甲状腺功能亢进合并重症肝损害20例临床特点及治疗

目的对甲状腺功能亢进(甲亢)合并重症肝损害患者的治疗进行临床分析。方法回顾性分析甲亢合并重症肝损害患者的临床表现、治疗方法及转归。结果20例甲亢合并重症肝损害患者中,甲亢后急性药物性黄疸性肝炎8例,各种肝炎和肝硬化合并甲亢12例。临床表现以黄疸、心悸、消瘦为主,肝功能和甲状腺功能明显异常。首先根据患者肝损害的不同病因行对症的肝病治疗,待肝功能明显好转后及时行131Ⅰ治疗甲亢,并继续保肝治疗至临床治愈。死亡2例,甲亢治愈8例,好转6例,甲状腺功能减退4例。18例重症肝损害患者均临床治愈。结论甲亢合并重症肝损害患者的治疗原则是先保肝,肝功能出现好转后行131Ⅰ治疗甲亢。     

甲状腺机能亢进并发肝损害临床分析

目的：探讨甲亢导致肝损害的发病情况及防治策略。方法：采用回顾性分析方法,对我院208例甲亢患者进行分析总结。结果：208例甲亢患者并发肝损害者62例,发生率为29.8%;甲亢性肝损害与甲亢病程、病情严重程度密切相关,而与性别、年龄无关。所有甲亢并发肝损害患者均给予保肝及支持治疗,58例行抗甲状腺药物治疗,54例肝功能恢复正常,4例因转氨酶持续升高选择碘治疗后肝功明显好转,4例因合并甲亢心脏病心衰直接给予碘治疗后肝功能逐渐恢复正常。治疗有效率达100%,未发现复发及死亡病例。结论：甲亢容易并发肝损害,正确认识甲亢性肝损害,合理选择治疗方案,可有效预防和减少肝损害的发生。     

甲状腺功能亢进症患者肝功能损害176例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）并发肝功能损害的影响因素、临床特点及防治措施.方法 将176例甲亢患者分为甲亢性肝损害组和甲亢肝功正常组,对2组年龄、性别、甲亢病程、有无甲亢其他合并症、肝功能及甲状腺功能指标等进行回顾性对比分析.结果 甲亢性肝损害发生与患者年龄密切相关,而与性别无明显相关性,甲亢病程越长甲亢性肝损害发生率越高.伴其他甲亢合并症时更易发生甲亢性肝损害.甲亢性肝损害患者血FT3明显高于甲亢肝功正常患者;肝功能测定以ALP升高及ALT升高多见.结论 甲亢与肝损伤可交互影响,建议临床医生对初诊及复诊甲亢患者进行肝功能常规测定,以便合理选用治疗方案,使甲亢性肝损害得以及早治疗.     

甲基强的松龙冲击治疗甲亢合并严重肝损害探讨

目的:甲亢引起肝损害比较常见,可为肝酶的升高和黄疽,其对肝功能的损害原因是多方面的,与甲状腺激素的直接作用,高代谢及免疫因素有关.治疗原则以控制甲亢为主,甲亢治愈后,肝功能大多数可以恢复正常.评价甲基强的松龙冲击治疗甲亢(Graves病)合并严重肝功能损害的疗效以及安全性.方法:对新疆兵团农一师医院内分泌科2004～2007年收治的11例甲亢合并严重肝损害的病人进行甲基强的松龙80mg/12h冲击治疗1周.结果:11例甲亢合并严重肝损害的病人经过甲基强的松龙治疗1周,出现了转氨酶指标下降,甲状腺功能的好转.结论:甲基强的松龙冲击治疗甲亢合并肝损害者,对肝功能的改善有效,较为安全.     

甲亢合并重症肝功能损害的诊治

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并重症肝损害患者的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析55例甲亢合并重症肝损害患者的临床资料,根据肝功能生化指标将患者分为单纯黄疸组、转氨酶升高组、黄疸兼转氨酶升高组,探讨其临床特点、可能的相关影响因素及防治措施.结果 3组性别、年龄、甲状腺功能比较差异无统计学意义,而单纯黄疸组病程明...     

