二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征40例临床分析

目的 观察二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法 40例患者于月经或撤退性出血的第1天开始餐中或餐后口服二甲双胍,开始250mg,2次／d,连用7d,随后250mg,3次／d,连续12周;于月经或撤退性出血的第3天开始每晚给予复方醋酸环丙孕酮1片,连用21d,间隔7d后,进行第2个周期治疗,连续治疗3个周期。服药前后观察临床表现,盆腔B超检查,黄体生成素,血清促卵泡生成素,雌二醇,雄烯二酮,睾酮,总胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇等的变化。结果 服药12周后,皆有撤退性出血,10例患者恢复排卵性月经,并有5例妊娠。黄体生成素,黄体生成素／促卵泡生成素,睾酮水平均显著下降（P〈0．01）。双侧卵巢体积和卵泡数目显著减少。高密度脂蛋白胆固醇显著升高（P〈0．01）,低密度脂蛋白胆固醇显著降低（P〈0．01）。结论 联合应用二甲双胍和复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征,可减轻临床症状及异常的血激素相,卵巢及血脂相得到改善。     

复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌影响

目的 观察复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢的影响.方法 将87例PCOS合并胰岛素抵抗(IR)患者随机分成观察组(47例)和对照组(40例),对照组患者给予复方醋酸环丙孕酮治疗,观察组给予复方醋酸环丙孕酮和二甲双胍联合治疗,观察治疗前后血清生殖激素、血糖、血脂水平变化.结果 两组患者经过治疗后黄体生成素(LH)、LH与卵泡刺激素(FSH)比值、睾酮(T)和游离雄激素指数(FAI)均较治疗前明显下降(P<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)明显升高(P<0.05),但组间比较观察组变化更显著(P<0.05).治疗后患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C     

联合应用复方醋酸环丙孕酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征

目的　探讨联合应用复方醋酸环丙孕酮 (CPA)和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的临床疗效。方法　 4 5例PCOS患者于自然月经或撤退性出血第 5天服用复方CPA 3个周期和二甲双胍 3个月。服药前后观察临床表现、盆腔超声相、血清生殖激素和胰岛素水平、空腹血糖及血脂水平的变化。结果　服药后 ,皆有撤退性出血 ,11例患者恢复排卵性月经 ,并有 6例妊娠。血清黄体生成素 (LH)、黄体生成素 /促卵泡生成素比值 (LH/FSH)、睾酮(T)和雄烯二酮 (A)水平均显著下降 (P <0 0 1)。性激素结合蛋白 (SHBG)水平显著升高 (P <0 0 1)。血清胰岛素 (INS)水平显著下降 (P <0 0 1)。双侧卵巢体积和卵泡数目显著减少。高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)显著升高(P <0 0 1) ,低密度脂蛋白 (LDL)显著降低 (P <0 0 1)。结论　联合应用复方CPA和二甲双胍治疗PCOS ,可减轻临床症状 ,降低胰岛素水平 ,异常的血激素相、卵巢形态及血脂相得到改善     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕的疗效观察

目的 评估复方醋酸环丙孕酮(CPA)联合二甲双胍(MET)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者的临床疗效.方法 将46例PCOS患者随机分为两组,A组(n=23)直接予促排卵治疗,B组(n=23)联合给予复方CPA和二甲双胍用药3个月后促排卵治疗,观察B组治疗前后临床症状、性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化,以及A、B两组的排卵率和妊娠率.结果 B组治疗后血清LH、T、FINs、LH/FSH比值较治疗前明显降低,有统计学意义(P<0.05),多毛、痤疮症状改善,月经周期规律.B组的排卵率和妊娠率分别为85.71%和40%,A组分别为60.42%和14.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS伴不孕可以改善患者的临床症状,降低LH、FINs及T水平,提高排卵率和妊娠率.     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及血脂、血糖的影响

目的：探讨复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及血脂、血糖水平的影响。方法：选取本院收治的108例确诊为多囊卵巢综合征的患者,按照就诊顺序将其随机分为观察组和对照组两组,每组各54例。对照组单用复方醋酸环丙孕酮治疗,观察组则采用复方醋酸环丙孕酮和二甲双胍联合治疗,观察两组治疗前后性激素包括总睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）及空腹胰岛素（FIN）、空腹血糖（FBG）、血脂四项：总胆固醇（T C）、三酰甘油（TG）高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）。结果：观察组治疗后LH、FSH、T、E2均较治疗前和对照组治疗后明显降低;观察组治疗后FBG和FIN与治疗前和对照组治疗后比较明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;TC、TG与治疗前和对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后HDL较治疗前和对照组治疗后明显升高（P〈0.05）;LDL较治疗前和对照组治疗后显著降低（P〈0.05）。结论：复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征疗效确切,可有效改善患者内分泌及血糖、血脂的代谢功能,具有较高的临床应用价值,值得大力推广。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗后胰岛素抵抗变化

