1O年剖宫产率及剖宫产指征变化临床探讨

目的探讨剖宫产率升高的原因及合理掌握剖宫产指征。方法对10年住院分娩病例5824例进行分娩方式及剖宫产指征的回顾性分析。结果10年间剖宫产率呈逐年上升趋势,2006年剖宫产率51．89％,与1997年的30．74％相比．有显著差异（X^2=58．07,P〈0．05）,经阴道胎吸助娩率、新生儿窒息率、死胎死产率则呈下降趋势。因胎儿宫内窘迫行剖宫产符合率仅39．45％。手术指征1997年居前5位的是难产、妊娠并发症及合并症、胎儿宫内窘迫、社会因素、臀位,2006年社会因素则跃居第一。结论剖宫产率上升不是纯医学问题,是由多种因素造成的。要合理掌握剖宫产指征,使剖宫产在产科领域发挥真正的作用。     

10年剖宫产率及剖宫产指征变化临床探讨

目的探讨剖宫产率升高的原因及合理掌握剖宫产指征。方法对10年住院分娩病例5824例进行分娩方式及剖宫产指征的回顾性分析。结果10年间剖宫产率呈逐年上升趋势，2006年剖宫产率51．89％，与1997年的30．74％相比．有显著差异（X^2=58．07，P〈0．05），经阴道胎吸助娩率、新生儿窒息率、死胎死产率则呈下降趋势。因胎儿宫内窘迫行剖宫产符合率仅39．45％。手术指征1997年居前5位的是难产、妊娠并发症及合并症、胎儿宫内窘迫、社会因素、臀位，2006年社会因素则跃居第一。结论剖宫产率上升不是纯医学问题，是由多种因素造成的。要合理掌握剖宫产指征，使剖宫产在产科领域发挥真正的作用。     

剖宫产率及剖宫产指征分析

目的 总结分析2005～2010年剖宫产率及剖宫产指征,探讨降低剖宫产率的策略.方法 对2005年1月～2010年12月6年间3469例剖宫产资料回顾性分析.结果 2005～2010年6年剖宫产率为38.26%,呈逐年上升态势;期间,前4位的剖宫产指征及构成分别为:社会因素(30.82%)、瘢痕子宫(19.80%)、头位难产(14.33%)、胎儿窘迫(13.40%)、臀位(6.11%).结论 社会因素、瘢痕子宫、头位难产、胎儿窘迫是剖宫产率逐年上升的主要原因.严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,最大限度地取得孕产妇及家人、社会支持,促进自然分娩,切实有效地降低剖宫产率.     

影响剖宫产率及剖宫产指征因素的临床分析

目的 探讨降低剖宫产指征中的社会因素剖宫产率的措施,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对2006～2008年间产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势,胎儿宫内窘迫、臀位、头盆不称、社会因素的比例逐年增加.结论 目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加.胎儿宫内窘迫和头盆不称诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素,来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择.降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产.     

本院开展分娩镇痛前后剖宫产指征及剖宫产率调查

目的：探讨开展分娩镇痛前后剖宫产指征及剖宫产率的变化。方法：对开展分娩镇痛前后2000～2006年4866例及2009年1278例剖宫产病例进行回顾性分析。结果：剖宫产率2000～2006年46.05%,2009年37.37%,差异有统计学意义（P〈0.01）;剖宫产指征中2009年与2000～2006年比较,社会因素、胎儿窘迫减少、羊水过多、臀位、产程异常增多。结论：施行适当分娩镇痛,严格掌握剖宫产指征,可降低剖宫产率,提高产科质量。     