甲状腺功能亢进症合并肝损害45例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝损害的特点及其防治。方法对2002-04～2012-09间在我院诊治的45例甲亢患者进行回顾性调查,观察甲亢合并肝损害的情况,分析甲亢患者治疗前后肝功能各项指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆红素(TBIL)的变化。结果 45例甲亢合并肝损伤的患者经过抗甲状腺药物治疗2个月后,复查甲状腺功能与肝功能各项指标均恢复正常。结论甲亢易合并肝损害,在应用抗甲状腺药物使甲亢控制后,肝功能可恢复正常。     

甲亢及其治疗与病毒性肝炎互相影响临床分析

目的:研究甲状腺机能亢进症及抗甲亢治疗对病毒性肝炎肝脏功能的影响,病毒性肝炎肝脏功能对甲亢的影响。方法:选择单纯病毒性肝炎48例,单纯甲亢45例及甲亢合并病毒性肝炎38例,分别比较各组肝功能及甲状腺功能情况,并比较抗甲亢治疗与未抗甲亢治疗对甲亢合并病毒性肝炎患者肝功能恢复的影响,及病毒性肝炎对甲亢的影响。结果:甲亢合并病毒性肝炎肝功能损害比单纯甲亢及单纯病毒性肝炎都明显,且有显著性差异(P<0.05),抗甲亢治疗能改善甲亢合并病毒性肝炎患者肝功能的恢复,甲亢合并病毒性肝炎比单纯甲亢血中T3、T4升高明显,导致甲亢加重。结论:甲亢能加重病毒性肝炎肝功能损害,抗甲亢治疗对甲亢合并病毒性肝炎患者肝功能的恢复是安全有效的。     

甲亢合并轻中度肝功能损害患者~(131)I治疗效果观察

目的观察甲状腺功能亢进症伴发轻中度肝功能损害患者131I治疗效果。方法对106例初诊为甲亢合并轻中度肝功能损害的患者进行口服131I治疗,分析比较131I治疗前后甲状腺功能及肝功能变化。结果106例甲亢合并轻度肝功能损害的患者131I治疗后6个月,甲亢治愈89例(83.96%),总有效率为98.11%;98%的患者肝功能指标恢复正常。结论甲亢合并轻度肝功能损害时,131I治疗仍然是安全、有效的。     

抗甲状腺药物治疗合并轻度肝功能损害的甲亢患者疗效观察

目的 探讨抗甲状腺药物对合并轻度肝损害的甲亢患者肝功能的影响.方法 采用他巴唑或丙基硫氧嘧啶口服治疗合并轻度肝损害的甲亢患者,监测患者的ALT、AST、ALP、A/G,Ft3、Ft4、Tsh.结果 口服药物治疗后甲状腺功能恢复的同时,肝功能明显改善.结论 甲亢伴发轻度肝损害可首选ATD治疗.     

Graves病合并自身免疫性肝炎14例临床分析

目的探讨Graves病合并严重肝损害的临床表现和致病原因,以提高诊治这类疾病的水平。方法对1990～2008年收治的89例Graves病合并严重肝损害的患者,静滴保肝药物治疗肝损害和^131Ⅰ放射治疗甲亢,并进行肝抗原谱、ENA多肽抗体谱、血清蛋白电泳、血清免疫球蛋白、肝脏活检等检查。结果75例患者随甲亢的缓解肝功能得以恢复。14例患者肝功能恢复情况欠佳,后根据检查结果确诊为自身免疫性肝炎（AIH）。结论甲亢合并肝损害大多是由甲亢引起。但也不排除是由其他自身免疫性疾病如红斑狼疮（SLE）或自身免疫性肝炎（AIH）引起的可能,尤其对于那些肝脏损害严重而肝功能恢复困难的Graves病患者,建议检查其自身抗体,排除自身免疫性肝炎（AIH）等自身免疫性疾病的可能。     