目的 观察肥胖型多囊卵巢综合征患者应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗后胰岛素抵抗变化.方法 将就诊的82例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为观察对象,按照随机原则分为两组观察组和对照组,各41例.观察组应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对照组应用醋酸环丙孕酮治疗,均连续用药6个月,测定比较两组治疗前、后相关观察指标.结果 观察组治疗前E2(雌二醇)、SHBG(性激素结合球蛋白)、T(睾酮)、LH(黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)依次为(12.22±1.95)pmol/L、(139±12)mmol/L、(6.85±1.02)nmol/L、(15.95±3.12)IU/L、(5.77±0.98)IU/L,对照组治疗前E2、SHBG、T、LH、FSH依次为(12.50±1.88)pmol/L、(135±11)mmol/L、(6.89±1.13)nmol/L、(15.79±3.44)IU/L、(5.71±0.91)IU/L,两组治疗前组间比较,差异无统计学意义;观察组治疗后E2、SHBG、T、LH、FSH依次为(105.11±10.14)pmol/L、(303±23)mmol/L、(1.75±0.36)nmol/L、(6.34±1.45)IU/L、(3.05±0.44)IU/L,对照组治疗后E2、SHBG、T、LH、FSH依次为(60.03±9.02)pmol/L、(201±19)mmol/L、(3.59±0.68)nmol/L、(8.69±1.65)IU/L、(5.23±0.65)IU/L,两组治疗后各观察指标与治疗前组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各观察指标组间比较,观察组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖型多囊卵巢综合征患者应用醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗后,胰岛素抵抗改善,较单独应用醋酸环丙孕酮效果更佳,值得肯定并推广应用.     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征

目的观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法纳入2017年4月至2018年7月濮阳市妇幼保健院收治的96例PCOS患者,采用随机数表法将患者分为A组和B组,每组48例。A组接受雌醇环丙孕酮治疗,B组接受二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗。对比两组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平,计算两组患者治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后B组患者FSH、LH、T水平均低于A组, E_2水平高于A组,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后B组患者HOMA-IR和HOMA-β水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01);两组患者不良反应发生率分别为4.17%和4.17%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS临床疗效较好,可改善患者性激素水平,具有临床应用价值。     

复方醋酸环丙孕酮与二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌的影响

目的研究分析复方醋酸环丙孕酮片和二甲双胍干预对改善多囊卵巢综合征内分泌的影响。方法选取2013年11月至2015年11月郑州市第一人民医院收治的多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者86例,随机分为两组,各43例。对照组采用复方醋酸环丙孕酮片治疗,观察组采用复方醋酸环丙孕酮片联合二甲双胍干预治疗,对比两组治疗前后血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)等生殖内分泌激素指标,(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂水平和空腹血糖(FBG)、葡萄糖曲线下面积(GAUC)等血糖水平情况。结果观察组治疗后LH、LH/FSH、T、FAI均低于对照组,SHBG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FBG低于对照组(P<0.05);两组治疗前后TC、TG、GAUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方醋酸环丙孕酮片和二甲双胍干预治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗效果显著,可明显降低血脂、血糖水平,改善多囊卵巢综合征内分泌功能,值得推广。     

二甲双胍联合炔雌醇醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征的疗效和药理分析

目的:观察二甲双胍联合炔雌醇醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征的临床疗效,分析其药理机理。方法:选取140例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为两组,治疗组和对照组各70例,对照组给予单纯炔雌醇醋酸环丙孕酮口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予二甲双弧口服治疗,观察比较两组患者一般资料、治疗方法及观察记录两组患者治疗前后月经期FSH、LH及INS、T以及INS和SG下AUG面积,分析联合用药的治疗机理。结果:组内比较,对照组LH、T治疗后低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组LH、T、INS、AUG指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二甲双胍联合炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征能够有效的改善患者胰岛素抵抗,降低血雄激素及LH水平,并纠正其高雄激素血症,减少卵巢雄激素分泌,从而有效改善多囊卵巢综合征。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症42例临床分析

