健康体检中高血压患者经颅多普勒检测与临床分析

目的：研究健康体检中对高血压患者脑底动脉环经颅多普勒（TCD）检测的应用。方法：选择2010年1月~2011年1月在我院体检科进行健康体检中血压增高者1 055例（观察组）,回顾性分析其TCD检测结果及相关临床资料（年龄、性别、临床诊断、遗传病史等）,同时按年龄分层抽取同期行TCD检测的血压正常者1 744人作为对照组。研究TCD改变与临床的关系,为高血压患者的脑血管功能学评价提供客观血流动力学资料。结果：进行TCD检查的1 055例被检者中,动脉硬化518例;颈内动脉系统单支或多支血管收缩期血流速度增高703例,其中,涡流及湍流54例;收缩期血流速度减低16例;椎基底动脉系统收缩期血流速度增高599例,收缩期血流峰速度减低8例。与对照组相比,观察组脑动脉硬化频谱（χ2=738.000,P〈0.001）、颈内动脉收缩期血流速度（χ2=337.700,P〈0.001）、涡流及湍流的改变（χ2=21.687,P〈0.001）差异有高度统计学意义,提示观察组上述检测项异常率显著增高;多支血管异常改变（856例）多于单支血管（30例）;TCD检测异常率（83.981%）高于被检者对相关疾病的知晓率（26.437%）。结论：TCD检测可较灵敏地反映高血压时脑血管的血流动力学改变,对血压增高者的脑血管功能学评价及指导临床预防和治疗具有重要意义,在高血压病的健康管理中可发挥作用。     

TCD检测TIA患者脑血流动力学变化的临床价值

目的探讨经颅多普勒（TCD）在辅助诊断短暂性脑缺血发作（TIA）中的应用价值。方法将132例行TCD检测的TIA患者作为观察组,于体检中心选择同期行TCD检测的112例健康人作为对照组,对照分析两组脑血管的血流动力学变化。结果观察组TIA患者的脑血管异率为81.82%,明显高于对照组健康人群的27.68%（P〈0.05）。观察组TIA患者MCA、PCA、BA和VA的PI、RI、S/D均显著高于对照组（P〈0.05）,频谱形态呈收缩波圆钝,S2〉S1。结论 TCD可敏感检测出TIA患者的脑血流动力学变化,可作为TIA的首选辅助检查方法,为早期干预提供可靠依据。     

经颅多普勒在原发性头痛鉴别诊断中的应用

[目的]评价经颅多普勒（TCD）在原发性头痛的鉴别诊断中的指导价值。[方法]对100例普通型偏头痛（CM）患者,90例紧张性头痛（TH）患者和80例健康体检者进行TCD检测,取大脑中动脉（MCA）最高平均流速（MFV-MCV）作为分析指标并进行比较。[结果]CM组和TH组的MFV-MCV异常率分别为64%和61%,两者比较无统计学意义（P〉0.05）;但CM组MFV-MCV以高流速型为主,TH组MFV-MCV以低流速型为主,两者差异明显（P〈0.05）。[结论]不同类型原发性头痛患者脑血流动力学改变不同,TCD可作为CM和TH鉴别诊断的客观检查方法在临床上推广应用。     

中老年原发性高血压经颅多普勒超声检测脑血流的临床意义

目的观察经颅多普勒（TCD）超声检测中老年原发性高血压患者脑血流动力学的变化特点。方法对180例原发性高血压患者进行TCD超声检测并对结果进行综合分析。结果 180例原发性高血压患者中160例异常,占88.89%。2级和3级原发性高血压的脑血流异常率（分别为94.8%、100%）显著高于1级原发性高血压（77.6%,P均〈0.01）,2级和3级原发性高血压之间差异无统计学意义（P〉0.05）。1级原发性高血压组平均血流速度（VM）增快、VM减慢和血管搏动指数（PI）增高百分比（分别为83.1%、16.9%、5.1%）与2级和3级原发性高血压组（分别为41.8%、58.2%、24.0%和15.2%、84.8%、78.2%）比较,差异均有显著统计学意义（P均〈0.01）;2级原发性高血压组与3级原发性高血压组比较,差异也有显著统计学意义（P均〈0.01）。结论 TCD能较灵敏地反映原发性高血压脑血管的病理和血流动力学改变,可为临床诊治提供依据。     

