第37例呼吸困难、面色苍白

病历摘要女，30小时，生后呼吸困难、面色苍白30小时入院。第一胎、第一产，孕39周，出生体重26009，羊水早破24小时，羊水性质清，Apgar：6～8分（5分钟），脐带、胎盘均正常，生后即有呼吸困难，面色苍白，口周发绀。其母本次孕期体健，无传染病接触史，无眼药史。父母非近亲婚配。家族中无遗传病及先天畸形。查体：体重2600g，身长51cm，头围33cm，体温36．3℃，呼吸50次，脉搏146次，精神差，面色苍白，口周发绀。皮肤轻度黄染，无皮疹。头颅无畸形，前由平、2×2cm2，头颅五官正常，颈软，气管居中。胸廓对称，呼吸三凹征（＋），心尖…     

新生儿甲状腺功能减退症猝死1例

患儿：男，15分钟，因面色持续青紫由产科转入。患儿孕38周第三胎、第二产，剖腹产出生。生后1分钟APgar评分3分，5分钟评分7分，10分钟评分9分。出生体重2050g。母有甲亢史6年，此次妊娠因合并甲亢，先兆流产住院，一直每天服用丙基硫氧喀陡，T3、T4转为正常。临产前用量为50mg每日一次。查体：体温36℃，皮肤无黄染及紫绀，皮下脂肪丰满，皮肤弹性好，前囱2XZcm，平坦、头颅、眼、耳、鼻无畸形，颈无抵抗，甲状腺不肿大，呼吸45次／分，心律齐，心音有力，无杂音，腹平软，无腹胀，肝右肋下2．ocm，剑下1．scm，边缘锐利，牌肋下未及，…     

二腔心伴大动脉转位1例

患儿，女，孕2产1，孕39 3调。剖宫助娩，手术顺利。羊水、脐带、胎盘无殊。出生体重2750克。生后阿氏评分1分钟、3分钟、5分钟均8分，10分钟9分。母孕期无合并症及服药史。患儿于生后发憋，青紫进行性加重。查体：体温36．5℃，呼吸44次／分，心率140次／分。发育正常。颜面、四肢末端明显发纣。眼耳鼻无畸形。有鼻扇。胸廓两侧对称，三凹征阳性，两肺未闻及罗音。心前区未见异常隆起，未及震颤，叩之心界不大，心音有力，律齐，各瓣膜区均未闻及杂音。腹软，肝肋下0.5cm。生理反射（＋）。经皮测氧饱合度76％。血气分析gH7.38，PaO251．…     

右心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2胎1产，孕38周，顺产，阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部口唇、四周、甲床发组、哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一股孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃、R36次／分，P128次／分，体重：2200g，发育中等，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，口周、口唇发组，头颅无畸形，五官无异常。心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128欢／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹部无异常。四肢末梢发组，胸片：…     

第41例青紫、呼吸困难、抽搐

病例摘要男婴，生后2小时，主因“生后青紫2小时”入院，第3胎第1产（前2胎为人工流产），孕37＋5周，因其母高龄初产行剖它产娩出，无宫内窘迫及胎膜早破，Apgar评分1分钟9分，5分钟及10分钟均4分，经气管插管吸氧等抢救后15分钟Apgar评分8分，患儿哭声响，呼吸尚平稳，但口周及四肢末稍发给，故以“新生儿重度窒息”入我院．查体：T36.5℃，P116次／分，R80次／分，体重3．8kg，身长52cm。精神反应可，前囱平1X1cm，肌张力正常，呼吸促，口局及肢端发绀，无鼻扇及三凹征，双肺呼吸运动一致，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心腹检…     

左心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2路一产，孕38周，顺产，娩出阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部、口唇、口周、甲床发绀，哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。因妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一胎孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃，R36次／分，P128次／分，体重27009，县长50cm，头围34cm，胸围33cm，发育中等，营养可，反应佳，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，四周、口唇发组。头颅无畸形，五官无异常，心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128次／分，律正，…     

先天性梅毒伴多脏器损害一例报告

患儿男，胎龄35 4周。母娠妊32周时发现胎儿宫内发育迟缓。分娩中发现脐带表面糜烂血管走行正常，无脐带断裂，胎盘重300克，结构疏松，娩出后呈大小不一的碎片，羊水污染呈黑绿色。Apgar评分1分钟评1分，3分钟评3分，10分钟评6分。经气管插管复苏后，于生后2小时转入我院儿科。体检：体重1600克，外观发育无畸形，皮肤暗红，干皱，无皮疹，指甲染。四肢肌张力略低，反应尚可，呼吸促，54次／分，易扇及三凹征（＋），双肺呼吸音粗，可闻大中水泡音。心音有力，心率120次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹膨隆．肝肋下3cm，剑下1．5cm，…     

