以慢性肝病治疗无效,于1993年5月21日来我院就诊。查体:体表淋巴结无肿大,心肺(一),右上腹轻度压痛并向右下放射痛,未触及包块,肝脾未触及。化验室检查:肝功正常,大、小便常规正常,血沉2mm/h。。B超检查:右肾盂轻度积水。     

先天性巨大尿道憩室一例

患者　男 ,9岁。自出生后就小便淋漓不尽一直至今。从 4岁开始症状逐渐加重 ,且合并尿频、尿急、夜间遗尿 ,无尿痛及脓尿。查体 :见阴茎根部旁有椭圆形肿物 ,触之松软呈囊样感 ,无痛 ,表面皮肤色泽正常 ,排尿时肿物略有增大。行Ｂ超检查示右肾积水 ,右侧输尿管扩张。ＩＶＰ显示双肾积水 ,右侧输尿管及旁胱未显影。行尿道造影见尿道海绵体中后 1/ 3交界处有环形狭窄 ,其后有一囊袋状影被对比剂充盈 ,大小约 3 .0ｃｍ×1.5ｃｍ ,边缘光滑清楚 ,密度均匀 ,尿道前 1/ 3未见明显显影 ,膀胱充盈扩张 ,边缘凹凸不平 ,形态不规则呈“茄”形 (附图 )…     

左心耳部巨大憩室一例

患者　男 ,2 4岁。以恶心、呕吐、腹部剧痛等外科急腹症的临床表现来我科进行胸、腹部检查 ,常规胸透 +胸片示心影增大呈烧瓶状 (图 1 ) ,左心耳部明显向左前凸 ,左心缘搏动明显减弱 ,而右心缘搏动正常 ,双肺野清晰。腹部未发现阳性Ｘ线征。胸片诊断 :考虑心包积液 ,建议再作心脏相关检查。心脏超声显像左心耳明显向下扩大 (图 2 ) ,但位于心包壁层范围内 ,导致左心室侧壁受压。超声诊断 :先天性心脏病巨大左心耳部憩室。心脏ＣＴ检查 ,横断面和重建后成像 (图 3、4) ,左心耳部可见巨大半圆形异常密度影 ,向前外下膨凸 ,位于左心室左外侧 ,…     

膀胱巨大憩室一例报告

患者男,４０岁。排尿困难二年,进行性加重伴发热三个月入院。查体：下腹部隆起及压痛,前列腺指诊未见异常。置导尿管时,后尿道有阻力,余未见明显阳性体征。尿化验检查：红细胞,白细胞＋。 静脉肾盂造影检查：腹部平片示双肾区、输尿管走行区及膀胱区未见阳性结石影。注入造影剂后,双肾显影良好,右侧肾盂、肾盏及输尿管轻度扩张积水,右侧输尿管下段受压呈弧形向中线移位。膀胱充盈欠佳,于其下都可见一圆形充盈缺损,边缘光滑锐利,系导尿管之水囊影。双侧输尿管下端膀胱人口位于水囊的后外方。于水囊之右后上方可见一逐渐增大的淡…     

巨大食管下段憩室一例

病例资料患者,男,43岁。因反酸、进食梗阻感,伴误吸及夜间呛咳4年就诊。查体：心肺腹无特殊。电解质、肝肾功能无异常,大便隐血阴性。平片检查：下纵隔食管下段走行区内气液平面。CT检查：纵隔内心脏后方见一等密度软组织块影,其内见含气空腔及宽大液气平面（图1）。电子胃镜检查：食管黏膜充血水肿,距门齿约35 cm处见一大憩室,可见较多食物。钡餐检查：食管皱襞黏膜增粗,食管下段右侧可见一约10 cm×8 cm大小的囊袋状影突向腔外,边缘光整规则,囊袋影颈部宽约2 cm,     

先天性巨大尿道憩室一例

患者男,9岁。自出生后就小便淋漓不尽一直至今。从4岁开始症状逐渐加重,且合并尿频、尿急、夜间遗尿,无尿痛及脓尿。查体：见阴茎根部旁有椭圆形肿物,触之松软呈囊样感,无痛,表面皮肤色泽正常,排尿时肿物略有增大。行B超检查示右肾积水,右侧输尿管扩张。IVP显示双肾积水,右侧输尿管及旁胱未显影。行尿道造影见尿道海绵体中后1/3交界处有环形狭窄,其后有一囊袋状影被对比剂充盈,大小约3.0cm×1.5cm,边缘光滑清楚,密度均匀,尿道前1/3未见明显显影,膀胱充盈扩张,边缘凹凸不平,形态不规则呈“茄”形(附图)。     

脑动静脉畸形出血并多发巨大动脉瘤一例

病例资料 患者,女,61岁,高血压5年,突发右侧肢体活动不灵7h,神智清醒入院,既往感头痛;查体：四肢肌力Ⅳ,以右侧明显,病理征阳性。