颞叶癫痫患者认知障碍及TCD脑血流改变的分析

目的:检测颞叶癫痫患者的认知障碍程度,同时应用经颅多普勒(TCD)检查患者的脑血流改变,并分析患者的认知障碍与脑血流改变的关系。方法:病例组为2007-2013年门诊及住院患者中符合入选标准的32例颞叶癫痫患者,对照组为同期健康体检者30例。应用蒙特利尔认知量表(Mo CA)对所有研究对象进行认知功能评估。同时进行TCD检查脑血流改变情况。结果:1.患者在年龄、性别、体重指数、文化程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组进行Mo CA量表评分后比较,在总分、视空间、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向8个方面评分,颞叶癫痫组低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.颞叶癫痫组与正常对照组比较TCD血流动力学检查结果,大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)的峰值流速(Vp)、均值流速(Vm)减低,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩-舒张期血流速度比值(S/D)均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颞叶癫痫患者均存在认知功能障碍及血流动力学异常,TCD检测对于颞叶癫痫患者认知障碍的诊断有一定价值。     

晕厥患者的TCD表现及病因分析

目的：探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析。方法：采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测。结果：病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组（P〈0．05）,而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义。结论：晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脑血流动力学研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的脑血流动力学变化。方法40例符合OSAS诊断标准的患者入选试验组,40例健康人作对照组。对上述受检者进行经颅多普勒超声（TCD）检查：观察颅内动脉血流速度,有无狭窄、闭塞、血流频谱改变。结果40例OSAS患者中,TCD检查异常33例（33／40,82．5％）,其中血流速度减慢27例（67．5％）,血管狭窄（17．5％）6例;40例对照组中,TCD检查发现异常7例（17．5％）,OSAS患者TCD异常检出率显著高于对照组（Х^2=48．5,P〈0．01）。随访1年,OSAS患者6例有脑血管事件发生（15．0％）,对照组中仅1例脑血管事件发生（2．5％）,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论OSAS患者由于长期缺氧易发生动脉硬化,导致脑血流减低和／或脑动脉狭窄。OSAS程度越严重,脑血流动力学异常的发生率也越高,脑血管事件发生的危险性也越大。     

经颅多普勒在突发性耳聋中的检测意义

目的:探讨经颅多普勒(TCD)检测突发性耳的聋意义。方法:对58例突聋患者应用TCD检测其脑血流动力学改变,并按TCD异常和正常两组进行治疗前后的总有效率比较,同时TCD异常患者治疗前后与35例健康对照组进行血流速度比较。结果:58例患者治疗前脑血流异常42例(72.4%),脑血流速度增快高于正常对照组(P>0.01);42例TCD异常患者中35例(83.3%)治疗有效,显著高于TCD正常组,总有效率62.5%(P<0.01)。结论:TCD在突聋的病因诊断方面有重要作用,可为临床治疗提供依据。     

TCD超声高血压患者脑血流动力学变化与临床意义

目的对TCD超声高血压患者血流动力学变化以及临床意义进行探讨。方法取我院2016年1月-2017年1月收治的50例高血压患者为研究对象,设为实验组。同期取50例健康者为对照组。两组对象均实施TCD检查,分析和比较两组患者的血流动力学情况。结果 TCD检查显示,实验组中Ⅱ期高血压患者频谱异常的检出率为50%(11/22),Ⅲ期高血压患者频谱异常的检出率为71.4%(20/28),两者差异明显,有统计学意义(P0.05);Ⅱ期高血压患者的脑血管血流速度异常率低于Ⅲ期高血压患者,两者差异明显,有统计学意义(P0.05)。高血压Ⅲ期患者的不同脑血管血流速度均发生变化,与高血压Ⅱ期以及对照组差异明显,证实存在统计学意义(P0.05)。结论高血压患者脑血流动力学变化明显,且病情越重,变化越显著,应用TCD超声检查,可便于医师尽早掌握和了解患者的病情发展。     