目的：观察炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的临床疗效。方法选择2009年12月至2014年6月期间在我院接受治疗的多囊卵巢综合征型不孕症患者84例,按随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予单一药物炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合二甲双胍治疗,两组疗程均为3个月。疗程结束后,对两组患者体内的激素水平、代谢水平、排卵情况及不良反应等进行比较分析。结果治疗前两组患者的性激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者促黄体生成素(LH)、睾酮(T)的水平分别为(8.24±2.10) IU/L和(1.3±0.4) nmol/L,明显低于对照组的(11.48±2.77) IU/L和(1.9±0.5) nmol/L,空腹胰岛素(FINS)值和胰岛素抵抗指数(IR)值分别为(7.2±2.4) mIU/ml和(1.68±0.6),明显低于对照组的(12.0±2.6) mIU/ml和(2.69±0.6),差异均有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者的排卵率和妊娠率均高于对照组,流产率则低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而在不良反应方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症可有效改善患者激素水平,显著改善患者不孕情况,提高妊娠率,控制流产率,值得在临床应用推广。     

复方醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者临床疗效观察

目的：观察复方醋酸环丙孕酮（复方CPA）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效和安全性。方法：对35例多囊卵巢综合征患者应用复方CPA治疗3个周期,观察用药前后临床特征、血清性激素水平、卵巢超声相的变化以及副反应和停药后的情况。结果：34例PCOS患者恢复月经,并且有2例妊娠。多毛和痤疮评分明显下降（P〈0.01）。血清各性激素水平均有明显下降,雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、LH/FSH、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、游离睾酮指数（FAI）下降显著（P均〈0.01）,性激素结合球蛋白（SHBG）明显增加（P〈0.01）。双侧卵巢体积及双侧卵泡数目明显减少（P均〈0.01）,双侧卵泡直径也减小（P〈0.05）。副反应总发生率为71.4%。结论：复方醋酸环丙孕酮可很好改善多囊卵巢综合征患者的高雄激素症状及内分泌状况,对恢复排卵和青春期患者也有很好疗效。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征 患者血清DHEA、AMH 及SHBG 水平的影响

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA）、抗缪勒管激素（AMH）、 性激素结合球蛋白（SHBG）水平及经炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗后的变化。方法 选取2018 年 12 月—2019 年10 月在重庆三峡中心医院妇产科就诊的PCOS 患者52 例作为观察组。另取同期有规律月经 周期、卵巢功能正常的育龄期女性55 例作为对照组。观察组应用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,疗程 3 个月。比较两组治疗前血清DHEA、AMH 及SHBG 水平和观察组治疗前后血清DHEA、AMH 及SHBG 水平。采用Pearson 法分析血清DHEA、AMH、SHBG 与PCOS 病情严重程度的关系。结果 观察组治疗前 DHEA、AMH 较对照组高（P <0.05）,SHBG 较对照组低（P <0.05）。1 型组治疗前血清DHEA、AMH 水平 高于3 型组、4 型组（P <0.05）,SHBG 水平低于3 型组、4 型组（P <0.05）,2 型组患者治疗前血清DHEA、 AMH 水平高于4 型组（P <0.05）,SHBG 水平低于4 型组（P <0.05）。血清DHEA、AMH 与PCOS 病情严 重程度呈正相关（r =0.827 和0.764,P <0.05）,SHBG 与PCOS 病情严重程度呈负相关（r =-0.852,P <0.05）。 观察组治疗后血清DHEA、AMH 较治疗前低（P <0.05）,SHBG 较治疗前高（P <0.05）。结论 PCOS 患者 血清DHEA、AMH 水平升高,SHBG 水平降低。血清DHEA、AMH 及SHBG 均能有效反映PCOS 患者的病 情严重程度。炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对PCOS 患者具有良好的疗效,能有效改善患者血清DHEA、 AMH 及SHBG 水平。     

噻唑烷二酮类药物和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的系统评价二甲双胍和噻唑烷二酮类药物联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、EBSCO、ScienceDirect、OVID、SpringerLINK、Wiley、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网(CNKI)、维普数据库(VIP),同时注意未发表文献、会议论文和学位论文的检索,对部分文献使用手工检索。检索年限从建库至2009年11月。查找以噻唑烷二酮类药物和二甲双胍联合治疗为干预措施治疗PCOS的随机对照试验(RCT)/临床对照试验(CCT)进行质量评价,运用Revman5.0统计软件对提取的相关数据进行Meta分析。结果共有5个试验符合纳入标准。Meta分析结果显示:二甲双胍治疗PCOS同时加用噻唑烷二酮类较二甲双胍单药明显改善胰岛素抵抗[P0.00001,WMD=-0.21,95%CI(-0.27,-0.15)]、促进排卵[P=0.003,OR=2.76,95%CI(1.14,5.42)],但其降低腰臀比(waist-hipratio,WHR)[P=0.51,WMD=0.02,95%CI(-0.04,0.08)]和雄激素[P=0.20,WMD=-31.14,95%CI(-79.21,16.92)]的作用较单药无差异,联合治疗反而削弱了二甲双胍单药改善体质量指数(BMI)[P=0.02,WMD=0.54,95%CI(0.08,1.00)]的作用。没有研究报道不良反应。结论噻唑烷二酮类药物和二甲双胍联合治疗PCOS较二甲双胍单药治疗能显著改善胰岛素抵抗、促进排卵且用药相对安全。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及对激素水平的改善评价