2004-2007年剖宫产指征变化的临床分析

目的分析4年来剖宫产率逐年增高的主要影响因素及剖宫产指征的变化,探讨相应对策。方法对2004年-2007年间自治区人民医院分部妇产科住院分娩的产妇进行回顾性分析。结果(1)剖宫产率逐年升高,2004年为38.21%,2007年为60.88%。(2)剖宫产手术指征2004-2006年以难产、胎儿宫内窘迫为主,社会因素列居第3位,2007年社会因素跃居第1位,占29.31%。结论剖宫产率升高主要以无医学指征的社会因素和胎儿宫内窘迫的"过度诊断"所致。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产手术指征,尽量减少社会因素的剖宫产。     

近年剖宫产率及剖宫产指征的影响因素分析

目的 回顾我院近6 年来三种分娩方式构成比及剖宫产指征的掌握,探讨降低剖宫产率的对策.方法 统计2006 年1月-2011 年12 月在我院分娩的5 654 例产妇的分娩方式及剖宫产指征.结果 我院平均剖宫产率为37.27%,阴道助产率逐年下降,计划性剖宫产、胎儿窘迫及临产后头位难产是我院剖宫产主要指征;基本杜绝了社会因素.结论 加强产前宣教,给予产妇充分的阴道试产机会,重视产程观察,提高阴道助产技术,合理掌握剖宫产手术指征,防治产科合并症及并发症,达到降低剖宫产率,提高产科质量的目的.     

剖宫产术1806例指征分析

目的 探讨我院近年来高剖宫产率的原因,分析剖宫产各项指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策.方法 对2006年1月-2007年12月1 806例剖宫产病例资料进行回顾分析.结果 剖宫产率由2006年的22.31%上升为2007年的28.81%,主要指征依次由头位难产、胎儿窘迫、社会因素、疤痕子宫、臀位、巨大儿等转为社会因素、胎儿窘迫、头位难产、疤痕子宫、臀位、巨大儿等.结论 加强孕产期保健,使产妇正确认识分娩增强分娩自信心,同时医生做好阴道分娩的宣教,严格掌握剖宫产指征,并应提高阴道助产技术,减少剖宫产率.     

剖宫产率增高的原因及其对策

目的: 分析我院产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法: 统计1991~2004年我院产科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征、产钳及胎吸分娩数,对14年来剖宫产率及手术指征进行回顾性分析。结果: 14年来剖宫产率逐年上升,难产包括子宫收缩乏力、相对性头盆不称、巨大胎儿、持续性枕后位和持续性枕横位等,是剖宫产的主要原因,但以胎儿窘迫、社会因素为指征上升最为明显,差异均有显著性(P<0.05~P<0.01),而产钳、胎吸助产率则逐年减少。结论: 胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因;正确诊断胎儿窘迫,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任制助产,进行心理调控是降低剖宫产率、提高产科质量的关键。     

降低剖宫产率临床措施的初步探讨

目的探讨近几年剖宫产率增高的主要因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院产科分娩病例6538例,其中,剖宫产2842例。结果⑴五年间剖宫产率分别为31.3%、32.6%、37.9%、37.5%、47.9%。⑵剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产占分娩的比例逐年增高;阴道助产率呈逐年下降趋势,同期阴道助产占分娩的比率逐年下降。⑶2007年后列入剖宫产手术指征前几位的是胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、脐带绕颈、臀位、妊娠合并症等。⑷自2007年起社会因素已作为剖宫产指征之一,且居于剖宫产指征的第六位。⑸单因素指征行剖宫产的比例逐年增加,但多因素指征行剖宫产的比例逐年下降。⑹胎儿宫内窘迫一直被列为剖宫产指征的第一位,而社会因素目前成为剖宫产指征之一,且有逐年升高的趋势。结论社会因素是导致近年来剖宫产逐年增高的重要原因之一,重视社会因素,加强孕产期宣教及保健,加强潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题,是降低临产后剖宫产率的重要措施。近年来剖宫产手术指征已大大超过单纯医学指征的范围,孕产妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的选择,只有严格掌握剖宫产指征,剖宫产率才能降低,使围生儿死亡率控制在正常范围内。     