TCD与EEG对脑震荡患者的应用价值

目的：探讨经颅多普乐超声（TCD）和脑电图（EEG）对脑震荡患者的应用价值。方法：对76例脑震荡患者（病例组）和对照组80例正常查体者进行TCD和EEG检查,并分析探讨其特征。结果：脑震荡组TCD异常率为67%,EEG异常率为64%。对照组TCD异常率为15%,EEG异常率为13.5%,脑震荡组与对照组比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论：TCD的应用有助于动态观察脑震荡患者的脑血流变化情况,EEG能客观评价脑震荡病人脑机能状态,两者对伤情变化的判断及预后估计均有重要的临床意义。     

大面积与腔隙性脑梗死经颅多普勒超声血流动力学分析

目的：应用经颅多普勒超声（TCD）监测大面积脑梗死与腔隙性脑梗死血流动力学变化．并进行相关性分析,方法：选择2009年2月至2012年5月在广东省揭阳市人民医院及广州医学院附属第二医院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,其中大面积脑梗死40例（A组）、腔隙性脑梗死40例（B组）,选择同期正常（C组）36例作为对照。应用TCD进行脑血管血流动力学监测．结果：A组脑血流异常率为95％（38／40）;B组脑血流异常率为75％（30／40）;c组脑血流异常率为33％（12／36）：A组血流异常率明显高于B、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组血流异常率明显高于C组（P〈0．05）、A、B、C组脑血管狭窄患者分别为2l、17、2例,A组、B组血管狭窄率较C组明显增多（P〈0．05）。A组、B组流速减慢发生率较C组增多（P〈0．05）。A组脑梗死病灶侧／CA、ICA、ACA的PI、RI较B、C组明显增大（P〈0．05）,结论：应用TCD有助了解大面积脑梗死患者颅内血管血流动力学情况,为治疗、判断病情及预后提供参考依据,也可作为常规的脑血管病的排查手段。     

晕厥患者的脑血流动力学探讨

目的:探讨晕厥患者的脑血流动力学改变并进行病因分析.方法:采用Multi-DopL型TCD仪,对34例晕厥患者发作间期及40 例健康体检者进行经颅多普勒超声检测.结果:34例患者组椎动脉、基底动脉血流速度分别为(47.79±13.02)cm/s、(73.47±16.13)cm/s,对照组血流速度分别为(41.15±9.21)cm/s、(60.50±16.47)cm/s,两组之间差别有显著统计学意义(P<0.05).各支动脉的流速异常率在35%～53%之间.结论:脑血流动力学改变为晕厥的常见原因之一.     

缺血性脑卒中后认知功能障碍患者脑血管血流动力学变化

目的探讨卒中后认知功能障碍患者的脑血流动力学改变情况。方法选取我院收治的卒中后认知功能障碍患者112例设为观察组,设同期健康体检者98例为对照组,采用经颅多普勒(TCD)技术检测所有受试者颅内大血管狭窄情况、血流动力学改变情况及卒中患者影像改变与血流动力学改变关系。结果观察组颅内动脉狭窄病例高于对照组(P<0.05);观察组BHI值显著低于对照组(P<0.05);观察组患者中大血管病组PI显著低于小血管病组(P<0.05),BHI显著高于小血管病组(P<0.05)。结论在卒中后认知功能障碍发生发展过程中必然存在脑血液循环的障碍,卒中后血流动力学改变与认知功能转归存在一定相关性。     

261例神经症患者脑血流改变分析

目的:研究神经症患者的经颅多普勒(TCD)表现,探讨神经症患者脑血流动力学改变特点.方法:对261例神经症患者与264例正常体检者行TCD检测,记录椎-基底动脉及颈内动脉的血流速度.结果:病例组TCD异常率为71.26%,对照组TCD异常率为32.20%,两者比较有极显著差异(P<0.01);而且两组在椎基底动脉流速异常、一支或多支颈内动脉流速减慢的病例数有差异.结论:神经症患者存在明显的脑血流改变,为神经症的发病机制研究提供了依据,同时,对于神经症患者的治疗应注意改善脑血流循环.     