目的评价二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果及对激素水平的改善价值。方法选取2018年12月～2019年12月我院妇科收治的多囊卵巢综合征不孕症患者118例为研究对象。炔雌醇环丙孕酮组59例采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮组59例采用二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片进行治疗。评价两组患者成熟卵泡个数、促排卵天数、黄体生成激素、胰岛素、促卵泡成熟激素、睾酮、雌二醇水平值、临床治疗优良率、不良反应发生概率。结果治疗3个月后,二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮组成熟卵泡个数、FSH、E2、临床治疗优良率均明显高于炔雌醇环丙孕酮组,促排卵天数明显短于炔雌醇环丙孕酮组,LH、胰岛素、T水平值均明显低于炔雌醇环丙孕酮组(P0.05),不良反应发生率与炔雌醇环丙孕酮组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕症患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮的临床效果及对激素水平的改善价值更加显著,值得推广应用。     

二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征对胰岛素水平的影响

目的 探究二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者的效果.方法 选取2018年3月至2019年8月本院收治的90例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组(应用炔雌醇环丙孕酮片治疗,n=45)与观察组(在对照组基础上联合二甲双胍片治疗,n=45).比较两组临床疗效、空腹胰岛素(FIN)、黄体生成激素(LH)、睾酮...     

The polycystic ovary syndrome presenting as resistant acne successfully treated with cyproterone acetate.

OBJECTIVE: To review a group of Australian women presenting to a reproductive endocrinologist with acne and investigate how many had androgen excess and how they had responded to endocrinological therapy. DESIGN: All patients referred to me over a 12 month period were included in the study and investigated in a standard manner. Medical therapy was given in a non-randomised manner based on clinical and biochemical evidence. SETTING: Most patients were referred to my private practice, but all public patients seen over this period were also included. PATIENTS: Subjects were women who presented with acne. Some were also hirsute and/or had menstrual irregularities. The total group consisted of 157 subjects. Patients with thyroid disease, hyperprolactinaemia, and late-onset congenital adrenal hyperplasia, and menopausal women were excluded, and the final study group consisted of 90 subjects. INTERVENTIONS: Women presenting with acne but no hirsutism and an elevated level of dehydroepiandrosterone sulphate were treated with low-dose dexamethasone. All other subjects were treated with ethinyloestradiol and cyproterone acetate. MAIN OUTCOME MEASURES: (i) The diagnosis of polycystic ovary syndrome and (ii) the effect of endocrinological therapy on their acne. RESULTS: Of the 90 subjects presenting with acne, 67 (74%) were found to have the polycystic ovary syndrome. In all cases the acne was substantially reduced by treatment. All 30 subjects who had previously failed to respond to standard dermatological preparations were successfully treated with combined ethinyloestradiol and cyproterone acetate therapy. CONCLUSIONS: The polycystic ovary syndrome is commonly found amongst women complaining of acne. Some patients will not have excess body hair, obesity or menstrual irregularities. Among women with resistant acne, not responding to conventional treatments, the polycystic ovary syndrome is very common. Treatment with ethinyloestradiol and cyproterone acetate is an extremely effective, safe and well tolerated therapy for these women.     

二甲双胍在多囊卵巢综合征患者中的作用

多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种发病多因性，临床表现呈多态性的内分泌综合征，以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征，是导致生育期妇女月经紊乱最常见的原因之一。其发病原因至今尚未阐明，高胰岛素血症和胰岛素抵抗被认为在其发病机理中起关键作用，提高胰岛素敏感性的药物正被逐渐用于PCOS的治疗。二甲双胍作为胰岛素增敏剂可调节PCOS患者的月经周期、促进排卵、提高妊娠率、减少流产等，广泛应用于PCOS的治疗。现就其这方面的作用作一综述。[第一段]