第22例——呼吸困难、青紫

病例摘要男婴,生后1小时。因生后呼吸困难伴青紫50分钟入院。二胎二产,孕42周,无宫内窘迫,羊水清。生后无呼吸,Apgar评分1分钟7分。生后2～3分钟出现青紫,肌张力减低,心跳减慢。5分钟评6分,10分     

假性动脉干、两腔心合并右肺腺瘤样囊肿畸形一例

患儿，男，30分钟，住院号46017。因“呻吟，口吐白沫十五分钟”入院。患儿系四孕一产,孕周因臀位在我院产科择期剖宫分娩。出生时羊水清，脐绕颈两周，一分钟AP－gar评分8分，经吸痰，吸氧五分钟评10分。十五分钟后出现呻吟，口吐白沫，吸氧，保暖后无缓解收住。其母孕5个月因“上感”眼中药治愈。否认孕期有害物质接触史、特殊服药史及遗传病史。否认近新婚配。无同胞，其母前三胎人流。入院时查体：体温不升，吸呼4O次／分，心率128次／分，体重29509，发育正常。反应好，呻吟，口吐白沫，轻度鼻翼扇动，双肺呼吸音稍粗，心音有力，未…     

先天性白色念珠菌败血症2例报告

例1：女，30min，双胎之小。因“胎龄32周，生后30min，复苏后伴阵发性发绀30min”入院。患儿第1胎第2产，母亲前10d有流产史，经保胎后再次阴道流血而在本院妇产科剖宫产娩出。患儿出生体重1．5kg，全身皮肤发绀，伴呻吟，1分钟Apgar评分6分，予心肺复苏后，5分钟评分9分，10分钟评分10分，羊水正常，脐带中段狭窄畸形呈麻花状，胎盘无异常。生后出现阵发性发绀转入我科。入院体检：体温不升，P80次／min，R22次／min，体重1．5kg。     

新生儿腹部外伤后的脑室出血

病例男,足月顺产,出生体重3660克,Apgar评分1分钟8分,5分钟9分,神经系统检查无异常,枕额径头围35.0cm。出生13天,3岁兄弟偶然将膝压于其腹部后逐渐出现躁动、呕吐、角弓反张体位、阵发性呼吸暂停及心动过缓(80次/分)。脑CT及磁共振扫描显示双侧脑室出血,无脑实质受累及血管畸形等征象。腹部及凝     

第50例—呼吸困难、青紫

病历摘要患儿，男，3小时，因呼吸困难，口吐泡沫11／2小时入院。患儿系第1胎第1产，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产娩出，羊水Ⅲ°粪染，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分，10分钟均10分。出生时反应好，11／2小时后出现呼吸困难，四周青紫，呻吟，口吐泡沫，由产科转入。母孕期患高血压病（轻度），否认其他疾病史。入院查体：体温不高，呼吸48次／分，心率110次／分，体重3200g。精神反应弱，全身皮肤无黄染，前由平软，约1×1cm2大小，颅顶可及约3×4cm2大小肿物，越过颅缝，无波动。鼻扇，口周青紫，吐沫，胸廓对称，呼吸动度一致，呼吸节律规…     

第35例新生儿青紫、惊厥、无尿

病历摘要患婴，女，生后18小时，主因发热6小时，伴四周青紫入院。为G3P2，胎龄32＋‘周，胞膜早破72小时，产钳助产分娩。羊水清，出生体重2100克，Argar评分1分钟8分、5分钟10分。生后12小时始发热，体温38．5C左右，同时口周发组，由外院转入。其母患先天性糖尿病，妊娠后期患重度妊娠高血压综合征（妊高征）。入院查体；全身皮肤青紫，无自主呼吸，心率80次，心音低钝，肌张力低下．立即予气管插管，人工呼吸机IPPB通气，几分钟后皮肤转红，10分钟后自主呼吸恢复，6小时后改为CPAP通气，3天后改为鼻导管给氧。入院第二天患儿出现频…     

纳洛酮成功抢救新生儿杜冷丁中毒1例报告

患儿，男，生后11小时，因皮肤青紫无反应5分钟入院。患儿系第三胎第二产，胎吸助产分娩，40^ 2周。羊水清亮，出生体重3750g，阿代评分1分钟7分、5分钟10分。人院前5分钟皮下误注射杜冷丁100mg后出现呼吸停止，全身皮肤青紫，无反应，四肢肌张力消失急由产科转入我科抢救。     