经颅多普勒超声联合颈动脉彩超检查在脑梗死中的应用分析

目的：分析对脑梗死患者开展颈动脉彩超、经颅多普勒超声（TCD）联合检查的临床价值。方法：选取2019年11月-2021年1月广饶县中医院收治的37例脑梗死患者作为观察组,同期进行体检的37例健康人员作为对照组。对两组研究对象TCD及颈动脉彩超检查,分析检出率。结果：观察组TCD检测颅外段病变、血管完全或部分闲置、血管狭窄检出率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组内膜增厚、斑块、血管狭窄及血管闭塞检出率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗死患者开展颈动脉彩超、TCD联合检查的临床价值较高,可充分显示患者的脑梗死病变情况,具有较高的准确率,对于疾病的预防和诊疗具有重要意义,临床可积极推广应用。     

控制血压对老年脑血流动力学的影响

目的研究老年人血压控制状况对颅内动脉血流动力学的影响。方法高血压组132例,为常规体格检查排除高血脂、高血糖的老年高血压患者,对照组80例,为同期体检无高血压、高血糖、高血脂及心脑血管病史者;根据血压控制效果,再将高血压组分为正规治疗组（80例）和非正规治疗组（52例）。采用经颅多普勒超声（TCD）检测颅内动脉血流动力学的变化,比较各组频谱形态异常检出率,及各组颅内动脉收缩峰流速异常率有无差异。结果高血压组与对照组比较,血流频谱异常率明显增高（P〈0．01）,正规治疗组与非正规治疗组血流频谱异常率差异不明显（P〉0．05）。各组颅内动脉收缩峰流速均有差异,高血压组异常率明显高于对照组（P〈0．01）,非正规治疗组异常率高于正规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血压状况对老年人脑血流动力学有明显影响,高血压患者进行正规治疗对预防老年人脑血管病发生具有重要意义。     

健康体检发现180例高血压患者的经颅多普勒分析

目的探讨高血压患者经颅多普勒检测的结果,为高血压的早期诊断、早期治疗提供参考依据。方法对来我院进行健康体检发现的180例高血压患者的经颅多普勒检测结果进行总结分析。结果高血压患者大脑中动脉、椎动脉及基底动脉TCD检查各参数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TCD反映了脑部血流动力学的状况及病理改变,有助于了解高血压患者脑血管的血流动力学改变。     

对偏头痛患者睡眠质量和情绪障碍的研究

目的：了解偏头痛患者的睡眠质量和情绪障碍情况。方法：偏头痛患者50例为观察组,体检者50例为对照组,采用匹茨堡睡眠量表评分评价睡眠情况,汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估焦虑、抑郁状态。结果：观察组中34例（68.0%）失眠,对照组19例（38.0%）失眠,观察组睡眠障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组有40例（80.0%）存在情绪障碍,其中焦虑23例,抑郁17例,有12例为焦虑并抑郁,对照组有19例（38.0%）情绪障碍,其中焦虑10例,抑郁9例,3例为焦虑并抑郁,观察组情绪障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：偏头痛患者容易发生睡眠障碍和焦虑抑郁情绪。     

晕厥患者的TCD表现及病因分析

目的：探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析。方法：采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测。结果：病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组（P〈0．05）,而各支脑动脉的P1值两组之间差别无统计学意义。结论：晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查。     

32例脑梗死患者TCD检测与分析

目的探讨经颅多谱勒（TCD）在脑梗死患者中的临床应用价值。方法对32例经CT确诊为脑梗死的患者进行TCD检测,并将结果结合临床资料与50例对照组进行相关性分析。结果32例脑梗死患者的TCD检测结果30例脑血流异常,异常率93．75％,其中脑血管狭窄10例,占33．33％,脑血管痉挛6例,占20oA,血流速度减慢14例,占46．67％。30例脑血流异常中动脉硬化20例,占66．67％。结论TCD具有廉价、实用、无创、简便、准确等优点,对脑梗死患者的脑血流动力学评估及诊断治疗具有较高的临床价值,但不能作为确诊的依据。