甲亢合并轻中度肝功能损害患者^131 Ⅰ治疗效果观察

目的观察甲状腺功能亢进症伴发轻中度肝功能损害患者^131 Ⅰ治疗效果。方法对106例初诊为甲亢合并轻中度肝功能损害的患者进行口服^131 Ⅰ治疗,分析比较^131 Ⅰ治疗前后甲状腺功能及肝功能变化。结果106例甲亢合并轻度肝功能损害的患者^131 Ⅰ治疗后6个月,甲亢治愈89例（83．96％）,总有效率为98．11％;98％的患者肝功能指标恢复正常。结论甲亢合并轫度肝功能损害时^131 Ⅰ治疗仍然是安全、有效的。     

甲状腺功能亢进合并肝脏损害的诊治(附94例病例临床分析)

对１９９３年～１９９７年底五年间收治２００例甲亢患者（均为Ｇｒａｖｅｓ病），其中伴肝脏损害的９４例进行正规抗甲状腺药物治疗及肝功能检查，并对前后肝功能及甲状腺激素数值进行对照分析，结果表明：甲亢合并肝损害在临床上颇为多见（约占４７％）。肝功能损害程度与甲状腺功能亢进严重程度正相关（Ｐ＜００１），经治疗后甲状腺激素恢复程度（△Ｍ－ＴＳＨ）与肝功能恢复程度负相关（Ｐ＜００１）。临床上要与甲亢合并病毒性肝炎，甲亢合并药物性肝损害相鉴别，一旦确认为甲亢本身所致肝损害，应早期、足量的用抗甲状腺药物治疗     

118例甲亢性肝损害的临床特点分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)肝损害的临床特点。方法收集224例甲亢病例的临床资料,从中选出肝损害组及无肝损害组,从临床症状、甲状腺功能指标、肝功能指标、合并症及临床随访等进行分析。结果在224例甲亢患者中有118例(52.7%)患者发生甲亢性肝损害,其中85例(72.0%)病程6月以上,70例(59.3%)临床无明显自觉症状。肝功异常表现为2种或2种以上指标异常,且ALT、AST升高与FT3、FT4升高成正相关;甲亢性肝损害组合并甲亢性心脏病、甲亢性肌病、周期性麻痹及浸润性突眼的发生率明显高于无肝损害组(P<0.05)。半数以上患者经抗甲亢药物治疗的同时注意休息、营养支持及保肝治疗肝功恢复正常。无效者使用糖皮质激素及保肝治疗后绝大部分好转。结论甲亢性肝损害发病率高,临床表现缺乏特异性,与甲状腺激素水平及甲亢并发症有密切关系,糖皮质激素对部分肝功损害严重的甲亢患者有效。     

甲状腺功能亢进性肝损害92例临床分析

目的:研究分析甲亢性肝损害的发病机理及临床诊断与治疗.方法:回顾性研究笔者医院92例甲亢性肝损害患者临床资料,并作出总结.结果:所有150例甲亢患者,有肝损害者92例,发病率达61.3％,且甲亢性肝损害的发生与FT3及FT4升高的程度密切相关(P＜0.01),经护肝治疗同时使用抗甲亢治疗,大多愈后良好.结论:对轻度甲亢性肝损害患者在护肝治疗上可采取减量继续使用抗甲亢药物的综合治疗,一般愈后良好,甲亢治疗期间需定期复查肝功能.     