327例剖宫产手术指征分析

目的：分析剖宫产指征的构成,探讨如何正确掌握剖宫产指征。方法：对2006年在我院实施的327例剖宫产手术指征进行回顾性分析。结果：剖宫产指征前五位的因素依次是：胎儿宫内窘迫,社会因素,头盆因素,妊高征及妊娠合并症,过期妊娠及双胎。结论：胎儿窘迫,社会因素是剖宫产率升高的主要因素。提高产科诊断水平,加强医患沟通,医疗纠纷处理的立法,医务人员正确掌握剖宫产指征,合理运用剖宫产术,是降低剖宫产率的重要措施。     

5年剖宫产率与剖宫产指征变化临床分析

目的总结我院5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的方法。方法对我院近5年来剖宫产的临床资料进行回顾性分析。结果①2002年1月-2006年12月5年间剖宫产率分别为36.89%,41.46%,40.60%,31.38%,30.90%,剖宫产率先上升后下降,5年间比较差异有显著性（P〈0.01）。②剖宫产指征头盆不称、胎儿窘迫构成比下降（分别为P〈0.05、P〈0.01）,剖宫产指征社会因素、瘢痕子宫构成比上升（P〈0.01）,其中社会因素由第六位迅速上升至第一位。臀位,妊娠合并症、并发症及其他因素为手术指征数无明显变化（P〉0.05）。结论社会因素的手术指征是阻碍降低剖宫产的一个重要因素,降低剖宫产率的关键是加强医务人员的产科处理水平及阴道助产技术,严格掌握剖宫产指征,加大对孕产妇的宣教,提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛。     

基层医院607例剖宫产指征分析

目的探讨剖宫产指征变化原因及降低剖宫产率的相关措施。方法对2008—2010年度607例剖宫产孕妇指征进行回顾性分析。结果 2008年孕妇数685例,剖宫产率24.09%;2009年孕妇数768例,剖宫产率29.56%;2010年孕妇数687例,剖宫产率31.3%。3年剖宫产率逐年上升,差异有统计学意义（〈0.01）。在剖宫产的主要指征构成在中,导致剖宫产率升高的主要指征为社会因素、头位异常和胎儿窘迫。社会因素剖宫产呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义（〈0.05）,手术指征头位异常也呈且逐年上升趋势,差异有统计学意义（〈0.05）。结论必须要降低基层医院社会因素剖宫产率;基层医院医生应提高异常产程的处理能力;严格胎儿宫内窘迫的诊断标准,精确掌握剖宫产手术指征,从而有效、合理地降低剖宫产率,确保母婴安全。     

6319例剖宫产指征分析

目的:探讨近年高剖宫产率的原因,寻找降低剖宫产率的对策。方法:对本院2002年1月至2004年12月间实施剖宫产手术的指征进行统计分析。结果:因胎儿因素如头位难产,胎儿窘迫,臀位的剖宫产率列前三位,占剖宫产50%左右,并有逐年上升趋势。结论:提出加强孕妇的营养指导和产前检查的系统管理,正确诊断胎儿窘迫,提高产科服务质量,是促进自然分娩,降低剖宫产率的主要方式。     

降低剖宫产率对策的探讨

目的了解本院和全市接产医院剖宫产率及指征情况,为降低剖宫产率提供依据.方法对本院2000年剖宫产情况与全市抽样调查情况进行比较分析.结果2000年本院剖宫产率为60.11%,高于全市剖宫产率47.44%;主要指征构成依次为社会因素(38.9%)、胎儿窘迫(13.6%)、臀位(7.2%)及相对性头盆不称(5.9%).2000年全市剖宫产主要指征构成依次为胎儿窘迫(22.41%)、社会因素(16.93%)、相对性头盆不称(9.78%)及臀位(6.84%).结论本院剖宫产率高于全市平均水平,社会因素剖宫产显著高于全市.为降低剖宫产率,提出3方面的措施①产科医务人员应正确掌握剖宫产指征;②对孕产妇及其家属进行深入宣教,使他们正确认识剖宫产的利弊,改变对剖宫产的盲目追求而减少社会因素剖宫产;③转变产时服务模式,推广导乐陪伴分娩及分娩镇痛法,为自然分娩提供有利条件.     