胎母输血致新生儿重度贫血1例

患儿女，生后30分钟因窒息、苍白入室。患儿系第一胎，38周，剖宫产出生，出生体重2．8kg。生后阿氏评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟9分。母孕期正常，孕晚期有轻度贫血，Hgb104g／L，Rbc3．94×1012／L。羊水清，脐带、胎盘无异常发现。入室查体：足月儿貌，神志清，全身皮肤苍白、无血色，口唇粘膜色淡，呈浅粉色，皮肤无黄染及水肿，反应好，哭声响亮，无缺氧征。呼吸尚均，48次／分，无呼吸困难及三凹征，肺音清，无干湿罗青，HR144次／分，律齐，第一心音亢进，未闻病理性杂音。腹平软，肝于右肋下3．5cm，剑下3cm，脾予左肋下O．5c…     

新生儿回肠、全结肠空化不全1例报告

患儿,男,出生5小时入院。其母孕期30周时即多次B超发现:(1)羊水过多;(2)胎儿肠管过度扩张。因其母系中央型前置胎盘,36~(+2)周因胎膜早破行剖宫产。出生时羊水Ⅲ°粪染(产房记录),1分钟Apgar评分9分,体重2 900 g,仔细检查有肛门,外观无畸形。心肺腹均无异常。入院后频繁呕吐墨绿     

腹膜透析抢救新生儿急性肾功能衰竭成功一例

腹膜透析抢救新生儿急性肾功能衰竭成功一例王崇华，赵延祜，邹作君，糜伟患儿男，出生３０分钟，孕４１周，体重３２００ｇ。生后无呼吸３分钟。１分钟Ａｐｇａｒ评分３分，经气管插管清理呼吸道、人工呼吸，３分钟后出现自主呼吸。５分钟Ａｐｇａｒ评分７分，以新生儿重...     

新生儿帽状腱膜下血肿致休克1例抢救体会

患儿男，１小时，第一胎第一产，母孕３８＋周，吸引产出生，出生体重３５００ｇ，阿氏评会１分钟１分，５分钟６分；１０分钟７分。吸引时曾多次滑脱，出生后患儿头顶部有一头颅血肿，约４×５ｃｍ血肿逐渐增大，遂诊断“新生儿重度窒息头颅血肿”转入新生儿病房。体检：Ｔ３６．２℃，Ｒ６４次／分，Ｐ１４０次／分，反应差，面色稍苍白，烦躁不安，无皮下出血点，无脐部渗血、抽搐等。出血时间２分钟，凝血时间４分钟，凝血酶原时间＜１３秒。入院时血红蛋白为１２０ｇ／Ｌ。血小板１８１×１０~９／Ｌ。头颅血肿继续扩大，（血肿已扩散…     

第43例──气急、呻吟、紫绀

病例摘要沈××，男，2天，住院号52206，因气急呻吟伴柴油绀2天于87年2月22日入院。患儿出生时有轻度窒息，经复苏后青紫改善，但仍呼吸急促、面色发钳，呻吟、病程中无抽搐、阵发性青紫等现象，二便正常。在产院给予吸氧等治疗不见好转而转我院。患儿系第2胎、第1产，孕43周顺产，羊水Ⅲ°，Apgar评分1分钟5’，5分钟8’。父31岁，体健；母27岁，孕早期曾患“感冒”服过抗感冒药。体检：T33．2C、P160次／分、R80次／分，W2.9kg，身长50cm。发育营养中等，神清，反应差，呼吸浅促，面色发错，胸廓对称，心尖搏动不明显，心率160次／分…     

单心室合并单心房、大动脉转位、共同房室瓣裂1例

患儿男 ,1小时 ,因生后皮肤青紫 ,气促伴口吐沫收入院。患儿Ｇ1Ｐ1足月阴道顺产 ,阿氏评分 1分钟 9分 ,5分钟、1 0分钟均 9分 ,肤色青紫扣 1分 ,胎膜早破 2天 ,羊水Ⅲ°污染 ,脐带绕颈 2周 ,呈麻花样 ,胎盘无异常。无家族遗传性疾病史 ,父母非近亲婚配 ,身体健康 ,母孕期无疾病史 ,无放射线及化学毒品接触史。体检 :体温 37℃ ,吸呼 6 6次 /分 ,体重 2 6 0 0ｇ ,营养中等 ,神志清楚 ,全身皮肤青紫 ,前囟平软 ,呼吸促 ,可见三凹征 ,双肺呼吸音粗 ,闻及痰鸣音 ,心率 1 30次”分 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部未异常 ,左侧睾…