Graves病合并肝损害临床分析

对Ｇｒａｖｅｓ病患者１４１例作肝功能临床分析。结果示：肝损害发生率为７０．２％;肝损害与甲亢病情的轻重、并发症的有无有明显关系,但与年龄、性别、病程无关;抗甲亢治疗开始后２月内,肝功能好转率９５．８％。提示Ｇｒａｖｅｓ病患者容易合并肝损害,特别是病情重或伴严重并发症的患者,但这种肝损害,预后较好。     

甲亢性肝损害63例临床分析

目的　探讨甲亢性肝损害的发病机理及治疗方案。方法　对甲亢性肝损害患者与甲亢无肝损害患者的肝功能、游离T3 (FT3 )、游离T4 (FT4 )、体重指数 (BMI)及并发症进行对比分析。结果　甲亢性肝损害肝功能主要表现为丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)及碱性磷酸酶 (ALP)的升高 ;甲亢性肝损害患者的FT3 、FT4 均高于甲亢无肝损害组 (P <0 .0 1) ,BMI低于无肝损害组 (P <0 .0 1) ;甲亢性肝损害患者并发周期性麻痹、甲亢性肌病、重症肌无力的发生率高于甲亢无肝损害组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5)。结论　甲亢伴肝损害的程度与端正情严重程度及甲亢并发症有密切关系     

甲亢性肝病52例临床分析

目的探讨甲亢性肝损害的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析52例甲亢性肝病（A组,肝功能异常组）的临床特点,并与143例甲亢患者（B组,肝功能正常组）相对照,比较两组患者一般情况、临床表现、肝功能指标和甲状腺功能指标。结果（1）甲亢性肝损害的发生率为20．5％,年龄越大,甲亢病程越长,肝损害发生率越高（P〈0．05）;（2）肝损害症状多数轻微（63．4％）或无症状（25％）,食欲大多数正常或亢进（57．7％）;（3）A组患者血清ALT、AST、TT3、TT4水平和平均年龄明显高于B组（P〈0．05）。结论甲亢容易合并肝损害,肝损害的程度与年龄、病程及病情轻重密切相关,甲亢性肝病临床表现不典型,多发生于年龄较大、病情较重的患者。     

131 I治疗甲亢合并肝功能损害近期效果观察

目的观察131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)伴有肝功能损害患者的甲状腺及肝功能的转归情况.方法将143例甲亢患者分成两组甲亢无肝功能损害组(A组,n=51)及甲亢合并有肝功能损害(B组,n=92).根据患者相关情况给予适量的131I剂量.定期复诊,评价其治疗效果.结果服131I治疗后3个月和6个月,甲亢治愈率分别为69.23%和82.52%,总有效率分别为93.01%和96.50%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);B组患者病情缓解后肝功能恢复正常,治疗阶段无肝功能损害加重现象.结论用131I治疗甲亢合并肝功损害可有效控制甲亢,同时又可缓解肝功损害.     

(131)~Ⅰ治疗甲亢合并肝功能损害近期效果观察

目的观察131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进(甲亢)伴有肝功能损害患者的甲状腺及肝功能的转归情况。方法 将143例甲亢患者分成两组:甲亢无肝功能损害组(A组,n=51)及甲亢合并有肝功能损害(B组,n=92)。根据患者相关情况给予适量的131Ⅰ剂量。定期复诊,评价其治疗效果。结果 服131Ⅰ治疗后3个月和6个月,甲亢治愈率分别为69.23％和82.52％,总有效率分别为93.01％和96.50％,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);B组患者病情缓解后肝功能恢复正常,治疗阶段无肝功能损害加重现象。结论 用131Ⅰ治疗甲亢合并肝功损害可有效控制甲亢,同时又可缓解肝功损害。     

甲状腺功能亢进并发肝损害治疗的护理

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是常见疾病,甲亢合并肝损害在临床上多见,由于甲亢本身对肝脏功能的影响,加之某些治疗甲亢的药物对肝功能有损害作用,引起肝脏肿大、肝功能异常,甚至发生黄疸、肝硬化等,统称甲亢性肝损害。正确有效的护理干预对疾病的治疗至关重要。2004年6月至2008年6月本科收治甲亢并发肝功能损害18例,经^131I治疗后,疗效较好,现将护理体会报告如下：