关于剖宫产率升高的原因及剖宫指征变化的分析

目的 分析剖宫产率升高的原因以及剖宫指征变化.方法 对2006年1月至2011年12月间在我院妇产科分娩施行剖宫产产妇的的临床资料进行回顾性分析.结果 2009年1月至2011年12月期间和2006年1月至2008年12月期间相比,剖宫产率逐年升高,剖宫指征中难产、胎儿窘迫、社会因素比例增加较为明显.结论 加强围产期保健,防治产科并发症,提高产科及新生儿医学质量,重视产程观察,正确掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的有效手段.     

剖宫产率上升的产科因素探讨

1995年我院共分娩 870例 ,剖宫产 140例 ,剖宫产率 16.1% ;1998年分娩 910例 ,剖宫产 2 16例 ,剖宫产率 2 3.7%。剖宫产指征主要为胎儿宫内窘迫、头盆不称、臀位、前次剖宫产、社会因素、妊娠并发症 ,如重度妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、羊水过少和其他因素等。讨论从我院 2年的剖宫产率结果看 ,胎儿宫内窘迫 ,臀位 ,社会因素所占剖宫产指征的比例有显著升高( P<0 .0 5) ,头盆不称 2年相比无明显差别 ,而妊娠并发症 ,既往剖宫产史以及其他因素作为剖宫产指征的 1998年比 1995年下降。因此 ,以胎儿宫内窘迫、臀位、社会因素为剖宫…     

10年剖宫产率及剖宫产指征的变化分析

目的：分析近10年剖宫产率以及剖宫产指征的变化,为提供更好的分娩方式和改善妊娠终点提供参考。方法2003年1月至2012年12月期间在医院产科住院行剖宫产术的所有病例,将剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性统计分析。结果10年来在本院分娩产妇总数60549例,剖宫产31334例,平均剖宫产率为51.74%。在剖宫产指征中,社会因素自2007年起呈现逐年下降趋势;瘢痕子宫及胎儿窘迫的比例逐年升高。此三种指征比例有显著变化（P〈0.001）,其他剖宫产指征无明显变化。结论应加强产前宣传和沟通,树立正确的分娩观,同时加强妊娠和产前监护,减少妊娠并发症和胎儿窘迫发生率,从而有效控制剖宫产率,改善妊娠终点。     

221例剖宫产指征回顾性分析

目的通过剖宫产指征的回顾性分析,认识剖宫产指征选择的合理性,如何降低临床的剖宫产率以及高危孕妇和围产儿病死率.方法对2001～2002年我院无内外科合并症的足月妊娠剖宫产术进行回顾性分析.结果剖宫产术中居前3位者是头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位.社会因素的介入使剖宫产率有所升高.结论产程中及时正确的诊断并充分的试产,正确的处理是降低剖宫产率,提高产科质量的关键.     

探讨高剖宫产率因素及降低路径

目的分析近三年来剖宫产上升的因素,探讨降低剖宫产率的路径。方法对2008年1月～2010年12月剖宫产术指征构成比、剖宫产率进行原因分析。结果三年平均剖宫产发生率为26.73%,且有下降趋势;指征主要以难产、胎儿宫内窘迫、社会因素为主。结论剖宫产率是可以降低的,重视并有效实施产前宣教;制定并执行激励机制,强化产科医护人员业务技能培训;开展人性化的产科服务新模式,增强产妇自信心;建立纠纷防范预案及保险制度,减轻医护压力;综合分析,正确诊断胎儿宫内窘迫是降低剖宫产率的有效路径。